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电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石59例报告

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安徽医学 2020年第7期41卷 807-809页

作者：刘祥鹏武立新陈冬申广安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)泌尿外科 230022

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月合肥市第三人民医院采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石59例患者的临床资料,术后4周复查尿路平片或泌尿系CT... 详细信息

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月合肥市第三人民医院采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石59例患者的临床资料,术后4周复查尿路平片或泌尿系CT了解结石清除情况,结石碎片直径≥4 mm为有临床意义残石。观察术中碎石时间、碎石效果及术后并发症发生情况。结果59例患者,1例因输尿管扭曲无法进镜改行经皮肾镜手术,其余58例进镜成功,一次性进镜成功率98.3%(58/59),手术时间25~120 min,平均(60.5±10.6)min,结石寻及率100%(58/58)。一次性碎石成功率96.6%(56/58),2例患者因结石负荷过大一次性碎石未成功,(1例多囊肾结石,1例为孤立肾肾结石)。术后4周复查尿路平片或泌尿系CT,4例患者残留结石直径≥4 mm。结石总清除率93.1%(54/58),其中肾上盏清石率100%(9/9),中盏清石率100%(11/11),下盏清石率87.5%(7/8),肾盂清石率86.6%(13/15),多盏清石率80%(4/5),输尿管上段结石清石率100%(10/10)。术后出现严重并发症3例(5.2%),其中尿源性脓毒血症2例,肾包膜下血肿1例,均经积极治疗后痊愈,未出现输尿管穿孔及输尿管剥脱病例。结论电子输尿管软镜视野清晰,操控性好,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效满意,合理把握手术适应证,提高操作技巧,有利于避免并发症的发生。

关键词：电子输尿管软镜钬激光上尿路结石并发症

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妊娠合并上尿路结石的急诊处理

妊娠合并上尿路结石的急诊处理

新辅助内分泌治疗联合化疗对极高危局部进展期前列腺癌疗效的多中心临床分析

第十六届全国泌尿外科学术会议

作者：张超马成民陈红兵李波安徽医科大学第三临床学院泌尿外科

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的处理方法。方法:25例,年龄22-29岁,平均25.6岁。早期妊娠者5例,中期妊娠者18例,晚期妊娠者2

关键词：

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中华泌尿外科杂志 2021年第9期42卷 685-690页

作者：潘家骅刘家舟王勇迟辰斐朱寅杰沙建军董柏君高新牛远杰薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科 200127 天津医科大学第二医院泌尿外科 300211 中山大学附属第三医院泌尿外科广州510630

目的探讨新辅助内分泌治疗联合化疗(NCHT)对极高危局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院、天津医科大学第二医院、中山大学附属第三医院2014年12月至2019年7月共327例极高危局部进展期前列腺癌... 详细信息

目的探讨新辅助内分泌治疗联合化疗(NCHT)对极高危局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院、天津医科大学第二医院、中山大学附属第三医院2014年12月至2019年7月共327例极高危局部进展期前列腺癌患者的临床资料。根据治疗方式分组,直接行RP者为RP组,NCHT后行RP者为NCHT组。RP组171例,中位年龄67(44~83)岁,中位初诊前列腺特异性抗原(PSA)27.24(4.55~207.00)ng/ml;临床分期cT2期13例,cT_(3a)期85例,cT_(3b)期57例,cT_(4)期16例;cN_(0)期138例,cN_(1)分期33例;穿刺病理国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组5例,2组35例,3组41例,4组51例,5组39例。NCHT组156例,中位年龄67(46~78)岁,中位初诊PSA 72.09(4.08~722.95)ng/ml;临床分期cT_(2)期11例,cT_(3a)期47例,cT_(3b)期58例,cT_(4)期40例;cN0期80例,cN_(1)期76例;穿刺病理ISUP分级分组1组1例,2组11例,3组33例,4组43例,5组68例。NCHT组较RP组有更高的PSA、更高的ISUP分级分组和更晚期的TNM分期。RP组行RP+盆腔扩大淋巴结清扫术;NCHT组行RP(手术方式同RP组)术前,先接受戈舍瑞林/亮丙瑞林皮下注射(每28天1次)+多西他赛75mg/m^(2)静脉滴注(每3周1次),共4~6个周期。比较两组患者术后PSA水平、病理分期变化、切缘阳性率,以及无生化复发生存期的差异。结果NCHT组较RP组术后达根治水平(术后6周PSA65岁(HR=0.225)、年龄≤65岁(HR=0.387)、PSA>20 ng/ml(HR=0.324)、PSA≤20 ng/ml(HR=0.200)、cT3分期(HR=0.271)、cT_(4)分期(HR=0.228)、cN0分期(HR=0.289)、cN_(1)分期(HR=0.220)、ISUP分级分组≤3组(HR=0.340)、ISUP分级分组>3组(HR=0.176)患者中均有更低的生化复发风险(均P<0.001)。结论NCHT可显著改善极高危局部进展期前列腺癌患者的术后病理特征,并延长患者的无生化复发生存期,降低生化复发风险。

关键词：前列腺肿瘤新辅助治疗多西他赛生化复发

基于网络的接纳与承诺疗法对精神健康影响的Meta分析

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第三军医大学学报 2018年第14期40卷 1332-1342页

作者：魏莎倪世芬肖明朝高云峰罗庆华重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 重庆医科大学第一临床学院重庆400016

目的系统评价基于网络的接纳与承诺疗法(internet-delivered acceptance and commitment therapy,IACT)对改善抑郁、焦虑和提升幸福感的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Psyco INFO、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关IACT的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT);采用抑郁和焦虑为第一结局指标,幸福感为第二结局指标。采用标准化均数差(standard mean difference,SMD)和95%可信区间(confidence intervals,CIs)描述统计结果。结果共纳入14个RCTs,包括1497名研究对象。Meta分析结果显示,IACT能够改善抑郁[SMD=-0.33,95%CI(-0.55,-0.12),P=0.003]和焦虑[SMD=-0.23,95%CI(-0.42,-0.04),P=0.02],提升幸福感[SMD=0.21,95%CI(0.05,0.36),P=0.01]。亚组分析结果显示,IACT对改善精神症状人群的抑郁、焦虑并提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P<0.01);有指导的IACT对改善抑郁和提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 IACT可以改善人群的抑郁、焦虑并提升幸福感。

关键词：网络治疗接纳与承诺疗法抑郁焦虑幸福感 Meta分析

T细胞亚群的检测在肾移值术后急性排斥反应时的临床意义

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中国免疫学杂志 1997年第3期13卷 179-180页

作者：傅耀文张志宏李胜文邢广君白求恩医科大学第三临床学院泌尿外科

通过流式细胞仪对５４例肾移植术后受者外周血Ｔ细胞亚群进行动态监测。结果显示肾移植术后发生急性排斥反应时，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值均升高，经激素冲击治疗有效的病人ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／... 详细信息

通过流式细胞仪对５４例肾移植术后受者外周血Ｔ细胞亚群进行动态监测。结果显示肾移植术后发生急性排斥反应时，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值均升高，经激素冲击治疗有效的病人ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值逐渐下降，而ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值居高不降者说明激素冲击冶疗无效。Ｔ细胞亚群检测可作为对肾移植术后急性排斥反应进行监测的一种方法。

关键词： T细胞亚群肾移植流式细胞仪急性排斥反应

下尿路症状患者中间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的发病情况及危险因素分析

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中华医学杂志 2014年第6期94卷 428-432页

作者：何群杨勇夏溟张宁吴士良肖云翔李贵忠詹胜利刘磊肖河赵继懋首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科 100038 北京大学附属肿瘤医院泌尿外科首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京市积水潭医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科解放军第三○九医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科

目的明确具有下尿路症状（LUTS）而排除泌尿系感染或良性前列腺增生的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）患者的发病相关危险因素,为临床诊断、治疗乃至预防提供理论指导.方法对2008年11月20日至2012年8月24日8家医院泌尿外科门... 详细信息

目的明确具有下尿路症状（LUTS）而排除泌尿系感染或良性前列腺增生的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）患者的发病相关危险因素,为临床诊断、治疗乃至预防提供理论指导.方法对2008年11月20日至2012年8月24日8家医院泌尿外科门诊就诊的表现为LUTS的954例患者,使用标准化问卷调查和有效的检查排除泌尿系感染及良性前列腺增生等诊断,明确IC/PBS诊断.对IC/PBS患者可能的风险因素应用Fisher检验、Pearson χ2检验和多元因素回归方法进行分析.结果 954例有LUTS症状的患者中427例（44.7%）符合IC/PBS诊断.女性LUTS症状患者中IC/PBS发生率[51.7%（254/491）]高于男性LUTS症状患者[37.4%（173/463）,P〈0.05].女性患者中IC/PBS与食用刺激性食物（OR：81.16,95%CI：11.50~590.00,P=0.001）、肛肠疾病（OR：54.90,95%CI：9.52~401.00,P=0.001）显著相关.男性患者中IC/PBS与咖啡因摄入（OR：4.29,95%CI：1.86~9.86,P=0.001）有显著相关性.结论食用刺激性食物、肛肠疾病和咖啡因摄入是IC/PBS发生的潜在危险因素,它们对IC/PBS的作用机制需要进一步研究.

关键词：膀胱炎,间质性危险因素膀胱疼痛综合征

基于德尔菲法护理专业硕士《性科学概论》选修课程内容指标的构建

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中国实用护理杂志 2023年第19期39卷 1492-1498页

作者：张文瑾曹志琴陈兴凤傅瑶山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)泌尿外科太原030032 山西中医药大学护理学院太原030619 山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学公共卫生学院太原030001

目的:将性学和护理教学有机结合,构建护理专业硕士《性科学概论》选修课程内容指标,为促进我国新时代建设新医科需要应用型创新人才培养模式提供借鉴和参考。方法:本研究为横断面调查,通过文献分析法,查阅文献和资料,初步拟定护理硕士... 详细信息

目的:将性学和护理教学有机结合,构建护理专业硕士《性科学概论》选修课程内容指标,为促进我国新时代建设新医科需要应用型创新人才培养模式提供借鉴和参考。方法:本研究为横断面调查,通过文献分析法,查阅文献和资料,初步拟定护理硕士《性科学概论》的选修课程内容,2021年6—10月采用德尔菲法,对20名分别来自9个省市的有硕士教学相关经验的性学专家进行2轮函询,经统计学处理,根据指标的重要性赋值、变异系数、满分率和认可率筛选指标,确定课程内容指标。结果:2轮函询专家积极系数分别为83.33%、100.00%,专家权威系数分别为0.818、0.815,Kendall协调系数分别为0.137、0.403。最终构建的《性科学概论》课程内容包含一级指标11项,二级指标46项,其重要性赋值为4.15~5.00分,变异系数为0.000~0.136,满分率为20.00%~100.00%,认可率为95.00%~100.00%。结论:本研究构建的护理硕士研究生《性科学概论》选修课程内容以性心理、性社会学知识为核心,注重性价值观的培养,将性医学理论知识与临床实践能力相结合,且专家积极性和权威性均较高,意见协调度好,对补充护理专业硕士缺乏性健康教程及培养具有一定性健康照护素养的护理专业硕士有积极意义。

关键词：性学教育护理研究生德尔菲技术课程构建指标构建

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妊娠合并上尿路结石的急诊处理

妊娠合并上尿路结石的急诊处理

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：张超马成民马克陈红兵安徽医科大学第三临床学院泌尿外科

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的处理方法。方法11例,年龄22-28岁,平均26岁。早期妊娠者2例,中期妊娠者8例,晚期妊娠者1例。左输尿管结石5例,右输尿管结石3例,肾结石3例。均伴有上尿路梗阻性积水,并发泌尿系感染2... 详细信息

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的处理方法。方法11例,年龄22-28岁,平均26岁。早期妊娠者2例,中期妊娠者8例,晚期妊娠者1例。左输尿管结石5例,右输尿管结石3例,肾结石3例。均伴有上尿路梗阻性积水,并发泌尿系感染2例。结果经保守治疗,症状缓解9例;2例中期妊娠患者输尿管下端结石行输尿管镜下钬激光碎石,1例早期妊娠肾盂输尿

关键词：妊娠肾绞痛输尿管镜

来源： cnki会议评论

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泌尿外科下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

临床泌尿外科杂志 2022年第8期37卷 595-600页

作者：王超孙世伟杨光华张乐乐李帅康静闫亮山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院泌尿外科太原030032 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)泌尿外科山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院超声科山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院检验科

目的探讨影响泌尿外科手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素。方法回顾性分析2019年3月—2021年5月山西白求恩医院收治的1025例泌尿外科手术患者的临床资料,其中男765例,女260例;年龄18~94岁,平均(56.3±15.8)岁。收集患者信... 详细信息

目的探讨影响泌尿外科手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素。方法回顾性分析2019年3月—2021年5月山西白求恩医院收治的1025例泌尿外科手术患者的临床资料,其中男765例,女260例;年龄18~94岁,平均(56.3±15.8)岁。收集患者信息包括年龄、性别、体重指数(BMI)、既往病史(高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病)、手术体位、麻醉方式、手术出血量、麻醉时间、Caprini风险评估模型(RAM)、D-二聚体(术前及术后第1天)、病理诊断(良、恶性),采用单因素和多因素回归分析泌尿外科手术患者术后DVT的危险因素。结果1025例患者中,有55例(5.4%)患者发生了DVT。单因素分析结果显示,年龄(P泌尿外科术后DVT发生密切相关。多因素分析结果显示,术后第1天D-二聚体(OR=1.001,95%CI:1.001~1.001;P泌尿外科术后DVT发生的强因素。ROC分析表明,术后第1天D-二聚体ROC曲线下面积为0.913(95%CI:0.880~0.946;P泌尿外科患者术后DVT发生的独立危险因素。

关键词：泌尿外科 D-二聚体 Caprini风险评估模型下肢深静脉血栓危险因素