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安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD的效果

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中国医学创新 2024年第2期21卷 45-48页

作者：李洁吴文峰陈卫琴曾中华刘云抚州市第一人民医院呼吸与危重症医学科江西抚州344000

目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的48例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COP... 详细信息

目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的48例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组24例。对照组采用复方斑蝥胶囊治疗,试验组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组近期疗效、细胞生长相关因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、生活质量及不良反应发生情况。结果:试验组疾病控制率高于对照组,治疗后VEGF、MMP-9、SCCA、CEA、Cyfra21-1水平均低于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者的安全性较高,且能降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,增强治疗效果。

关键词：不耐受化疗驱动基因阴性非小细胞肺癌慢性阻塞性肺疾病安罗替尼复方斑蝥胶囊

四黄消瘀膏外敷防治PICC致机械性静脉炎的效果观察

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中国中医药科技 2024年第2期31卷 299-300页

作者：周黎高铎铎张莎莎陈志冬浙江省湖州市第一人民医院浙江湖州313000

PICC(经外周穿刺的中心静脉导管)是一种经外周静脉(头静脉、贵要静脉、肘正静脉)穿刺插管,其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供长期的无痛性静脉治疗通道,可以避免患者因病情需求反复穿刺静脉,减轻药物对外周血管刺激,减少... 详细信息

PICC(经外周穿刺的中心静脉导管)是一种经外周静脉(头静脉、贵要静脉、肘正静脉)穿刺插管,其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供长期的无痛性静脉治疗通道,可以避免患者因病情需求反复穿刺静脉,减轻药物对外周血管刺激,减少患者痛苦;因PICC的便利性、安全性与易维护性,在临床上被广泛的运用在需要长期输液治疗的患者。

关键词：锁骨下静脉上腔静脉机械性静脉炎 PICC 头静脉静脉治疗外周血管穿刺静脉

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无导线起搏器应用的疗效观察

云南医药 2024年第1期45卷 1-4页

作者：何明者春阳曲靖市第一人民医院心血管内科云南曲靖655000

目的总结8例患者应用经验,分析无导线永久心脏起搏的安全性和有效性。方法收集2021年10月-2023年4月曲靖市第一人民医院8例植入Micra无导线起搏器患者的疾病特征、治疗经过、治疗效果、生活质量评分和并发症等信息,出院后1月随访患者。... 详细信息

目的总结8例患者应用经验,分析无导线永久心脏起搏的安全性和有效性。方法收集2021年10月-2023年4月曲靖市第一人民医院8例植入Micra无导线起搏器患者的疾病特征、治疗经过、治疗效果、生活质量评分和并发症等信息,出院后1月随访患者。结果8例患者中男性7例、女性1例,平均年龄81.25±10.3岁。均因缓慢性心律失常符合无导线永久心脏起搏治疗的适应证。8例患者均成功植入某公司Micra系列无导线起搏器,平均手术耗时50.00±14.19min,平均曝光时间5.00±1.42min,术中测试的起搏阈值平均0.66±0.29V@0.24 ms,感知到的平均右室波振幅14.78±12.31mV,平均起搏阻抗893.75±324.69Ω;除1例腹股沟区伤口愈合延迟外,无严重并发症(0%)。术后1月随访,8例患者的起搏阈值、感知功能、起搏阻抗均良好且稳定,患者的生活质量评分均较术前提高。结论无导线永久心脏起搏器为部分缓慢性心律失常患者提供了更加高效、安全、简便、快捷、微创的起搏治疗新选择。

关键词：无导线起搏器缓慢性心律失常疗效安全性

高龄肺部感染患者临床特征及院内预后危险因素分析

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临床肺科杂志 2024年第5期29卷 683-688页

作者：沈俊飞徐明星王书安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院老年病科安徽合肥230001

目的探讨高龄肺部感染患者临床特征、院内预后的危险因素,旨在早期进行临床干预。方法收集2017年1月至2019年12月安徽医科大学第三附属医院住院患者中高龄肺部感染患者的临床资料。采用多因素二元Logistic回归分析筛选高龄肺部感染患... 详细信息

目的探讨高龄肺部感染患者临床特征、院内预后的危险因素,旨在早期进行临床干预。方法收集2017年1月至2019年12月安徽医科大学第三附属医院住院患者中高龄肺部感染患者的临床资料。采用多因素二元Logistic回归分析筛选高龄肺部感染患者院内死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标对高龄肺部感染患者院内死亡的预测价值。结果纳入分析患者396例,其中院内死亡112例,院内存活284例。单因素分析结果显示,死亡组在慢性肾脏病、黄脓痰、侵入性操作、同时合并两类及以上致病菌感染方面的比例明显高于生存组(P一般,AUC分别为0.606和0.664;将白蛋白、血小板和侵入性操作三者联合诊断可提高对院内预后预测价值,AUC为0.748。结论低血浆白蛋白、侵入性操作、低血小板计数、慢性肾脏病、咳黄脓痰为高龄肺部感染患者院内死亡的独立危险因素,而血浆白蛋白对患者院内预后具有较好的预测价值。

关键词：高龄患者肺部感染临床特征危险因素院内预后

一种可灵活调节的呼吸机管道固定支架的设计与使用

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科技与创新 2024年第9期 185-187页

作者：毛明月邹君俊常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)重症医学科一区江苏苏州215500 常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)急诊重症医学科江苏苏州215500

呼吸机是一种常见的医疗设备,主要用于帮助患者呼吸。呼吸机的使用范围广泛,目前通常在ICU、急诊室、手术室和一些监护病房等场所使用。使用呼吸机时,需要根据患者情况进行合理的设置和调整,包括呼吸频率、吸气压力、呼气压力等参数。... 详细信息

呼吸机是一种常见的医疗设备,主要用于帮助患者呼吸。呼吸机的使用范围广泛,目前通常在ICU、急诊室、手术室和一些监护病房等场所使用。使用呼吸机时,需要根据患者情况进行合理的设置和调整,包括呼吸频率、吸气压力、呼气压力等参数。如果调整不当,可能会引起相关并发症,如肺气胸、气胸等。同时,呼吸机管路的固定也非常重要,固定不当会增加患者的感染风险。总之,呼吸机对危重患者来说是一种重要的医疗设备,可以帮助患者维持正常的呼吸功能,但是需要严格掌控使用方法和维护要点,以确保安全和有效性。基于对呼吸机管道固定的深入研究,研制出一种可灵活调节的呼吸机管道固定支架,对呼吸机自带的固定支架进行了创新,可以根据需要进行灵活调整,从而减轻护士手动调节呼吸机管道位置的工作量,并确保集水杯位于最低点,具有良好的应用前景。

关键词：呼吸机管道固定支架可灵活调节创新设计

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真实世界中伊伐布雷定在急性心肌梗死住院患者中使用状况的单中心回顾性分析

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 221-225页

作者：李永斌任颖程立松周馨王茹姚朱华天津市人民医院心内一科 300121

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的... 详细信息

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的患者作为观察组,另外连续选取同期100例使用美托洛尔缓释片、未使用伊伐布雷定的患者作为对照组。比较两组患者的基线特征、治疗前后心率、收缩压和舒张压变化;分析观察组伊伐布雷定的使用原因;描述观察组伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量调整情况;记录观察组中与伊伐布雷定相关的不良反应。结果两组患者的前壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死比例、Killip心功能分级Ⅰ和Ⅱ级比例、治疗前心率、收缩压和舒张压、治疗前左心室射血分数、主动脉内球囊反搏植入比例、肌酸激酶峰值和B型利钠肽峰值比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。观察组使用伊伐布雷定的主要原因为医生担心患者血压偏低或心功能不能耐受β受体阻滞剂。观察组初始有89例(89.0%)患者合用了美托洛尔缓释片,伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量呈“此消彼长”的变化,未出现与伊伐布雷定相关的严重不良反应。结论本中心的数据表明,在临床实践中伊伐布雷定通常用于心率偏快、血压偏低、合并心功能不全的急性心肌梗死患者,特别是前壁心肌梗死患者。通过与β受体阻滞剂联合使用,调整剂量,可以安全、有效地控制急性心肌梗死患者住院期间心率。

关键词：伊伐布雷定 β受体阻滞剂急性心肌梗死心率疗效比较研究

基于循证的主动风险防范模式在新生儿重症肺炎护理中的应用

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河南医学研究 2024年第8期33卷 1517-1520页

作者：王春晓李萍步涵商丘市第一人民医院新生儿科河南商丘476000

目的分析基于循证的主动风险防范模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月医院收治的84例新生儿重症肺炎的临床资料,按照护理方法分为对照组(40例,接受常规护理)和观察组(44例,接受常规护理联合基于... 详细信息

目的分析基于循证的主动风险防范模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月医院收治的84例新生儿重症肺炎的临床资料,按照护理方法分为对照组(40例,接受常规护理)和观察组(44例,接受常规护理联合基于循证的主动风险防范模式)。统计两组的护理风险事件及投诉率、护理安全及护理质量评分、高流量给氧时间、通气时间及住院时间,并评估护理前后的患儿家属焦虑感[状态-特质焦虑量表(STAI)评分]。结果观察组护理风险事件发生率(2.27%)及投诉率(6.82%)低于对照组(17.50%、25.00%),护理安全及护理质量评分均高于对照组,高流量给氧时间、通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组STAI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论主动防范风险护理可降低护理风险事件及投诉率,提高护理安全及护理质量,减轻患儿家属焦虑感,缩短高流量给氧时间、通气时间及住院时间。

关键词：主动防范风险新生儿重症肺炎护理风险

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颅脑超声用于急性重型颅脑创伤围手术期

中国医学影像技术 2024年

作者：王衍刚吕振普郑献召秦政李建新葛冉赵菲菲焦作市人民医院神经外科焦作市人民医院神经内科

目的探讨颅脑超声在急性重型颅脑创伤（sTBI）围手术期的应用价值。方法回顾性分析55例接受开颅手术的sTBI患者，根据围手术期接受床旁颅脑超声与否将其纳入观察组（n=15）与对照组（n=40）；比较组间一般资料及手术资料，分析观察组... 详细信息

目的探讨颅脑超声在急性重型颅脑创伤（sTBI）围手术期的应用价值。方法回顾性分析55例接受开颅手术的sTBI患者，根据围手术期接受床旁颅脑超声与否将其纳入观察组（n=15）与对照组（n=40）；比较组间一般资料及手术资料，分析观察组超声表现。结果观察组术后1及6个月预后良好者占比高于、脑梗死发生率低于对照组（P均＜0.05）；组间一般资料及其余手术资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。观察组1例术中发生急性脑膨出，颅脑超声准确显示对侧继发硬膜外血肿。术后经颅彩色多普勒超声（TCCD）/经颅多普勒超声（TCD）显示，观察组15例（15/15，100%）均出现不同程度颅内压增高、5例（5/15，33.33%）出现脑血管痉挛，通过复查CT将其中4例（4/5，80.00%）诊断为脑梗死。结论颅脑超声可观察sTBI围手术期病情变化、指导及时调整诊疗策略，有助于降低术后脑梗死风险及改善预后。

关键词：颅脑损伤围手术期超声检查

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中医相关项目对全科医学管理持续发展的启示

中医药管理杂志 2024年第3期32卷 78-80页

作者：钟国军华洁杭州市富阳区第一人民医院医共体新桐分院浙江杭州311407

目的:探讨中医相关项目对全科医学管理持续发展的启示。通过对全科医学科室患者进行回顾性分析,评估中医相关项目对诊疗质量、患者满意度和自我管理能力等方面的影响。方法:研究对象为医院全科医学科在2020年4月—2022年9月期间收治的8... 详细信息

目的:探讨中医相关项目对全科医学管理持续发展的启示。通过对全科医学科室患者进行回顾性分析,评估中医相关项目对诊疗质量、患者满意度和自我管理能力等方面的影响。方法:研究对象为医院全科医学科在2020年4月—2022年9月期间收治的80例患者,随机平分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受基础医学管理。观察组在接受基础医学管理的同时积极参与中医相关项目。通过中医相关项目的实施,运用常用的科室管理质量评价体系,量化评分并进行组间比较,包括诊疗质量、医疗安全、疾病管理、团队合作与协调、医疗资源合理利用、工作负荷平衡等项目。此外,还设计了患者管理质量评价方案,比较两组患者在满意度、患者参与度、随访依从性、自我管理能力、复诊依从性和用药依从性方面的评分。结果:观察组在诊疗质量、医疗安全、疾病管理、团队合作与协调、医疗资源合理利用、工作负荷平衡等评分均明显高于对照组(P科医学管理具有积极的启示作用。通过引入中医相关项目,能够显著提升全科医学科室的诊疗质量、医疗安全、患者满意度和自我管理能力。这表明中医相关项目在全科医学管理中具有重要的地位和作用,值得在临床实践中广泛应用。

关键词：全科医学管理中医相关项目回顾性分析诊疗质量患者满意度自我管理能力