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匹伐他汀钙片致尿失禁1例

医药导报 2024年第6期43卷 1003-1005页

作者：贾冬雪闫成李方龙白求恩国际和平医院临床药学科石家庄050082 河北华奥医院药剂科张家口075051 白求恩国际和平医院泌尿外科石家庄050082

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波... 详细信息

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波糖,未监测血糖。2023年2月4日上午患者无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利、饮水呛咳,伴头晕,与体位变化无关,遂于白求恩国际和平医院就诊,头颅磁共振成像检查结果示:脑桥线状亚急性脑梗死可能性大,双侧侧脑室旁片状缺血灶,脑萎缩,收入神经内科。患者否认高血压、冠心病等慢性病史,否认尿路感染、尿路结石、前列腺增生等病史,否认食物药物过敏史。

关键词：匹伐他汀钙尿失禁药品不良反应

替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并2型糖尿病疗效的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 331-335页

作者：胡威威李晓荣田春辉刘智芬英俊岐高春燕哈励逊国际和平医院老年病一科衡水053000 哈励逊国际和平医院内分泌科

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科门诊就诊的非杓型高血压合并T2DM患者260例,根据随机数字表法分为替米沙坦治疗组(Tel,n=110)和替米沙坦+羟苯磺酸钙治疗组... 详细信息

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科门诊就诊的非杓型高血压合并T2DM患者260例,根据随机数字表法分为替米沙坦治疗组(Tel,n=110)和替米沙坦+羟苯磺酸钙治疗组(Tel+Cal-dob,n=150)。比较两组血压水平、血压节律变化、肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈桡动脉脉搏波传导速度(cr PWV)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、VEGF及不良反应发生率。结果两组一般资料及生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、12个月后,两组FMD、NO高于治疗前,日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、cr PWV、ET-1、VEGF低于治疗前(P0.05)。结论替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM疗效较替米沙坦单药治疗更佳。

关键词：非杓型高血压糖尿病,2型替米沙坦羟苯磺酸钙血压节律性

不伴认知损伤的2型糖尿病患者静息态脑功能磁共振成像多指标的对比分析

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磁共振成像 2024年第5期15卷 8-12页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科郑州450000 白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科石家庄050000

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对... 详细信息

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对照,两组被试均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像数据经预处理后分别计算低频振荡指数、局部一致性指数、镜像同伦功能连接等指标,采用两样本t检验比较组间差异,并分析不同静息态指标间及与临床指标间的关联关系。结果与正常对照相比,T2DM组患者在左侧前额叶、右侧角回呈现自发神经活动减弱,而在左侧尾状核与辅助运动区呈现神经活动增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05)。T2DM在前额叶及角回区域低频振幅指数与局部一致性指数显著相关(r=0.592~0.767,校正后P<0.05),但与正常对照相比相关程度降低。结论应用多个静息态脑功能指标可检测T2DM患者存在不同脑区的自发神经活动改变,且不同指标间相关程度降低,可为分析T2DM患者认知损伤发生前的早期脑功能改变提供参考。

关键词： 2型糖尿病静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅局部一致性镜像同伦功能连接

miR-541-5p在食管癌组织中表达及调控DDX52表达对食管癌细胞增殖、迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 966-972页

作者：杨海龙王丁丁陈雨桐陈晓伟李冰王欣丽哈励逊国际和平医院胸外科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院神经内一科河北衡水053000

目的探讨miR-541-5p在食管癌(EC)组织中表达及调控DDX52表达对EC细胞增殖、迁移的影响。方法qRT-聚合酶链反应(PCR)分析检测EC组织和细胞中miR-541-5p表达。使用miR-541-5p模拟物或抑制物转染EC细胞(EC9706细胞或ECA-109细胞)以上调或下... 详细信息

目的探讨miR-541-5p在食管癌(EC)组织中表达及调控DDX52表达对EC细胞增殖、迁移的影响。方法qRT-聚合酶链反应(PCR)分析检测EC组织和细胞中miR-541-5p表达。使用miR-541-5p模拟物或抑制物转染EC细胞(EC9706细胞或ECA-109细胞)以上调或下调miR-541-5p表达,CCK-8、集落形成实验和伤口愈合实验检测miR-541-5p对EC细胞增殖、迁移的影响。生物信息学和双荧光素酶实验分析miR-541-5p与DDX52之间的关系。Western印迹分析miR-541-5p对DDX52表达的影响。CCK-8、集落形成实验和伤口愈合实验检测DDX52能否逆转miR-541-5p对EC细胞增殖、迁移的作用。构建异种移植裸鼠模型,检测miR-541-5p过表达对裸鼠肿瘤组织生长、转移的影响。结果miR-541-5p在EC组织和细胞中较正常组织和细胞表达显著降低(P<0.05)。在体外,上调miR-541-5p表达可明显抑制EC细胞增殖和迁移,下调miR-541-5p表达可明显促进EC细胞增殖和迁移(P<0.05)。miR-541-5p负靶向调控DDX52表达(P<0.05)。DDX52可在一定程度上逆转miR-541-5p过表达对EC细胞增殖、迁移的抑制作用,差异有统计学意义(P<0.05)。在体内,miR-541-5p过表达显著抑制了裸鼠肿瘤生长和转移(P<0.05)。结论miR-541-5p在EC组织中低表达,其通过调节DDX52抑制EC细胞增殖和迁移,为EC的治疗提供了新的生物标志物。

关键词： miR-541-5p DDX52 食管癌增殖迁移

基质细胞衍生因子1α联合自体贫血小板血浆在恒牙撕脱伤中的应用评价

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 175-179页

作者：刘琳息雪娜黄涛韩国良衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)口腔科河北衡水053000

目的:探讨基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)联合自体贫血小板血浆(PPP)在恒牙撕脱伤中的治疗效果。方法:选择2020年3月—2022年3月衡水市人民医院收治的恒牙撕脱伤患者144例(患牙152颗),随机分为试验组72例(患牙76颗)和对照组72例(患牙76颗... 详细信息

目的:探讨基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)联合自体贫血小板血浆(PPP)在恒牙撕脱伤中的治疗效果。方法:选择2020年3月—2022年3月衡水市人民医院收治的恒牙撕脱伤患者144例(患牙152颗),随机分为试验组72例(患牙76颗)和对照组72例(患牙76颗)。对照组行常规再植术,术前使用PPP生物液浸泡、冲洗根尖。试验组在对照组基础上,于离体牙再植前在牙槽窝内植入SDF-1α。术后随访12个月,比较2组植入成功率、术后咬合疼痛程度、龈沟液中炎症因子表达、血清生长因子表达及术后并发症发生率。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:对照组患牙再植成功率为90.79%(69/76),试验组为98.68%(75/76),试验组显著高于对照组(P0.05)。术后1个月,2组患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)显著降低(P<0.05),试验组显著低于对照组(P<0.05);2组患者可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)升高,试验组显著高于对照组(P<0.05)。术后1个月,2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子β(TGF-β)和血小板衍生生长因子(PDGF)升高,试验组显著高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:PPP联合SDF-1α用于恒牙撕脱伤治疗,延迟再植成功率高,且术后不良反应发生率低。

关键词：撕脱伤恒牙贫血小板血浆基质细胞衍生因子1α

CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效影响因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 337-341页

作者：高谦李宝福刘冰王春满李琳衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)疼痛科衡水053000

目的探讨CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)疗效的影响因素。方法对102例接受CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗的PHN患者进行回顾性分析,统计患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)总分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评... 详细信息

目的探讨CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)疗效的影响因素。方法对102例接受CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗的PHN患者进行回顾性分析,统计患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)总分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。根据治疗后6个月的SF-MPQ总分及随访情况,将患者分为疗效良好组(44例)和疗效不佳组(58例)。采用Logistic单因素和多因素回归法分析影响疗效的独立相关因素。结果2组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛VAS评分均较组内治疗前下降(P60岁[β=0.972,95%CI(1.084,6.448),P=0.033]、病程>6个月[β=1.211,95%CI(1.243,9.068),P=0.017]、治疗前疼痛VAS评分7~10分[β=1.029,95%CI(1.642,4.769),P2周[β=-1.047,95%CI(0.164,0.749),P=0.007]是疗效的保护性因素(P<0.05)。结论CT引导下脉冲射频联合神经阻滞可有效缓解PHN,其疗效与患者的年龄、病程、治疗前VAS评分、治疗时采用的神经阻滞药物种类、持续使用镇痛药物的时间有关.

关键词： CT引导脉冲射频神经阻滞带状疱疹后神经痛疗效影响因素 Logistic回归分析

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雷公藤消化系统损伤及其减毒增效研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 203-211页

作者：李媛媛张碧涛崔子龙李红红王少贤李振彬河北中医药大学石家庄050200 中国人民解放军白求恩国际和平医院石家庄050000

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消... 详细信息

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消化系统(肝、胃肠)居多。相关学者对雷公藤所致肝损伤表现及诱发肝损伤机制已有较多研究,其机制主要与肝细胞凋亡、诱导氧化应激、免疫损伤、肝细胞过度自噬、脂肪酸代谢异常、肝组织内酶代谢异常相关。该文对雷公藤致胃肠损伤也进行了相关文献查阅与总结,但不良反应表现及机制研究较少,尚待学者们进一步深入研究。另外,文章对雷公藤制剂在消化系统方面减毒增效研究也进行了相关总结,主要涉及配伍西药(甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等)减毒、单用或配伍中药(单味药、中药单体、中药复方)减毒、针灸(电针、艾灸)减毒、剂型改良(二元醇质体凝胶、自溶性微针、固体脂质纳米粒、胃漂浮缓释胶囊等)减毒、炮制(蒸制、清炒、莱菔子炮制、金钱草炮制、甘草炮制等)减毒等方法。综上,该文通过整理相关文献,对雷公藤致肝损伤及胃肠损伤不良反应表现、机制、减毒增效方法进行分析,以期为临床雷公藤应用提供参考,并为未来雷公藤致消化系统损伤的深入研究提供部分研究思路。

关键词：雷公藤消化系统损伤减毒增效研究进展

老年腔隙性脑梗死患者血清微小RNA-377和微小RNA-137水平及临床意义

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 422-426页

作者：张梦云王维维胡晓英刘智芬高春燕哈励逊国际和平医院老年病一科衡水053000

目的分析老年腔隙性脑梗死(LI)患者血清微小RNA(miR)-377、miR-137水平及临床意义。方法选择2021年2月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年LI患者248例作为LI组,另选择同期来我院体检的健康者110例作为健康组;根据美国国立卫生研... 详细信息

目的分析老年腔隙性脑梗死(LI)患者血清微小RNA(miR)-377、miR-137水平及临床意义。方法选择2021年2月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年LI患者248例作为LI组,另选择同期来我院体检的健康者110例作为健康组;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将老年LI患者248例分为神经缺损组60例(≥2分)和无神经缺损组188例(<2分)。检测血清miR-377、miR-137水平;用Pearson相关性分析和Spearman相关性分析;logistic回归分析老年LI患者神经缺损影响因素;ROC曲线评估血清miR-377、miR-137水平对老年LI及神经缺损诊断的预测价值。结果LI组血清miR-377、miR-137水平低于健康组(P<0.01)。miR-377和miR-137联合评估老年LI的曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.735~0.824),高于二者单一检测(P<0.01)。神经缺损组脑动脉硬化、血红蛋白降低、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-17、C反应蛋白(CRP)、改良的Rankin量表(mRS)评分高于无神经缺损组(P<0.05,P<0.01),血清miR-377、miR-137水平低于无神经缺损组(0.61±0.25 vs 0.89±0.28,0.61±0.24 vs 0.85±0.27,P<0.01)。血清miR-377与miR-137水平呈正相关(P<0.01);血清miR-377、miR-137水平与TNF-α、IL-6、CRP、mRS评分均呈负相关(P<0.01)。miR-377、miR-137、TNF-α、IL-6、CRP是老年LI患者神经缺损的影响因素(P<0.01)。miR-377、miR-137联合评估老年LI患者神经缺损的AUC为0.812(95%CI:0.758~0.859),高于二者单一检测(P<0.05,P<0.01)。结论血清miR-377、miR-137水平在老年LI及其神经缺损患者血清中表达较低,检测其水平具有一定临床预测价值。

关键词：中风,腔隙性神经病学表现循环微RNA 微小RNA-377 微小RNA-137

CT引导下脉冲射频联合连续神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后神经痛的临床疗效研究

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 264-268页

作者：高谦李宝福刘冰王春满李琳衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)疼痛科河北衡水053000

目的探究CT引导下脉冲射频联合连续神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月本院收治的208例顽固性PHN患者为对象,随机数表法分为联合组和对照组,每组各104例。对照组接受CT引导下脉冲射频治... 详细信息

目的探究CT引导下脉冲射频联合连续神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月本院收治的208例顽固性PHN患者为对象,随机数表法分为联合组和对照组,每组各104例。对照组接受CT引导下脉冲射频治疗,联合组在对照组的基础上行连续硬膜外神经阻滞治疗。比较两组患者不同时间点疼痛情况、临床有效率、镇痛补救情况、睡眠质量,血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果随访期间,4例患者失访。最终纳入联合组103例,对照组101例。联合组治疗总有效率为89.32%,明显高于对照组的78.22%(P<0.05)。患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分的时间、组间、时间与组间交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、4周联合组VAS、AIS评分均低于对照组(P<0.05);联合组镇痛补救次数低于对照组,曲马多使用剂量少于对照组(P<0.05);治疗后4周联合组血清HMGB1、IL-1β、IL-10水平均低于对照组(P<0.05)。结论CT引导下脉冲射频联合连续神经阻滞治疗顽固性PHN,能有效减轻神经炎性损伤,改善患者疼痛症状,提高睡眠质量,其镇痛效果及临床疗效优于单纯使用CT引导下脉冲射频疗法。

关键词：带状疱疹后神经痛脉冲射频连续神经阻滞高迁移率族蛋白B1 白细胞介素-1β 白细胞介素-10