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脑衰老与外泌体研究进程及现状的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1457-1465页

作者：吕丽婷于霞张金梅高巧婧刘仁凡李梦王璐成都体育学院运动医学与健康学院四川省成都市610041 四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)医学遗传中心四川省成都市610072 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院检验科四川省成都市610091 巢湖学院安徽省合肥市238024

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法... 详细信息

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法:以Web of Science的核心数据库为检索平台,下载了从建库至2022-12-28发表的有关脑衰老和外泌体的文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化软件从国家、机构、作者、关键词、共被引文献等方面对数据进行分析。结果与结论:共纳入1045篇研究文献,国内外关于脑衰老和外泌体研究的发文量呈逐年增长趋势,美国以发文量429篇居于首位,中国以发文量277篇位居第二。美国路易斯安那州立大学以发文量16篇位居第一。路易斯安那州立大学的Lukiw,Walter J教授是发文量最大的作者,麻省理工学院Bartel DP教授是被引用最多的作者。产量最高的期刊是《International Journal of Molecular Sciences》。阿尔茨海默病、microRNA、基因表达、细胞外囊泡、外泌体、氧化应激和生物标志物等是最相关的术语。根据对热门话题的研究,生物标志物已成为一个新的研究热点。以上结果表明,近15年来脑衰老和外泌体的研究呈逐渐上升趋势,研究方向由最初探究与脑衰老相关的中枢神经系统疾病miRNA的表达,已逐渐转向为寻找能成为识别和诊断神经退行性疾病的生物标志物,基于外泌体miRNA的方法已经成为中枢神经系统疾病有希望的治疗策略。

关键词：脑衰老外泌体 microRNA CiteSpace 文献计量分析中枢神经系统

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共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究

中国全科医学 2025年第1期28卷 119-124页

作者：罗原徐志杰夏瑀石佳娜蒋志志周馨媚赵洋童钰铃浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)药学部浙江省杭州市310014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。

关键词：慢性病共病接诊全科医生药物治疗决策病例报告

低脂饮食与低碳饮食对2型糖尿病患者心血管指标的影响：随机对照试验的系统性评价和Meta分析

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现代预防医学 2021年第6期48卷 997-1002页

作者：张寒飞杨文杰李彦君宋玥李婷欣电子科技大学医学院四川省医学科学院·四川省人民医院健康管理中心

目的对比低碳饮食和低脂饮食干预2型糖尿病患者后对心血管指标的影响。方法通过检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方医学网、CNKI等数据库,至2020年10月发表的2型糖尿病患者用低碳饮食(碳水供能<40%)和低脂饮食(脂肪供能≤30%)... 详细信息

目的对比低碳饮食和低脂饮食干预2型糖尿病患者后对心血管指标的影响。方法通过检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方医学网、CNKI等数据库,至2020年10月发表的2型糖尿病患者用低碳饮食(碳水供能<40%)和低脂饮食(脂肪供能≤30%)干预12个月以上的随机对照试验,用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果共纳入文献5篇,2型糖尿病患者450例。meta分析显示,与低脂饮食相比,低碳饮食对高密度脂蛋白升高的效果有统计学差异(MD=0.32,95%CI:0.14～0.51,P<0.05)。在体重(MD=-0.42,95%CI:-0.91～0.07, P=0.09)、糖化血红蛋白(MD=-0.08,95%CI:-0.26～0.11,P=0.43)、收缩压(MD=-1.52,95%CI:-5.66～2.61,P=0.47)、舒张压(MD=0.02,95%CI:-0.24～0.29,P=0.86)、低密度脂蛋白(MD=0.02,95%CI:-0.18～0.21,P=0.87)、总胆固醇(MD=0.17,95%CI:-0.02～0.35,P=0.08)和甘油三酯(MD=-0.437,95%CI:-1.08～0.14,P=0.13)等指标的对比中,未显示出统计学差异。结论对2型糖尿病患者干预12个月以上,低碳饮食和低脂饮食对改善心血管指标的效果未见差异。

关键词： 2型糖尿病低碳饮食低脂饮食心血管危险因素 meta分析随机对照

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膳食成分对高血压发生的影响研究进展

中华健康管理学杂志 2023年第6期17卷 466-470页

作者：王建霖李彦蓉李婷欣李东宇刘玉萍电子科技大学医学院四川省人民医院健康管理中心成都610072

目前的研究表明,膳食干预可以用来预防和辅助治疗高血压。近年来,随着普通群众健康意识的兴起以及部分指南对高血压诊断及治疗阈值的下调,使得膳食调整在高血压防治工作中变得更加重要。本文总结了碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、... 详细信息

目前的研究表明,膳食干预可以用来预防和辅助治疗高血压。近年来,随着普通群众健康意识的兴起以及部分指南对高血压诊断及治疗阈值的下调,使得膳食调整在高血压防治工作中变得更加重要。本文总结了碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水六大膳食成分,以及其他膳食摄入因素(如乙醇、膳食纤维、多酚、咖啡因、双酚A、硝酸盐)对血压影响的相关研究。此外,本文还介绍了高脂联合得舒饮食降压作用、乙醇摄入在观察性研究和孟德尔研究中的差异原因等新观点,为高血压的健康管理提供必要的参考。

关键词：高血压膳食膳食成分健康管理

代谢相关脂肪性肝病患者有氧运动干预实施的前瞻性研究

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临床肝胆病杂志 2020年第11期36卷 2467-2472页

作者：刘莹莹刘玉萍刘佑韧孙平电子科技大学附属医院·四川省人民医院健康管理中心成都610072

目的采用中等强度的有氧运动对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者进行干预,评价其干预效果并对干预方案进行初步探讨,为有效防治MAFLD提供理论依据和新思路。方法选取2019年5月-2019年8月在四川省人民医院健康管理中心进行体检,以及通过"... 详细信息

目的采用中等强度的有氧运动对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者进行干预,评价其干预效果并对干预方案进行初步探讨,为有效防治MAFLD提供理论依据和新思路。方法选取2019年5月-2019年8月在四川省人民医院健康管理中心进行体检,以及通过"四川省人民医院健康管理中心"微信公众平台招募的共计158例MAFLD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组52例,每月随访组54例和每周随访组52例。对照组仅在入组时给予健康教育,每月随访组和每周随访组均接受中等强度的有氧运动干预,两组均使用运动手环监测运动情况和微信平台进行随访,两组随访频率分别是每月1次和每周1次。采用无创肝纤维化诊断系统FibroTouch检测干预前后MAFLD患者的脂肪肝程度。比较3个月后各组干预前后的BMI、腰围、肝脏脂肪衰减指数、肝脏硬度、血压、AST、ALT、GGT、空腹血糖、尿素、TC、TG、LDL-C及HDL-C的变化。服从正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,2组间干预前后比较采用配对t检验;不服从正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验,2组间干预前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果最终完成试验共147例,其中对照组49例(失访3例),每月随访组49例(失访5例)和每周随访组49例(失访3例)。以每周5次,每次30 min以上达到靶心率的运动量为标准,每月随访组的运动达标率为66.7%,每周随访组的达标率是93.2%。干预前3组患者各项指标间比较,差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。每月随访组中干预后腰围明显小于干预前[(93.39±9.24) cm vs (94.24±8.89) cm,t=2.590,P 管理效果较每月1次效果好,同时基于运动手环、微信软件远程管理的方式简便易行,MAFLD患者的接受度高。

关键词：代谢相关脂肪性肝病运动弹性成像技术

剩余肝体积不足的晚期肝泡型包虫外科治疗进展

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中国普通外科杂志 2021年第1期30卷 98-104页

作者：杨冲杨洪吉邓绍平张宇电子科技大学医学院·四川省人民医院器官移植中心四川成都610072

剩余肝体积(RLV)不足是肝切除术后肝功能衰竭和患者死亡的主要原因。肝泡型包虫(HAE)常侵及肝内外重要血管,致使功能肝段的保留极为困难,根治性切除率低。尽管离体肝切除联合自体肝移植术(ERAT)极大拓宽了晚期HAE手术指征,但RLV不足仍... 详细信息

剩余肝体积(RLV)不足是肝切除术后肝功能衰竭和患者死亡的主要原因。肝泡型包虫(HAE)常侵及肝内外重要血管,致使功能肝段的保留极为困难,根治性切除率低。尽管离体肝切除联合自体肝移植术(ERAT)极大拓宽了晚期HAE手术指征,但RLV不足仍是限制HAE根治性切除的主要因素。近年来,包括分期肝切除、肝静脉支架置入序贯ERAT、辅助性ERAT、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)等多种手段已应用于RLV不足晚期HAE的外科治疗,提高了晚期HAE的根治性切除率。笔者对RLV不足的晚期HAE患者外科治疗新进展做一综述。

关键词：棘球蚴病,肝剩余肝体积肝切除术肝移植支架

ASK1-P38α/JNK对除草醚诱导的先天性膈疝肺血管的影响

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中华小儿外科杂志 2022年第8期43卷 743-749页

作者：谭诚黄晓松靳茜雅侯昉李瑶悦刘文英王学军电子科技大学医学院电子科技大学附属四川省人民医院儿童医学中心小儿外科成都610072 电子科技大学附属四川省人民医院儿童医学中心小儿外科成都610072 四川省德阳市人民医院 618000

目的探究丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)通路中ASK1-P38α/JNK在除草醚诱导的先天性膈疝动物模型肺中的表达情况。方法选取健康成年SPF级SD大鼠,怀孕后通过数字随机法分为空白对照组、膈疝组和膈疝+西地那... 详细信息

目的探究丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)通路中ASK1-P38α/JNK在除草醚诱导的先天性膈疝动物模型肺中的表达情况。方法选取健康成年SPF级SD大鼠,怀孕后通过数字随机法分为空白对照组、膈疝组和膈疝+西地那非干预组3组,通过HE染色检测胎肺发育情况、免疫组织化学定位各组胎肺中的凋亡信号调节激酶1(apoptosis signalregulating kinase 1,ASK1)、丝裂原活化蛋白激酶14(mitogen activated protein kinase 14,P38α)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)蛋白和实时定量聚合酶链反应(quantificational real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测各组胎肺的死亡结构域相关蛋白(Death domain associated protein,DAXX)、ASK1、MAPK激酶3(MAP kinase kinase 3,MKK3)、P38α、MAPK激酶4(MAP kinase kinase 4,MKK4)及JNK的mRNA相对表达量。结果成功获得对照组4只孕鼠50只活胎、膈疝组6只孕鼠84只活胎,干预组4只孕鼠37只活胎。HE染色后与正常组相比,膈疝组的肺明显发育不良及血管重构,干预组明显改善。免疫组织化学显示,ASK1、P38α、JNK在各个组中均有表达,定位在肺叶边缘、气管、气管软骨、周围结缔组织、发育不良全肺叶及部分血管。qRT-PCR显示,ASK1与上游DAXX、下游P38α和JNK均呈正相关(r=0.778、P<0.001,r=0.816、P<0.001和r=0.284、P=0.044),ASK1的mRNA表达量升高导致了下游P38α和JNK升高。DAXX中,膈疝组和干预组均较对照组升高(1.28±0.41、1.31±0.30比1.00±0.20,P<0.05);ASK1中,膈疝组较对照组显著升高(1.51±0.70比1.00±0.23,P<0.05);MKK3中,干预组较对照组和膈疝组升高(1.21±0.32比1.00±0.18、0.97±0.35,P<0.05);MKK4中,干预组较对照组和膈疝组显著升高(1.52±0.40比1.00±0.25、1.19±0.38,P<0.05)。结论在除草醚诱导的先天性膈疝动物模型肺中,肺发育不良可能与MAPK通路中的ASK1-P38α/JNK上调有关。

关键词：先天性膈疝凋亡信号调节激酶1 p38丝裂原激活的蛋白激酶除草醚

健康体检人群血清癌胚抗原轻度升高在肿瘤预测中的应用价值

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中华肿瘤防治杂志 2023年第6期30卷 355-359页

作者：夏娟关华李倩陈英四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心(健康管理研究所) 四川成都610072

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)轻度升高在健康体检人群肿瘤预测中的应用价值。方法以2016-01-01-12-31在四川省人民医院健康管理中心进行团队健康体检的在职及离退休单位职工中CEA轻度升高者(5~10μg/L)为研究对象构建队列,随访截至2021-12... 详细信息

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)轻度升高在健康体检人群肿瘤预测中的应用价值。方法以2016-01-01-12-31在四川省人民医院健康管理中心进行团队健康体检的在职及离退休单位职工中CEA轻度升高者(5~10μg/L)为研究对象构建队列,随访截至2021-12-31,统计随访期间癌前病变及恶性肿瘤的发生情况,采用Cox比例风险回归模型分析CEA轻度升高体检者恶性肿瘤及癌前病变发病的危险因素。结果5149例CEA轻度升高体检者累积随访26012人年,中位随访时间5.05年。随访期间被确诊为癌前病变237例(4.60%),被确诊为恶性肿瘤205例(3.98%),阳性检出率为8.58%。女性癌前病变的检出率高于其恶性肿瘤检出率(χ^(2)=5.631,P=0.018),恶性肿瘤组的平均年龄高于癌前病变组,t=-2.281,P=0.023。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,基线CEA[RR(95%CI)分别为1.179(1.01~1.364)和1.237(1.097~1.573)]、随访期间CEA持续升高[RR(95%CI)分别为1.724(1.151~2.591)和3.751(1.338~10.514)]是影响CEA轻度升高体检者恶性肿瘤及癌前病变发病的独立危险因素。结论健康体检人群中CEA轻度升高对恶性肿瘤及癌前病变的筛查具有重要意义。针对CEA轻度升高的体检者,动态随访观察是发现早期肿瘤的有效方法,包括首先进行CEA复查,复查仍偏高时进一步进行相关肿瘤早筛检查。

关键词：癌胚抗原肿瘤健康体检队列研究 Cox回归模型

代谢综合征及其组分与前列腺癌发病风险的关系

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现代肿瘤医学 2023年第16期31卷 3070-3075页

作者：张美黄薇羚童露瑶雷理仪李莹颖电子科技大学附属医院·四川省人民医院健康管理中心四川成都610072

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与男性前列腺癌发病风险的关系。方法:基于2014年1月至2016年12月在四川省人民医院健康管理中心进行团队健康体检的在职及离退休男性单位职工作为研究对象,构建健康体检动态队列,通... 详细信息

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与男性前列腺癌发病风险的关系。方法:基于2014年1月至2016年12月在四川省人民医院健康管理中心进行团队健康体检的在职及离退休男性单位职工作为研究对象,构建健康体检动态队列,通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方法收集基线社会人口学特征、MS及其组分指标,随访前列腺癌发病结局,采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分与男性前列腺癌发病风险的关系。结果:293872例研究对象中,累积随访1616296人年,中位随访时间6.15年,随访期间新发前列腺癌病例425例,总体发病密度为26.29/10万人年。在调整年龄等混杂因素后,MS组分分组中,相较于BMI、血压、血脂正常者,超重和(或)肥胖、高血压及血脂紊乱的体检人群其前列腺癌的发病风险明显升高[aRR(95%CI)分别为:1.621(1.330~1.976)、1.868(1.086~3.215)、1.992(1.370~2.896)],同时与非MS患者相比,MS患者前列腺癌的发病风险也明显升高[aRR(95%CI)为:1.998(1.353~2.951)]。随着MS组分异常个数的增加,体检男性人群前列腺癌累积发病率也呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=216.747,P<0.001);以0个MS组分异常的体检者作为参照,其他3组前列腺癌发病的aRR值随着MS组分异常个数的增加而升高。结论:超重和(或)肥胖、高血压、血脂紊乱及MS均可增加男性前列腺癌的发病风险,且随着MS组分异常个数的增加前列腺癌的发病风险也随之升高。因此,控制体重保持正常的BMI水平、控制血压和血脂水平在正常范围内是降低我国男性前列腺癌发病风险的有效的一级预防措施。

关键词：代谢综合征前列腺癌队列研究 Cox回归模型