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曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物及生存率的影响分析

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 286-292页

作者：李晶郑磊高钰哈励逊国际和平医院消化内科河北衡水053000

背景与目的:曲妥珠单抗的耐药发生率相对较低,可以作为辅助治疗提高临床疗效,既往多用于治疗乳腺癌,在其他癌症中的应用研究较少。本研究旨在探讨曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物和生存率的影响,以期... 详细信息

背景与目的:曲妥珠单抗的耐药发生率相对较低,可以作为辅助治疗提高临床疗效,既往多用于治疗乳腺癌,在其他癌症中的应用研究较少。本研究旨在探讨曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物和生存率的影响,以期为顺铂耐药的胃癌患者的临床治疗方式选择提供更多参考。方法:选择2017年1月—2019年1月哈励逊国际和平医院收治的80例顺铂耐药的胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,均接受改良DOF双周方案治疗,观察组在此基础上加上曲妥珠单抗辅助治疗。比较两组的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、CA72-4]、血清新生血管标志物[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelial derived factor,PEDF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)]、生化指标[N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NTproBNP)、天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)]、不良反应及生存率。本研究经哈励逊国际和平医院伦理委员会审查批准(编号:20160511)。结果:治疗后,两组的CEA、CA19-9及CA72-4较治疗前下降,且观察组的CEA、CA19-9及CA72-4检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后的NT-proBNP、AST、BUN及ALT差异无统计学意义(P>0.05)。两组的乏力、胃肠道反应、骨髓抑制发生人数占比及不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5年,观察组存活11例(27.5%),死亡29例(72.5%);对照组存活3例(7.5%),死亡37例(92.5%),观察组的中位生存期为2年(95%CI:1.8~2.2),对照组的中位生存期为1年(95%CI:0.6~1.4),观察组1~5年存活率高于对照组,差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=13.853,P=0.001)。结论:在顺铂耐药胃癌患者的临床治疗中采用曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案能降低血清肿瘤标志物表达水平,提升患者的5年生存率,且用药安全性较高。

关键词：胃癌顺铂耐药曲妥珠单抗改良DOF双周方案肿瘤标志物生存率

芪龙益肾汤结合康复运动在早期糖尿病肾病患者中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 106-109页

作者：冯春花太原和平医院肾内科山西太原030000

探讨芪龙益肾汤结合康复运动在早期糖尿病肾病患者中的应用。方法本次研究选择了2021年3月至2023年3月时间段内,符合择选标准的68例早期糖尿病肾病患者进行研究,前提是这些患者均全程在我院进行治疗并自愿参与研究。确认研究目标后,在... 详细信息

探讨芪龙益肾汤结合康复运动在早期糖尿病肾病患者中的应用。方法本次研究选择了2021年3月至2023年3月时间段内,符合择选标准的68例早期糖尿病肾病患者进行研究,前提是这些患者均全程在我院进行治疗并自愿参与研究。确认研究目标后,在随机均等划分的两个组别之中,给予不同的治疗方式:对照组--常规治疗,观察组--芪龙益肾汤结合康复运动治疗。在两组疗程均结束之后,对两组患者的治疗结局进行比较。结果观察组患者在该组治疗措施的作用下,其患者恢复情况更好,治疗效果更为明显(P<0.05)。结论在早期糖尿病肾病患者的治疗中,给予芪龙益肾汤结合康复运动的意义重大,能够更好地促进患者控制病情,疗效也更为确切,值得推广。

关键词：芪龙益肾汤康复运动早期糖尿病肾病

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匹伐他汀钙片致尿失禁1例

医药导报 2024年第6期43卷 1003-1005页

作者：贾冬雪闫成李方龙白求恩国际和平医院临床药学科石家庄050082 河北华奥医院药剂科张家口075051 白求恩国际和平医院泌尿外科石家庄050082

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波... 详细信息

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波糖,未监测血糖。2023年2月4日上午患者无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利、饮水呛咳,伴头晕,与体位变化无关,遂于白求恩国际和平医院就诊,头颅磁共振成像检查结果示:脑桥线状亚急性脑梗死可能性大,双侧侧脑室旁片状缺血灶,脑萎缩,收入神经内科。患者否认高血压、冠心病等慢性病史,否认尿路感染、尿路结石、前列腺增生等病史,否认食物药物过敏史。

关键词：匹伐他汀钙尿失禁药品不良反应

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原发性轻链型淀粉样变性1例并文献复习

长治医学院学报 2024年第1期38卷 63-65页

作者：罗慧张晓艳石海鹏柴二霞长治医学院附属和平医院肾内科山西长治046000 山西白求恩医院重症医学科

系统性淀粉样变性是以淀粉样蛋白物质沉积于细胞外为特征的一组疾病,具有发病率低、误诊率高、致死率高的特点,轻链型淀粉样变性是最常见的类型,每年每百万人中有不足16人发病,多见于老年人,男性略多于女性,其临床表现呈现多样性,可累... 详细信息

系统性淀粉样变性是以淀粉样蛋白物质沉积于细胞外为特征的一组疾病,具有发病率低、误诊率高、致死率高的特点,轻链型淀粉样变性是最常见的类型,每年每百万人中有不足16人发病,多见于老年人,男性略多于女性,其临床表现呈现多样性,可累及全身多个重要脏器[1-2],引起器官功能障碍,最终导致死亡。

关键词：淀粉样变性游离轻链病理组织活检

基于群组独立成分分析的2型糖尿病患者动态脑功能网络连接特征分析研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 46-50+69页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量... 详细信息

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的健康对照者，两组患者均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像经预处理后，使用GIFT工具包进行动态脑网络分析，提取动态功能连接指标并比较组间差异，并分析以上指标与T2DM患者临床指标的相关性。结果与对照组相比，T2DM患者在state5中的平均滞留时间和时间分数显著高于健康对照组(P=0.014、0.039)，并且初级视觉网络和突显网络的功能连接显著升高(P=0.027)，空间视觉网络和基底节网络的功能连接显著降低(P=0.044)，然而上述动态脑功能指标与空腹血糖值等临床指标无显著相关性(P均>0.05)。结论认知功能正常T2DM患者的动态脑功能连接模式以及视觉相关网络的动态功能连接存在异常改变，这为理解T2DM相关神经病理机制提供了一定的借鉴意义。

关键词： 2型糖尿病认知障碍静息态功能磁共振成像磁共振成像独立成分分析动态功能网络连接

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雷公藤消化系统损伤及其减毒增效研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 203-211页

作者：李媛媛张碧涛崔子龙李红红王少贤李振彬河北中医药大学石家庄050200 中国人民解放军白求恩国际和平医院石家庄050000

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消... 详细信息

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消化系统(肝、胃肠)居多。相关学者对雷公藤所致肝损伤表现及诱发肝损伤机制已有较多研究,其机制主要与肝细胞凋亡、诱导氧化应激、免疫损伤、肝细胞过度自噬、脂肪酸代谢异常、肝组织内酶代谢异常相关。该文对雷公藤致胃肠损伤也进行了相关文献查阅与总结,但不良反应表现及机制研究较少,尚待学者们进一步深入研究。另外,文章对雷公藤制剂在消化系统方面减毒增效研究也进行了相关总结,主要涉及配伍西药(甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等)减毒、单用或配伍中药(单味药、中药单体、中药复方)减毒、针灸(电针、艾灸)减毒、剂型改良(二元醇质体凝胶、自溶性微针、固体脂质纳米粒、胃漂浮缓释胶囊等)减毒、炮制(蒸制、清炒、莱菔子炮制、金钱草炮制、甘草炮制等)减毒等方法。综上,该文通过整理相关文献,对雷公藤致肝损伤及胃肠损伤不良反应表现、机制、减毒增效方法进行分析,以期为临床雷公藤应用提供参考,并为未来雷公藤致消化系统损伤的深入研究提供部分研究思路。

关键词：雷公藤消化系统损伤减毒增效研究进展

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 84-87页

作者：刘肖白求恩国际和平医院河北石家庄050051

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕... 详细信息

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕妇作为对照组对象。比较两组治疗前后的FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4。结果研究组治疗前,与对照组甲状腺功能指标TSH差异显著(P0.05)。研究组治疗后,与对照组FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4无明显差异(P>0.05)。结论左旋甲状腺素的补充可帮助改善SCH孕妇体内甲状腺激素水平,从而有助于预防妊娠并发症,左旋甲状腺素治疗SCH孕妇对血清叶酸水平没有直接影响,孕妇在接受左旋甲状腺素治疗的同时,应摄入足够的叶酸,以支持胎儿的正常发育。

关键词：左旋甲状腺素亚临床甲状腺功能减退症叶酸孕妇

血清Sestrin2、BUN、Hcy与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后短期预后的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 288-292页

作者：胡耀东刘晓鹏王艳何静焦志雄山西省长治医学院附属和平医院心血管内科长治046000

目的探究血清应激诱导蛋白2(stress-induced protein 2,Sestrin2)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期预后的关系。方法选取2020年5月至2023年5月在山西省长治医学院附属和平医院收治的500例T2DM患者作为研究对象,通过冠状动脉造影确诊为AMI的患者作为并发AMI组(244例),未并发AMI的患者作为未并发AMI组(256例)。根据患者PCI术后不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,将发生MACE的患者纳入预后不良组,未发生MACE的患者入预后良好组,比较各组血清Sestrin2、BUN、Hcy水平。Logistic回归分析影响T2DM合并AMI患者PCI术后预后不良发生的因素。结果并发AMI组患者血清Sestrin2为(11.41±1.56)μg/L、BUN为(10.96±1.38)mmol/L、Hcy为(19.63±2.06)μmol/L,高于未并发AMI组的(9.25±1.24)μg/L、(8.63±1.15)mmol/L、(15.54±1.86)μmol/L(P<0.05)。预后不良患者LDL-C为(2.52±0.89)mmol/L、TG为(4.42±1.04)mmol/L、Sestrin2为(14.66±1.79)μg/L、BUN为(15.39±1.94)mmol/L、Hcy为(22.99±2.68)μmol/L、FBG为(10.25±1.23)mmol/L,高于预后良好组的(2.26±0.76)mmol/L、(3.94±0.98)mmol/L、(10.23±1.37)μg/L、(9.35±1.28)mmol/L、(18.41±2.06)μmol/L、(8.37±0.85)mmol/L(P<0.05)。多因素分析显示,Sestrin2、BUN、Hcy是影响T2DM合并AMI患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并AMI患者血清Sestrin2、BUN、Hcy水平升高,且与PCI术后不良预后相关。

关键词： 2型糖尿病急性心肌梗死应激诱导蛋白2 尿素氮同型半胱氨酸

不伴认知损伤的2型糖尿病患者静息态脑功能磁共振成像多指标的对比分析

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磁共振成像 2024年第5期15卷 8-12页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科郑州450000 白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科石家庄050000

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对... 详细信息

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对照,两组被试均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像数据经预处理后分别计算低频振荡指数、局部一致性指数、镜像同伦功能连接等指标,采用两样本t检验比较组间差异,并分析不同静息态指标间及与临床指标间的关联关系。结果与正常对照相比,T2DM组患者在左侧前额叶、右侧角回呈现自发神经活动减弱,而在左侧尾状核与辅助运动区呈现神经活动增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05)。T2DM在前额叶及角回区域低频振幅指数与局部一致性指数显著相关(r=0.592~0.767,校正后P<0.05),但与正常对照相比相关程度降低。结论应用多个静息态脑功能指标可检测T2DM患者存在不同脑区的自发神经活动改变,且不同指标间相关程度降低,可为分析T2DM患者认知损伤发生前的早期脑功能改变提供参考。

关键词： 2型糖尿病静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅局部一致性镜像同伦功能连接