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番禺中心医院社工“一中心、六平台”模式:全方位提升患者就医体验

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社会与公益 2024年第1期 72-76页

作者：严丽红广州市番禺区中心医院医务社工部

一、政策背景2018年,国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)考核指标》,把医务社会工作制度单独为一级指标,要求医疗机构设立医务社工岗位。同期,广东省卫健委《广东省进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018-2020年)... 详细信息

一、政策背景2018年,国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)考核指标》,把医务社会工作制度单独为一级指标,要求医疗机构设立医务社工岗位。同期,广东省卫健委《广东省进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018-2020年)》提出医疗机构要推广医务社工服务,完善医务社工岗位及管理的相关制度。

关键词：医务社工医务社会工作医疗机构考核指标政策背景就医体验实施方案

党建引领下构建医政企村居社区多方合作健康服务新模式——广州医科大学附属番禺中心医院健康促进医院建设案例

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ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果观察

广州市第十四届健康教育与健康促进学术交流活动

作者：王永飞梁伟华温学文付喜花梁智敏卢登球黄雁琳曹弼邦何宝茵广州医科大学附属番禺中心医院

一、背景与起因党的二十大明确提出,要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。习近平总书记高度重视建设健康中国,多次发表重要讲话强调要建设健康中国,以提高人民健康水准为核心... 详细信息

一、背景与起因党的二十大明确提出,要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。习近平总书记高度重视建设健康中国,多次发表重要讲话强调要建设健康中国,以提高人民健康水准为核心,把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康。为了满足群众多元健康需求,广州医科大学附属番禺中心医院以党建为引领,通过党建共建打造公立医院、政府部门、企业多方共建共享合作,有效整合各方资源,发挥多方资源联动优势,主动拓宽服务渠道,加快资源共建共享,打造健康服务的创新模式。

关键词：健康促进医院供给和需求健康服务需求健康科普基层医疗卫生机构医疗健康服务番禺中心医院城市医疗集团广州医科大学党建引领服务新模式多方合作

来源： cnki会议评论

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中华中医药学刊 2024年

作者：郭会敏冯士梅纪伦伦许昌市中心医院儿科

目的观察ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症（2021年3月～2022年11月收治）进行本次研究，采取随机数字表法将患儿分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患儿采取ABA训练... 详细信息

目的观察ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症（2021年3月～2022年11月收治）进行本次研究，采取随机数字表法将患儿分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患儿采取ABA训练法治疗，观察组患儿在ABA训练法治疗基础上结合醒神益智针刺疗法治疗，各组数据观察：治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）变化、治疗后运动能力改善时间与语言表达能力好转时间、治疗前后患儿孤独症治疗评估表(AutismTreatmentEvaluationChecklist，ATEC) 评分变化及儿童孤独症评定量表(childhoodautismratingscale，CARS) 评分变化、孤独症行为量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）评分变化、患儿治疗前后发育商（Developmentalquotient，DQ）及社会生活能力量表（sociallifeabilityscale，SM）评分变化、治疗前后血清纤溶酶原激活物抑制因子-1（Plasminogenactivatorinhibitor-1，PAI-1）及组织型纤溶酶原激活剂（TissuePlasminactivator，t-PA）水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），P＜0.05；观察组患儿运动能力改善时间与语言表达能力好转时间均比对照组患儿短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均改善，观察组患儿治疗后中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均优于对照组患儿，P＜0.05。结论ABA训练法结合醒神益智针刺疗法可较好促进儿童孤独症康复，患儿治疗效果佳，症状改善，发育好，值得应用。

关键词：儿童孤独症 ABA训练法醒神益智针刺疗法中医证候积分发育

穗花杉双黄酮调节cGAS-STING信号通路对哮喘幼年大鼠气道炎症的影响

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免疫学杂志 2024年第2期40卷 145-150页

作者：熊甜甜王锐谢雄邹昱琳国药葛洲坝中心医院儿科宜昌443002

目的探讨穗花杉双黄酮(AF)对哮喘幼年大鼠气道炎症的影响并初步探讨其机制。方法采用腹腔注射联合雾化吸入卵白蛋白(OVA)法诱导幼年SD大鼠建立哮喘模型,将大鼠随机分为哮喘模型(M)组、地塞米松(DXMS)组、AF低(AF L)、中(AF M)、高(AF H... 详细信息

目的探讨穗花杉双黄酮(AF)对哮喘幼年大鼠气道炎症的影响并初步探讨其机制。方法采用腹腔注射联合雾化吸入卵白蛋白(OVA)法诱导幼年SD大鼠建立哮喘模型,将大鼠随机分为哮喘模型(M)组、地塞米松(DXMS)组、AF低(AF L)、中(AF M)、高(AF H)剂量组和正常对照(CT)组。给药结束后,无创肺功能仪检测气道反应性,通过吉姆萨(Giemsa)染色分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞类型并计数,使用苏木素-伊红(HE)染色评价肺组织和支气管组织病理特征,酶联免疫吸附剂实验(ELISA)检测血清炎症因子的含量,Western blot检测肺组织GMP-AMP合酶(cGAS)、干扰素基因刺激物(STING)、磷酸化-干扰素调节因子3(p-IRF3)和干扰素调节因子3(IRF3)蛋白表达。结果与CT组相比,M组幼年大鼠肺组织和支气管组织可见明显病理损伤,气道反应性、肺组织、支气管组织病理评分、BALF中炎性细胞总数及单核细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的数量显著增加、血清炎症因子以及肺组织c GAS、STING、p-IRF3/IRF3蛋白表达显著增加(P<0.05);与M组相比,DXMS和高剂量AF治疗哮喘大鼠后肺、支气管组织病理损伤缓解,气道反应性、肺组织、支气管组织病理评分、BALF中炎性细胞总数显著降低、血清炎症因子以及肺组织c GAS、STING、p-IRF3/IRF3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论AF可缓解哮喘幼年大鼠的气道炎症,其可能是通过抑制cGAS-STING信号通路实现的。

关键词：哮喘幼年大鼠气道炎症穗花杉双黄酮 GMP-AMP合酶-干扰素基因刺激物信号通路

脑电生物反馈联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对脑血流和血清皮质醇水平的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1135-1139页

作者：张沥文秦星李娟宋紫霞吴玮玮南充市中心医院儿科四川南充637000

目的探究脑电生物反馈(EF)联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及对脑血流和血清皮质醇(COR)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照... 详细信息

目的探究脑电生物反馈(EF)联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及对脑血流和血清皮质醇(COR)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组予以盐酸哌甲酯片治疗,观察组予以EF联合盐酸哌甲酯片治疗。两组均连续治疗15周。比较两组临床疗效及治疗前后儿童注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分、儿童困难问卷(QCD)评分、脑血流速度[左侧中动脉(MCA-L)、左侧前动脉(ACA-L)、左侧后动脉(PCA-L)]及血清COR水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(93.33%vs.78.33%,χ^(2)=5.551,P<0.05)。观察组治疗后SNAP-Ⅳ中注意缺陷[(1.13±0.25)分vs.(1.28±0.22)分]、多动-冲动[(1.47±0.32)分vs.(1.61±0.29)分]、对立违抗[(0.96±0.17)分vs.(1.12±0.17)分]评分均明显低于对照组(t=3.489、2.511、5.155,P<0.05)。观察组治疗后QCD评分[(42.86±3.15)分vs.(41.32±2.96)分]、脑血流速度[MCA-L:(58.63±3.11)cm/s vs.(57.04±4.78)cm/s;ACA-L:(49.57±3.97)cm/s vs.(48.24±3.21)cm/s;PCA-L:(39.74±3.82)cm/s vs.(38.05±4.0)cm/s]及血清COR水平[(317.84±29.76)nmol/L vs.(283.92±30.54)nmol/L]均明显高于对照组(t=2.760、2.160、2.018、2.354、6.162,P<0.05)。结论EF联合盐酸哌甲酯治疗儿童ADHD的疗效显著,可明显改善患儿核心症状、社会功能,提高脑血流速度及血清COR水平可能是其疗效的作用机制。

关键词：脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍脑血流皮质醇儿童

新生儿细菌性脑膜炎TLR2/9基因多态性及病原菌耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2994-2997页

作者：蔡枚龄羊才进李志仁杨路陈焕秋海南西部中心医院新生儿科

目的探讨新生儿细菌性脑膜炎Toll样受体(TLR)2/9基因多态性及病原菌耐药性。方法回顾性选取海南西部中心医院2019年4月—2023年4月收治的61例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料并设为研究组,对照组选取同期出生的61名健康新生儿的临床资料... 详细信息

目的探讨新生儿细菌性脑膜炎Toll样受体(TLR)2/9基因多态性及病原菌耐药性。方法回顾性选取海南西部中心医院2019年4月—2023年4月收治的61例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料并设为研究组,对照组选取同期出生的61名健康新生儿的临床资料;统计新生儿细菌性脑膜炎病原菌及耐药性;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患儿外周血中TLR2基因rs5743708位点和TLR9基因rs352140位点基因型分布。结果新生儿细菌性脑膜炎培养分离病原菌64株,其中革兰阴性菌38株,革兰阳性菌26株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主;大肠埃希菌对头孢曲松(76.19%)和头孢唑林(85.71%)耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢唑林(100.00%)和头孢呋辛(100.00%)耐药率较高,而两者均对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南较为敏感;无乳链球菌对克林霉素(100.00%)和红霉素(100.00%)耐药率较高,对头孢曲松、美罗培南和万古霉素较为敏感;研究组TLR2 rs5743708位点AA基因型频率、A等位基因频率分别为36.07%、47.54%高于对照组(P<0.05),G等位基因频率52.46%低于对照组(P<0.05);研究组TLR9基因rs352140位点TT基因型频率、T等位基因频率分别为40.98%、53.28%高于对照组(P<0.05),CC基因型频率、C等位基因频率分别为34.43%、46.72%低于对照组(P<0.05)。结论新生儿细菌性脑膜炎多为革兰阴性菌感染,检出病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主,不同病原菌对常用抗菌药耐药性不同;TLR2/9基因多态性可能参与新生儿细菌性脑膜炎病情进展。

关键词：新生儿细菌性脑膜炎病原菌耐药性 Toll样受体2 Toll样受体9 基因多态性

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超声在先天性结核病中的应用

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 106-109页

作者：胡蔷金林原危松青李琼田丽张敏南华大学附属长沙中心医院超声医学科南华大学附属长沙中心医院儿科

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结... 详细信息

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结核11例。超声及CT均检出肺周围型病灶13例；CT检出中央型病灶11例、肺空洞1例，肺门及纵隔淋巴结肿大8例，以上病灶超声均无法探及；对于胸膜增厚、胸腔积液、腹腔结核、浅表淋巴结结核、肝脾结核，超声与CT的检出率一致。结论超声对于CTB肺周围型病灶、腹腔器官病灶及淋巴结病灶的检出率与CT是相当的。超声检查无辐射、可重复操作，可以作为CTB患儿首选筛查方法及治疗后的疗效评估。

关键词：超声诊断肺结核先天性

尿液中环状RNA-0071196表达与膀胱尿路上皮癌患者临床病理特征的关系

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 799-802页

作者：杨杨姚伟祥叶旭莹邹戈广州市番禺区中心医院广东广州510000

目的探讨尿液中环状RNA(circRNA)-0071196的表达与膀胱尿路上皮癌的相关性。方法30例正常样本(对照组)和40例病理诊断为膀胱尿路上皮癌(膀胱癌组)的尿液样品进行circRNA-0071196表达水平的检测。比较两组间circRNA-0071196表达差异,分析... 详细信息

目的探讨尿液中环状RNA(circRNA)-0071196的表达与膀胱尿路上皮癌的相关性。方法30例正常样本(对照组)和40例病理诊断为膀胱尿路上皮癌(膀胱癌组)的尿液样品进行circRNA-0071196表达水平的检测。比较两组间circRNA-0071196表达差异,分析circRNA-0071196的表达与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系。结果膀胱癌组尿液中circRNA-0071196表达量明显高于对照组(P0.05);circRNA-0071196表达与膀胱尿路上皮癌患者的膀胱癌T分期、肌层浸润、病理分级有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,尿液中circRNA-0071196表达水平对膀胱尿路上皮癌诊断具有较高的预测价值(P<0.05)。结论circRNA-0071196在膀胱尿路上皮癌患者的尿液中高表达,这表明其可能成为一种无创检测的潜在标志物。

关键词：膀胱尿路上皮癌环状RNA-0071196 病理分级

血清SAA、CRP、PCT、WBC及N%在新生儿败血症诊断中的应用

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1587-1592页

作者：杨琴方佳许莹杨艳严湘红南华大学附属长沙中心医院新生儿科长沙南华大学附属长沙中心医院输血科长沙

探讨SAA(serum amyloid A)、CRP(C reactive protein)、PCT(procalcitonic)、WBC(white blood cell)及N%(neutrophil %)在新生儿败血症诊断中的应用价值。采用回顾性研究, 选取南华大学附属长沙中心医院新生儿科2022年1月至2024年1月收治的173例临床诊断败血症患儿、66例确定诊断败血症患儿分别作为病例组, 同期住院的新生儿黄疸患儿148例为对照组。患儿入院后24 h内采集空腹静脉血检测血清WBC、N%、SAA、CRP及PCT 水平。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验比较三组患儿的一般资料、炎性指标水平;SAA与其他炎性指标相关性分析采用Spearman相关分析;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线判断不同炎症指标对新生儿确定诊断败血症组与临床诊断败血症组的诊断效能。结果显示临床诊断败血症组WBC[(16.88±5.64)×109/L]、N%[70.00(63.00, 75.00)]、PCT[2.22(1.20, 5.55)mg/L]、CRP[3.00(0.50, 10.30)mg/L]、SAA[19.70(10.82, 49.90)mg/L]和确定诊断败血症组WBC[(16.10±7.48)×109/L]、N%[73.50(61.50, 80.93)]、PCT[5.35(0.69, 20.07)mg/L]、CRP[15.52(4.98, 30.50)mg/L]、SAA[43.95(14.00, 175.98)mg/L]均高于对照组(11.17±3.38)×109/L、49.81(36.93, 62.75)、0.20(0.07, 0.99)mg/L、0.54(0.20, 1.40)mg/L、5.15(3.60, 8.68)mg/L, 差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示, SAA水平与WBC、N%、PCT、CRP均呈正相关(rs=0.453、0.540、0.343、0.550, 均P<0.05);ROC曲线分析显示, SAA对确定诊断败血症组和临床诊断败血症组ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUC)均高于其他炎性指标。其中, SAA诊断确诊新生儿败血症组的AUC为0.933(95%CI:0.809～1.000, P<0.05), 敏感度为92.90%、特异度为99.30%;SAA对诊断临床诊断败血症组的AUC为0.861(95%CI:0.818～0.904, P<0.05), 敏感度为83.20%、特异度为81.80%。综上, 相比CRP、PCT、WBC和N%, SAA对区分新生儿败血症(包括确诊败血症和临床诊断败血症)具有较高的敏感度和特异度, 对新生儿败血症有一定的辅助诊断价值。

关键词：新生儿败血症淀粉样蛋白 A C反应蛋白降钙素原