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基于宏基因组学第二代测序技术分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第10期40卷 940-947页

作者：史继静赵靓李晓亮张群夏成德马超郑州市第一人民医院中心实验室郑州450004 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 郑州市第一人民医院整形科郑州450004

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41... 详细信息

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41例,年龄48~83岁。采集患者住院期间的血液、支气管肺泡灌洗液、脑脊液、痰液或其他液体标本,分别进行微生物培养(86例患者)和mNGS技术检测(109例患者)。统计采用mNGS技术检测的送检标本类型及检出病原体的情况,同时将患者分为入住重症监护病房(ICU)的ICU组(78例)和未入住ICU的非ICU组(31例),并对2组患者感染的病原体进行分析。另对同时进行mNGS技术检测和微生物培养检测的86例患者标本的病原体检出情况进行分析。结果采用mNGS技术检测的109份标本中,血液标本42份、支气管肺泡灌洗液标本17份、痰液标本4份、脑脊液标本6份、脓液标本16份、组织液标本24份;共检测出39种病原体,其中细菌13种、真菌12种、病毒10种、寄生虫2种、支原体2种;检出病原体的总体阳性率为88.99%(97/109)。检出率排前3位的革兰阴性菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌,排前3位的革兰阳性菌依次是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;检出率排前3位的病毒依次是人类疱疹病毒、巨细胞病毒、细环病毒;检出率排前3位的真菌依次是烟曲霉菌、白色念珠菌、黄曲霉菌。27例患者感染1种病原体,45例患者感染2种病原体,25例患者感染≥3种病原体。与非ICU组相比,ICU组患者检出的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌、巨细胞病毒的占比均明显升高(χ^(2)值分别为8.62、7.93、3.93、5.48、4.28、5.58,P一致性检验显示,差异无统计学意义(κ=0.02,P>0.05)。结论采用mNGS技术检测标本中病原体的阳性率高于采用常规微生物培养法,且能检测到后者不能检出的病原体,如分枝横梗霉菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌、病毒等。采用mNGS技术检测有助于明确烧伤脓毒症患者感染病原体的种类,为临床用药提供依据和指导。

关键词：烧伤感染脓毒症宏基因组学病原体

结合人体成分指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗的新模型

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中华内分泌代谢杂志 2023年第7期39卷 575-580页

作者：王新诚张饰王仪张艳菊杜美洋李春君天津市人民医院健康管理中心内分泌科 300121

目的本研究联合人体成分测量结果和常规生化指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的新模型。方法共纳入677例新诊断的2型糖尿病患者, 收集患者的临床资料、生化指标及人体成分测量结果, 利用logistic... 详细信息

目的本研究联合人体成分测量结果和常规生化指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的新模型。方法共纳入677例新诊断的2型糖尿病患者, 收集患者的临床资料、生化指标及人体成分测量结果, 利用logistic回归分析构建预测模型。结果构建了由三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿酸5项指标组成的IR预测模型。新的预测模型公式为:y=-17.765+1.389×ln VFA+1.045×ln尿酸+0.91×ln ALT+2.167×ln FPG+0.805×ln TG, 模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积为0.82, 最佳切点值为1.67, 灵敏度为0.80, 特异度为0.71。三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose, TyG)指数、脂肪蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)以及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比率(TG/HDL-C ratio, THR)ROC曲线下面积分别为0.75、0.75、0.70, 灵敏度分别为0.66、0.84、0.71, 特异度分别为0.71、0.59、0.60, 最佳临界值分别为1.81、30.31、1.14。结论利用TG、FPG、VFA、ALT和尿酸5项指标构建的新模型预测价值较高, 可作为新发2型糖尿病患者评估IR的新模型。

关键词：胰岛素抵抗预测模型生化指标人体成分分析糖尿病 2型

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间歇性禁食在非酒精性脂肪性肝病中的作用

中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 636-640页

作者：夏洪淼徐丽娟武汉大学人民医院健康管理中心武汉430060

目前对于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗手段仅限于改变生活方式,包括饮食干预和加强运动,其中饮食干预在预防NAFLD方面发挥着重要作用。近年来,间歇性禁食作为一种潜在的治疗代谢综合征的手段,引起了学者们的广泛关注。间歇性禁食除... 详细信息

目前对于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗手段仅限于改变生活方式,包括饮食干预和加强运动,其中饮食干预在预防NAFLD方面发挥着重要作用。近年来,间歇性禁食作为一种潜在的治疗代谢综合征的手段,引起了学者们的广泛关注。间歇性禁食除了可以减轻体重、改善机体代谢,还可以减轻机体炎症反应、内质网应激和氧化应激水平,改善自噬和内皮功能障碍,以及调节肠道菌群等。本研究旨在分析总结目前间歇性禁食在NAFLD中的作用,以期为NAFLD的治疗提供新的思路。

关键词：限制性禁食非酒精性脂肪性肝病昼夜节律能量代谢

自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性分析

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中华养生保健 2023年第20期 90-93页

作者：郑戈毕兵朱晶郭久畅自贡市第一人民医院健康管理中心

目的探讨自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性。方法选取2021年1月—2022年6月在自贡市第一人民医院进行健康体检的1 460人为研究对象，除进行常规体检外，同时进行阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-... 详细信息

目的探讨自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性。方法选取2021年1月—2022年6月在自贡市第一人民医院进行健康体检的1 460人为研究对象，除进行常规体检外，同时进行阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）检测。根据AD7c-NTP结果，最后筛选出尿AD7C-NTP异常升高的受试者，分为AD7C-NTP正常组（n=1 250）和AD7C-NTP升高组（n=210），收集两组血液生化指标数据进行对比，同时对高AD7c-NTP人群通过简易智力状态检查（MMSE）以及MRI进行中阿尔茨海默病筛查，并根据临床痴呆评定量表（CDR），分析不同程度AD其AD7C-NTP水平的差异性。结果 1 460名体检者中尿液AD7c-NTP异常升高达210人，占比14.38%。AD7c-NTP异常升高人群与正常人群血清Cr、TBIL、GLU、TC、LDL比较，差异均有统计学意义（P人群中AD确诊为152例（72.38%），不同认知功能障碍的AD患者其AD7CNTP水平比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 AD7c-NTP水平与认知功能存在相关性，可以作为早期筛查AD的辅助方法之一；AD7c-NTP水平与Cr、GLU、TC、LDL存在相关性，高Cr、GLU、TC、LDL是AD发病的危险因素之一。

关键词：自贡地区健康体检阿尔茨海默病调查 AD7C-NTP 相关性

超声ABVS在乳腺占位性病变中的鉴别诊断价值

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中国超声医学杂志 2020年第11期36卷 984-987页

作者：许少贤刘玉萍李昆帅平王洋危一陶敏李雪四川省人民医院健康管理中心

目的探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在乳腺占位性病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院85例乳腺占位性病变患者的临床资料,均经手术病理检查确诊。术前均分别行常规超声、超声ABVS检查,以手术病理结果为金标准,判断两种方法对... 详细信息

目的探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在乳腺占位性病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院85例乳腺占位性病变患者的临床资料,均经手术病理检查确诊。术前均分别行常规超声、超声ABVS检查,以手术病理结果为金标准,判断两种方法对乳腺占位性病变鉴别诊断效能。结果 85例患者经病理检查证实共106个病灶,其中61个为良性病灶,45个为恶性病灶;超声ABVS检查中2个病灶未检出,常规超声检查中5个病灶未检出;以手术病理结果为金标准,超声ABVS对乳腺占位性病变诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.44%(57/61)、88.89%(40/45)、91.51%(97/106),高于常规超声75.41%(46/61)、71.11%(32/45)、73.58(78/106);"汇聚征"诊断乳腺占位性病灵敏度、特异度、准确度分别为95.08%(58/61)、77.78%(35/45)、87.74%(93/106)。结论乳腺占位性病变诊断中超声ABVS应用价值较高,便于指导治疗方案制订。

关键词：乳腺占位性病变常规超声超声ABVS 鉴别诊断

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乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察

健康之路 2017年第12期 144-145页

作者：锡友兰曲靖市第一人民医院健康管理中心

目的:探讨乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果。方法:选取2016年2月-2016年12月来我院进行了乳腺肿瘤术的60例乳腺肿瘤患者作为研究对象,并在随机数字抽样法下将其分为人数均等的对照组和观察组两组。其中,对照组的患者在乳腺肿瘤术后实施... 详细信息

目的:探讨乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果。方法:选取2016年2月-2016年12月来我院进行了乳腺肿瘤术的60例乳腺肿瘤患者作为研究对象,并在随机数字抽样法下将其分为人数均等的对照组和观察组两组。其中,对照组的患者在乳腺肿瘤术后实施常规的护理方法,观察组的患者在此基础上实施疼痛护理干预方法,一段时间过后将两组患者的疼痛程度和护理满意度做对比分析。结果:观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者的疼痛程度;观察组患者的护理总体满意度(93.3%)高于对照组患者的护理总体满意度(73.3%)。且以上对比均具有统计学意义,即p健康恢复,值得在临床上大力推广和使用。

关键词：乳腺肿瘤术疼痛护理干预效果探讨

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应用品管圈提高团体体检报告发放率

实用临床护理学电子杂志 2018年第39期3卷 141-142页

作者：韩晓宁付冬梅曹力左双邹函朔宿迁市第一人民医院健康管理中心

目的探讨应用品管圈提高团体体检报告发放率的效果。方法健康管理中心以提高团体体检报告发放率为主题,运用品管圈十大步骤,开展为期24周的品管圈活动,比较改善前后在团体体检报告发放率方面的变化。结果品管圈活动提高了团体体检报告... 详细信息

目的探讨应用品管圈提高团体体检报告发放率的效果。方法健康管理中心以提高团体体检报告发放率为主题,运用品管圈十大步骤,开展为期24周的品管圈活动,比较改善前后在团体体检报告发放率方面的变化。结果品管圈活动提高了团体体检报告发放率,由原来的71.33%提高至89.38%,目标达成率114%,进步率25.3%,结果有统计学意义(P管理、科室成员综合能力的提升和提高体检客户满意度方面都起到了积极的作用。

关键词：品管圈体检报告发放率

自贡地区健康体检中不同人群尿碘调查结果分析

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中华养生保健 2023年第23期 97-99页

作者：潘贤翠刘韬自贡市第一人民医院健康管理中心

目的探讨自贡地区健康体检中不同人群尿碘调查结果。方法随机选择2023年1月—2023年6月在自贡市第一人民医院进行健康体检的30 000人，除常规体检和彩超检测甲状腺情况以外，还需进行尿碘指标检测。比较分析自贡地区不同健康人群的尿... 详细信息

目的探讨自贡地区健康体检中不同人群尿碘调查结果。方法随机选择2023年1月—2023年6月在自贡市第一人民医院进行健康体检的30 000人，除常规体检和彩超检测甲状腺情况以外，还需进行尿碘指标检测。比较分析自贡地区不同健康人群的尿碘水平，对可能影响尿碘水平变化的因素进行分析。结果 30 000名体检者尿碘范围为8.46～4192.09μg/L，中位数在203.59μg/L。自贡地区男性尿碘中位数为209.92μg/L，女性为198.05μg/L，男性和女性尿碘水平比较，差异有统计学意义（P人，随着年龄增长呈现倒“U”型，即8～18岁的儿童和60～75岁的老人偏低，中位数分别为201.29μg/L和195.67μg/L,30～45岁年龄段的自贡中年人尿碘水平最高，中位数为207.62μg/L，自贡地区5个年龄段尿碘水平比较，差异有统计学意义（P健康成年女性中，育龄妇女尿碘水平中位数为204.11μg/L；妊娠妇女尿碘水平中位数最高，为209.05μg/L；绝经妇女尿碘水平中位数最低，为195.69μg/L，自贡地区不同状态健康成年女性的尿碘水平比较，差异有统计学意义（P人群的尿碘水平明显高于不加碘人群，差异有统计学意义（P健康人群尿碘水平在正常范围内，通过对其他城市的横向对比，自贡尿碘水平略高于其他城市；在自贡地区，年龄、性别、妊娠、地区差异、碘营养水平均是尿碘水平的影响因素。

关键词：自贡地区健康体检尿碘调查

“互联网+健康管理”模式在健康体检高血压检出人群的干预效果分析

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广东医学 2019年第13期40卷 1957-1959页

作者：赵巧红张婷婷朱敏王飞娥彭涯利佛山市第一人民医院健康管理中心

目的探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检高血压检出人群的干预效果。方法选择进行健康体检检出高血压的200例患者,按随机数字表法分为两组,观察组(100例)采用“互联网+健康管理”模式干预,对照组(100例)采用常规方式干预,比较... 详细信息

目的探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检高血压检出人群的干预效果。方法选择进行健康体检检出高血压的200例患者,按随机数字表法分为两组,观察组(100例)采用“互联网+健康管理”模式干预,对照组(100例)采用常规方式干预,比较两组患者干预前后生活方式的改变及体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异。结果干预后观察组的不良生活方式改善,表现为合理饮食率上升(48%vs 75%)、充分休息率上升(52%vs 75%)、规律运动率上升(43%vs 71%)、吸烟率下降(30%vs 15%)、饮酒率下降(57%vs 30%),差异有统计学意义(P0.05)。结论“互联网+健康管理”模式可促进健康体检高血压检出人群养成健康生活方式,有效降低其BMI、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP水平,利于疾病转归。

关键词：高血压互联网+ 健康管理