检索结果-南通市图书馆

Mayo标准评估为早期低危型子宫内膜癌患者术后淋巴结转移状况及其相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第10期104卷 736-741页

作者：史洵玮王登凤张国楠张杰四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科，成都610041

目的分析Mayo标准评估为早期低危型子宫内膜癌患者的术后淋巴结转移状况及相关因素。方法回顾性纳入2009—2018年在四川省肿瘤医院接受手术治疗且术前按照Mayo标准评估为早期低危型子宫内膜癌患者为研究对象,共172例,根据术后病理检查... 详细信息

目的分析Mayo标准评估为早期低危型子宫内膜癌患者的术后淋巴结转移状况及相关因素。方法回顾性纳入2009—2018年在四川省肿瘤医院接受手术治疗且术前按照Mayo标准评估为早期低危型子宫内膜癌患者为研究对象,共172例,根据术后病理检查结果分为淋巴结转移组(7例)和未转移组(165例);收集所有患者的术后病理检查结果及预后情况,分析两组患者淋巴结转移情况,采用多因素logistic回归模型分析患者淋巴结转移的相关因素,应用受试者工作特征曲线计算相关因素预测患者术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)。结果172例患者的年龄为(53.0±8.6)岁,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为64.1(46.2,91.4)个月;其中2例复发,1例死亡。7例淋巴结转移患者中5例为盆腔淋巴结转移,1例为盆腔淋巴结合并腹主动脉旁淋巴结转移,1例为孤立腹主动脉旁淋巴结转移;3例为出现两处淋巴结转移;髂内淋巴结是最常见的转移部位,为4例。多因素分析显示,术前血清癌抗原(CA)125是患者术后淋巴结转移的相关因素,OR值(95%CI)为1.022(1.001~1.043)(P=0.042);CA125预测患者淋巴结转移的AUC(95%CI)为0.850(0.761~0.939)(P=0.002),CA125最佳截断值为29.305 U/ml,灵敏度为85.7%,特异度为80.6%。结论Mayo标准评估为早期低危型子宫内膜癌患者的CA125>29.305 U/ml时,淋巴结转移风险增加;在经典的Mayo标准基础上增加术前血清CA125水平作为评价指标,有助于更加精准地术前评估。

关键词：子宫内膜肿瘤淋巴结转移癌抗原125

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

127例非小细胞肺癌免疫治疗不良反应分析

中国新药杂志 2024年第15期33卷 1615-1620页

作者：李凤梁燕边原方强周进周俊翔王怡鑫电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院成都610041 电子科技大学医学院成都611731 电子科技大学附属四川省人民医院药学部成都610072

目的:分析127例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)免疫治疗药物不良反应(adverse reaction, ADR)的发生特点及临床表现,为临床及时发现和控制用药安全风险提供依据。方法:提取医院2019年7月—2023年5月住院患者免疫治疗... 详细信息

目的:分析127例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)免疫治疗药物不良反应(adverse reaction, ADR)的发生特点及临床表现,为临床及时发现和控制用药安全风险提供依据。方法:提取医院2019年7月—2023年5月住院患者免疫治疗的127例NSCLC的ADR发生情况,并按照患者的性别和年龄、ADR累及的器官/系统及临床表现、引起ADR用药亚组等维度进行统计及复杂网络分析。结果:127例患者中,有114例患者发生ADR,其中男性患者91例,占比79.82%,60~74岁年龄组ADR患者最多,共50例(43.86%);ADR以消化系统、血液/淋巴系统的损害最为多见,恶心55例、呕吐53例、骨髓抑制48例。结论:60岁以上NSCLC患者在接受免疫治疗时发生ADR事件概率高,尤其是消化系统和血液/淋巴系统,由于血液/淋巴系统ADR对疾病疗效影响较大,临床应重点监测血液/淋巴系统ADR。

关键词：非小细胞肺癌程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 不良反应分析评价复杂网络用药安全

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、化疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2591-2595页

作者：赖厚芸梁燕李凤周进陈燕王怡鑫电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院药学部四川成都610041 电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科四川成都610041 电子科技大学医学院四川成都610054

免疫治疗已经彻底改变了晚期非小细胞肺癌患者的治疗,然而,由于其单药的低响应率,很多患者并不能从治疗中获益。将免疫治疗联合抗血管生成药和化疗可能有助于解决这一问题,而阿替利珠单抗与贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇(ABCP)的方案已被批... 详细信息

免疫治疗已经彻底改变了晚期非小细胞肺癌患者的治疗,然而,由于其单药的低响应率,很多患者并不能从治疗中获益。将免疫治疗联合抗血管生成药和化疗可能有助于解决这一问题,而阿替利珠单抗与贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇(ABCP)的方案已被批准作为晚期转移性非小细胞肺癌的一线治疗方法,具有巨大的应用潜力。本综述归纳了ABCP方案的抗肿瘤作用机制,总结了其针对不同亚组、不同治疗顺序的临床应用现状,该方案的安全性、经济性,以及ABCP方案中替换药物选择的可能性和新药的研发,为ABCP方案在非小细胞肺癌患者中的个体化应用提供参考。

关键词：抗血管生成药非小细胞肺癌免疫治疗联合治疗

子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 22-40页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会向阳张国楠杨洁吴焕文郑虹周蓉龙行涛刘红曹冬焱张福泉王建六周琦不详中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041 中国医学科学院北京协和医院北京大学肿瘤医院北京大学人民医院重庆大学附属肿瘤医院电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院

子宫内膜癌的发病率居中国妇科恶性肿瘤第2位,随着分子病理学的发展,子宫内膜癌的诊疗迎来了新的机遇和挑战。多学科团队(MDT)协作模式是当代肿瘤临床诊疗工作的大势所趋。本共识旨在从MDT协作的角度对子宫内膜癌临床诊疗中疑难、棘手... 详细信息

子宫内膜癌的发病率居中国妇科恶性肿瘤第2位,随着分子病理学的发展,子宫内膜癌的诊疗迎来了新的机遇和挑战。多学科团队(MDT)协作模式是当代肿瘤临床诊疗工作的大势所趋。本共识旨在从MDT协作的角度对子宫内膜癌临床诊疗中疑难、棘手的问题进行循证分析,形成共识和推荐意见。本共识专家组成员经讨论后设定了6个主题:(1)子宫内膜癌的分子分型和分子病理;(2)初治子宫内膜癌的危险程度分层;(3)晚期、复发的难治性子宫内膜癌的治疗;(4)特殊病理类型子宫内膜癌的临床综合管理;(5)保留生育功能的治疗;(6)Lynch综合征的诊治。以临床实践问题为切入点,针对6个不同主题设立的各工作小组对文献进行预选和整理;专家组成员经过两次专题讨论会,整合不同学科的意见,结合国内外研究证据,并最终投票产生共识。本共识以高水平研究证据为基础,结合临床MDT协作相关的实际问题,对以上6个主题内容进行临床实践的建议和推荐,以期服务于临床,进一步改善子宫内膜癌患者的预后和生命质量。

关键词：多学科团队子宫内膜癌分子病理生命质量临床实践专题讨论会推荐意见协作模式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物材料在肿瘤局部热消融技术中的研究进展

中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 179-184页

作者：彭丹郑子耀卢漫徐金顺四川省肿瘤临床医学研究中心超声医学科、四川省肿瘤医院研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院成都610041 电子科技大学医学院成都610054

肿瘤局部热消融是指在影像引导下对肿瘤靶向定位后采用热消融手段杀死肿瘤组织的技术, 目前已有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、激光消融等多种局部热消融方法在临床中广泛使用。然而, 这些方法仍有许多不足之处, 如损伤肿瘤周围... 详细信息

肿瘤局部热消融是指在影像引导下对肿瘤靶向定位后采用热消融手段杀死肿瘤组织的技术, 目前已有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、激光消融等多种局部热消融方法在临床中广泛使用。然而, 这些方法仍有许多不足之处, 如损伤肿瘤周围正常组织、术后残留、易局部复发、缺乏组织特异性等。因此, 许多研究者设计了专门的生物材料, 以改善肿瘤局部热消融。笔者就目前研究报道的相关生物材料最新进展进行综述, 以便为其进一步临床转化与应用提供理论依据。

关键词：肿瘤消融生物材料水凝胶微胶囊过渡金属

进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第10期41卷 109-112页

作者：刘美伶王静李放唐小丽赵亚张丽霞四川省肿瘤医院电子科技大学医学院附属肿瘤医院肝胆胰外科四川成都610041

总结进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理临床经验与成效,旨在为临床营养护理提供参考。护理重点为早期评估胃瘫患者营养不良、个体化营养教育、选择合适的营养通道、分阶段动态实施营养治疗及促进胃肠动力恢复。3... 详细信息

总结进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理临床经验与成效,旨在为临床营养护理提供参考。护理重点为早期评估胃瘫患者营养不良、个体化营养教育、选择合适的营养通道、分阶段动态实施营养治疗及促进胃肠动力恢复。30例患者经精心护理后,在(3.4±0.38)周后恢复胃动力,体质量维持稳定,患者主观整体评估量表(patient-generated subjective globe assessment, PG-SGA)评分均≤5分;白蛋白、前白蛋白较前明显升高,营养状况明显改善,均顺利出院。

关键词：胰腺肿瘤术中放疗胃瘫

功能MRI定量评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第7期15卷 210-215页

作者：杨澳周鹏电子科技大学医学院成都610051 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院•研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院影像科成都610041

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)可降低局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)患者的局部复发率,提高保肛率。部分患者在nCRT后可达到病理完全缓解(pathologic complete response, pCR),这类患者采取“等待观察”策略,可避免手术导致的相关并发症。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)从细胞水平反映肿瘤微环境结构及功能的改变,较常规MRI可更为准确地评估LARC患者对nCRT的反应。本文围绕扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)及其衍生序列和灌注成像定量评估LARC患者nCRT后pCR研究进展予以综述,比较了DWI、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)、拉伸指数模型(stretched exponential model, SEM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)、动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI)和基于人工智能的预测模型在当前研究中的优势与不足,并为未来的研究方向提供了线索和思路,旨在为准确识别pCR的LARC患者提供较为可靠的定量指标。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解功能磁共振成像磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卵巢浆液性腺癌乳腺转移4例临床病理分析

中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 320-325页

作者：刘红张国楠彭春蓉樊英何静罗古坡成星函四川省癌症防治中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科成都610041

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断... 详细信息

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断及治疗方法。随访截止时间为2023年10月,中位随访时间为29个月(范围:5~98个月)。结果4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者诊断时的中位年龄为51.5岁(范围:46~54岁),原发肿瘤诊断至出现乳腺转移的中位间隔时间为27个月(范围:0~64个月);其中3例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤。彩超检查显示,4例患者的乳腺转移灶均为低回声结节,边界较清晰,形态欠规则;其中3例显示腋窝淋巴结肿大,结构异常。免疫组化法检测显示,4例患者的乳腺转移灶组织中配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT-1)均呈阳性表达,囊泡病液体蛋白15(GCDFP-15)均呈阴性表达;3例患者的GATA结合蛋白3(GATA-3)表达阴性,1例患者GATA-3表达阳性。4例卵巢浆液性腺癌患者出现乳腺转移后,2例化疗后行乳腺转移灶手术治疗的患者分别随访41个月及98个月仍无瘤生存;1例乳腺转移伴全身广泛淋巴结转移的患者在使用信迪利单抗联合贝伐单抗治疗后随访17个月带瘤生存;1例化疗5个月后失访。结论卵巢浆液性腺癌乳腺转移在影像学表现上难以区分原发性或转移性,需要免疫组化法检测以协助精确诊断,指导临床治疗。在积极控制卵巢原发肿瘤的同时对乳腺转移灶行手术治疗对患者的生存是有益的,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可能是另一种潜在有效的治疗方案。

关键词：卵巢浆液性腺癌腋窝淋巴结肿大乳腺转移贝伐单抗带瘤生存原发肿瘤无瘤生存彩超检查

骨科机器人辅助微创手术与开放手术治疗肢体骨样骨瘤的比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 40-45页

作者：冯均伟梁伟民王跃唐智阿木夫沙许宝修何聂正浩郝鹏电子科技大学医学院成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)骨科成都610072

目的比较骨科机器人辅助微创手术与开放手术切除肢体骨样骨瘤的准确性与疗效。方法回顾分析2016年6月—2023年6月收治的36例肢体骨样骨瘤患者临床资料,其中16例选择骨科机器人辅助微创切除瘤巢手术(机器人手术组),20例采用常规C臂X线机... 详细信息

目的比较骨科机器人辅助微创手术与开放手术切除肢体骨样骨瘤的准确性与疗效。方法回顾分析2016年6月—2023年6月收治的36例肢体骨样骨瘤患者临床资料,其中16例选择骨科机器人辅助微创切除瘤巢手术(机器人手术组),20例采用常规C臂X线机透视定位后切除肿瘤(开放手术组)。两组患者性别、年龄、病灶部位、瘤巢直径以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、病灶切除时间、术中出血量、术中透视次数、病灶切除准确度、术后止痛药使用次数,以及术前及术后3 d、3个月疼痛程度(VAS评分)。结果与开放手术组相比,机器人手术组手术时间延长,但术中出血量、透视次数及术后止痛药使用次数均减少,病灶切除准确度提高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均获随访,随访时间均为3~24个月,中位时间均为12个月。术后两组均无切口感染、骨折等并发症发生。随访期间均无肿瘤复发。两组患者术后3 d、3个月时VAS评分均较术前改善(P0.05)。结论与开放手术相比,骨科机器人辅助下切除肢体骨样骨瘤虽然手术时间延长,但病灶切除准确度提高、术中出血量减少、术后早期疼痛程度更轻,具有精准、微创优势。

关键词：骨样骨瘤骨科机器人微创手术早期疗效