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PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用

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中国卫生标准管理 2024年第15期15卷 1-4页

作者：谢秀丽张俊丽范吾阳柴强界首市人民医院门诊部安徽界首236500 界首市人民医院质控科安徽界首236500 界首市人民医院院感科安徽界首236500

目的探讨基于PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用。方法随机抽取界首市人民医院门诊部2020年1—12月未实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为对照组,另抽取界首市人民医院门诊部2021年1—12月实施PDCA循环质控管理的门诊病... 详细信息

目的探讨基于PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用。方法随机抽取界首市人民医院门诊部2020年1—12月未实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为对照组,另抽取界首市人民医院门诊部2021年1—12月实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为研究组。观察PDCA循环质控管理前后病历书写质量、病历书写完整程度以及患者对管理满意度。结果研究组的患者主诉、病史、检查、诊断以及处理评分分别为(16.86±2.54)分、(16.02±2.31)分、(17.25±2.69)分、(17.86±2.94)分、(16.94±2.25)分,均明显高于对照组的(14.82±2.35)分、(13.92±2.14)分、(14.37±2.54)分、(15.61±2.55)分、(14.51±2.17)分(P<0.05)。研究组病历书写完整率为95.45%(105/110),高于对照组的86.36%(95/110)(P=0.019)。研究组患者对PDCA循环质控管理总满意度为96.36%,高于对照组的88.18%(P<0.05)。结论PDCA循环质控管理能够有效提高门诊病例书写质量,提高门诊病历书写完整率以及患者对门诊病历质量的满意度,具有较高的临床意义。

关键词： PDCA循环质控门诊病历病历书写病历质量满意度应用效果

不同清洗频率对减少医院病床隔帘病原菌的成本效益分析

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1114-1118页

作者：段文娟温素芹柴强界首市人民医院医院感染管理科安徽阜阳236500

目的探讨不同清洗频率下医院病床隔帘携带病原菌情况及成本效应。方法选取某院2023年1-6月感染相对高发且发病率波动较小的14个科室,每个科室抽取9个病室,每个病室2片隔帘,按照清洗频率将病室划分为低频、中频、高频组。比较6个月后床... 详细信息

目的探讨不同清洗频率下医院病床隔帘携带病原菌情况及成本效应。方法选取某院2023年1-6月感染相对高发且发病率波动较小的14个科室,每个科室抽取9个病室,每个病室2片隔帘,按照清洗频率将病室划分为低频、中频、高频组。比较6个月后床旁隔帘表面环境卫生学检测合格率、菌株污染等情况,并进行成本效应分析。结果高频组床旁隔帘环境卫生学检测合格率最高,为88.10%。高频组床旁隔帘上、中、下位置表面菌落数均最低(P院患者医院感染发病率(分别为0.16%、0.25%)均低于低频组的0.85%(χ^(2)值分别为5.653、3.915,均P医院感染风险,提高病床隔帘环境卫生学合格率,间隔2个月清洗一次可获得较佳的成本效益。

关键词：医院病床隔帘清洗频率病原菌成本效应

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门诊医务人员心理健康及其应对方式分析

心理月刊 2024年第4期 40-42页

作者：谢秀丽张俊丽范吾阳柴强界首市人民医院门诊部界首市人民医院质控科界首市人民医院医院感染管理科

目的探究门诊医务人员心理健康状况及其应对方式。方法 2022年10月～2023年10月，选择医院门诊医务人员68例进行研究，分析医务人员的心理健康现状、应对方式。结果医务人员的焦虑评分是44.89±5.56分、抑郁评分是46.54±4.81分，其... 详细信息

目的探究门诊医务人员心理健康状况及其应对方式。方法 2022年10月～2023年10月，选择医院门诊医务人员68例进行研究，分析医务人员的心理健康现状、应对方式。结果医务人员的焦虑评分是44.89±5.56分、抑郁评分是46.54±4.81分，其中焦虑11例、抑郁3例，发生率16.18%、4.41%。性别不同、职业不同的医护人员焦虑评分、抑郁评分比较有差异，不同文化不同、职称医护人员抑郁评分差异有统计学意义（P<0.05）。医务人员的积极应对评分是24.75±4.03分、消极应对评分是12.28±2.52分，门诊工作年限不同、文化不同、年龄、职业不同的医护人员应对方式评分比较有差异（P<0.05）。医务人员的焦虑、抑郁评分和积极应对是负相关（P<0.05），和消极应对是正相关（P<0.05）。结论门诊医务人员的心理健康水平尚可，应对方式还有改进空间，通过提高门诊医务人员的心理健康可促使其积极应对。

关键词：医务人员心理健康应对方式

紫杉叶素调控PI3K/AKT/mTOR通路对糖尿病模型大鼠氧化应激和胰岛功能的机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第17期22卷 3151-3157页

作者：赵超齐保险李哲马云界首市人民医院安徽界首236500

目的:探索紫杉叶素(TAX)调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对糖尿病模型大鼠氧化应激和胰岛功能的影响。方法:102只无特定病原体(SPF)级SD大鼠高脂高糖饮食饲养4周,建立2型糖尿病大... 详细信息

目的:探索紫杉叶素(TAX)调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对糖尿病模型大鼠氧化应激和胰岛功能的影响。方法:102只无特定病原体(SPF)级SD大鼠高脂高糖饮食饲养4周,建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为Model组、TAX低剂量组(5 mg/kg)、TAX中剂量组(10 mg/kg)、TAX高剂量组(20 mg/kg)、PI3K激活剂组(0.02 mg/kg PI3K激活剂740Y-P+20 mg/kg TAX)、mTOR激活剂组(10 mg/kg mTOR激活剂MHY1485+20 mg/kg TAX),每组12只。另外取12只正常大鼠作为Control组,造模成功后,给予相应药物,每日1次,连续干预5周。测量各组大鼠体质量;血糖仪检测空腹血糖(FBG);对各组大鼠进行葡萄糖耐量试验(OGTT);酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI);苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织损伤情况,计算胰岛个数;全自动生化分析仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平;试剂盒检测大鼠血清丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠胰腺组织中PI3K/AKT/mTOR通路蛋白表达。结果:与Control组比较,Model组大鼠体质量、FBG、OGTT(0.5、1.0、2.0 h)血糖值、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、FFA、ROS、MDA、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR增加,ISI、HOMA-β、HDL-C、GSH-Px、SOD、胰岛数量降低(P<0.05);与Model组比较,TAX低剂量组、TAX中剂量组、TAX高剂量组大鼠体质量、FBG、OGTT(0.5、1.0、2.0 h)血糖值、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、FFA、ROS、MDA、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平降低,ISI、HOMA-β、HDL-C、GSH-Px、SOD、胰岛数量增加(P<0.05);PI3K、mTOR激活剂均减弱了高剂量TAX对糖尿病模型大鼠的改善作用(P<0.05)。结论:TAX通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,抑制STZ诱导的糖尿病模型大鼠氧化应激,改善胰岛功能。

关键词：糖尿病氧化应激紫杉叶素磷脂酰肌醇3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路胰岛功能实验研究

白葡奈氏菌片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性肺炎的临床疗效

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新疆医科大学学报 2024年第3期47卷 355-359页

作者：韩淑贞董磊李登峰界首市人民医院安徽界首236500

目的探究白葡奈氏菌片联合布地奈德雾化治疗小儿急性肺炎(AP)的临床疗效。方法选取2021年2月至2023年2月界首市人民医院收治的92例AP患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂治疗... 详细信息

目的探究白葡奈氏菌片联合布地奈德雾化治疗小儿急性肺炎(AP)的临床疗效。方法选取2021年2月至2023年2月界首市人民医院收治的92例AP患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂治疗,观察组在常规治疗的基础上口服白葡奈氏菌片。治疗5 d后评估两组患儿疗效,酶联免疫法检测血清炎症因子水平,流式细胞法检测免疫功能水平,脉冲震荡肺功能仪检测患儿呼吸力学指标,并观察治疗方案的安全性。结果与对照组相比,观察组总有效率(78.26%vs. 95.65%)升高(P院时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间均未见明显的不良反应。结论白葡奈氏菌片联合雾化治疗能够提高AP患儿的疗效,减轻机体炎症反应,提高患儿呼吸功能及免疫功能,加速改善临床症状,且安全性较高。

关键词：小儿急性肺炎白葡奈氏菌片吸入用布地奈德雾化治疗疗效

腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗术后残留腰腿痛的分子机制研究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 159-165页

作者：杨坤陈子龙陈衍熙任利军侯雷安徽省界首市人民医院中医科安徽界首236500 贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科贵州贵阳550003

目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillate 1,TRPV1)通路在包含型(contained type,CT)和非包含型(non-contained type,NCT)腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经椎间孔镜髓核摘除术后腰腿痛残留中发挥的作用。方法:选取2021年7月至2022年10月收治的单节段LDH患者68例,男44例,女24例;年龄26~67(43.63±11.94)岁;病程4~36(18.91±10.34)个月;身体质量指数(24.45±4.00)kg·m^(-2);L_(3,4)节段7例,L_(4,5)节段32例,L_(5)S_(1)节段29例;均采用经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗,并据术中观察椎间盘纤维环外层的完整性分为包含型组(CT组)和非包含型组(NCT组)各34例。收集同期采用脊柱侧弯矫形或椎体骨折开放手术治疗的17例作为对照组,男12例,女5例;年龄21~65(39.41±12.80)岁;身体质量指数(24.86±4.11)kg·m^(-2)。采用实时荧光定量PCR法检测髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量。采用ELISA法检测髓核神经激肽1受体(neurokinin 1 receptor,NK1R)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血清P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)蛋白含量。采用压力测痛仪检测患者腰压痛阈值。分别采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)刻度表和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰腿痛程度和腰椎功能。评价患者术后腰腿痛残留率。结果:各组髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量和NK1R、NGF、VEGF含量及术前血清SP、CGRP水平比较,NCT组均高于CT组(P<0.05),CT组均高于对照组(P<0.05)。术后7 d时,两LDH组血清SP、CGRP水平及腰腿痛VAS、腰椎ODI均较术前降低(P<0.05),且NCT组均高于CT组(P<0.05),NCT组腰压痛阈值低于CT组(P<0.05)。NCT组腰腿痛VAS、腰椎ODI、腰压痛阈值术前与术后7 d差值均低于CT组(P<0.05)。NCT组术后7 d腰腿痛残留率高于CT组(P<0.05)。结论:HIF-1α和TRPV1通路促进髓核NGF、VEGF、NK1R及血清神经肽SP、CGRP过量产生,可能导致非包含型腰椎间盘突出症较高的术后腰腿痛残留率。

关键词：非包含型腰椎间盘突出症腰压痛阈值术后残留症状神经肽

巴瑞替尼联合疗法对类风湿性关节炎的效果及对内循环状态和骨代谢的影响

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世界临床药物 2024年第9期 962-966+990页

作者：金德恩王小艳李哲界首市人民医院内分泌科

目的探讨巴瑞替尼联合疗法对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的效果及对内循环状态和骨代谢的影响。方法选择2021年1月至2023年12月于我院接受治疗的RA患者199例，以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=99)。对照组予... 详细信息

目的探讨巴瑞替尼联合疗法对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的效果及对内循环状态和骨代谢的影响。方法选择2021年1月至2023年12月于我院接受治疗的RA患者199例，以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=99)。对照组予艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组治疗基础上加用巴瑞替尼，疗程均为90 d。比较两组疗效、收缩期峰值速度(peak systolic velocity，PSV)、舒张期峰值速度(peak diastolic velocity，PDV)、血管阻力、血清骨钙素(osteocalcin，OC)、25-羟基维生素D、β-胶原降解产物(collagen degradation product，CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(type Ⅰ collagen amino terminal lengthening peptide，PINP)、晨僵时间、关节触痛个数、关节肿胀个数、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组(91.00% vs 79.80%，P0.05)。结论巴瑞替尼联合疗法对RA效果较佳，可一定程度改善患者内循环状态及骨代谢水平。

关键词：巴瑞替尼类风湿性关节炎内循环状态骨代谢

柴蒌消痰汤对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

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环球中医药 2024年第5期17卷 915-918页

作者：陈晨杨雯雯任利军界首市人民医院肿瘤内科阜阳236500 界首市人民医院关节外科阜阳236500 界首市人民医院中医科阜阳236500

目的探讨柴蒌消痰汤对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法将69例乳腺癌患者分为对照组35例和治疗组34例。对照组剩33例(脱落2例)给予常规AC-T化疗方案治疗。治疗组剩33例(脱落1例)在对照组基础上,联合口服柴蒌消痰汤。对比患者... 详细信息

目的探讨柴蒌消痰汤对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法将69例乳腺癌患者分为对照组35例和治疗组34例。对照组剩33例(脱落2例)给予常规AC-T化疗方案治疗。治疗组剩33例(脱落1例)在对照组基础上,联合口服柴蒌消痰汤。对比患者持续治疗8个化疗周期的实体瘤疗效及中医疗效。检测患者治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lym-phocyte to monocyte ratio,LMR)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的水平。运用乳腺癌治疗功能评估量表(the functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)评估患者的生活质量。运用综合性医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)评估患者的抑郁和焦虑状态。结果患者在持续治疗8个化疗周期后,两组实体瘤疗效的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组中医疗效的总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。两组治疗后的主次症评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的主次症评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NLR、LMR、RDW显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的NLR、LMR、RDW低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FACT-B各项评分显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后的FACT-B各项评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的HAD各项评分低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的HAD各项评分低于对照组(P<0.05)。结论柴蒌消痰汤有助于提高乳腺癌患者术后化疗的中医疗效,进一步改善患者生活质量,减轻抑郁焦虑状态,有助于降低患者的炎症反应。

关键词：柴蒌消痰汤乳腺癌术后化疗中医疗效生活质量抑郁焦虑状态炎症反应

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利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎患儿的临床研究

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第4期14卷 369-372页

作者：李秀玲连少锋荣刘涛李登峰饶蕴玉界首市人民医院儿科安徽省236500 界首市人民医院检验科安徽省236500

目的探讨利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎(RVE)患儿疗效及对血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、炎症因子及肠道微生物的影响。方法选取2019年3月至2023年11月界首市人民医院收治RVE患儿100例,采用随机数字表法分为对照组(复方... 详细信息

目的探讨利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎(RVE)患儿疗效及对血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、炎症因子及肠道微生物的影响。方法选取2019年3月至2023年11月界首市人民医院收治RVE患儿100例,采用随机数字表法分为对照组(复方嗜酸乳杆菌)50例,观察组(利巴韦林+复方嗜酸乳杆菌)50例。对比两组临床疗效、血清AGEs和炎性因子水平、肠道菌群水平、肠黏膜屏障指标和胃肠激素,以及轮状病毒转阴情况和用药安全性。结果观察组临床疗效高于对照组(94.54%比81.81%,P0.05)。结论利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗REV患儿能够明显缓解症状、调节肠道菌群、血清AGEs和炎症因子水平,安全性较好。

关键词：轮状病毒肠炎利巴韦林复方嗜酸乳杆菌晚期糖基化终末产物炎症因子肠道微生物