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血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测在诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎中的应用体会

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 112-114页

作者：杨莉琨白山市人民医院检验科吉林白山134300

目的探讨血清铁蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及阴道分泌物B族链球菌检测在诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎中的应用效果。方法选取82例胎膜早破患者,根据是否致绒毛膜羊膜炎将患者分为对照组(41例,胎膜早破无绒毛膜羊膜炎患者)、观察组(41... 详细信息

目的探讨血清铁蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及阴道分泌物B族链球菌检测在诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎中的应用效果。方法选取82例胎膜早破患者,根据是否致绒毛膜羊膜炎将患者分为对照组(41例,胎膜早破无绒毛膜羊膜炎患者)、观察组(41例,胎膜早破致绒毛膜羊膜炎患者),两组均行血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测,对比两组检测结果。结果观察组患者的血清铁蛋白、MMP-9水平及阴道分泌物B族链球菌阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破致绒毛膜羊膜炎诊断中,血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测具有重要的临床参考价值。

关键词：血清铁蛋白基质金属蛋白酶-9 阴道分泌物B族链球菌胎膜早破绒毛膜羊膜炎

白带常规检验中实施阴道炎五联检验的临床价值

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 106-108页

作者：宋杨白山市人民医院检验科吉林白山134300

目的探讨白带常规检验中实施阴道炎五联检验的临床价值。方法选取81例行白带常规检验的患者,患者均接受显微镜检验、阴道炎五联检验,观察其检验结果。结果与显微镜法相比,阴道炎五联检法在白细胞增多、阴道滴虫、乳酸杆菌检验方面比较,... 详细信息

目的探讨白带常规检验中实施阴道炎五联检验的临床价值。方法选取81例行白带常规检验的患者,患者均接受显微镜检验、阴道炎五联检验,观察其检验结果。结果与显微镜法相比,阴道炎五联检法在白细胞增多、阴道滴虫、乳酸杆菌检验方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道炎五联检法的念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎检出率比显微镜检法更高(P0.05)。结论阴道炎五联检验在白带常规检验中,应用价值较高,值得临床推广。

关键词：白带常规检验阴道炎五联检验显微镜检法

一例NNT基因变异致家族性糖皮质激素缺乏症4型的临床与遗传学分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 580-585页

作者：王均林韩明英赵长娟王淑丽乔秀英郭洋孙美红临沂市人民医院儿科 276000

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临... 详细信息

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临床特征。本病例发现NNT基因新的变异位点, 为FGD4患儿早期诊断和早期治疗提供依据。

关键词：家族性糖皮质激素缺乏症全外显子组测序 NNT基因基因变异

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉

奥马哈护理模式对急性脑出血患者认知功能及活质量的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0173-0176页

作者：孙红梅吉林省白山市人民医院神经内科吉林白山134300

探究奥马哈护理模式对急性脑出血患者的影响。方法运用回顾分析法,选取在我院接受治疗的65例急性脑出血患者(2022年1月~2023年6月期间)。根据护理方法的不同,划分为对照组32例(常规护理)、观察组33例(奥马哈护理模式)。护理结束后,对... 详细信息

探究奥马哈护理模式对急性脑出血患者的影响。方法运用回顾分析法,选取在我院接受治疗的65例急性脑出血患者(2022年1月~2023年6月期间)。根据护理方法的不同,划分为对照组32例(常规护理)、观察组33例(奥马哈护理模式)。护理结束后,对比两组预后情况。结果 1)患者护理干预前的MOCA、ADL评分无明显差异(P>0.05);干预后观察组分别是(24.06±4.62)分和(81.40±8.49)分,比对照组的(21.69±4.24)分和(76.65±7.83)分要高,P0.05。3)在护理满意度上,观察组明显高于对照组(96.97%vs78.13%),P<0.05。结论急性脑出血患者康复治疗期间,采用奥马哈护理模式不仅能增强认知功能,还能促进生活质量和护理满意度的提高,具有推广价值。

关键词：急性脑出血奥马哈护理并发症认知功能生活质量

尿常规、血常规及联合诊断小儿急性阑尾炎的准确率和误诊率研究

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系统医学 2024年第17期9卷 153-156页

作者：杨莉琨丁群常虹吉林省白山市人民医院检验科吉林白山134300

目的探讨尿常规检验、血常规及联合诊断小儿急性阑尾炎的应用价值。方法非随机选取2021年1月—2023年11月吉林省白山市人民医院收治的86例疑似急性阑尾炎患儿,其均行尿常规检验、血常规及联合诊断,以术后病理结果为金标准判定临床诊断... 详细信息

目的探讨尿常规检验、血常规及联合诊断小儿急性阑尾炎的应用价值。方法非随机选取2021年1月—2023年11月吉林省白山市人民医院收治的86例疑似急性阑尾炎患儿,其均行尿常规检验、血常规及联合诊断,以术后病理结果为金标准判定临床诊断价值。结果术后病理确诊阳性73例、阴性13例,血尿常规联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率分别为97.26%(71/73)、92.31%(12/13)、96.51%(83/86)、7.69%(1/13)、2.74%(2/73),优于尿常规检验的86.30%(63/73)、53.85%(7/13)、81.40%(70/86)、46.15%(6/13)、13.70%(10/73),和血常规检验的87.67%(64/73)、46.15%(6/13)、81.40%(70/86)、53.85%(7/13)、12.33%(9/73),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿常规、尿常规联合检验对小儿急性阑尾炎具有显著的诊断价值,诊断准确率高,可减少误诊和漏诊几率,以便于患儿尽早接受治疗,改善患儿预后。

关键词：尿常规检验血常规小儿急性阑尾炎准确率诊断价值

血清胆碱酯酶在急性失代偿性心力衰竭患者预后评估中的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 234-241页

作者：赵香梅徐雅欣王泽华景莉娟余海佳杨先芝杨蕾秦历杰河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)郑州450003

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床资料、实验室结果,依据CHE四分位数的第一和第三分位对患者分组并进行随访,对组间临床资料、实验室结果进行比较。随访的主要终点是心血管死亡和因心衰恶化住院的复合终点,次要终点是全因死亡和心血管死亡。应用Cox比例风险模型或时依Cox回归或分层Cox比例风险分析识别主要和次要终点发生风险,并构建临床、生物标志物和两者的复合模型。Kaplan-Meier法绘制不同CHE分组的生存曲线并比较其差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较CHE水平和其他营养和预后指标的曲线下面积,以识别复合终点事件。结果在350(100,683)d的随访期内,158例患者发生复合终点事件。在调整了主要混杂因素的多变量Cox分析中,胆碱酯酶水平与复合终点显著相关。Cox比例风险分析显示:无论临床模型、生物标志物还是两者的复合模型,CHE水平与复合终点、全因病死率和心血管病死率显著相关(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低胆碱酯酶水平组患者发生复合终点的风险高于中等和高胆碱酯酶水平患者(78.1%vs.66.7%vs.46.7%,P<0.001);ROC曲线分析显示:CHE预测复合终点的曲线下面积为0.736(95%CI,0.664~0.888)。全球荟萃分析组慢性心力衰竭(MAGGIC)风险评分添加胆碱酯酶后,复合终点预测的曲线下面积从0.704增加至0.762,P=0.038)。结论胆碱酯酶可作为预测ADHF患者不良结局的简单有效的预后指标。

关键词：急性失代偿性心力衰竭胆碱酯酶营养不良营养指数预后

超声与MRI诊断纤维脂肪性血管性病变的效能比较

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 293-299页

作者：胡文笳魏帆王朝晗郑玉琳吴刚李海婷董长宪龚毓宾河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院放射科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超... 详细信息

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超声和MRI诊断FAVA的效能指标采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)比较超声、MRI及两者联合诊断符合率,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入50例患者,男24例,女26例,年龄(16.2±10.5)岁(1~50岁)。FAVA患者43例,非FAVA患者7例。超声诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为83.7%、71.4%、94.7%、41.7%和82.0%;MRI诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为69.8%、85.7%、96.8%、31.6%和72.0%;两者联合诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为90.7%、71.4%、95.1%、55.6%和88.0%。超声诊断的符合率高于MRI,差异无统计学意义(χ^(2)=1.41,P=0.235)。两者联合诊断符合率高于超声(χ^(2)=0.71,P=0.401),高于MRI(χ^(2)=4.00,P=0.039),后者差异有统计学意义。结论超声与MRI对FAVA均有较高诊断价值,两者联合诊断可提高术前诊断符合率。

关键词：磁共振成像超声声像图纤维脂肪性血管性病变血管瘤脉管畸形

阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视