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颐和春口服液联合西医常规治疗ⅢA型前列腺炎合并不育症的临床研究

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中草药 2023年第18期54卷 6001-6005页

作者：李林锦陈大可李成朋叶如宪孔祥辉飞隆陈武陈合益温州医科大学温州第三临床学院上海大学附属第三医院温州市人民医院泌尿外科浙江温州325000

目的评价颐和春口服液联合西医常规治疗ⅢA型前列腺炎(肾阳虚型)合并不育症的临床疗效。方法选取2019年11月—2021年1月温州市人民医院就诊的120例患者为研究对象,按照1∶1的比例,随机分为对照组及治疗组,对照组给予生精胶囊联合西医常... 详细信息

目的评价颐和春口服液联合西医常规治疗ⅢA型前列腺炎(肾阳虚型)合并不育症的临床疗效。方法选取2019年11月—2021年1月温州市人民医院就诊的120例患者为研究对象,按照1∶1的比例,随机分为对照组及治疗组,对照组给予生精胶囊联合西医常规治疗,治疗组给予颐和春口服液联合西医常规治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效,对比两组患者治疗前后的美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptoms index,NIH-CPSI)评分、中医证候评分、炎症指标、精液常规指标。结果治疗后,治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的总有效率86.7%(P临床疗效好、安全性高,值得临床推广。

关键词：前列腺炎肾阳虚型不育症颐和春口服液 NIH-CPSI评分

结石近心端与远心端输尿管直径比值对输尿管中上段嵌顿性结石的预测价值

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中华泌尿外科杂志 2023年第5期44卷 347-353页

作者：岳鹏孙世伟王越姚伟邓晓前郭福玉张雁钢山西医科大学第三医院山西白求恩医院同济山西医院泌尿外科太原030032

目的探讨结石近心端输尿管直径(D1)与远心端输尿管直径(D2)的比值(DDR)对输尿管中上段嵌顿性结石的预测价值。方法回顾性分析山西医科大学第三医院2014年1月至2021年11月收治的173例输尿管中上段结石患者的临床资料。男75例, 女98例;年... 详细信息

目的探讨结石近心端输尿管直径(D1)与远心端输尿管直径(D2)的比值(DDR)对输尿管中上段嵌顿性结石的预测价值。方法回顾性分析山西医科大学第三医院2014年1月至2021年11月收治的173例输尿管中上段结石患者的临床资料。男75例, 女98例;年龄中位值56.0(51.0, 62.0)岁;体质量指数中位值26.1(24.8, 27.2)kg/m^(2)。分析患者影像资料。嵌顿性结石定义为行静脉尿路造影(IVU)或CT尿路造影检查(CTU)时, 造影剂不能通过梗阻部位导致梗阻部位以下部分输尿管不能正常显影。D1定义为水平位CT图像肾下极水平输尿管直径;D2定义为距结石3cm处远心端输尿管直径。比较嵌顿性结石与非嵌顿性结石患者的结石直径、结石CT值、D1、D2、DDR等。对有差异的指标采用单因素logistic回归分析;采用随机数字表法将所有结石患者按7∶3比例分为训练集和验证集, 通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析, 得出独立影响因素并建立列线图模型(模型1)。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)对模型的预测效能进行验证, 通过逐步法多因素logistic回归构建其他3个有效模型(模型2~4)。采用deLong检验, 比较模型1与另外3个模型ROC曲线的AUC差异。通过临床决策曲线(DCA)分析模型1中患者净获益情况。结果本研究中64例(37.0%)为嵌顿性输尿管结石, 109例(63.0%)为非嵌顿性输尿管结石。嵌顿性输尿管结石与非嵌顿性输尿管结石患者的结石直径[7.8(6.2, 8.8)mm与6.3(5.2, 8.1)mm]、结石CT值[878.5(763.8, 940.5)HU与764.0(613.0, 854.0)HU]、D1[11.1(8.9, 14.9)mm与9.1(7.1, 10.8) mm]、D2[4.1(3.1, 4.9) mm与5.0(4.1, 5.9) mm]和DDR[3.1(2.3, 3.9)与1.8(1.4, 2.4)]差异均有统计学意义(P0.05)。LASSO回归分析结果示, 最优范围内的最简结果对应的λ为0.0908, 此时纳入的变量为3个, 筛选出嵌顿性结石的影响因素为结石直径(系数为0.0700, OR=1.073)、结石CT值(系数为0.0003, OR=1.001)和DDR(系数为0.5960, OR=1.815), 并建立模型1。根据模型拟合结果绘制ROC曲线, 模型1的AUC为0.862, 模型2~4的AUC分别为0.859、0.762、0.793。deLong检验结果示, 模型1与模型2的AUC差异无统计学意义(Z=0.248, P=0.804), 模型1的AUC优于模型3(Z=2.888, P=0.004)和模型4(Z=2.321, P=0.020)。DCA提示模型1最高可提高约21%的患者净获益率。结论 DDR是输尿管嵌顿性结石的影响因素, 且采用DDR、结石CT值及结石直径构建的预测模型能有效预测输尿管中上段嵌顿性结石的发生概率。

关键词：输尿管结石嵌顿结石近心端与远心端输尿管直径比值结石直径列线图模型

基于奥马哈问题分类系统的第二受害者伤害评价指标构建

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护理学杂志 2023年第19期38卷 58-62页

作者：高志恒张晓红何芳张姝杜荣欣陈家琦山西医科大学护理学院山西太原030001 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院)护理部山西医科大学第三医院(山西白求恩医院)普外科山西医科大学第三医院(山西白求恩医院)泌尿外科

目的构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标,为全面识别第二受害者伤害表现提供参考。方法以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾和专题小组讨论的基础上,初步拟订评价指标的条目池;采用德尔菲法选取20名护理专家开展2... 详细信息

目的构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标,为全面识别第二受害者伤害表现提供参考。方法以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾和专题小组讨论的基础上,初步拟订评价指标的条目池;采用德尔菲法选取20名护理专家开展2轮函询,最终确定第二受害者伤害评价指标内容。结果2轮专家函询有效问卷回收率分别是100%、95.0%;专家权威系数分别是0.81、0.83。第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数分别为0.478,0.287,0.294(均P三级指标54个。结论第二受害者伤害评价指标构建的理论基础科学,形成过程规范,结果可靠,可为全面识别第二受害者伤害表现,进一步开发第二受害者相关评估工具,构建有针对性的第二受害者支持方案提供参考。

关键词：第二受害者伤害评价患者安全事件奥马哈问题分类系统德尔菲法指标构建

基于监测、流行病学和最终结果数据库甲状腺乳头状微癌颈部淋巴结转移的危险因素

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 736-743页

作者：郑克思曾勇陈聪吴元肇陈碧应文兵郑克文温州市人民医院温州医科大学第三临床学院肿瘤外科浙江温州325000 温州医科大学第一临床学院温州医科大学附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的通过分析监测、流行病学和最终结果 (SEER)数据库资料,探索甲状腺乳头状微癌(PTMC)淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2002至2012年SEER数据库中共计31 017例PTMC患者资料,采用Logistic及Cox回归分析探索各因素与PTMC淋巴结转移... 详细信息

目的通过分析监测、流行病学和最终结果 (SEER)数据库资料,探索甲状腺乳头状微癌(PTMC)淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2002至2012年SEER数据库中共计31 017例PTMC患者资料,采用Logistic及Cox回归分析探索各因素与PTMC淋巴结转移风险的关联性。结果多因素分析显示,男性(OR=0. 673,95%CI=0. 605～0. 748,P=0. 001)、年龄 5 mm (OR=1. 172,95%CI=1. 153～1. 191,P=0. 001)、组织类型为滤泡型(OR=0. 641,95%CI=0. 574～0. 716,P=0. 001)、多灶性(OR=1. 662,95%CI=1. 516～1. 821,P=0. 001)和腺外侵犯(ETE)(包膜侵犯OR=1. 232,95%CI=1. 183～1. 543,P=0. 001,微小侵犯OR=2. 119,95%CI=1. 377～3. 263,P=0. 001,大体侵犯OR=2. 546,95%CI=2. 218～2. 921,P=0. 001)与中央区淋巴结转移显著相关。多因素分析显示,肿瘤大小>5 mm (OR=1. 112,95%CI=1. 091～1. 133,P=0. 001)、男性(OR=0. 36,95%CI=0. 322～0. 401,P=0. 001)、年龄 5 mm)、滤泡型PTMC、ETE和多灶性是颈部淋巴结转移的危险因素。远处转移也是侧颈区淋巴结转移的相关因素。对高风险的PTMC患者,推荐行预防性颈部淋巴结清扫术。

关键词：甲状腺乳头状微癌颈部淋巴结转移危险因素

汉防己丙素干预亚硝基胺致大鼠膀胱癌的作用及机制研究

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中草药 2020年第20期51卷 5201-5206页

作者：李家仁李林锦朱建龙陈合益温州医科大学温州第三临床学院温州市人民医院泌尿外科浙江温州325000

目的探讨汉防己丙素(Cyc)干预亚硝基胺(BBN)致大鼠膀胱癌的作用及机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,Cyc低、高剂量(20、40 mg/kg)组,顺铂(5 mg/kg)组。大鼠ig 0.5 mL BBN(0.4 kg/L),2次/周,连续8周,建立膀胱癌模型。除对照组... 详细信息

目的探讨汉防己丙素(Cyc)干预亚硝基胺(BBN)致大鼠膀胱癌的作用及机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,Cyc低、高剂量(20、40 mg/kg)组,顺铂(5 mg/kg)组。大鼠ig 0.5 mL BBN(0.4 kg/L),2次/周,连续8周,建立膀胱癌模型。除对照组和模型组ip生理盐水外,其余各组ip设定剂量的药物,1次/d,连续8周。实验结束后,收集大鼠膀胱组织;通过HE染色观察大鼠膀胱组织病理变化;通过免疫组化法检测膀胱组织MMP9、Ki67的表达;通过免疫印迹法检测膀胱组织KLF4、p21、CyclinD1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Wnt、β-catenin蛋白的表达。结果与模型组相比,Cyc可有效抑制膀胱炎细胞浸润、促进癌细胞出现不同程度退变、减少质比例;显著下调膀胱组织MMP9、Ki67的表达(P<0.05、0.01);显著上调膀胱癌组织中KLF4、p21、E-cadherin的表达(P<0.05、0.01);显著下调CyclinD1、Wnt、β-catenin、N-cadherin、Vimentin的表达(P<0.05、0.01)。结论Cyc通过促进KLF4表达、阻断Wnt/β-catenin信号传导、抑制膀胱癌细胞上皮细胞-间充质转化进程,进而抑制膀胱癌细胞迁移与侵袭能力;同时通过上调KLF4水平,调控下游因子p21、CyclinD1表达,影响膀胱癌细胞的增殖能力,从而延缓BBN诱导的大鼠膀胱癌的病理进程。

关键词：膀胱癌汉防己丙素 KLF4 上皮细胞-间充质转化 Wnt/β-catenin信号通路

卵巢癌相关特征基因探索及人工神经网络诊断模型构建

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现代妇产科进展 2023年第8期32卷 571-575,580页

作者：陈颖李志标刘潇涵曾立帆王茹吴秀君何丽敏李晨曦黄柳旋中山大学附属第八医院妇科深圳518033 中山大学附属第八医院泌尿外科深圳518033 广州医科大学第三临床学院广州511436 广州医科大学第二临床学院广州511436 广州医科大学儿科学院广州511436 广州医科大学第六临床学院广州511436

目的:利用人工神经网络(ANN)模型对卵巢癌患者进行早期预测分析,构建卵巢癌预测模型。方法:综合GEO数据库的卵巢癌基因表达芯片数据,以GSE18520、GSE27651和GSE54388数据集作为建模组,GSE40595和GSE66957作为验证数据集。利用R语言的“l... 详细信息

目的:利用人工神经网络(ANN)模型对卵巢癌患者进行早期预测分析,构建卵巢癌预测模型。方法:综合GEO数据库的卵巢癌基因表达芯片数据,以GSE18520、GSE27651和GSE54388数据集作为建模组,GSE40595和GSE66957作为验证数据集。利用R语言的“limma”包进行差异表达分析。对差异基因进行GO功能和KEGG通路富集分析,同时运用STRING网站进行蛋白互作网络分析,以明确其生物学功能和相互作用关系。利用随机森林算法对特征基因进行筛选,建立ANN模型结合ROC曲线评价模型的性能。结果:共提取差异基因75个,其中上调基因22个,下调基因53个。它们与嘌呤核糖核酸分解代谢过程、肌动蛋白细胞投射、磷酸酯水解活性等功能以及嘌呤代谢等信号通路密切相关。在随机森林分析中筛选出共9个特征基因构建ANN模型,建模组和验证组结果均表明ANN模型具有良好的疾病诊断性,两者的AUC分别为0.995和0.811。结论:ANN模型有利于卵巢癌患者的早期检测,为患者治疗提供指导意见。

关键词：诊断模型生物信息学卵巢癌人工神经网络

SerpinB3蛋白表达上调促进前列腺癌进展的研究

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重庆医科大学学报 2019年第11期44卷 1523-1528页

作者：何犇周亮卓晖唐伟重庆医科大学附属成都第二临床学院泌尿外科/成都市第三人民医院泌尿外科成都610031 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂因子B3基因(serine protease inhibitor,SerpinB3)与前列腺癌的相关性。方法:运用Western blot方法检测SerpinB3蛋白在29例前列腺癌组织和35例正常对照前列腺增生组织中的表达差异;免疫组织化学方法检测Serp... 详细信息

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂因子B3基因(serine protease inhibitor,SerpinB3)与前列腺癌的相关性。方法:运用Western blot方法检测SerpinB3蛋白在29例前列腺癌组织和35例正常对照前列腺增生组织中的表达差异;免疫组织化学方法检测SerpinB3蛋白在48例各期前列腺癌组织,33例良性对照组织芯片中的表达差异。应用脂质体法将合成的SerpinB3小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)瞬转前列腺癌DU145及PC3细胞;分为SerpinB3-siRNA1、SerpinB3-siRNA2和SerpinB3-siRNA3,随机干扰SerpinB3-siRNA-NC为阴性对照,未转染为空白对照组。选择干扰最佳的实验组行后续细胞迁移实验;判断干扰SerpinB3基因表达后对前列腺癌DU145及PC3细胞侵袭能力的影响。结果:Western blot证实SerpinB3蛋白在前列腺癌组织中的表达均高于对应的良性组织(P临床分期组间差异明显(P=0.031,P=0.042)。SerpinB3-siRNA能明显抑制肿瘤细胞迁移。结论:SerpinB3蛋白的明显上调表达能增强前列腺癌细胞侵袭能力。

关键词：丝氨酸蛋白酶抑制剂因子B3 前列腺癌 RNA干扰迁移

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基于大数据的前列腺癌生物信息学分析

中山大学学报（医学版） 2019年第6期40卷 857-865页

作者：李志标唐福才卢泽潮黄伟娜何朝辉广州医科大学第三临床学院广东广州511436 中山大学附属第八医院泌尿外科广东深圳518033 广州医科大学第一临床学院广东广州511436

【目的】利用生物信息学的方法,对GEO和TCGA两个基因组学数据库进行分析,探究与前列腺癌相关的差异基因及相关的调控网络。【方法】综合GEO数据库的前列腺癌基因表达芯片数据(GSE46602、GSE55945)和TCGA数据库的RNA-seq数据,利用GEO2R及... 详细信息

【目的】利用生物信息学的方法,对GEO和TCGA两个基因组学数据库进行分析,探究与前列腺癌相关的差异基因及相关的调控网络。【方法】综合GEO数据库的前列腺癌基因表达芯片数据(GSE46602、GSE55945)和TCGA数据库的RNA-seq数据,利用GEO2R及R语言的edgeR包进行基因差异分析,获得共同的显著差异基因,结合R语言的clusterProfiler包进行GO功能分析及KEGG通路分析,同时利用string网站进行蛋白互作网络分析,筛选出前列腺癌中调节蛋白表达量的关键基因,再结合TCGA临床随访数据分析关键节点基因的临床预后价值。【结果】获得共同差异基因共278个,其中表达上调100个,表达下调178个,它们与上皮细胞的调节增殖、含苯化合物的代谢过程等功能以及谷胱甘肽代谢和粘着斑等信号通路密切相关。蛋白互作网络分析结果得出3个重点蛋白表达模块以及12个关键节点基因。在这些关键基因中,EDN3、EDNRB和AMACR与前列腺癌患者的生存率密切相关。【结论】通过对前列腺癌基因芯片和RNA-seq数据的生物信息学分析,我们发现EDN3、EDNRB与AMACR很可能在前列腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。

关键词：前列腺癌生物信息学 GEO TCGA 差异基因

泌尿外科后腹腔镜手术中采用改良Hasson法建立后腹腔的比较研究

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中华外科杂志 2021年第11期59卷 907-911页

作者：任瑞民马丁袁帅尚吉文山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院泌尿外科太原030032

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术中两种建立后腹腔方法的安全性和并发症。方法回顾性分析山西白求恩医院泌尿外科2020年1月至2021年6月收治的83例接受后腹腔镜手术患者的病例资料。男性47例,女性36例,年龄(48.3±11.3)岁(范围:35~71岁)。4... 详细信息

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术中两种建立后腹腔方法的安全性和并发症。方法回顾性分析山西白求恩医院泌尿外科2020年1月至2021年6月收治的83例接受后腹腔镜手术患者的病例资料。男性47例,女性36例,年龄(48.3±11.3)岁(范围:35~71岁)。43例采用Hasson方法建立后腹腔(Hasson组,第1通道选择在第12肋与腋后线交界处或腰三角处),40例采用改良Hasson方法建立后腹腔(改良Hasson组,第1通道选择在腋中线上髂嵴上1.5 cm处)。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法比较两组患者手术安全性指标及并发症。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、腰长、身高差异均无统计学意义(P>0.05)。与Hasson组相比,改良Hasson组从切皮到建立后腹腔时间更短[(8.56±2.64)min比(5.32±1.36)min,t=6.949,P泌尿外科医师提供了一种有效和便利的选择。

关键词：泌尿外科手术腹膜后间隙腹腔镜检查