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左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退患者的疗效及安全性观察

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航空航天医学杂志 2024年第9期35卷 1095-1097页

作者：张晓玲登封市妇幼保健院河南郑州452470

目的探究左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退患者的疗效及安全性。方法 2021年03月到2024年06月,有68例妊娠合并甲状腺功能减退患者参与临床研究,经随机抽签法分为两组,对照组34例采用甲状腺片治疗,观察组34例采用左甲状腺素钠片... 详细信息

目的探究左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退患者的疗效及安全性。方法 2021年03月到2024年06月,有68例妊娠合并甲状腺功能减退患者参与临床研究,经随机抽签法分为两组,对照组34例采用甲状腺片治疗,观察组34例采用左甲状腺素钠片治疗,比较两组甲状腺功能、治疗有效率、母婴不良结局发生率、不良反应发生率。结果分娩前,观察组促甲状腺激素水平低于对照组(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退采用左甲状腺素钠片治疗,具有显著疗效,患者甲状腺功能、母婴不良结局改善显著,用药安全性较高,值得推广应用。

关键词：左甲状腺素钠片甲状腺片妊娠合并甲状腺功能减退

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孤独症谱系障碍儿童基层筛查技术的研究

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 81-86页

作者：何玉莹温春梅闫莹玉杨希峰龙磊杨武悦杨小艳郑晶晶周扬陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科西安710002 陕西省卫生健康委员会西安710003 西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科西安710300 西安市新城区妇幼保健院儿童保健科西安710043 西安市妇幼保健院基层保健科西安710002 西安市儿童医院儿童保健科西安710003

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医... 详细信息

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛,初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛,复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示,两区县共初筛17905名3~36月龄儿童,其中18~36月龄儿童10588名,初筛阳性50名,复筛50名,诊断ASD儿童23名,ASD儿童的患病率为2.17‰(95%可信区间:1.29‰~3.06‰)。“预警征”初筛阳性42名,最终确诊19名ASD;“漫画图”初筛阳性27名,最终确诊23名ASD;“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛,两种筛查方式一致率的差异有统计学意义(χ^(2)=11.01,P=0.001)。综上,依托妇幼保健三级网系统,利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理,指导预防政策制定,“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童,简单、有效,适于基层推广。

关键词：孤独症预警征漫画图患病率筛查

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

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无创DNA产前检测血浆质控物的研究进展

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 585-588页

作者：罗婷婷曾艳钱燕娣绍兴市妇幼保健院绍兴312000

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入... 详细信息

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入质控物对检测全过程进行严格的质量控制。但目前大多数检测平台的血浆提取过程中缺乏血浆质控物。在不同平台的室间质评中,也需要通用的血浆质控物。为解决这个质控问题,近年来出现了6种NIPT血浆质控物的制备策略,根据其基质和阳性DNA的来源不同,分别具有不同的适用范围和优缺点。

关键词：产前诊断无创产前基因检测质控物自制质量控制

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标分析及与疾病活动度的关系

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黑龙江医药科学 2024年第4期47卷 145-147页

作者：屈晓莉王艳民登封市妇幼保健院皮肤科河南郑州452470

目的:分析系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)指标水平及与疾病活动度的关系,以期为临床诊断系统性红斑狼疮提供参考依据。方法:回顾性分析登封市妇幼保健院于2021年6月至2023... 详细信息

目的:分析系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)指标水平及与疾病活动度的关系,以期为临床诊断系统性红斑狼疮提供参考依据。方法:回顾性分析登封市妇幼保健院于2021年6月至2023年6月收治的90例系统性红斑狼疮患者的临床资料,按照系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)将90例患者分为轻度组、中度组、重度组分别为23、46、21例。对比所有患者免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、HMGB1、PS-PLA1、趋化因子配体19(CCL19)水平及SLEDAI评分。结果:轻度组、中度组、重度组患者IgM、IgG、IgA、HMGB1、PS-PLA1、CCL19水平及SLEDAI评分呈升高趋势,Hb、WBC、PLT水平呈降低趋势,且组间差异有统计学意义(P<0.05);系统性红斑狼疮患者IgM、IgG、IgA、HMGB1、PS-PLA1水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.523、0.531、0.462、0.526、0.506)(P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮患者随着疾病活动度的增加,免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标水平呈升高趋势,血常规呈降低趋势,免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标与疾病活动度密切相关,其是监测系统性红斑狼疮病情活动的重要指标,可为临床检测系统性红斑狼疮疾病活动度提供参考依据。

关键词：系统性红斑狼疮免疫球蛋白高迁移率族蛋白1 磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1 疾病活动度

镜像神经元康复训练系统对学龄前发育性协调障碍儿童手灵巧性及精细运动功能的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 491-495页

作者：葛向阳王飞英徐仁杰顾秋燕倪钰飞南通大学附属妇幼保健院(南通市妇幼保健院) 江苏南通226001 昆山市康复医院

目的观察镜像神经元康复训练系统(MNST)对学龄前发育性协调障碍(DCD)儿童手灵巧性及精细运动功能的影响,为DCD儿童的康复治疗提供参考依据。方法选取2021年6月—2023年4月就诊于南通大学附属妇幼保健院的DCD儿童56例,按随机数字表法分... 详细信息

目的观察镜像神经元康复训练系统(MNST)对学龄前发育性协调障碍(DCD)儿童手灵巧性及精细运动功能的影响,为DCD儿童的康复治疗提供参考依据。方法选取2021年6月—2023年4月就诊于南通大学附属妇幼保健院的DCD儿童56例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,失访5例,最终治疗组26例,对照组25例。两组儿童均给予常规康复治疗,治疗组在对照组基础上联合采用MNST训练。治疗前及治疗12周后,比较两组儿童的儿童运动协调能力评估量表第二版(MABC-2)手灵巧度因子量表、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)和儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)得分。结果治疗前,两组儿童的MABC-2手灵巧度量表评分、PDMS-FM发育商评分和WeeFIM评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组儿童MABC-2手灵巧度量表评分、PDMS-FM发育商评分和WeeFIM评分均较组内治疗前显著改善(治疗组:t=35.620、42.084、40.072,对照组:t=14.000、12.017、14.054,P<0.001),且治疗组各项评分均优于对照组(t=2.611、3.120、2.331,P<0.05)。结论镜像神经元康复训练系统联合常规康复训练能够更明显地改善DCD儿童的手灵巧性和精细运动功能,并提高其日常生活活动能力。

关键词：镜像神经元发育性协调障碍精细运动运动想象动作观察

自血穴注疗法联合卡介苗多糖核酸治疗小儿支气管哮喘的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王筱薇郑小亮齐亚庆梁浩甘肃省庆阳市妇幼保健医院儿科

目的：探究自血穴注疗法联合卡介苗多糖核酸治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2020年1月至2022年1月收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象，随机将其分为联合组和传统组各60例，给予传统组卡介苗多糖核酸治疗，联合组在传... 详细信息

目的：探究自血穴注疗法联合卡介苗多糖核酸治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2020年1月至2022年1月收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象，随机将其分为联合组和传统组各60例，给予传统组卡介苗多糖核酸治疗，联合组在传统组的基础上采用自血穴注疗法治疗，比较临床疗效，肺功能改善情况，日间症状计分，夜间症状计分以及生活质量积分变化，免疫功能相关指标水平变化及不良反应发生情况。结果：联合组总有效率高于传统组(P＜0.05)；治疗后4周2组患儿FEV1、FEF水平均显著升高，且联合组显著高于传统组(P＜0.05)；日间症状积分和夜间症状积分均降低，生活质量积分升高，联合组显著优于传统组(P＜0.05)；治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均显著升高，且联合组显著高于传统组(P＜0.05)；2组均未发生不良反应。结论：自血穴注疗法联合卡介苗多糖核酸治疗小儿支气管哮喘安全高效，可广泛应用于临床。

关键词：小儿支气管哮喘卡介苗多糖核酸血穴注疗法肺功能免疫功能

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血管前置的产前超声诊断价值及漏诊分析

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 313-315页

作者：沈晓燕袁华解左平朱亚芳陈金红绍兴市妇幼保健院超声科绍兴市妇幼保健院产科

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，... 详细信息

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，其中低置胎盘10例，前置胎盘16例，帆状胎盘22例，球拍状胎盘6例，分叶胎盘2例，副胎盘1例，辅助生殖2例，多胎妊娠1例，单脐动脉2例。合并两个以上高危因素共22例(67%,22/33),其中胎盘位置异常伴帆状胎盘占15例(68%,15/22)。结论产前超声诊断血管前置简便、可靠、易推广。当常规产前检查过程中发现有上述高危因素时，需仔细检查宫颈内口前置血管，从而有效避免不良妊娠结局的发生。

关键词：产前超声血管前置