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腰臀比对女性公务员心血管病危险因素的临床预测力

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中华流行病学杂志 2009年第3期30卷 214-218页

作者：袁兰所郝玉明郑群牟丽娜哈励逊国际和平医院心血管内科衡水053000 河北医科大学第二医院心血管内科

目的评估女性公务员腰臀比（WHR）对于心血管病危险因素的临床预测价值。方法选择4153名高等院校2006年参加体检的女性公务员，按WHR值定义分为4个组：〈0．80、0．80-〈0．84、0．84～〈0．90、≥0．90。每个组以健康体检方案适应的规... 详细信息

目的评估女性公务员腰臀比（WHR）对于心血管病危险因素的临床预测价值。方法选择4153名高等院校2006年参加体检的女性公务员，按WHR值定义分为4个组：〈0．80、0．80-〈0．84、0．84～〈0．90、≥0．90。每个组以健康体检方案适应的规则统计危险因素，包括高血压、高血糖、血脂紊乱。结果将WHR≥0．84与WHR〈0．80组比较，显示血压升高（收缩压）、血脂紊乱（TG升高和HDL—C降低）、空腹血糖升高；这些变量的OR值升高与WHR〈0．80组比较差异有统计学意义。即使校正吸烟、年龄、BMI后仍保持这种趋势。0．80≤WHR〈0．84组与WHR〈0．80组比较仅HDL—C显示降低。结论WHR≥0．84是一个警戒线，超过界限，预示增加了发生心血管病的危险因素。

关键词：腰臀比心血管病危险因素临床预测力女性公务员

急诊超声心动图检查对于急性心肌梗死辅助诊断意义

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临床荟萃 2005年第11期20卷 658-659页

作者：马纪冬李俊峡于富军卫亚利白求恩国际和平医院心血管内科河北石家庄050082

急性心肌梗死(AMI)为心血管突发事件之一，其起病急骤，病程凶险，病死率高。心肌再灌注治疗(临床最常用的为静脉溶栓治疗)是挽救心肌，改善患者预后的有效手段。而能否及时采用这种治疗方式有赖于AMI能否及时准确诊断。要达到这一目标... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)为心血管突发事件之一，其起病急骤，病程凶险，病死率高。心肌再灌注治疗(临床最常用的为静脉溶栓治疗)是挽救心肌，改善患者预后的有效手段。而能否及时采用这种治疗方式有赖于AMI能否及时准确诊断。要达到这一目标，临床所常用的心电图、心肌血清学检查仍存在一定的局限性。超声心动图检查应用于急诊科室协助临床诊断突发事件，已经成为心脏急症最有效的诊断措施之一。现总结急诊超声心动图在诊断AMI方面上的优势、特点及近年来的进展，希望能为临床医师尤其使心血管内科医师、急诊科医师提供一些启示。

关键词：超声心动描记术心肌梗塞

评价左心房——肺静脉的双向阻滞为终点对心房颤动消融疗效的影响

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 244-247页

作者：齐书英李洁胡振彦王志伟丁超王冬梅白求恩国际和平医院心血管内科河北省石家庄市050082

目的 :采用手机远程心电监测方法,评价以左心房—肺静脉双向阻滞作为环肺静脉消融电隔离术终点对阵发性心房颤动(房颤)导管消融疗效的意义。方法 :本中心82例房颤患者行射频消融治疗,以76例阵发性房颤患者为观察对象,根据术中肺静脉隔... 详细信息

目的 :采用手机远程心电监测方法,评价以左心房—肺静脉双向阻滞作为环肺静脉消融电隔离术终点对阵发性心房颤动(房颤)导管消融疗效的意义。方法 :本中心82例房颤患者行射频消融治疗,以76例阵发性房颤患者为观察对象,根据术中肺静脉隔离判断标准分为双向阻滞组(n=20)和传入阻滞组(n=56),术后以手机远程心电监测观察心律情况,前瞻性随访观察两组患者导管消融的临床疗效。结果 :76例均完成导管消融术,传入阻滞组有1例术后第4天死于肺栓塞,其余75例平均随访(31±19)个月。3个月及6个月后随访发现,1次消融成功率分别为85.33%及77.33%,其中双向阻滞组分别为95.00%及85.00%,传入阻滞组为81.82%及74.55%,双向阻滞组1次消融成功率高于传入阻滞组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周内及3个月两组患者房性心律失常的发生率分别为35.53%和17.33%,其中双向阻滞组分别为15.00%和5.00%,传入阻滞组分别为42.86%和21.82%,两组比较双向阻滞组优于传入阻滞组(P=0.049和P>0.05)。远程心电监测记录到的无症状性房性心律失常发生率1周内及3个月时分别为22.22%和23.08%。结论 :1左心房—肺静脉双向阻滞组较传入阻滞组消融后短期内房性心律失常发生率明显降低;2双向阻滞组较传入阻滞组单次消融短期成功率高,但差异无统计学意义,可能与病例数较少有一定关系;3手机远程心电监测可记录到更多的无症状性房性心律失常,在房颤消融后评价术后复发情况方面有一定优势。

关键词：电生理学心房颤动导管消融肺静脉电隔离传导阻滞终点

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心力衰竭患者三腔起搏器植入术的护理

中国实用护理杂志 2012年第19期28卷 35-36页

作者：席爱雪齐书英白求恩国际和平医院心血管内科导管室石家庄050082

目的总结在三腔起搏器植入术中护理观察和护理配合的方法及作用。方法术中对18例患者实行预见性护理，严格查对及无菌操作预防感染，给予患者心理支持、舒适卧位、导尿护理，取得患者配合，加强生命体征的观察，了解患者病情、既往史、... 详细信息

目的总结在三腔起搏器植入术中护理观察和护理配合的方法及作用。方法术中对18例患者实行预见性护理，严格查对及无菌操作预防感染，给予患者心理支持、舒适卧位、导尿护理，取得患者配合，加强生命体征的观察，了解患者病情、既往史、各项检查检验结果、用药情况，预防并发症。结果18例患者手术均顺利、安全成功，无并发症发生。结论有效的护理观察和医护患的紧密配合是手术成功的保障。

关键词：心力衰竭三腔起搏器护理

Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 686-689页

作者：齐书英李洁李育红席爱雪王晓晔栾雪冰许娜王冬梅白求恩国际和平医院心血管内科河北省石家庄市050082

目的：探讨三维电解剖标测系统（Carto3系统）指导下阵发性室上性心动过速（阵发性室上速）射频消融的可行性及安全性。方法：180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1：1的比例分为三维组和二维组,每组... 详细信息

目的：探讨三维电解剖标测系统（Carto3系统）指导下阵发性室上性心动过速（阵发性室上速）射频消融的可行性及安全性。方法：180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1：1的比例分为三维组和二维组,每组各90例。三维组在Carto3系统指导下进行瓣环三维重建,在三维模型指导下行射频消融。二维组在常规X线照射下行射频消融。观察两组患者的手术时间、X线曝光时间、手术成功率、并发症发生率、术后6月心动过速复发率、手术费用等指标。结果：两组手术时间比较,三维组略延长[（58±16）min vs（54±20）min],差异无统计学意义（P=0.1403）,但X线曝光时间三维组明显缩短[（2.1±0.7）min vs（7.8±3.6）min,P〈0.0001],以右侧旁道组X线曝光时间的缩短最显著[（3.4±0.7）min vs（20.2±7.1）min,P〈0.0001],房室结双径路患者三维组X线曝光时间也明显缩短[（1.1±0.3）min vs（5.5±1.7）min,P〈0.0001]。三维组除1例希氏束旁旁道未消融外其余全部消融成功;二维组有3例（2例右侧旁道、1例房室结双径路）消融不成功,更换三维电解剖标测系统指导下行射频消融治疗。三维组无并发症发生,也无复发病例。二维组有1例房室结双径路（男,9岁）消融中出现完全性房室传导阻滞,随访12个月动态心电图示II°-III°房室传导阻滞。二维组有2例复发,1例为房室结双径路,再次消融成功;1例为右侧旁道前传恢复,食道调搏检查不能诱发心动过速未再消融。而三维组会增加手术费用。结论：Carto3指导阵发性室上速的射频消融切实可行,可大大减少X线照射,从而保护了电生理医生和患者,同时减少并发症发生,提高成功率。

关键词：三维电解剖标测系统阵发性室上性心动过速射频消融 X线曝光成功率并发症

急性ST段抬高型心肌梗死患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系

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解放军医学杂志 2016年第6期41卷 456-460页

作者：孙莹徐凯姜铁民杨丽霞张卫泽杨柏松赵仙先黄党生张明德唐发宽王胜强王冬梅李春江庞继恩郑立文高光华黄国明柏树轶韩雅玲沈阳军区总医院心血管内科沈阳110016 武警后勤学院附属医院心血管内科天津300162 成都军区昆明总医院心血管内科昆明650032 兰州军区兰州总医院心血管内科兰州730050 解放军463医院心血管内科沈阳110042 第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 解放军304医院心血管内科北京100037 解放军150医院心血管内科河南洛阳471003 总参谋部总医院(309医院)心血管内科北京100091 解放军148医院心血管内科山东淄博255300 白求恩和平医院心血管内科石家庄050082 解放军202医院心血管内科沈阳110003 解放军401医院心血管内科山东青岛266071 解放军208医院心血管内科长春130000 解放军211医院心血管内科哈尔滨150080 解放军94医院心血管内科南昌330200

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系。方法本研究为回顾性分析,从全军心血管介入治疗管理系统中选取接受冠脉介入治疗的8170例STEMI患者,研究终点为院内死亡发生率。对患者靶血管术... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系。方法本研究为回顾性分析,从全军心血管介入治疗管理系统中选取接受冠脉介入治疗的8170例STEMI患者,研究终点为院内死亡发生率。对患者靶血管术前闭塞程度进行分层,探讨靶血管闭塞程度对院内死亡发生率的影响。结果根据靶血管术前闭塞程度,将8170例患者分为两组：75%-99%狭窄（n=2191）和100%狭窄（n=5979）。两组患者的院内死亡发生率分别为2.2%和3.0%（P=0.077）。进一步根据症状出现至血管开通时间对患者进行分层,症状出现至血管开通时间〈3h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.5%和3.3%（P=0.436）;症状出现至血管开通时间为3-6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.0%和2.9%（P=0.147）;症状至血管开通时间〉6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.4%和2.8%（P=0.430）,差异无统计学意义。结论 STEMI患者院内死亡发生率与靶血管术前闭塞程度可能无关。

关键词：心肌梗死冠状血管医院死亡率

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芪松调律方治疗室性早搏伴窦缓的临床观察

中药药理与临床 2017年第1期33卷 167-170页

作者：牟丽娜袁兰所张俊岭郑群张宁衡水市哈励逊国际和平医院心血管内科衡水053000

目的:研究芪松调律方治疗室性早搏伴窦缓的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,100例受试者随机分为试验组和对照组,试验组服用芪松调律方治疗,1剂/日,对照组服用安慰剂,1剂/日,疗程均为12周。观察治疗12周2... 详细信息

目的:研究芪松调律方治疗室性早搏伴窦缓的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,100例受试者随机分为试验组和对照组,试验组服用芪松调律方治疗,1剂/日,对照组服用安慰剂,1剂/日,疗程均为12周。观察治疗12周2组室性早搏总数、平均心率及临床症状计分与基线比较的变化值。结果:对室性早搏疗效,对照组显效1例,有效6例,无效41例,试验组显效13例,有效25例,无效8例。临床症状疗效,对照组临床痊愈0例,显效2例,有效6例,无效40;试验组临床痊愈8例,显效12例,有效20例,无效6例。早搏次数疗效,对照组治疗后为(8.4±8.2)千次/24h,试验组治疗后为(4.6±5.0)千次/24h;平均心率疗效,对照组治疗后为(49.5±15.0)次/分,试验组治疗后为(55.7±12.7)次/分;临床症状积分疗效,对照组治疗后为(17.5±5.0)分,试验组治疗后为(5.7±2.7)分。经统计,以上指标2组比较均有统计学意义。结论:芪松调律方治疗室性早搏伴窦缓安全有效。

关键词：芪松调律方窦性心动过缓室性早搏

活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的效果分析

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中华中医药学刊 2019年第8期37卷 2021-2024页

作者：刘雪莲刘艳洁白洁郭丽娟扈晓霞李勇衡水市哈励逊国际和平医院心血管内科

目的:研究活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床效果分析。方法:选择急性肺栓塞患者96例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组48例、观察组48例;对照组患者采用常规溶栓抗凝方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,... 详细信息

目的:研究活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床效果分析。方法:选择急性肺栓塞患者96例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组48例、观察组48例;对照组患者采用常规溶栓抗凝方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用活血散结方治疗。两组连续治疗3个月后观察治疗疗效。对比两组患者治疗疗效、对比两组患者治疗前后动脉血气PaO2、PaCO2变化、对比两组患者治疗前后D-二聚体、血氧分压、二氧化碳分压水平变化、对比两组患者治疗前后中医证候积分。结果:研究结果显示,观察组总有效率达到93.75%,对照组总有效率达到77.08%,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PaO2水平对比高于对照组,且PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后D-二聚体水平对比低于对照组,且血氧分压、二氧化碳分压水平水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后呼吸困难、胸痛积分优于对照组(P<0.05)。结论:综上所述总结得出,活血散结方结合常规溶栓抗凝药物治疗急性肺栓塞患者疗效显著,降低了D-二聚体水平,改善了急性肺栓塞患者临床症状,提高了治疗疗效,充分体现了中医异病同治的辨证施治方法,值得临床推广运用。

关键词：活血散结方溶栓抗凝急性肺栓塞

马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-proBNP及Hcy水平的影响

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中国老年学杂志 2018年第7期38卷 1561-1563页

作者：牟丽娜郑群张俊岭袁兰所付建平哈励逊国际和平医院心血管内科河北衡水053000

目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年3月至2017年3月该院收治的100例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组与观察... 详细信息

目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年3月至2017年3月该院收治的100例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,另取同期来医院行健康体检的50名健康志愿者为健康组。健康组给予安慰剂治疗,对照组与观察组患者在入院常规治疗基础上,分别给予依那普利片和马来酸依那普利叶酸片口服治疗,测定所有受试者治疗前、治疗12 w后血清和肽素、NT-pro BNP和Hcy的水平,比较治疗前不同心功能分级患者与健康组检测指标的差异,比较治疗12 w后对照组与观察组患者检测指标的差异以及不良反应情况。结果不同心功能级别的患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著高于健康组,且患者心功能级别越高,相应检测指标水平越高,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗12 w后对照组和观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现明显的不良反应。结论口服马来酸依那普利叶酸片能有效降低老年CHF患者血清和肽素、NT-pro BNP和Hey水平,安全性较好。

关键词：慢性心力衰竭马来酸依那普利叶酸片和肽素 N-末端B型脑钠肽前体同型半胱氨酸