检索结果-南通市图书馆

左侧乳腺癌保留乳房手术后不同腋窝勾画方法的剂量学特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 563-568页

作者：倪文婕王秀楠葛永青刘骁蕾穆晓峰首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科北京100038

目的评估左侧乳腺癌保留乳房手术后美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)和欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)指南腋窝勾画方法的剂量学特点,比较其优缺点,为临床提供参考.方法选取2020-09-01-2021-10-31首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科收治的16... 详细信息

目的评估左侧乳腺癌保留乳房手术后美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)和欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)指南腋窝勾画方法的剂量学特点,比较其优缺点,为临床提供参考.方法选取2020-09-01-2021-10-31首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科收治的16例左侧乳腺癌保留乳房手术后患者,根据ESTRO和RTOG指南分别勾画腋窝淋巴引流区和全乳.ESTRO指南腋窝2组和胸肌间淋巴引流区合并勾画,并命名为腋窝Ⅱ组,腋窝3组命名为腋窝Ⅲ组,第4组淋巴结命名为锁骨上区,分别设计PTV-E(ESTRO指南)和PTV-R(RTOG指南)计划,处方剂量为50 Gy/25 f,记录各计划相关剂量学参数.应用SPSS 23.0软件,两组间比较采用配对t检验.结果ESTRO和RTOG指南的腋窝Ⅱ组体积分别为(46.0±11.1)cm^(3)和(16.6±4.7)cm^(3)(t=12.461,P<0.001),左锁骨上体积分别为(11.5±2.6)cm^(3)和(29.1±7.4)cm^(3),t=-9.465,P<0.001.PTV-E计划的患侧肺Dmean、V5、V20和V3.分别为(8.9±0.9)Gy、(40.2±3.2)%、(13.9±2.5)%和(8.7±2.0)%,PTV-R计划分别为(8.2±1.0)Gy、(37.6±4.1)%、(12.1±2.4)%和(7.6±2.0)%,均P<0.05;PTV-E和PTV-R计划甲状腺平均剂量分别为(11.4±7.4)Gy和(27.3±4.2)Gy,t=-7.392,P<0.001;臂丛神经最大剂量分别为(54.4±0.7)Gy和(54.3±1.0)Gy(t=0.122,P=0.904),V30分别为(32.1±11.1)%和(73.5±13.2)%(t=-7.964,P<0.001),V50分别为(20.7±8.9)%和(31.0±17.8)%,t=-2.284,P=0.037.结论两种指南勾画方法危及器官受照剂量均满足临床需要,ESTRO指南勾画的锁骨上淋巴引流区更小,临近的甲状腺及臂丛神经受照剂量更低.

关键词：乳腺肿瘤/放射疗法腋窝淋巴结/放射疗法靶区勾画指南剂量学

康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、NIHSS评分的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2024年第17期9卷 133-136页

作者：陈复娜王开娜邹婕王真西安市中医医院脑病科陕西西安710021 西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西西安710004

目的探讨康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2019年7月至2022年7月收治的150例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(75例... 详细信息

目的探讨康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2019年7月至2022年7月收治的150例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(75例,康复护理)和观察组(75例,在对照组基础上予以穴位按摩与穴位贴敷)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的环磷酸鸟苷(cGMP)水平高于对照组,环磷酸腺苷(cAMP)水平低于对照组(P康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷可有效改善脑卒中患者的cGMP、cAMP水平及神经功能,提升肢体肌力,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中康复护理穴位按摩穴位贴敷日常生活活动能力神经功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

3D打印支架修复感染性骨缺损

中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4685-4690页

作者：董博李效宇李碧榕李珍王子璇尹昭懿孟维艳吉林大学口腔医院口腔种植科吉林省长春市130012

背景:目前感染性骨缺损的治疗存在病程长、治疗效果不佳及花费较高等问题,并且临床治疗使用个性化骨替代材料的成骨作用有限,故临床治疗亟需一种兼具良好成骨效果和抗菌作用的3D打印植骨材料。目的:总结负载抗菌制剂3D打印支架用于感染... 详细信息

背景:目前感染性骨缺损的治疗存在病程长、治疗效果不佳及花费较高等问题,并且临床治疗使用个性化骨替代材料的成骨作用有限,故临床治疗亟需一种兼具良好成骨效果和抗菌作用的3D打印植骨材料。目的:总结负载抗菌制剂3D打印支架用于感染性骨缺损的研究现状。方法:检索2010年1月至2022年6月PubMed、Web of Science、Elsevier及中国知网收录的相关文献,中文检索词为“骨缺损,3D打印,支架材料,抗菌,动物实验,体外实验”,英文检索词为“bone defect,3D printing,scaffold,antibiosis,animal experiment,in vitro”,最终纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:钛、镁、钽等金属及其合金制备的3D支架具备一定成骨性能,但不具备抗菌功能。羟基磷灰石等生物陶瓷材料的生物相容性好、易降解,但因强度不够通常与人工高分子聚合物材料结合成复合材料,分别模仿天然骨中的无机成分和有机成分,发挥各自优良功能。抗生素、纳米银/铜、抗菌肽、镓元素等抗菌制剂分别通过破坏细菌细胞膜、产生活性氧干扰细菌DNA复制、抑制铁元素吸收等机制来发挥抗菌作用,使3D打印支架兼具抗菌及成骨的双重作用,但目前仍存在耐药性及有效浓度难以控制等问题。3D打印支架常通过支架负载载药微球、支架表面制备抗菌涂层、抗菌制剂与支架材料混合打印等方法负载抗菌制剂,其中支架表面制备抗菌涂层的负载方式应用最为广泛、抗菌作用发挥也更稳定,然而针对抗菌制剂种类选择最为匹配的负载方式需进一步探讨总结。优化复合支架材料的机械性能、制备仿生骨支架材料,使其降解速度与感染性骨缺损中的骨重建速度相吻合是未来的研究方向。理想的抗菌制剂须通过多种抗菌机制发挥作用,期望通过较低抗菌浓度发挥良好抗菌作用是抗骨感染研究的热点。将抗菌制剂负载在支架表面后,抗菌制剂对局部微环境发生“智能化”反应达到可控释放,同时调控微环境成骨、血管化及免疫反应,是目前研究关注的焦点。

关键词：感染性骨缺损 3D打印支架生物材料抗菌综述

案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 294-296页

作者：安洪霞杨风勤郑甜王立红孟娜燕马秀霞肖开提·米吉提新疆维吾尔自治区传染病医院结核一科新疆维吾尔自治区传染病医院护理部新疆维吾尔自治区传染病医院教科办新疆维吾尔自治区传染病医院结核四科新疆维吾尔自治区传染病医院结核三科新疆维吾尔自治区传染病医院结核二科新疆维吾尔自治区传染病医院院长办公室

目的:探讨案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年1月采用传统教学方式与2022年12月至2023年12月采用案例与情景模拟联合教学模式,对结核病健康咨询员进行培训后的效果。... 详细信息

目的:探讨案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年1月采用传统教学方式与2022年12月至2023年12月采用案例与情景模拟联合教学模式,对结核病健康咨询员进行培训后的效果。效果评价采用我院自制培训评价调查问卷,调查问卷设置为学习主动性和积极性、对教学方法评价、学习结核病患者健康咨询方法的信心、提高学习效率、培训满意度评价5项指标。结果:与传统教学方式相比,采用案例与情景模拟联合教学模式后学习主动性和积极性(1.85±0.36,0.53±0.59;t=16.34,P=0.000)、对教学方法评价(1.72±0.45,1.10±0.44;t=7.17,P=0.000)、学习结核病患者健康咨询方法的信心(1.90±0.30,1.01±0.50;t=10.27,P=0.000)、提高学习效率(1.70±0.46,1.00±0.48;t=8.07,P=0.000)均明显提高。对培训整体的满意度评价,研究组满意度为100%(60/60),明显高于对照组[90.00%(54/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=40.724,P=0.000)。结论:在对结核病患者健康咨询进行专业培训中采用案例与情景模拟联合教学模式可有效调动结核病咨询员学习的积极主动性,同时有助于提升结核病咨询员对知识的理解程度及实践操作能力,对提高学习效率有很大的帮助,增加了掌握咨询方法的信心,学员对培训给予了良好的评价,对培训的满意度评分较高,为今后持续开展类似培训提供参考和借鉴。

关键词：案例教学法情景模拟教学法专科培训教学效果满意度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

侵袭性系统性肥大细胞增生症1例并文献复习

中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 342-345页

作者：董成功刘志峰张蔚李喜静安立才烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台毓璜顶医院血液科烟台264000

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、... 详细信息

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed中,分别以“侵袭性系统性肥大细胞增生症”“系统性肥大细胞增生症”“肥大细胞增生症”和“advanced systemic mastocytosis”“systemic mastocytosis”“mastocytosis”为关键词,检索2022年12月之前发表的有关ASM的文献,共纳入英文文献4篇(4例)和中文文献5篇(5例)。结合本文报道的1例,总结ASM的临床表现、影像学表现及病理特点。结果本例患者结合文献报道的9例,共计10例ASM,其中男7例、女3例,年龄32~61岁。10例患者中,因“骨痛”就诊者3例,因“腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适”就诊者5例,因“情绪激动突发皮肤潮红、胸闷、四肢无力”就诊者1例,因“举重后出现腰痛”就诊者1例;1例出现皮疹,7例有不同程度肝/脾肿大,5例累及骨髓,4例伴有贫血改变(其中2例出现血小板减少)。5例ASM患者影像学表现为骨密度增高影或异常信号,1例呈骨质疏松症改变,其他4例文献未提及。10例ASM患者病理特征均表现为病变部位或骨髓涂片中出现特征性的异常肥大细胞。6例患者有随访记录,随访2~44个月,除1例在初次诊断后约4个月死亡,其他均生存。结论ASM临床上罕见,影像学主要表现为骨密度增高影或异常信号,病理改变主要为出现特征性的异常肥大细胞,需要临床表现、影像学表现及病理结果结合明确诊断。

关键词：肥大细胞增生症,系统性侵袭性系统性肥大细胞增生症肱骨近端肿瘤临床表现影像学特征病理诊断

针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征随机对照研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 2024年

作者：欧林余真铃刘洪张任攀张良志修忠标福建泉州市正骨医院疼痛微针科福建中医药大学护理学院福建技术师范学院体育学院福建中医药大学附属人民医院骨伤科中医骨伤及运动康复教育部重点实验室

目的观察针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征的临床疗效。方法 89例2022年3—12月在福建中医药大学附属人民医院就诊的髂胫束综合征患者，符合纳入标准72例，采用随机数字法分为试验组和对照组，每组36例。试验组采用针刀(基于经筋... 详细信息

目的观察针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征的临床疗效。方法 89例2022年3—12月在福建中医药大学附属人民医院就诊的髂胫束综合征患者，符合纳入标准72例，采用随机数字法分为试验组和对照组，每组36例。试验组采用针刀(基于经筋理论选取重要经筋病灶点“成骨次”“成腓间”“阳陵次”上进行针刀治疗松解，每周治疗1次，连续2周)联合肌肉能量技术(肌肉能量技术作用于阔筋膜张肌和臀中肌，每日治疗1次，连续2周)。对照组采用塞来昔布(早餐后服用0.2 g，连续14天)联合肌肉能量技术。比较两组治疗前、治疗结束后1周两组数字评定量表(NRS)评分、下肢功能量表(LEFS)评分、臀中肌等长收缩肌力、髂胫束的声触诊弹性测量值及治疗结束后3个月随访时两组NRS、LEFS评分及临床疗效。结果治疗结束后1周，试验组临床总有效率为91.67%(33/36)较对照组86.11%(31/36)显著增高(χ2=16.374,P<0.05)；两组患者治疗后1周的NRS、LEFS评分、股骨外侧髁髂胫束的声触诊弹性测量值均优于治疗前(P<0.05)，且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗结束后3个月随访时试验组LEFS评分优于对照组(P<0.05)。结论针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征，能降低髂胫束的硬度，对疼痛的减轻和下肢功能的恢复具有良好的即时效应。

关键词：髂胫束综合征经筋理论肌肉能量技术针刀中西医结合随机对照试验

肺癌放化疗后患者发生肺部感染的危险因素及其风险预测列线图模型构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1145-1149页

作者：付金平陈惠赵洁晋发张文君张秀伟南京医科大学附属江宁医院放疗科江苏南京211100 南京医科大学附属江宁医院肿瘤科江苏南京211100 南京医科大学附属江宁医院呼吸科江苏南京211100

目的探究肺癌放化疗后患者发生肺部感染的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法研究对象为2019年5月-2022年10月南京医科大学附属江宁医院收治的198例肺癌且接受放化疗治疗的患者,根据放化疗期间有无发生肺部感染病例分为感染组7... 详细信息

目的探究肺癌放化疗后患者发生肺部感染的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法研究对象为2019年5月-2022年10月南京医科大学附属江宁医院收治的198例肺癌且接受放化疗治疗的患者,根据放化疗期间有无发生肺部感染病例分为感染组73例和非感染组125例。采用LASSO回归分析筛选潜在影响因素;采用Logistic回归分析探究患者发生肺部感染的影响因素;列线图模型采用R4.2.6语言“rms”包构建,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性。结果采用LASSO回归模型筛选出潜在的影响因素,糖尿病病史、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、化疗周期>4次、放化疗药物>2种、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、使用抗菌药物、肺不张、肿瘤患者功能状态评分4次、使用抗菌药物、NLR、PLR是肺癌放化疗患者发生肺部感染的影响因素(P4次、使用抗菌药物、NLR、PLR等,构建的列线图模型对预测肺癌放化疗患者发生肺部感染具有较好的效能。

关键词：肺癌放化疗肺部感染影响因素 Logistic回归分析列线图模型

补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年保健医学 2024年第1期22卷 8-11页

作者：孙情高燕玲苏清岩陈晓枫程熙戴清月卢金华陈星福建中医药大学附属康复医院、福建省康复技术重点实验室 350001

目的观察补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2019年1月至2022年12月期间于我院门诊及住院治疗的60例阿尔茨海默病患者,经判别符合纳入标准后,分为观察组和对照组,每组30例。对... 详细信息

目的观察补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2019年1月至2022年12月期间于我院门诊及住院治疗的60例阿尔茨海默病患者,经判别符合纳入标准后,分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤联合电针神庭、百会治疗。比较治疗前和治疗28天后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、中医证候积分的变化。结果治疗后,两组患者MoCA评分、MBI评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P康复治疗过程中开展。

关键词：补阳还五汤血管性认知障碍神庭百会认知功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

米氮平相关血小板减少临床及文献病例分析

药物不良反应杂志 2024年第2期26卷 70-75页

作者：谢清宋子杨满春霞卢翠莲翟所迪闫素英刘桦航天中心医院药剂科北京100049 广州医科大学附属第五医院药学部广州510700 航天中心医院老年医学二科北京100049 北京大学第三医院药剂科北京100083 首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

目的探讨米氮平相关血小板减少的临床特点。方法报道航天中心医院收治的1例米氮平相关血小板减少患者的诊治经过,并对该例以及检索有关数据库(截至2023年8月31日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、米氮平用药指征、米氮平用... 详细信息

目的探讨米氮平相关血小板减少的临床特点。方法报道航天中心医院收治的1例米氮平相关血小板减少患者的诊治经过,并对该例以及检索有关数据库(截至2023年8月31日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、米氮平用药指征、米氮平用法用量、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用米氮平至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等)进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共9例,男性4例,女性5例;年龄28~74岁,中位年龄52岁;用药指征为抑郁症者8例,1例无记录;米氮平日剂量15 mg者4例、30 mg者3例,2例无记录;单独使用米氮平者2例,合并使用其他药物者6例,1例无记录。9例患者应用米氮平至发生血小板减少的时间为2~28 d,中位时间8 d,血小板减少严重程度1、3、4级者分别为3、3、2例,1例无记录;发生严重血小板减少的5例患者中3例有出血症状,1例出现皮肤瘀斑。2例患者行药物依赖性抗血小板抗体检测,结果呈阳性。发生血小板减少后9例患者均停用米氮平,6例未予特殊干预,3例给予对症治疗;停药2~43 d(中位时间9 d)后,7例患者血小板计数恢复至参考值范围,1例PLT回升,1例不详但皮肤症状改善。结论米氮平相关血小板减少多发生于用药后10 d内,停药多可好转。建议应用米氮平前后注意监测患者的血常规。

关键词：血小板减少全血细胞减少米氮平药物不良反应