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泡沫敷料结合自粘弹力绷带在隐匿性阴茎矫治术中的应用

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中国卫生标准管理 2024年第7期15卷 110-113页

作者：黎丽明李云全容国筹陈思思桂平市人民医院小儿外科广西桂平537200

目的探讨临床将泡沫敷料、自粘弹力绷带运用于患儿隐匿性阴茎矫治术中的效果。方法选取2022年7月—2023年5月桂平市人民医院接受行隐匿性阴茎矫治术治疗的患儿102例,按照患儿术后固定方式的不同,接受自粘弹力绷带固定包扎的患儿为对照组... 详细信息

目的探讨临床将泡沫敷料、自粘弹力绷带运用于患儿隐匿性阴茎矫治术中的效果。方法选取2022年7月—2023年5月桂平市人民医院接受行隐匿性阴茎矫治术治疗的患儿102例,按照患儿术后固定方式的不同,接受自粘弹力绷带固定包扎的患儿为对照组,在对照组的基础上结合泡沫敷料的患儿为研究组,各51例。对比2组患儿术后疼痛、水肿程度、术后恢复指标、术后并发症发生率。结果术后3、5 d、1周,研究组的疼痛、水肿情况逐渐降低,术后恢复指标均低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%(P<0.05)。研究组的总满意度为98.04%,高于对照组的86.27%(P<0.05)。结论对于行隐匿性阴茎术后的患儿采用泡沫敷料结合自粘弹力绷带,有利于减低患儿伤口疼痛以及并发症发生率,从而改善临床恢复指标及对术后工作的满意程度。

关键词：泡沫敷料自粘弹力绷带隐匿性阴茎矫治疼痛程度水肿程度医疗用品

机器人辅助经皮椎弓根螺钉置入与常规开放式椎弓根螺钉置入在腰椎骨折中的应用效果

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微创医学 2024年第1期19卷 19-26页

作者：赵彤黄承夸苏国生右江民族医学院研究生学院广西百色市533000 右江民族医学院附属西南医院暨百色市人民医院脊柱外科广西百色市533000 广西-东盟经济技术开发区人民医院/南宁市第十人民医院检验医学科广西南宁市530105

目的比较机器人辅助经皮椎弓根螺钉置入与常规开放式椎弓根螺钉置入在腰椎骨折中的应用效果。方法纳入111例接受椎弓根螺钉置入治疗的腰椎骨折患者为研究对象,将其中接受机器人辅助经皮椎弓根螺钉固定术治疗的52例患者设为研究组,将同... 详细信息

目的比较机器人辅助经皮椎弓根螺钉置入与常规开放式椎弓根螺钉置入在腰椎骨折中的应用效果。方法纳入111例接受椎弓根螺钉置入治疗的腰椎骨折患者为研究对象,将其中接受机器人辅助经皮椎弓根螺钉固定术治疗的52例患者设为研究组,将同期接受常规开放式椎弓根螺钉固定术治疗的49例患者设为对照组。比较患者的置钉准确性、手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、术后并发症发生情况、伤椎骨折愈合时间、伤椎矢状面Cobb角等指标。结果研究组的置钉准确性高于对照组,术中出血量少于对照组,伤椎骨折愈合时间短于对照组(均P0.05)。术前、术后1周及末次随访时,两组患者的伤椎矢状面Cobb角及伤椎前缘高度百分比差异均无统计学意义(均P>0.05);随着时间延长,两组患者的伤椎矢状面Cobb角均呈下降趋势,而伤椎前缘高度百分比呈增加趋势(均P0.05),而与术前相比,两组患者术后1个月的VAS评分、NDI评分均降低(均P<0.05)。结论在腰椎骨折手术中,机器人辅助经皮椎弓根螺钉置入在置钉准确性、术中出血量和骨折愈合时间方面均优于常规开放式椎弓根螺钉置入,该术式安全、可行。

关键词：腰椎骨折机器人椎弓根螺钉置钉准确性

超声引导下水压灌肠复位在小儿肠套叠的应用疗效分析

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右江医学 2024年第3期52卷 234-237页

作者：何昌景吕昌恒余云飞李玉莲黄莲吉廖元瑜杨婵黄大觉右江民族医学院附属医院小儿外科广西百色533000

目的比较分析超声引导下水压灌肠复位和X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠的疗效。方法收集2022年6月至2023年6月住院并接受灌肠复位治疗的72例肠套叠患儿的临床资料。将在超声引导下进行水压灌肠复位的患儿作为观察组(n=36),将在X线引... 详细信息

目的比较分析超声引导下水压灌肠复位和X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠的疗效。方法收集2022年6月至2023年6月住院并接受灌肠复位治疗的72例肠套叠患儿的临床资料。将在超声引导下进行水压灌肠复位的患儿作为观察组(n=36),将在X线引导下进行空气灌肠复位的患儿作为对照组(n=36)。比较两组观察对象的灌肠复位所需时间、住院总天数、复位成功率、住院期间早期复发率和不良反应发生率。结果复位后,观察组复位成功率为97.22%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应及相关并发症总发生率为13.89%,对照组为36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于X线引导下空气灌肠复位,超声引导下生理盐水灌肠复位能够缩短复位时间、住院天数及胃肠功能恢复时间,减轻不良反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,临床疗效更满意,值得进一步推广与应用。

关键词：小儿肠套叠水压灌肠空气灌肠

生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 460-464页

作者：韩光辉张海洋饶旺苏丹贾茹宋翠萍新乡医学院第一附属医院小儿外科新乡453100

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反... 详细信息

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反馈治疗仪进行生物反馈盆底肌训练治疗,并每天进行不少于200次的盆底肌收缩功能锻炼。分别测量其治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月及1年时的肛管电流强度、肛管基础运动肌电值、肛管收缩肌电差值及肛门持续收缩时间。选取10例健康同龄儿作为健康对照组。采用长处和困难问卷对大便失禁的患儿在治疗前、治疗1年时分别进行心理评估。采用配对样本t检验与独立样本t检验对研究结果进行比较分析。结果:大便失禁患儿治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时、治疗1年时肛管电流强度值分别为(11.32±1.92)mA、(10.22±1.28)mA、(8.45±1.09)mA、(7.80±1.23)mA,肛管基础运动肌电值分别为(235.58±55.03)μV、(185.65±34.30)μV、(124.81±36.56)μV、(93.99±28.29)μV,肛管收缩肌电差值分别为(45.64±20.38)μV、(64.20±16.59)μV、(93.63±25.53)μV、(109.83±26.95)μV,肛门持续收缩时间分别为(1.27±0.43)s、(1.58±0.40)s、(2.04±0.39)s、(2.47±0.38)s。将治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时数据与健康对照组[(7.20±1.09)mA、(88.65±21.76)μV、(120.73±27.57)μV、(2.68±0.29)s]进行比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。情绪症状、多动症状、同伴交往、亲社会行为及困难总分评分治疗前后比较[(3.46±1.88)分比(2.59±1.32)分、(5.78±2.12)分比(3.70±1.78)分、(3.05±1.72)分比(2.49±1.30)分、(7.30±1.54)分比(8.27±1.39)分、(21.57±4.57)分比(18.54±3.14)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:生物反馈盆底肌训练是治疗儿童肛肠疾病术后大便失禁的一种可靠且无创伤的有效方法,且能有效改善患儿因大便失禁造成的心理及行为问题。

关键词：大便失禁肛肠疾病术后盆底肌训练生物反馈心理评估儿童

三维超声技术在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 593-597页

作者：马涛张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9... 详细信息

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物压砸伤15例,机器伤3例。受伤至入院时间1~8 h,平均3.5 h。彻底清创后创面范围为5 cm×3 cm~17 cm×5 cm,予以封闭式负压引流敷料覆盖,待创面无明显感染后行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复。术前采用宽频线阵容积探头对腓肠内侧动脉穿支及主干血管进行探测,获得完整三维图像,记录穿支数量、位置以及主干血管在肌肉内位置、走行方式,并在此基础上选择合适穿支设计皮瓣及指导皮瓣切取;术中皮瓣切取范围6 cm×4 cm~18 cm×6 cm。将术前探测与术中观察的穿支进行对比,计算敏感度及阳性预测值,评估三维超声技术定位穿支的准确性。供区直接拉拢缝合25例,游离植皮修复5例。结果30例患者术前探测发现60支腓肠内侧动脉穿支、术中发现58支,其中术前与术中相符穿支56支,敏感度93.3%、阳性预测值96.6%;术前探测及术中观察主干血管在肌肉内位置、走行方式基本相符。术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.7个月。皮瓣外观、色泽、质地良好,穿鞋及行走无明显影响;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为80~92分,平均87.5分;患者满意度达优29例、良1例。结论宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位腓肠内侧动脉穿支准确,三维成像更直观,可用于指导腓肠内侧动脉穿支皮瓣设计及切取。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣宽频线阵容积探头三维超声技术足背创面修复

基于合成少数过采样技术算法构建肝癌术后合并胆漏的预警模型

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 93-98页

作者：宋林泉梁志宏中山市小榄人民医院肝胆外科中山528415

目的分析肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后合并胆漏的影响因素,并基于合成少数过采样技术(SMOTE)构建肝癌患者术后合并胆漏的预警模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在中山市小榄人民医院行腹腔镜肝叶切除术的120例肝癌患者的临床资料... 详细信息

目的分析肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后合并胆漏的影响因素,并基于合成少数过采样技术(SMOTE)构建肝癌患者术后合并胆漏的预警模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在中山市小榄人民医院行腹腔镜肝叶切除术的120例肝癌患者的临床资料,其中男性72例,女性48例,年龄(58.6±6.7)岁。根据患者术后1个月胆漏发生情况分为两组:胆漏组(n=32)和非胆漏组(n=88)。收集患者的病灶长径、余肝体积、术中出血量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等临床资料。根据SMOTE算法对原始数据集中的阳性样本量进行扩充,并基于新数据集构建SMOTE风险预警模型(P_(2))。受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胆漏的预测效能,并计算曲线下面积(AUC)。结果120例肝癌患者术后有32例患者出现胆漏,88例患者未出现胆漏,胆漏发生率为26.67%(32/120)。胆漏组和非胆漏组患者的病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过SMOTE算法将胆漏组样本数量扩充至96例,此时胆漏组和非胆漏组中的样本量比值接近于1。随后对基于SMOTE算法扩充后的数据重新拟合,结果显示,病灶长径≥5 cm、术前合并胆管炎、术中出血量增加、ALT升高及AST升高均是肝癌患者术后合并胆漏的独立危险因素(均P<0.05),而余肝体积越大是肝癌患者术后合并胆漏的保护因素(P<0.05)。基于SMOTE建立了预警模型P_(2),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度良好(P=0.842,决定系数R^(2)=0.647),对肝癌患者术后合并胆漏预测的灵敏度为93.75%,特异度为82.95%,AUC为0.955(95%CI:0.901~0.985)。结论病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST均与肝癌患者术后合并胆漏密切相关。基于SMOTE算法构建的肝癌术后合并胆漏的预警模型具有较高的预测效能。

关键词：肝肿瘤术后合并胆漏危险因素预警模型

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小儿高热惊厥护理研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0117-0120页

作者：梁云花平果市人民医院广西百色531400

高热惊厥(FC)具有病因复杂、变化快速、发病急等特点,多发于小儿群体。当患儿发病后会丧失意识,可能造成窒息、脑缺氧等现象,危及生命安全。因此为患儿提供规范、针对性的治疗、护理方案具有重要意义。怎样改善小儿FC护理质量是目前重... 详细信息

高热惊厥(FC)具有病因复杂、变化快速、发病急等特点,多发于小儿群体。当患儿发病后会丧失意识,可能造成窒息、脑缺氧等现象,危及生命安全。因此为患儿提供规范、针对性的治疗、护理方案具有重要意义。怎样改善小儿FC护理质量是目前重点关注课题,基于此本文首先简述小儿FC定义,并经过查阅文献资料,总结患儿护理进展及护理效果。

关键词：高热惊厥患儿护理措施循证护理综合护理分级护理

肺癌患者运动训练行为感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 22-28页

作者：林琦刘玉荣杨慧杨凤娟王丹陈瑞云河南省人民医院胸外科郑州市450003

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例... 详细信息

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例肺癌患者进行调查,应用项目分析、效度分析及信度分析对条目进行调整,形成正式量表。结果肺癌患者运动训练行为感知量表包含24个条目,探索性因子分析产生身体康复益处、情绪与心态益处、信息障碍、疾病症状障碍、条件障碍、心理障碍等6个公因子,累计方差贡献率为73.916%,验证性因子分析结果显示,卡方/自由度为2.371,近似误差均方根为0.057,规范拟合指数为0.924,比较拟合指数为0.954,模型拟合度较好。量表得分与法兰查活动量表总分呈正相关(r=0.529,P<0.001);量表总的Cronbach’sα系数、折半信度及重测信度分别为0.884、0.741、0.889。结论构建的肺癌患者运动训练行为感知量表具有良好的信效度,可用于评估肺癌患者运动训练行为的感知状况。

关键词：肺癌运动训练行为感知信度效度康复护理

加速康复外科理念的护理干预对急性胃穿孔患者围术期的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0190-0193页

作者：欧凤光黄素净靖西市人民医院广西百色533800

探讨加速康复外科理念的护理干预的应用效果。方法选取2022年1月~2024年1月期间我院100例急性胃穿孔患者根据护理方式分为对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,加速康复外科理念),对比两组患者相关指标。结果观察组患者的肠鸣音恢复... 详细信息

探讨加速康复外科理念的护理干预的应用效果。方法选取2022年1月~2024年1月期间我院100例急性胃穿孔患者根据护理方式分为对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,加速康复外科理念),对比两组患者相关指标。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与住院时间、疼痛评分、并发症发生率低于对照组(P外科理念的护理干预可以改善患者症状,减轻疼痛,预防并发症,提高生活质量。

关键词：围手术期急性胃穿孔加速康复外科理念疼痛评分生活质量