检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

匹伐他汀钙片致尿失禁1例

医药导报 2024年第6期43卷 1003-1005页

作者：贾冬雪闫成李方龙白求恩国际和平医院临床药学科石家庄050082 河北华奥医院药剂科张家口075051 白求恩国际和平医院泌尿外科石家庄050082

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波... 详细信息

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波糖,未监测血糖。2023年2月4日上午患者无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利、饮水呛咳,伴头晕,与体位变化无关,遂于白求恩国际和平医院就诊,头颅磁共振成像检查结果示:脑桥线状亚急性脑梗死可能性大,双侧侧脑室旁片状缺血灶,脑萎缩,收入神经内科。患者否认高血压、冠心病等慢性病史,否认尿路感染、尿路结石、前列腺增生等病史,否认食物药物过敏史。

关键词：匹伐他汀钙尿失禁药品不良反应

侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床及影像学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2024年第2期21卷 84-88页

作者：吴山杨美霞闫俊荣陈吉虎亢志琴山西白求恩医院放射科山西太原030032 山西白求恩医院急诊科山西太原030032

目的观察侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS)临床及影像学特征。方法回顾性纳入68例肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者,根据是否发生肝外侵袭性感染分为IKPLAS组(n=25)及非IKPLAS组(n=43),比较组间临床资料及CT和/或MRI表现。结果IKP... 详细信息

目的观察侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS)临床及影像学特征。方法回顾性纳入68例肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者,根据是否发生肝外侵袭性感染分为IKPLAS组(n=25)及非IKPLAS组(n=43),比较组间临床资料及CT和/或MRI表现。结果IKPLAS组患者年龄低于而糖化血红蛋白、D-二聚体均高于非IKPLAS组(P均<0.05)。IKPLAS组18例、非IKPLAS组6例可见肝静脉血栓性静脉炎,IKPLAS组10例、非IKPLAS组28例可见动脉期脓肿周围异常高灌注,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。IKPLAS组肝外感染主要累及肺(19/25,76.00%)。结论 IKPLAS患者年龄低于而糖化血红蛋白、D-二聚体高于其他KPLA;较常见肝静脉血栓性静脉炎及肝外感染主要累及肺为IKPLAS影像学特征。

关键词：肝脓肿肺炎克雷伯菌体层摄影术 X线计算机磁共振成像

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理质量现场督查问题反馈模式的构建及应用

中国护理管理 2024年第5期24卷 746-750页

作者：张晓红邓卓青昝红艳杜荣欣陈家琦山西白求恩医院护理部太原市030032 山西白求恩医院急诊科太原市030032 山西白求恩医院泌尿外科太原市030032 山西白求恩医院肿瘤与血管疾病介入治疗科

目的:构建护理质量现场督查问题反馈模式并验证其效果,以期为临床护理质量督查提供指导。方法:以SAID反馈沟通模型为理论基础,运用文献分析、半结构访谈法及问卷调查法明确督查者和被督查者对护理质量现场督查的态度、感受及需求,采用... 详细信息

目的:构建护理质量现场督查问题反馈模式并验证其效果,以期为临床护理质量督查提供指导。方法:以SAID反馈沟通模型为理论基础,运用文献分析、半结构访谈法及问卷调查法明确督查者和被督查者对护理质量现场督查的态度、感受及需求,采用专题小组讨论法形成护理质量现场督查问题反馈条目池;采用德尔菲法在全国范围内选取21名专家进行两轮函询,形成护理质量现场督查问题反馈模式并在两家医院应用,比较模式应用前后督查者和被督查者对护理质量现场督查过程的评价。结果:形成的护理质量现场督查问题反馈模式包括明确问题、陈述情境、说明影响、指导改进4个环节和16项具体要求。两轮专家函询问卷有效回收率分别为91.7%、95.5%;专家权威程度系数分别为0.90、0.92;肯德尔和谐系数分别为0.17、0.24(P<0.05);模式应用后督查者和被督查者对现场督查过程的评价得分高于模式应用前(P<0.01)。结论:护理质量现场督查问题反馈模式形成过程科学、规范,可作为护理管理者进行护理质量现场督查问题反馈的参考依据。

关键词：质量管理现场督查问题反馈护理管理 PSIG模式

公立医院运营管理流程优化研究——以某省三甲公立医院为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

会计之友 2024年第22期 31-36页

作者：程燕玲黄鑫陈立山西白求恩医院山西省肿瘤医院

随着医保支付制度改革的不断深入以及公立医院经济规模的不断扩大,公立医院在日常运营中面临的内外部挑战越来越多。充分整合业财资源、全面提高运行效率成为摆在每一位公立医院管理者面前的现实问题。文章以某省三甲公立医院HRP建设为... 详细信息

随着医保支付制度改革的不断深入以及公立医院经济规模的不断扩大,公立医院在日常运营中面临的内外部挑战越来越多。充分整合业财资源、全面提高运行效率成为摆在每一位公立医院管理者面前的现实问题。文章以某省三甲公立医院HRP建设为切入点,阐述了该公立医院运用信息化技术整合内部资源、重塑业务流程,实现由基础作业管理到内控治理运营体系闭环管理全过程的实施情况,并进一步总结经验做法及取得的成效,为公立医院运营管理提供了有价值的参考,助力公立医院深化改革,提升效益。

关键词：公立医院运营管理资源整合流程优化

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

雷公藤消化系统损伤及其减毒增效研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 203-211页

作者：李媛媛张碧涛崔子龙李红红王少贤李振彬河北中医药大学石家庄050200 中国人民解放军白求恩国际和平医院石家庄050000

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消... 详细信息

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消化系统(肝、胃肠)居多。相关学者对雷公藤所致肝损伤表现及诱发肝损伤机制已有较多研究,其机制主要与肝细胞凋亡、诱导氧化应激、免疫损伤、肝细胞过度自噬、脂肪酸代谢异常、肝组织内酶代谢异常相关。该文对雷公藤致胃肠损伤也进行了相关文献查阅与总结,但不良反应表现及机制研究较少,尚待学者们进一步深入研究。另外,文章对雷公藤制剂在消化系统方面减毒增效研究也进行了相关总结,主要涉及配伍西药(甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等)减毒、单用或配伍中药(单味药、中药单体、中药复方)减毒、针灸(电针、艾灸)减毒、剂型改良(二元醇质体凝胶、自溶性微针、固体脂质纳米粒、胃漂浮缓释胶囊等)减毒、炮制(蒸制、清炒、莱菔子炮制、金钱草炮制、甘草炮制等)减毒等方法。综上,该文通过整理相关文献,对雷公藤致肝损伤及胃肠损伤不良反应表现、机制、减毒增效方法进行分析,以期为临床雷公藤应用提供参考,并为未来雷公藤致消化系统损伤的深入研究提供部分研究思路。

关键词：雷公藤消化系统损伤减毒增效研究进展

妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液期待治疗的可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 121-129页

作者：高艺敏吴素慧尚海霞杨彦林周博慧杨肸山西白求恩医院、山西医科大学第三医院妇产科太原030032

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典... 详细信息

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典型阴道流液,48例)和渗漏组(无典型阴道流液,55例)。比较两组孕妇的破膜潜伏期(胎膜破裂至终止妊娠的间隔时间)、终止妊娠孕周、终止妊娠指征及方式、孕妇感染相关指标及围产儿结局。采用单因素回归模型比较不同程度阴道流液胎膜早破孕妇的母儿结局。结果(1)产科相关指标:渗漏组与破裂组孕妇的破膜孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);但渗漏组孕妇的破膜潜伏期>28 d的占比显著高于破裂组[分别为42%(23/55)、13%(6/48);χ^(2)=33.673,P0.05)。终止妊娠方式,渗漏组中期引产或自发宫缩的发生率显著低于破裂组[分别为53%(29/55)、81%(39/48);χ^(2)=9.295,P=0.002];剖宫产率及阴道分娩率两组分别相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)感染相关指标:渗漏组孕妇羊膜腔感染的发生率显著高于破裂组[分别为31%(17/55)、13%(6/48);χ^(2)=4.003,P=0.045];但两组孕妇的炎症指标升高程度、子宫颈分泌物细菌培养阳性率及组织绒毛膜羊膜炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)围产儿结局:渗漏组的新生儿活产率显著高于破裂组[分别为51%(28/55)、27%(13/48);χ^(2)=5.119,P=0.024],活产新生儿1分钟Apgar评分>7分的比例显著高于破裂组[分别为38%(21/55)、17%(8/48);χ^(2)=4.850,P=0.028];但两组活产新生儿出生体重及新生儿合并症的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)单因素回归分析结果显示,与破裂组比较,渗漏组孕妇终止妊娠孕周≥28周(RR=2.521,95%CI为1.314~4.838;P=0.002)、羊膜腔感染(RR=2.473,95%CI为1.061~5.764;P=0.025)、围产儿存活(RR=1.880,95%CI为1.104~3.199;P=0.014)的发生率均显著升高。结论与妊娠中期有典型阴道流液的胎膜早破孕妇比较,无典型阴道流液的孕妇给予期待治疗更具可行性,可有效延长孕周,减少羊膜腔感染的发生,提高围产儿活产率。

关键词：妊娠中期胎膜早破观察性等待妊娠结局

基于群组独立成分分析的2型糖尿病患者动态脑功能网络连接特征分析研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第7期15卷 46-50,69页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科郑州450003 白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科石家庄050051

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量... 详细信息

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的健康对照者,两组患者均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像经预处理后,使用GIFT工具包进行动态脑网络分析,提取动态功能连接指标并比较组间差异,并分析以上指标与T2DM患者临床指标的相关性。结果与对照组相比,T2DM患者在state5中的平均滞留时间和时间分数显著高于健康对照组(P=0.014、0.039),并且初级视觉网络和突显网络的功能连接显著升高(P=0.027),空间视觉网络和基底节网络的功能连接显著降低(P=0.044),然而上述动态脑功能指标与空腹血糖值等临床指标无显著相关性(P均>0.05)。结论认知功能正常T2DM患者的动态脑功能连接模式以及视觉相关网络的动态功能连接存在异常改变,这为理解T2DM相关神经病理机制提供了一定的借鉴意义。

关键词： 2型糖尿病认知障碍静息态功能磁共振成像磁共振成像独立成分分析动态功能网络连接

探究妇产科药品产生不良反应的原因及临床合理用药方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0198-0201页

作者：杨美娜白求恩国际和平医院河北石家庄050000

探讨妇产科药物不良反应(ADR)产生的原因和临床合理用药的措施。方法回顾性分析我院妇产科2019年1月至2024年1月的出现药物不良反应(ADR)的患者共300例作为观察组,并选择同期未出现ADR的患者共300例作为对照组。对相关患者的基本信息... 详细信息

探讨妇产科药物不良反应(ADR)产生的原因和临床合理用药的措施。方法回顾性分析我院妇产科2019年1月至2024年1月的出现药物不良反应(ADR)的患者共300例作为观察组,并选择同期未出现ADR的患者共300例作为对照组。对相关患者的基本信息、用药情况、ADR发生情况等信息进行收集。对5年中妇产科ADR种类分布、累及系统、患者年龄分布和给药途径等指标进行统计。对患者的基本情况和ADR特征进行单因素分析,并利用Logistic回归分析,对影响患者ADR发生的独立危险因素进行分析。结果通过对妇产科药品不良反应的情况调查可以了解到,患者的ADR年龄分布主要为>50岁以上的群体,以及部分20岁以下的群体,累及的系统也以皮肤系统、消化系统等为主。Logistic回归分析结果发现静脉输液、入住ICU、合并糖尿病、用药剂量过大、年龄和用药时间均为导致妇产科ADR的独立危险因素(P<0.05)。结论妇产科药物不良反应发生主要受到患者年龄因素、身体健康程度影响,同时静脉给药是造成ADR的重要影响因素,在后续工作之中需要加强对ADR的监控和报告,并根据患者情况适当对给方法进行优化,以降低ADR发生风险。

关键词：妇产科药物不良反应合理用药

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0084-0087页

作者：刘肖白求恩国际和平医院河北石家庄050051

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕... 详细信息

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕妇作为对照组对象。比较两组治疗前后的FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4。结果研究组治疗前,与对照组甲状腺功能指标TSH差异显著(P平无明显差异(P>0.05)。研究组治疗后,与对照组FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4无明显差异(P>0.05)。结论左旋甲状腺素的补充可帮助改善SCH孕妇体内甲状腺激素水平,从而有助于预防妊娠并发症,左旋甲状腺素治疗SCH孕妇对血清叶酸水平没有直接影响,孕妇在接受左旋甲状腺素治疗的同时,应摄入足够的叶酸,以支持胎儿的正常发育。

关键词：左旋甲状腺素亚临床甲状腺功能减退症叶酸孕妇