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基于《内经》“天牖五部”探究推拿治疗急性咽炎

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中国针灸 2024年

作者：陈铚晗王昭倩高畅郑惠元蔡婷婷刘静中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科北京中医药大学研究生院

以《黄帝内经》中“天牖五部”为切入点，探讨推拿“天牖五部”治疗急性咽炎的思路及手法。“天牖五部”是一组以阳经穴为主的特定腧穴，多位于颈部。穴如其名，“天牖五部”实为头颈之“窗”，通过调整此处可有如开窗散风之功、调气调... 详细信息

以《黄帝内经》中“天牖五部”为切入点，探讨推拿“天牖五部”治疗急性咽炎的思路及手法。“天牖五部”是一组以阳经穴为主的特定腧穴，多位于颈部。穴如其名，“天牖五部”实为头颈之“窗”，通过调整此处可有如开窗散风之功、调气调血之效。急性咽炎多由风热外邪侵袭咽喉或肺胃蕴热又复感外邪所致，以风热邪气为主因。基于“天牖五部”，通过点、拨、捋的推拿手法开头面“户牖”，并辅以耳尖放血，使邪有出路，疏风散热，达到通畅气机、舒利咽喉的目的。

关键词：急性咽炎天牖五部推拿急喉痹人迎

口炎清颗粒（无糖）治疗慢性咽炎的多中心、随机、开放、阳性平行对照临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：张孝文马兆鑫霍红江萍何培杰谢景华任理林娟刘旻魏春生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科广州白云山和记黄埔中药有限公司现代中药研究院上海市东方医院耳鼻喉科广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科南京大学医学院附属口腔医院耳鼻咽喉科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科广州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的评价口炎清颗粒（无糖）治疗慢性咽炎的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、开放、阳性平行对照方法，将纳入的186例慢性咽炎患者按1:1比例随机分为试验组与对照组，分别给予口炎清颗粒（无糖）、慢严舒柠?清喉利咽颗粒，服... 详细信息

目的评价口炎清颗粒（无糖）治疗慢性咽炎的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、开放、阳性平行对照方法，将纳入的186例慢性咽炎患者按1:1比例随机分为试验组与对照组，分别给予口炎清颗粒（无糖）、慢严舒柠?清喉利咽颗粒，服用方法为口炎清颗粒（无糖）一次2袋，一日2次，慢严舒柠?清喉利咽颗粒一次1袋，一日3次，两组疗程均为4周。观察慢性咽炎患者的咽痛、咽痒、咽干等临床症状。结果调整意向治疗集患者，试验组92例，对照组88例。主要有效性指标第28天的临床症状与总有效率，试验组为76.7%，对照组为71.8%，两组差异无统计学意义（P>0.05），总有效率试验组非劣效于对照组。次要有效性指标第7天的临床症状与体征总有效率，试验组为32.6%，对照组为19.3%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论口炎清颗粒（无糖）治疗慢性咽炎，可有效改善临床症状，且临床应用安全较好。

关键词：口炎清颗粒(无糖) 慢性咽炎随机开放试验

原发灶不明的颈部转移性鳞状细胞癌诊治专家共识(2024)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 107-113页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组潘新良黄志刚文卫平李晓明刘绍严周梁不详山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科、山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科、国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科

原发灶不明的颈部转移性鳞状细胞癌(cervical metastatic squamous cell carcinoma of unknown primary,CMSCCUP)的病例数占所有头颈部恶性肿瘤的比例低于5%[1]。CMSCCUP通常是指组织细胞学、病理学证实为颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌,... 详细信息

原发灶不明的颈部转移性鳞状细胞癌(cervical metastatic squamous cell carcinoma of unknown primary,CMSCCUP)的病例数占所有头颈部恶性肿瘤的比例低于5%[1]。CMSCCUP通常是指组织细胞学、病理学证实为颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌,但经过系统的病史采集。

关键词：原发灶不明头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移鳞状细胞癌病史采集专家共识组织细胞学病理学

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基于内窥镜图像的儿童腺样体场景三维重建

集成技术 2024年

作者：许涛王顺成钟建文刘大波周宜龙刘畅中国科学院深圳先进技术研究院南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科南方科技大学

腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要因素。医生通过内窥镜影像评估腺样体肥大程度及其对气道的阻塞程度。然而，由于内窥镜影像为二维图像，医生只能臆测患者腺样体区域的三维结构。这种方法严重依赖医生的相关经验和... 详细信息

腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要因素。医生通过内窥镜影像评估腺样体肥大程度及其对气道的阻塞程度。然而，由于内窥镜影像为二维图像，医生只能臆测患者腺样体区域的三维结构。这种方法严重依赖医生的相关经验和对腺样体的观察角度。腺样体区域为人体黏膜组织，且表面具有鼻腔分泌物，因此具备强反光、特征稀少、场景光滑、图像模糊等特点。根据腺样体特点，该文提出了一种基于腺样体鼻咽腔内镜图像序列的多视图三维重建算法。算法首先采用多视图立体匹配技术获取图像对应深度图的粗糙估计，然后使用网格曲面在深度空间中对粗糙的深度信息进行拟合，从而得到平滑、精细的深度图，最终通过点云融合算法获得腺样体区域稠密、精确的三维重建。仿真与真实实验表明，该文算法基于腺样体内窥镜图像序列，可实现精确、稠密和平滑的腺样体区域三维重建，并且重建结果显著优于现有三维重建算法。

关键词：腺样体三维重建曲面拟合多视图立体匹配

眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 171-181页

作者：邵毅马建民黄晓明《眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会国际转化医学会眼科专业委员会中国眼科影像研究专家组裴重刚谭钢吴桐黄锦海杨新吉刘小伟李光宇周莉李世迎迟玮张铭志胡亮陶文思杨卫华许言午杨文利谭佳王耀华施策李凯军张慧蔡建奇计丹马健接英石文卿彭娟李程刘光辉邹文进邓志宏刘昳温鑫田磊刘华易湘龙文丹杨瑞波董诺李中文吴恺林志荣王沙胡建斌康刚劲廖萱宋秀胜张青黎颖莉葛倩敏戴西件复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海市200030 首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科北京市100005 四川眼科医院四川省成都市610047 不详南昌大学第一附属医院南华大学附属第一医院四川眼科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院中国人民解放军总医院北京协和医院吉林大学第二医院厦门大学附属翔安医院中山大学中山眼科中心汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心温州医科大学附属眼视光医院美国Bascom Palmer眼科医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所华南理工大学首都医科大学附属北京同仁医院中南大学湘雅医院南昌大学附属眼科医院浙江大学医学院附属第二医院广西医科大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院中国标准化研究院复旦大学附属金山医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所福建中医药大学附属人民医院中南大学附属第三医院南京中医药大学附属南京市中医院中山大学附属孙逸仙纪念医院锦州医科大学附属第三医院新疆医科大学第一附属医院天津医科大学眼科医院厦门眼科中心温州医科大学附属宁波市眼科医院成都爱尔眼科医院西南医科大学附属医院川北医学院附属医院恩施土家族苗族自治州中心医院安徽医科大学第二附属医院南方医科大学珠江医院南昌大学第二附属医院

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT... 详细信息

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT、MRI等成为眼眶病诊断和病情评估的最主要手段。规范眼眶病常用检查设备的操作及总结眼眶病变影像学特征,可以提高眼眶病诊疗准确性和及时性,有助于减少眼眶病的误诊和漏诊,对眼眶病的诊治具有重要意义。本指南总结了眼眶病的常用检查设备原理、操作流程及影像特征,为规范眼眶病的常用检查方法、提高基层医疗眼眶病诊断效能提供参考指南。

关键词：眼眶病超声检查 CT检查 MRI检查规范操作

SERPINC1基因变异所致遗传性抗凝血酶缺陷症家系的临床表型和遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 312-316页

作者：陈迎迎姚雅婷李婷舒旷怡杨啸李姗姗王晓欧王锦院张婷江明华温州医科大学附属第二医院·育英儿童医院耳鼻咽喉科温州325027 温州医科大学附属第二医院·育英儿童医院医学检验中心温州325027

目的分析1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系的临床表型及遗传学特征。方法回顾性分析2020年6月"因反复多部位形成静脉血栓"就诊于温州医科大学附属第二医院的1对AT先证者及其家系成员的临床资料。用STA-R全自动血凝分析仪检测先证者及家... 详细信息

目的分析1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系的临床表型及遗传学特征。方法回顾性分析2020年6月"因反复多部位形成静脉血栓"就诊于温州医科大学附属第二医院的1对AT先证者及其家系成员的临床资料。用STA-R全自动血凝分析仪检测先证者及家系成员血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT);用发色底物法和免疫散色比浊法检测先证者及其家系成员血浆AT活性(AT:A)和AT抗原(AT:Ag)。用PCR扩增先证者及家系成员抗凝血酶基因SERPINC1的所有外显子及侧翼序列,测序并寻找变异位点;采用生物信息学预测软件对蛋白质功能的影响和蛋白质构象的改变进行分析。结果先证者(Ⅱ2、Ⅱ10)及其兄弟(Ⅱ5)和儿子(Ⅲ1、Ⅲ8)的PT、APTT、FIB及TT均在正常范围,而AT:A和AT:Ag明显下降,分别为34%、57%、56%、48%、53%和13.51、13.44、18.39、17.36、17.71 mg/dL,其余家系成员均在正常范围。先证者及家系成员测序结果显示均携带SERPINC1基因第5外显子c.851T>C(***284Thr)杂合错义变异;生物信息学软件预测提示该变异可导致c.851位点编码氨基酸的氢键改变,影响蛋白质的结构。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级标准指南,该变异评级为致病性变异(PS1+PM1+PM5+PP1+PP4)。结论先证者及其他患者家系成员被确诊为Ⅰ型遗传性AT缺陷症患者,SERPINC1基因c.851T>C(***284Thr)变异是其遗传学病因。

关键词：血液凝集障碍,遗传性遗传性抗凝血酶缺陷症 SERPINC1基因基因变异

曲安奈德足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床观察

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第4期32卷 249-254,302页

作者：李庆刘业海马燕吴飞虎张燕影沈雪琴袁星月安徽中医药大学研究生院合肥230031 安徽医科大学中西医结合学系合肥安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科合肥

目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射... 详细信息

目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周1次,连续注射4周。治疗前后检测患者Th1、Th2相关因子水平;观察两组治疗4周时、3月后以及1年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效。结果NAR组与AR组在治疗4周结束时、疗后3月及1年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P0.05);1年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05)。结论足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高。其机制可能与提升Th1细胞因子的分泌并抑制IL-4的产生,从而调节Th1/Th2的稳定状态相关。

关键词：非过敏性鼻炎过敏性鼻炎足三里穴位注射疗效比较观察

经皮穴位电刺激联合穴位注射治疗急性难治性耳鸣的疗效观察

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第3期32卷 173-177,228页

作者：沈雪琴刘业海陈善文沈海龙吴飞虎安徽中医药大学合肥230038 安徽医科大学中西医结合学系合肥安徽医科大学第一附属医院合肥安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥安徽中医药大学研究生院合肥安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科合肥

目的探讨经皮穴位电刺激联合穴位注射治疗急性难治性耳鸣的临床疗效以及对患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将80例急性难治性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规用药的基础上,对照组予经皮穴位电刺激,于患侧听宫穴、中渚... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激联合穴位注射治疗急性难治性耳鸣的临床疗效以及对患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将80例急性难治性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规用药的基础上,对照组予经皮穴位电刺激,于患侧听宫穴、中渚穴、翳风穴行电刺激,刺激强度为患者能感知电刺激但不引起疼痛不适。观察组在对照组的基础上加用耳迷根穴注射治疗。以耳鸣功能指数量表(tinnitus functional index,TFI)、焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁状态(patient health questionnaire-9,PHQ-9)为主要检测指标,分别于治疗后2周、治疗后4周进行评估,并与治疗前结果相比较评价治疗效果。结果两组患者耳鸣严重程度均较治疗前改善(P0.05)。结论以经皮电刺激联合耳后穴位注射为主的中西医结合治疗对急性难治性耳鸣疗效显著,同时能够有效减轻耳鸣患者的焦虑及抑郁情绪,值得进一步研究及推广。

关键词：经皮穴位电刺激急性难治性耳鸣中西医结合焦虑穴位注射

肠道菌群失调对小鼠结肠癌放射免疫治疗远隔效应的干扰

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 528-535,548页

作者：薛壮张翔岳金波山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)腹部放疗一病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的研究抗生素处理小鼠肠道菌群对MC38结肠癌放疗联合抗PD-1免疫治疗远隔效应的影响.方法在109只SPF级雌性C57BL/6J小鼠中建立双侧MC38皮下移植肿瘤[原位(放疗部位)肿瘤和远隔肿瘤],给予或不给予口服抗生素治疗.将C57BL/6J小鼠采用完... 详细信息

目的研究抗生素处理小鼠肠道菌群对MC38结肠癌放疗联合抗PD-1免疫治疗远隔效应的影响.方法在109只SPF级雌性C57BL/6J小鼠中建立双侧MC38皮下移植肿瘤[原位(放疗部位)肿瘤和远隔肿瘤],给予或不给予口服抗生素治疗.将C57BL/6J小鼠采用完全随机的方式分为8组:对照组(n=15)、放射治疗组(n=17)、抗PD-1免疫治疗组(n=15)、放射联合抗PD-1免疫治疗组(n=17)、单独抗生素组(n=11)、抗生素联合放射治疗组(n=11)、抗生素联合抗PD-1免疫治疗组(n=10)、抗生素联合放射加抗PD-1免疫治疗组(n=13);8组可归为2类:前4组未使用抗生素即正常肠道菌群类(Normal类),后4组使用抗生素即去除肠道菌群类(ATB类).16S rRNA测序小鼠粪便用于评估ATB后肠道菌群的改变.利用多种生物信息学方法研究特定肠道菌群对远隔效应的影响.结果原位肿瘤在经过放射联合抗PD-1免疫治疗后,Normal类和ATB类小鼠均表现出肿瘤缩小,均P***后肠道菌群中α-多样性显著降低,Nor-mal类和ATB类菌群的β-多样性存在差异.线性判别分析(LEfSe)结果显示,Normal类显著差异物种为p_Firmicutes和g_Ligilactobacillus,ATB类显著差异物种为p_Bacteroidota和g_Bacteroides.在门水平,使用ATB后,拟杆菌门的相对丰度显著升高(P<0.001),厚壁菌门的相对丰度显著降低(P<0.001);在属水平,ATB后,拟杆菌属的相对丰度显著升高(P<0.001),唾液乳杆菌的相对丰度显著降低,P<0.001.结论抗生素治疗对肠道菌群的改变,可显著影响小鼠MC38结肠癌的放射联合抗PD-1免疫治疗的远隔效应.

关键词：结肠癌抗生素治疗肠道菌群放射治疗远隔效应