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川崎病合并冠状动脉病变危险因素的多中心回顾性研究

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重庆医科大学学报 2025年第1期50卷 94-97页

作者：张伦敏彭粤苏建军易岂建遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院儿科遵义563000 重庆医科大学附属儿童医院心内科重庆400014

目的:通过对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿临床特征及实验室指标分析,探讨KD合并冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法:选取2023年6月至2024年6月住院治疗的346例KD患儿为研究对象,其中遵义市第一人民医院住... 详细信息

目的:通过对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿临床特征及实验室指标分析,探讨KD合并冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法:选取2023年6月至2024年6月住院治疗的346例KD患儿为研究对象,其中遵义市第一人民医院住院患儿134例,重庆医科大学附属儿童医院住院患儿212例,根据有无CAL分为KD有CAL(KD-CAL)组和KD无CAL(KD-NCAL)组,对2组临床特征及实验室指标行差异性分析,共线性分析及多因素Logistic回归分析。结果:KD-CAL组与KD-NCAL组在年龄、免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)冲击时间、皮疹、口唇变化、球结膜充血、四肢末梢改变、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、中性粒细胞比例(N%)、血小板(platelet,PLT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血钠(Na)方面差异无统计学意义(P>0.05),而在性别、颈淋巴结肿大、高降钙素原(procalcitonin,PCT)、白蛋白(albumin,ALB)方面差异有统计学意义(P<0.05)。随后,多因素logistic回归分析结果显示男性(OR=1.886;95%CI=1.198~2.971;P=0.006),ALB(OR=0.938;95%CI=0.894~0.983;P=0.008)和PCT(OR=1.107;95%CI=1.007~1.207;P=0.035)与KD患者出现CAL独立相关。结论:男性、低ALB、PCT是KD患儿合并CAL的独立危险因素。对于这类KD患儿,需要积极地早期干预避免后期CAL的发生。

关键词：川崎病冠状动脉临床表现实验室指标危险因素

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中性粒细胞与淋巴细胞比率与成人乙型肝炎疫苗接种后持续免疫应答状态的关联研究

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中国热带医学 2025年

作者：董建龙虎月燕邓文君古嫚瞿秋兰青刘怀鄂昆明医科大学第一附属医院老年消化内科

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）与乙型肝炎疫苗接种后持续免疫应答状态的相关性。方法分析1999-2018年美国全国健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANE... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）与乙型肝炎疫苗接种后持续免疫应答状态的相关性。方法分析1999-2018年美国全国健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）中10153名18岁及以上、已接种三剂乙肝疫苗且符合纳入标准的个体数据。根据疫苗接种后乙肝标记物检测结果分为血清抗体持续阳性组和血清抗体阴性组。运用多变量加权逻辑回归模型、广义线性分析、平滑曲线拟合等多种方法评估中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态的关联。结果本研究纳入10153名对象，平均年龄35.36岁，男性占42.82%，女性占57.18%。调整后的多变量加权逻辑回归模型表明，NLR水平每升高一个单位，接种乙肝疫苗后持续免疫应答率降低7%（OR=0.93，95%CI:0.88-0.97）。对NLR水平进行分层分析，NLR水平最高组（T4）持续免疫应答率相比NLR水平最低组（T1）降低37%（OR=0.63，95%CI:0.47-0.85），T3组持续免疫应答率较T1组降低30%（OR=0.7，95%CI:0.53-0.91）。限制性立方样条分析显示，NLR与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态呈非线性关系(P非线性免疫应答状态的发生；NLR＞2.16时，其升高对疫苗接种后产生持续免疫应答的影响趋于平稳。结论 NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答的产生呈负相关。较低的NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答具有较强的正相关性，而较高的NLR水平则可能削弱乙肝疫苗的接种效果。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比率乙肝疫苗接种应答

中医药通过抑制肿瘤干细胞特性延缓EGFR-TKI耐药的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第1期41卷 77-82页

作者：刘磊李振祥李洋王海永林家茂济宁医学院中西医结合学院中医学基础教研室山东济宁272067 山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科山东济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院放射免疫与分子影像实验室山东济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院内科山东济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院中西医结合科山东济南250117

如何延缓表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药已成为当前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的热点和难点。肿瘤干细胞(CSC)是肿瘤起始的关键细胞,CSC在EGFR-TKI耐药过程中也发挥了重要作用。初步研究发现中药能够抑制CSC特性延... 详细信息

如何延缓表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药已成为当前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的热点和难点。肿瘤干细胞(CSC)是肿瘤起始的关键细胞,CSC在EGFR-TKI耐药过程中也发挥了重要作用。初步研究发现中药能够抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药,但具体分子机制尚不明确。本文通过梳理EGFR-TKI耐药的中医证治,结合近年来中药干预CSC延缓EGFR-TKI耐药的研究,探讨中药通过抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药的可能相关分子通路及作用机制,以期拓展中医药联合靶向治疗的研究思路。

关键词：肿瘤干细胞(CSC) 中医药非小细胞肺癌(NSCLC) 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) 综述

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Gadd45b调控星形胶质细胞表型减轻慢性缺血性大鼠脑白质损伤

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7797-7803页

作者：于辉杨阳韦婷李文丽罗文倩刘彬山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东第一医科大学第一附属医院神经内科山东省千佛山医院山东省济南市250014

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、... 详细信息

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、空载体组、Gadd45b过表达组,每组15只。在大鼠脑双侧海马和双侧脑室注射空载慢病毒、Gadd45b过表达慢病毒,慢病毒转染1周后采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性低灌注脑缺血大鼠模型。双侧颈总动脉结扎3周后进行新物体识别实验评估大鼠学习认知功能,固蓝髓鞘染色观察大鼠胼胝体部位髓鞘结构变化,苏木精-伊红染色、尼氏染色观察大鼠脑组织胼胝体区损伤情况,免疫荧光染色检测大鼠脑胼胝体区髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达,免疫荧光双标染色检测大鼠脑组织中星形胶质细胞标记物GFAP/C3d,GFAP/S100A10的表达,ELISA检测脑组织上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平。结果与结论:(1)Gadd45b过表达显著改善慢性脑缺血大鼠的学习认知功能,以及改善大鼠胼胝体区脱髓鞘病变以及病理损伤;(2)免疫荧光结果发现Gadd45b过表达显著增加慢性脑缺血大鼠脑组织髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达水平;(3)Gadd45b过表达使慢性脑缺血大鼠脑组织中GFAP/C3d双阳性细胞减少,GFAP/S100A10双阳性细胞增加;(4)Gadd45b过表达降低了慢性脑缺血大鼠脑组织中肿瘤坏死因子α,白细胞介素6水平。结果表明:Gadd45b过表达通过促进星形胶质细胞A2表型转化,减轻慢性脑缺血大鼠脑白质髓鞘结构损伤,减缓神经炎症,从而改善认知功能障碍。

关键词：慢性脑缺血生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β 脑白质脱髓鞘星形胶质细胞神经炎症工程化细胞

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全身免疫炎症指数对非ST段抬高型心肌梗死患者早期发生急性心力衰竭的预测价值

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第03期 382-388页

作者：张忠满朱轶陈旭锋王连生武澎南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的：探讨全身免疫炎症指数（systemic immune inflammation index,SII）对非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者早期发生急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）的预测价值。方法：采用回顾性研究，收集2023年9月—2024年9月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的NSTEMI患者临床资料，通过Spearman相关性分析探讨入院SII与入院1周内N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）峰值之间的相关性。使用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和基于Logistic回归的限制性立方样条（restricted cubic spline,RCS）分析探讨SII与NSTEMI患者早期AHF发生风险间的具体关系。结果：共纳入202例NSTEMI患者，其中104例（51.5%）患者在入院1周内发生AHF。AHF组患者SII水平明显高于无AHF组患者[1 390.55(939.45,2 459.93)vs. 667.15(431.58,1 140.25),P <0.001]。ROC曲线下面积达0.745(95%CI:0.677～0.812,P <0.001)。Spearman相关分析结果显示入院SII与入院1周内NT-proBNP峰值之间存在线性相关，相关系数为0.317(P <0.001)。RCS曲线显示，NSTEMI患者早期发生AHF的风险与SII呈线性正相关。结论：SII对NSTEMI患者早期发生AHF具有预测价值，NSTEMI患者早期发生AHF的风险随SII增加而增加。

关键词：全身免疫炎症指数非ST段抬高型心肌梗死急性心力衰竭限制性立方样条

阿尔茨海默病NK细胞与铜死亡的相关基因分析

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4172-4180页

作者：陈桂琳汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科安徽省合肥市230001

背景:阿尔茨海默病的免疫相关致病机制尚不明确,通过生物信息学探讨阿尔茨海默病患者NK细胞与铜死亡机制的相关性,可为研究阿尔茨海默病的发生发展提供新方向。目的:使用生物信息学分析方法筛选阿尔茨海默病患者外周血中NK细胞与铜死亡... 详细信息

背景:阿尔茨海默病的免疫相关致病机制尚不明确,通过生物信息学探讨阿尔茨海默病患者NK细胞与铜死亡机制的相关性,可为研究阿尔茨海默病的发生发展提供新方向。目的:使用生物信息学分析方法筛选阿尔茨海默病患者外周血中NK细胞与铜死亡相关的关键基因,并在临床标本水平加以验证。方法:利用GEO在线数据库筛选阿尔茨海默病患者外周血转录组差异表达基因和NK细胞相关基因,与已报告的铜死亡因子取交集,获取差异表达的铜死亡相关基因;接着采用RT-qPCR技术对基因相对表达量进行实验验证,实验样本来自于安徽省立医院神经内科2021-2023年住院患者的外周血,按照纳排标准纳入疾病组30例及对照组20例。后续进一步使用在线GeneMANIA网站构建蛋白质-蛋白质互作网络;利用R语言进行免疫浸润分析;基于ENCODE数据库进行转录因子预测。结果与结论:①利用GSE63060数据集中阿尔茨海默病患者外周血转录组差异表达基因、GSE168522数据集中NK细胞相关基因、已报告的铜死亡基因,应用在线韦恩图工具、LASSO算法及随机森林机器学习方法筛选获取4个差异表达的铜死亡相关基因:铁氧还原蛋白1(ferredoxin 1,FDX1)、铜离子转运ATP酶a肽(ATPase Cu^(2+)transporting alpha polypeptide,ATP7A)、丙酮酸脱氢酶β(pyruvate dehydrogenase El subunit beta,PDHB)和二氢硫辛酰胺琥珀酰转移酶(dihydrolipoamide succinyltransferase,DLST)。②临床样本实验验证,FDX1和ATP7A在阿尔茨海默病患者外周血中表达上调(P0.05)。③蛋白质-蛋白质互作网络发现20种功能蛋白与关键基因相关联,免疫浸润分析结果验证了关键基因与12个免疫细胞具有显著相关性(以P<0.05为具有相关性)。④生物信息学分析与实验验证结果提示,FDX1,ATP7A,PDHB和DLST基因在阿尔茨海默病中存在差异性表达,这4个基因在阿尔茨海默病外周血的NK细胞中可能通过铜死亡机制参与了疾病的发生发展,文章结果为阿尔茨海默病的诊断及治疗提供了潜在的靶点。

关键词：阿尔茨海默病生物信息学 NK细胞铜死亡 FDX1 ATP7A PDHB DLST

基于卡瑞利珠单抗的方案治疗局部晚期及转移性食管癌的真实世界研究

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中国全科医学 2025年第7期28卷 844-852页

作者：宋芬芬李胜棉河北医科大学第四医院消化内科河北省石家庄市050011

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种人源化程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)抑制剂,目前已在食管癌治疗中获批适应证,但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移... 详细信息

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种人源化程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)抑制剂,目前已在食管癌治疗中获批适应证,但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性;探索在不同的治疗背景下,反应性毛细血管增生症(RCCEP)能否预测卡瑞利珠单抗的疗效。方法回顾性收集2019-11-01—2022-05-31于河北医科大学第四医院接受卡瑞利珠单抗治疗的局部晚期及转移性食管癌患者临床资料。评估无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应发生情况。比较RCCEP组患者和无RCCEP组患者的生存情况。结果在纳入研究的70例局部晚期及转移性食管癌患者中,疗效评价为完全缓解(CR)11例(15.7%)、部分缓解(PR)35例(50.0%)、疾病稳定(SD)17例(24.3%)、疾病进展(PD)7例(10%),ORR 65.7%(46/70),DCR 90.0%(63/70)。其中,接受一线至三线治疗的47例患者的中位PFS为8.1个月(95%CI=6.46~9.74个月),1年PFS率为34.0%;中位OS未达到,1年OS率为76.3%。接受新辅助治疗的23例患者都达到R0切除,6例患者达到病理完全缓解(pCR)(26.1%)。RCCEP(65.7%)、恶心/呕吐(42.8%)、贫血(37.1%)、乏力(37.1%)和脱发(34.2%)是常见的不良反应类型。≥3级的不良反应发生率为21.4%(15/70),主要为白细胞计数减低(5.7%)、中性粒细胞计数减低(5.7%)以及血小板计数减低(4.3%)。4例患者发生了≥3级的免疫相关不良反应,包括3级心肌炎1例,3级肺炎1例,3级皮疹1例以及4级肾炎1例。所有患者经对症和/或糖皮质激素治疗后均得到缓解,未发生治疗相关的死亡。RCCEP与卡瑞利珠单抗的疗效相关,RCCEP组患者的ORR(76.1%比45.8%,P=0.010)和DCR(97.8%比75.0%,P=0.009)高于无RCCEP组患者,RCCEP组患者较无RCCEP组患者的中位PFS(18个月比7.4个月,P=0.015)及OS(未达到比15.7个月,P<0.001)显著延长。结论在真实世界中,基于卡瑞利珠单抗的治疗方案能够为局部晚期及转移性食管癌患者带来一定的生存获益,不良反应可耐受;在不同的治疗背景下,RCCEP能够预测卡瑞利珠单抗的疗效。

关键词：卡瑞利珠单抗食管癌反应性毛细血管增生症有效性安全性免疫治疗

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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力测评量表的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 853-860页

作者：李梦薇徐加彭菊意马文婧韩凤凤徐慧张建中程艳林曹茉莉山西中医药大学护理学院晋中030619 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院肾内科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院精神卫生科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院血液透析中心太原030032

目的编制维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力量表并检验其信效度。方法以奥瑞姆自护理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、小组讨论编制量表初始条目池;经过2轮德尔菲法专家函询形成初始量表。采用便利抽样法,于2024年1... 详细信息

目的编制维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力量表并检验其信效度。方法以奥瑞姆自护理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、小组讨论编制量表初始条目池;经过2轮德尔菲法专家函询形成初始量表。采用便利抽样法,于2024年1月选取418例使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者进行问卷调查,用于项目分析、探索性因子分析和信度检验;于2024年3月选取293例使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者进行问卷调查,用于验证性因子分析。结果维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力测评量表包含内瘘自护知识与技能、内瘘自护意愿与态度、内瘘并发症识别与预防、患者自我调整与适应4个维度,共38个条目。经检验,量表水平的内容效度指数为0.98。探索性因子分析显示,共提取4个公因子,累计方差贡献率为84.706%;验证性因子分析显示模型适配程度与聚敛效度较好。量表总的Cronbach'sα系数为0.987;分半信度系数为0.902;重测信度系数为0.979。结论维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力量表具有良好的信效度,可以用于评估患者自我护理自体动静脉内瘘的能力。

关键词：血液透析动静脉瘘自我护理量表信度效度

成纤维细胞在胃黏膜癌变及胃癌药物治疗中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第03期 426-434页

作者：韩经略安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏省分中心

成纤维细胞在细胞外基质的合成与重塑中发挥重要作用，参与维持组织结构、介导免疫调节、炎症及肿瘤发生等生理病理过程。在胃黏膜癌变前期，成纤维细胞就参与并维持了胃黏膜的萎缩与化生。当胃黏膜癌变后，被激活的成纤维细胞通过与胃... 详细信息

成纤维细胞在细胞外基质的合成与重塑中发挥重要作用，参与维持组织结构、介导免疫调节、炎症及肿瘤发生等生理病理过程。在胃黏膜癌变前期，成纤维细胞就参与并维持了胃黏膜的萎缩与化生。当胃黏膜癌变后，被激活的成纤维细胞通过与胃癌细胞及肿瘤微环境中的其他组分相互作用，塑造了适合胃癌生长的微环境从而促进胃癌的增殖、侵袭和转移，但作用机制复杂，仍需要进一步探索。同时，成纤维细胞被发现与胃癌的化疗耐药密切相关。因此，以成纤维细胞为靶点的药物可能为癌症治疗提供新的方向，并在降低癌症复发转移风险，减少化疗耐药，改善癌症预后方面发挥重要作用。文章就成纤维细胞促进胃黏膜癌变的作用机制及其在胃癌药物治疗效果评价中作一综述，为成纤维细胞在胃癌发病及治疗中的作用研究提供理论基础。

关键词：成纤维细胞胃癌预后治疗