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心率变异性对妊娠期高血压患者心脏自主神经功能及围产结局的影响

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 87-91页

作者：孙传名周荣生刘志合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)妇产科安徽合肥230022 合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)电生理科安徽合肥230022

目的探究心率变异性(HRV)对妊娠期高血压(GH)患者心脏自主神经功能及围产结局的影响。方法选取2021年3月到2022年9月进行动态心电图检查的孕晚期健康孕妇和GH孕妇各70人,并分别作为对照组和GH组。采用Holter记录仪对纳入对象进行24 h动... 详细信息

目的探究心率变异性(HRV)对妊娠期高血压(GH)患者心脏自主神经功能及围产结局的影响。方法选取2021年3月到2022年9月进行动态心电图检查的孕晚期健康孕妇和GH孕妇各70人,并分别作为对照组和GH组。采用Holter记录仪对纳入对象进行24 h动态心率监测,记录受试者的HRV指标[24 h窦性R-R间期标准差(SDNN)、5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNNin)、相邻窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms占比(pNN50)、三角指数、高频谱功率(HF)、低频谱功率(LF)、超低频谱功率(VLF)]、心脏自主神经功能指标[心率减速力(DC)、连续心率减速力(DR2、DR4、DR8)]。GH患者根据SDNN水平分为SDNN降低组(SDNN≤100 ms)和正常组(SDNN>100 ms)。采用logistic回归分析GH孕妇围产结局的影响因素。结果GH组SDNN、SDNNin、rMSSD、pNN50、三角指数、HF、LF、VLF低于对照组(均P<0.05)。GH患者SDNN降低组DC、DR2、DR8低于正常组,剖宫产比例(63.9%比35.3%,χ^(2)=5.719,P=0.017)和低体重儿比例(19.4%比2.9%,χ^(2)=4.705,P=0.030)、24 h尿蛋白[(165.3±19.7)比(123.8±15.7)mg,t=9.697,P<0.001]高于正常组。多元逐步logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.561;95%CI 1.272~2.766)、剖宫产史(OR=1.845;95%CI 1.449~3.015)、HRV降低(OR=2.211;95%CI 1.650~3.673)是GH孕妇剖宫产的高危因素(均P<0.05),Firth惩罚似然法logistic回归分析显示,HRV降低(OR=2.472;95%CI 1.657~4.011)是GH孕妇分娩低体重儿的高危因素(P<0.05)。结论GH孕妇HRV明显偏低,且HRV下降提示患者心脏自主神经功能损伤更严重和不良围产结局风险升高。

关键词：心率变异性妊娠期高血压心脏自主神经功能围产结局

采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响研究

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中华临床营养杂志 2024年第1期32卷 8-14页

作者：张晨霞晋聪聪尉小芳崔献梅陈晓琴刘师伟山西白求恩医院、山西医学科学院、山西同济医院、山西医科大学第三医院内分泌科太原030032 山西白求恩医院、山西医学科学院、山西同济医院、山西医科大学第三医院妇产科太原030032

目的探讨采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2022年2月至2023年3月山西白求恩医院收治的104例GDM患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各5... 详细信息

目的探讨采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2022年2月至2023年3月山西白求恩医院收治的104例GDM患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各52例。对照组实施住院常规管理措施与营养指导,试验组在常规管理基础上实施采用综合营养管理的干预模式。比较干预前后两组的糖脂代谢指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、妊娠结局情况、自我管理能力及自我效能指标。结果干预前两组一般情况、糖脂代谢指标、自我管理能力、自我效能等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组糖脂代谢指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P临床应用及推广价值。

关键词：妊娠期糖尿病综合营养管理营养干预糖脂代谢妊娠结局

甲状腺乳头状癌杨氏模量平均值与组织病理特征的相关性研究

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 127-132页

作者：苏莉莉康晓妍李雪婷李雅琴薛继平李慧展张燕霞山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院超声科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院病理科太原030032

目的探讨影响甲状腺乳头状癌(PTC)病灶硬度的组织病理因素。方法选取2019年1月至2020年12月在山西白求恩医院经手术病理证实的PTC患者96例, 结节101个。术前行二维超声和实时剪切波弹性成像(SWE)检查, 并测量PTC结节的杨氏模量平均值(Em... 详细信息

目的探讨影响甲状腺乳头状癌(PTC)病灶硬度的组织病理因素。方法选取2019年1月至2020年12月在山西白求恩医院经手术病理证实的PTC患者96例, 结节101个。术前行二维超声和实时剪切波弹性成像(SWE)检查, 并测量PTC结节的杨氏模量平均值(Emean)。术后对PTC结节进行组织病理检测, 包括病灶大小、数量、钙化类型、有无被膜及被膜外侵犯、纤维化程度、微血管密度、肿瘤细胞数量。分析病灶大小、纤维化程度、微血管密度、肿瘤细胞数量与Emean的相关性, 比较不同病灶数量、有无被膜及被膜外侵犯、不同病理钙化类型间PTC结节的Emean, 采用多元线性回归分析评估影响Emean的组织病理因素。结果 101个PTC结节病灶大小为(1.29±0.95)cm, 纤维化程度为(30.64±18.37)%, 微血管密度为(101.64±30.7)条/高倍视野, PTC肿瘤细胞数量为(373.52±149.87)个/高倍视野, Emean为(36.47±19.62)kPa。相关分析显示, PTC病灶大小、纤维化程度与Emean呈正相关(r=0.660, P<0.001;r=0.789, P<0.001), PTC微血管密度与Emean呈负相关(r=-0.198, P=0.047)。有被膜及被膜外侵犯组Emean高于无被膜及被膜外侵犯组(P=0.014), 不同病理钙化类型的Emean差异有统计学意义(P=0.001)。多元线性回归分析显示, 病灶大小(β=0.325, P<0.001)、纤维化程度(β=0.563, P<0.001)、砂砾体(β=0.177, P=0.001)、基质钙化(β=0.164, P=0.003)、砂砾体基质混合钙化(β=0.163, P=0.003)对Emean的影响有统计学意义, 其中纤维化程度影响最大。结论 PTC病灶的Emean与组织病理特征有关, 病灶大小、纤维化程度及钙化均对Emean有明显影响, 其中纤维化程度影响最大。

关键词：甲状腺乳头状癌剪切波弹性成像杨氏模量平均值组织病理特征

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无金属黑色素纳米酶用于肝纤维化治疗

高等学校化学学报 2024年第1期45卷 24-32页

作者：李婷婷岳彩凤霍媛青纪慧芳张瑞平山西医科大学药学院太原030001 山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院太原030032 山西省人民医院放射科山西医科大学第五医院太原030012

以5,6-二羟基吲哚为单体,通过自由基聚合反应合成了无金属黑色素纳米酶(MeNPs),并探究了其治疗肝纤维化的作用.结果表明,MeNPs纳米酶为单分散球形结构,粒径为(91.3±2.6)nm,具有类超氧化物歧化酶(SOD)和类过氧化氢酶(CAT)活性,其催化活... 详细信息

以5,6-二羟基吲哚为单体,通过自由基聚合反应合成了无金属黑色素纳米酶(MeNPs),并探究了其治疗肝纤维化的作用.结果表明,MeNPs纳米酶为单分散球形结构,粒径为(91.3±2.6)nm,具有类超氧化物歧化酶(SOD)和类过氧化氢酶(CAT)活性,其催化活性遵循典型的Michaelis-Menten动力学,Michaelis-Menten常数(Km)和最大反应速度(V_(max))分别为1.01 mmol/L和8.49×10^(−6)mol/(L·s).细胞计数试剂盒(CCK-8)等体外细胞实验结果证实MeNPs对H_(2)O_(2)诱导的氧化应激具有细胞保护作用.经MeNPs纳米酶治疗的肝纤维化小鼠的炎症因子IL-6,TNF-α,IL-1β和趋化因子CXCL-1水平显著降低;肝脏损伤指标ALT,AST和肝组织H&E染色均显示MeNPs干预肝纤维化的良好疗效.本文研究结果对于构建安全、高效的自由基清除纳米酶具有一定的指导意义,也为肝纤维化的治疗提供了理论依据和物质基础.

关键词：黑色素无金属纳米酶类超氧化物歧化酶类过氧化氢酶肝纤维化

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股骨转子间骨折外侧壁薄弱状态研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 363-367页

作者：张雅淳付宇捷吴斗山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)骨科太原030032

目的对股骨转子间骨折外侧壁薄弱状态相关研究进展进行综述,为临床提供参考。方法查阅近年来国内外股骨转子间骨折外侧壁相关研究文献,从形态学、冠状面骨折线、骨密度等方面进行总结分析。结果外侧壁薄弱状态评估对股骨转子间骨折治... 详细信息

目的对股骨转子间骨折外侧壁薄弱状态相关研究进展进行综述,为临床提供参考。方法查阅近年来国内外股骨转子间骨折外侧壁相关研究文献,从形态学、冠状面骨折线、骨密度等方面进行总结分析。结果外侧壁薄弱状态评估对股骨转子间骨折治疗尤为重要。外侧壁厚度是评估外侧壁薄弱状态的主要方式,但仍存在问题。国内外学者从外侧壁宽度、高度、前皮质长度等多个方面展开研究,但目前尚缺乏综合评估方式。冠状面骨折会影响外侧壁形态,并且在X线片上难以发现,临床需要警惕。骨密度与外侧壁薄弱状态相关性亦有待进一步研究。小转子骨折块与外侧壁相互影响,小转子骨折会加重薄弱状态。外侧壁周围软组织也会影响薄弱状态,因此术中操作须重视对软组织的保护。结论外侧壁薄弱状态评估方法较多,但未形成统一标准。目前研究大多从单一角度评估薄弱状态,缺乏对影响因素的综合性评估研究。对于外侧壁部分骨折后残余外侧壁功能的评估研究较少,也需要进一步完善。

关键词：股骨转子间骨折外侧壁薄弱状态

左氧氟沙星联合G-CSF或仅用G-CSF支持疗法在预防自体造血干细胞移植感染中的作用

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 906-910页

作者：王鑫炜杨丽萍姚琼赵洁贺少龙马梁明魏俊妮田卫伟山西医科大学公共卫生学院山西太原030000 山西医科大学第三医院血液内科(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西太原030000

目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合左氧氟沙星或仅用G-CSF支持疗法在预防自体造血干细胞移植感染中的作用,分析移植患者住院时间、住院费用及移植后生存情况。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于本院就诊的接受自体造... 详细信息

目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合左氧氟沙星或仅用G-CSF支持疗法在预防自体造血干细胞移植感染中的作用,分析移植患者住院时间、住院费用及移植后生存情况。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于本院就诊的接受自体造血干细胞移植的恶性血液病患者,观察自体造血干细胞移植期间左氧氟沙星+G-CSF预防感染组和G-CSF支持组中性粒细胞缺乏伴发热、细菌感染发生率及静脉抗菌药物使用情况,并比较两组住院时间、住院期间总费用及移植90天后存活情况。结果:102例患者纳入研究,其中多发性骨髓瘤54例,急性白血病36例,淋巴瘤7例,骨髓增生异常综合征3例,轻链型淀粉样变性1例,POEMS综合征1例。47例接受G-CSF+左氧氟沙星预防感染,55例接受G-CSF支持治疗。左氧氟沙星+G-CSF组中40例(85.11%)发生中性粒细胞缺乏伴发热,13例(27.66%)明确为细菌感染。G-CSF组中44例(80.00%)发生中性粒细胞缺乏伴发热,16例(29.09%)细菌感染。两组中性粒细胞缺乏伴发热和细菌感染发生率均无统计学差异(χ^(2)=0.46,P=0.50;χ^(2)=0.03,P=0.87)。左氧氟沙星+G-CSF组静脉抗菌药物使用率为85.11%(40/47),与G-CSF组的85.45%(47/55)比较无统计学差异(χ^(2)=0.04,P=0.84)。左氧氟沙星+G-CSF组与G-CSF组左氧氟沙星耐药菌的检出率分别为8.57%(3/35)和21.43%(6/28),无统计学差异(χ^(2)=0.65,P>0.05)。左氧氟沙星+G-CSF与G-CSF组患者住院中位时间为25 d vs 22 d,住院中位费用为78216.24元vs 80724.38元,差异均无统计学意义(t=3.00,P=0.09;t=0.94,P=0.09)。移植后90天内,左氧氟沙星+G-CSF组有2例(4.26%)死亡,G-CSF组有1例(1.82%)死亡,两组比较无统计学差异(χ^(2)=0.53,P=0.47)。结论:较G-CSF支持相比,患者在自体造血干细胞移植期间应用G-CSF+左氧氟沙星预防感染无明显获益。

关键词：左氧氟沙星自体造血干细胞移植细菌感染中性粒细胞缺乏伴发热预防性应用抗生素

维奈克拉联合阿扎胞苷与“7+3”方案在新诊断老年急性髓系白血病中近期疗效的初步观察

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 96-103页

作者：刘霞霞文晓玲黎若祺张夏林张恬波董春霞王梅芳张建华杨林花张睿娟山西医科大学第二医院血液科山西太原030001 山西医科大学第三医院血液科(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西太原030032

目的:比较维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)与标准“7+3”方案诱导治疗新诊断老年急性髓系白血病(AML)的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院和山西白求恩医院自2021年1月至2022年1月间接受VEN+AZA方案(41例)或“7+... 详细信息

目的:比较维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)与标准“7+3”方案诱导治疗新诊断老年急性髓系白血病(AML)的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院和山西白求恩医院自2021年1月至2022年1月间接受VEN+AZA方案(41例)或“7+3”方案(38例)诱导治疗且资料完整的79例老年AML患者的临床数据,采用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素后,比较组间缓解率、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应。结果:VEN+AZA组总反应率(ORR)为68%,“7+3”组为84%,其中复合缓解率(CR+CRi;CRc)分别为64%和72%,两组ORR(P=0.185)及CRc(P=0.544)均无统计学差异。VEN+AZA组的5例未缓解(NR)患者中,4例伴7号染色体异常(7q-/-7),1例伴ETV6基因突变。两组中位随访时间分别为8和12个月,6个月OS、PFS率均无统计学差异(84%vs 92%,P=0.389;84%vs 92%,P=0.258)。两组的血液学不良反应主要是Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制,其发生率比较无统计学意义(P>0.05)。两组中性粒细胞恢复中位时间分别为27(11-70)和25(14-61)d(P=0.161),血小板恢复中位时间分别为27(11-75)和25(16-50)d(P=0.270),差异无统计学意义。VEN+AZA组感染发生率低于“7+3”方案组(56%vs 88%,P=0.012),两组肺部感染率分别为36%和64%(P=0.048),差异均有统计学意义。结论:VEN+AZA和标准“7+3”方案治疗新诊断老年AML的近期疗效相近,但VEN+AZA组感染发生率低。伴有7号染色体异常(7q-/-7)可能是老年AML患者接受VEN+AZA治疗的不良预后因素。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉抗肿瘤联合化疗方案疗效安全性

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谷氨酰胺代谢在妇科恶性肿瘤中的研究进展

中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 92-94页

作者：王梦欣张乾乾吴素慧山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)妇产科山西太原030032

谷氨酰胺(glutamine,Gln)代谢与妇科恶性肿瘤的发生发展密切相关。谷氨酰胺通过参与癌细胞的能量形成、氧化还原动态平衡、大分子物质合成和信号转导等参与肿瘤发生发展。本文主要就谷氨酰胺代谢在妇科恶性肿瘤中的相关研究进行综述。

关键词：谷氨酰胺代谢宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌

妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 677-684页

作者：陈钰妹赵惠芬赵晓珊赵梅晶彭玉美沈丽琴福建医科大学护理学院福州市350122 福建医科大学附属第二医院护理部福建医科大学附属第二医院妇产科

目的编制妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表,检验其信效度并进行初步应用。方法以健康信念模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和预调查形成量表初稿。采取便利抽样法,于2022年9月—10月对泉州市4所医院的276例妊娠... 详细信息

目的编制妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表,检验其信效度并进行初步应用。方法以健康信念模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和预调查形成量表初稿。采取便利抽样法,于2022年9月—10月对泉州市4所医院的276例妊娠期糖尿病孕妇进行量表的条目筛选和信效度检验。于2022年11月—12月对泉州市3所医院的335例妊娠期糖尿病孕妇进行量表结构的验证及初步应用。结果妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表包含4个维度、29个条目。探索性因子分析提取4个因子,累计方差贡献率为79.93%。总量表的Cronbach’sα系数为0.932,折半信度为0.949,重测信度为0.757,内容效度指数为0.900。验证性因子分析结果显示,量表因子结构稳定。初步应用结果显示,妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表得分为(116.53±15.82)分,文化程度、上网搜索控制血糖方式的频率、家庭人均月收入是影响其风险感知的因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表的信效度良好,可作为医护人员测评妊娠期糖尿病孕妇风险感知的工具。妊娠期糖尿病孕妇风险感知处于中等水平,护理人员应加强对文化程度低、低收入及参与相关学习频率低的妊娠期糖尿病孕妇的关注。

关键词：妊娠期糖尿病风险感知量表信效度护理评估血糖管理