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达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2022年第9期38卷 891-894,923页

作者：许承志崔惠康邓涛赵长征马胜银皖北煤电集团总医院心内科安徽宿州234000

目的观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片,起始剂量每次3.0 mg,每1... 详细信息

目的观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片,起始剂量每次3.0 mg,每1周复查国际标准化比值(INR),按照INR(目标值2.0~3.0)来调整用量,每次增加0.75 mg,直至维持稳定剂量,每日1次,口服+替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服;试验组给予替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服+达比加群酯胶囊每次110 mg,每日2次,口服。2组患者均连续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、INR、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),以及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落6例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(55例/65例)和67.69%(44例/65例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的血浆APTT分别为(54.01±4.14)和(57.11±4.06)s, INR分别为(1.80±0.29)和(2.58±0.34),cTnⅠ分别为(15.63±7.42)和(22.31±8.36)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有上消化道出血和皮肤黏膜出血,对照组的药物不良反应主要有皮肤黏膜出血、上消化道出血和牙龈及鼻腔出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.15%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效确切,其能明显改善凝血功能,避免心肌损伤,且安全性较高。

关键词：达比加群酯胶囊替格瑞洛片老年心房颤动不稳定型心绞痛安全性评价

健肢主动运动对脑梗死介入术后患者跌倒恐惧和运动功能的影响

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中国实用护理杂志 2020年第5期36卷 342-346页

作者：丁绍梅张卉胡燕王本孝程敏吴忠慧牛梅皖北煤电集团总医院影像科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院神经内一科安徽宿州234000

目的探讨健肢主动运动对脑梗死介入术后患者跌倒恐惧和运动功能的影响。方法选择2016年5月至2018年4月皖北煤电集团总医院收治的介入术后的74例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组37例和对照组37例。对照组给予常... 详细信息

目的探讨健肢主动运动对脑梗死介入术后患者跌倒恐惧和运动功能的影响。方法选择2016年5月至2018年4月皖北煤电集团总医院收治的介入术后的74例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组37例和对照组37例。对照组给予常规康复训练,观察组实施健肢主动运动。干预3个月后采用简明国际跌倒效能感量表(FES-I)评价患者跌倒恐惧程度,Barthel指数评定量表评价患者日常生活活动能力,简化Fugl-Meyer运动功能评分法评价患者肢体运动功能。结果干预前观察组和对照组简明FES-I得分为(15.32±3.15)、(15.47±4.89)分,干预后分别为(10.21±2.67)、(12.28±4.05)分;干预前观察组和对照组简明FES-I得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组简明FES-I得分明显低于对照组,差异有统计学意义(t值为2.468,P0.05),干预后观察组Barthel指数、运动功能得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.562、2.878、4.553,均P<0.05)。结论健肢主动运动可以降低脑梗死介入术后患者跌倒恐惧程度,提高其运动功能和生活自理能力。

关键词：脑梗死介入治疗主动运动跌倒恐惧运动功能

心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值

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中国老年学杂志 2023年第21期43卷 5124-5127页

作者：周蓓蓓窦会冯玉玉许承志皖北煤电集团总医院超声科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院心内科安徽宿州234000

目的探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法选取老年心力衰竭患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例,Ⅱ级组15例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合... 详细信息

目的探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法选取老年心力衰竭患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例,Ⅱ级组15例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合并其他脏器功能异常者30例为对照组。行超声心动图检查,记录左室收缩末期、舒张末期容积及左室射血分数;并根据左室重构、充盈、收缩情况,瓣膜因素,肺动脉高压进行心力衰竭超声指数评分。采集空腹肘静脉血4 ml,检测血清心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,计算CK-MB/CK(B/K)比值。随访1年,记录心血管不良事件的发生情况,分为无心血管不良事件组、心血管不良事件组。结果老年心力衰竭患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组(P<0.05);随着心功能分级的增加左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显升高,左室射血分数明显降低。老年心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于对照组,CK明显低于对照组(P<0.01);随着心功能分级的增加血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显升高,CK明显降低。心力衰竭超声指数与血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K呈正相关,与CK呈负相关(P<0.01)。心血管不良事件组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心衰超声指数明显高于无心血管不良事件组,左室射血分数明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心血管不良事件组血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于无心血管不良事件组,CK明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心力衰竭超声指数及血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK、CK-MB、B/K单独和联合检测对老年心力衰竭患者心血管不良事件均具有较高的预测价值(P<0.05);其中联合检测的预测价值最高。结论心力衰竭超声指数及血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K与老年心力衰竭患者心功能分级密切相关,联合检测可用于预后评估。

关键词：心力衰竭心力衰竭超声指数心肌肌钙蛋白 B型脑钠肽肌酸激酶肌酸激酶同工酶

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老年胆囊结石患者合并急性胰腺炎的影响因素

中国老年学杂志 2021年第21期41卷 4700-4702页

作者：韩肃陈西兰安徽皖北煤电集团总医院安徽宿州234000

目的分析老年胆囊结石患者合并急性胰腺炎(AP)的影响因素。方法回顾性分析108例老年胆囊结石患者临床资料。将合并AP患者纳入发生组,未合并AP患者纳入未发生组。统计两组临床资料,经单因素、多因素分析老年胆囊结石患者合并AP的影响因... 详细信息

目的分析老年胆囊结石患者合并急性胰腺炎(AP)的影响因素。方法回顾性分析108例老年胆囊结石患者临床资料。将合并AP患者纳入发生组,未合并AP患者纳入未发生组。统计两组临床资料,经单因素、多因素分析老年胆囊结石患者合并AP的影响因素。结果纳入的108例老年胆囊结石患者,22例合并AP,发生率为20.37%;两组年龄、性别、胆囊壁厚度、胆囊大小、合并糖尿病、合并甲状腺疾病、合并免疫性疾病情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组结石直径、结石数量、血清同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP)-1、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、白蛋白(ALB)表达量、合并高脂血症情况相比,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论胆囊结石患者AP发生率较高,且受多种因素影响,其中结石直径短、多发结石、合并高脂血症、血清Hcy、MCP-1、PCT、IL-6高表达、ABL低表达是老年胆囊结石患者合并AP的影响因素。

关键词：胆囊结石急性胰腺炎结石直径多发结石降钙素原白细胞介素-6

急诊医师应用创伤超声重点评估法对腹部严重多发伤患者的评估价值

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中国急救医学 2019年第5期39卷 442-445页

作者：胡守芹丁关保皖北煤电集团总医院急诊科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院超声科安徽宿州234000

目的分析急诊医师应用创伤超声重点评估法(FAST)对腹部严重多发伤患者的评估价值。方法以2017年1月至2018年5月我院急诊科收治的120例严重多发伤患者为研究对象,急诊内科医师采用FAST对患者进行检查,同时请超声科医师进行常规超声检查... 详细信息

目的分析急诊医师应用创伤超声重点评估法(FAST)对腹部严重多发伤患者的评估价值。方法以2017年1月至2018年5月我院急诊科收治的120例严重多发伤患者为研究对象,急诊内科医师采用FAST对患者进行检查,同时请超声科医师进行常规超声检查会诊。以CT检查及手术探查的诊断结果为金标准,观察FAST与常规超声的检查时间、诊断结果、诊断效能,对FAST的诊断效能进行多因素回归分析。结果FAST与常规超声的检查时间分别为(3.18±0.75)min、(10.54±4.26)min,FAST检查时间明显短于常规超声(P0.05);FAST检查的敏感度、特异度、准确度分别为86.11%、100.00%、95.83%,常规超声检查的敏感度、特异度、准确度分别为88.89%、100.00%、96.67%,FAST与常规超声的诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05);就诊时间>1h、多发脏器损伤、急诊医生工作年限>5年是影响FAST诊断效能的独立因素(P<0.05)。结论急诊医师应用FAST能够快速准确地评估腹部严重多发伤患者,缩短抢救时间,提高抢救时效性。

关键词：严重多发伤创伤超声重点评估法(FAST) 腹部急诊医师评估价值

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼伴白内障

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国际眼科杂志 2016年第8期16卷 1495-1497页

作者：王伟程萍陈娜杨艳风皖北煤电集团总医院眼科中国安徽省宿州市234000

目的:观察急性闭角型青光眼合并白内障患者采用青光眼小梁切除术双切口联合白内障超声乳化摘除术、人工晶状体植入术(双切口三联术)治疗的临床效果。方法:选取我院2013-01/2016-01期间收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者40例58眼按... 详细信息

目的:观察急性闭角型青光眼合并白内障患者采用青光眼小梁切除术双切口联合白内障超声乳化摘除术、人工晶状体植入术(双切口三联术)治疗的临床效果。方法:选取我院2013-01/2016-01期间收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者40例58眼按照随机数字表法分为两组:观察组20例29眼予以双切口三联术治疗,对照组20例29眼予以单切口三联术治疗,比较两组术后术眼的视力、眼压、术后滤过泡,术前和术后1mo的角膜内皮细胞密度、面积,并统计两组术后合并症发生情况。结果:两组术后视力较术前均显著提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后眼压、术后滤过泡形成率分别为14.41±1.38mmH g、90%,与对照组的14.40±1.40mmH g、86%比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后1mo时的角膜内皮细胞密度和面积为1696.6±300.8个/mm^2、540.8±71.6μm^2,与对照组的(1410.6±288.5个/mm2、594.3±72.8μm2)差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于急性闭角型青光眼合并白内障患者,给予双切口三联术和单切口三联术治疗均能取得良好效果,但双切口术式对角膜内皮细胞损伤更小。

关键词：双切口白内障超声乳化摘除术青光眼小梁切除术白内障闭角型青光眼

甲状腺癌超声弹性成像定量参数与病灶组织中MMP-9、ANG-1、AG490、WIP1表达的相关性

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中国临床研究 2020年第6期33卷 764-767,772页

作者：方开峰韩路丁关保皖北煤电集团总医院超声科安徽宿州234000

目的探讨甲状腺癌超声弹性成像定量参数与病灶组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管生成素-1(ANG-1)、AG490、野生型p53诱导的磷酸酶1(WIP1)表达的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月收治的120例甲状腺癌患者作为观察组,另选取本院... 详细信息

目的探讨甲状腺癌超声弹性成像定量参数与病灶组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管生成素-1(ANG-1)、AG490、野生型p53诱导的磷酸酶1(WIP1)表达的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月收治的120例甲状腺癌患者作为观察组,另选取本院同期收治的甲状腺良性结节患者98例作为对照组,均行甲状腺弹性超声检查、病灶组织基因检测,对比病灶组织中MMP-9、ANG-1、AG490、WIP1表达水平,应用Logistic回归分析探究甲状腺癌发生有关影响因素,并对比两组剪切波速度比值、不同剪切波速度比值患者病灶组织中MMP-9、ANG-1、AG490、WIP1表达水平,应用Pearson相关性分析甲状腺癌超声弹性成像定量参数与病灶组织中MMP-9、ANG-1、AG490、WIP1表达的相关性。结果观察组病灶组织中MMP-9、ANG-1、WIP1表达水平较对照组高,AG490表达水平较对照组低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,病灶组织中MMP-9、ANG-1、WIP1表达水平均为甲状腺癌发生的重要危险因素,AG490表达水平是甲状腺癌发生的保护因素(P<0.05);观察组剪切波速度比值高于对照组(P<0.05);剪切波速度比值≥3.14患者病灶组织中MMP-9、ANG-1、WIP1表达水平高于<3.14患者,AG490表达水平低于<3.14患者(P<0.05);经Pearson相关性分析,甲状腺癌患者超声弹性成像定量参数与病灶组织中MMP-9(r=0.569)、ANG-1(r=0.374)、WIP1(r=0.414)表达水平呈正相关(P<0.05),与AG490(r=-0.675)表达水平呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺癌患者剪切波速度比值呈异常升高状态,与病灶组织中MMP-9、ANG-1、WIP1水平呈正相关,与AG490呈负相关,可为临床评估病灶组织生物学行为、制定针对性治疗方案提供可靠参考依据。

关键词：甲状腺癌超声弹性成像剪切波速度比值基质金属蛋白酶-9 血管生成素-1 AG490 野生型p53诱导的磷酸酶1

超声弹性应变率联合血清VEGF、CerbB-2检测对乳腺结节良恶性的鉴别价值

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中国临床研究 2020年第11期33卷 1481-1485页

作者：段更勇韩路方开峰皖北煤电集团总医院超声科安徽宿州234000

目的探讨超声弹性应变率比值法联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因CerbB-2检测对乳腺结节良恶性的鉴别价值。方法选取2017年12月至2019年12月130例存在乳腺可疑结节患者为研究对象,经病理证实,其中良性病变60例,恶性病变70例。... 详细信息

目的探讨超声弹性应变率比值法联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因CerbB-2检测对乳腺结节良恶性的鉴别价值。方法选取2017年12月至2019年12月130例存在乳腺可疑结节患者为研究对象,经病理证实,其中良性病变60例,恶性病变70例。对比不同病变患者血清VEGF、CerbB-2水平、超声弹性应变率;ROC曲线分析超声弹性应变率联合血清VEGF、CerbB-2检测对乳腺结节良恶性的鉴别效能,比较恶性病变不同病理特征患者血清VEGF、CerbB-2水平的差异;Pearson相关分析超声弹性应变率与恶性结节患者血清VEGF、CerbB-2水平的相关性。结果恶性病变患者血清VEGF、CerbB-2水平及超声弹性应变率比值高于良性病变患者(P<0.01);联合检测鉴别诊断乳腺病变良恶性的ROC曲线下面积为0.855,大于血清VEGF(0.799)、CerbB-2(0.777)、超声弹性应变率(0.778)单独诊断;联合检测鉴别诊断的敏感度为78.57%,特异度为78.33%。不同分化程度、有无淋巴结转移恶性病变患者血清VEGF、CerbB-2水平相比差异有统计学意义(P<0.01);恶性结节患者超声弹性应变率与血清VEGF、CerbB-2水平呈正相关(r=0.527,0.556,P<0.05)。结论乳腺结节良恶性患者超声弹性应变率比值和血清VEGF、CerbB-2水平不同,联合检测鉴别病变类型具有较高应用价值,可为临床完善相关机制提供参考依据。

关键词：乳腺结节超声弹性应变率血管内皮生长因子 CerbB-2 ROC曲线鉴别诊断

多发性骨髓瘤伴髓外病变患者硼替佐米方案治疗效果及生存分析

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白血病．淋巴瘤 2021年第2期30卷 95-98页

作者：朱太岗李月红张飞虎董漫玉张晓娇魏冰刘金香盛亭亭孙中杰安徽皖北煤电集团总医院血液科宿州234000

目的探讨新药时代伴髓外病变(EMD)多发性骨髓瘤患者的近期治疗效果及长期生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月安徽皖北煤电集团总医院诊治的74例多发性骨髓瘤患者资料,其中伴软组织髓外病变(EM-S)患者17例,伴骨旁髓外病变(EM... 详细信息

目的探讨新药时代伴髓外病变(EMD)多发性骨髓瘤患者的近期治疗效果及长期生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月安徽皖北煤电集团总医院诊治的74例多发性骨髓瘤患者资料,其中伴软组织髓外病变(EM-S)患者17例,伴骨旁髓外病变(EM-B)患者9例,无髓外病变(No-EMD)患者48例。分析三组患者接受含硼替佐米方案治疗后的近期疗效、4年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率及其影响因素。结果早期硼替佐米方案诱导治疗3~4个疗程后,EM-S组总体反应率低于No-EMD组和EM-B组[58.8%(10/17)比85.4%(41/48)、100.0%(9/9)],差异均有统计学意义(χ2=13.7,P=0.036;χ2=26.5,P=0.003),而No-EMD组和EM-B组差异无统计学意义(χ2=12.7,P=0.211)。生存分析结果显示,No-EMD组4年PFS率高于EM-S组和EM-B组(41.0%比7.6%、0),差异均有统计学意义(χ2=10.835,P<0.01;χ2=8.276,P=0.004);EM-S组4年OS率低于No-EMD组和EM-B组(16.5%比54.3%、59.3%),差异均有统计学意义(χ2=9.146,P=0.002;χ2=4.066,P=0.044)。结论伴EM-S的多发性骨髓瘤患者硼替佐米方案早期治疗效果、PFS和OS均较差,而EM-B对OS无影响。

关键词：多发性骨髓瘤髓外病变治疗结果生存分析