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胆汁淤积性肝病的病理学诊断

临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1093-1099页

作者：张继平广州金域医学检验中心病理部广州510000

胆汁淤积性肝病(CLD)是指各种病因引起的胆汁代谢异常、流出受阻、胆管损伤等肝脏疾病,主要病因包括:药物、毒物、免疫、遗传、梗阻、感染、肿瘤等。胆汁淤积是CLD共有的病理改变,而不同病因淤胆的部位、组织病理及超微结构等改变,具有... 详细信息

胆汁淤积性肝病(CLD)是指各种病因引起的胆汁代谢异常、流出受阻、胆管损伤等肝脏疾病,主要病因包括:药物、毒物、免疫、遗传、梗阻、感染、肿瘤等。胆汁淤积是CLD共有的病理改变,而不同病因淤胆的部位、组织病理及超微结构等改变,具有相对特异性。依据病因,重点阐述自身免疫性胆管炎、遗传代谢性肝病、大胆管病变的病理学特征,引申鉴别其他CLD,以期提高对CLD病理学的认识,助力精准诊疗。

关键词：胆汁淤积活组织检查病理学诊断

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血液及尿液标本检验在慢性乙型肝炎患者鉴别诊断中的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0067-0070页

作者：韩雨杨品胜西安金域医学检验所陕西西安710018

本研究旨在探讨血液及尿液标本检验在慢性乙型肝炎患者鉴别诊断中的应用价值。方法收集2021年1月-2023年1月确诊的慢性乙型肝炎患者100例为研究对象。抽取患者肘静脉血3ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBeAg(根据血液样本中是否检测... 详细信息

本研究旨在探讨血液及尿液标本检验在慢性乙型肝炎患者鉴别诊断中的应用价值。方法收集2021年1月-2023年1月确诊的慢性乙型肝炎患者100例为研究对象。抽取患者肘静脉血3ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBeAg(根据血液样本中是否检测到HBeAg划分为血液HBeAg阳性组与血液HBeAg阴性组);使用聚合酶链反应法对血液与尿液样本中HBV-DNA水平进行检测。根据检验结果,对比血液、尿液HBV-DNA阳性检出率,同时对比血液HBeAg阴性组与血液HBeAg阳性组HBV-DNA阳性检出率。结果聚合酶链反应法检测HBV-DNA阳性检出率显示,血液样本中HBV-DNA阳性检出率显著高于尿液样本中HBV-DNA阳性检出率(P<0.05);ELISA检测下血液样本HBeAg显示阳性79例,纳入HBeAg阳性组;检出HBeAg阴性21例,纳入HBeAg阴性组;两组对比尿HBV-DNA阳性检出率得知,HBeAg阴性组尿HBV-DNA阳性检出率低于HBeAg阳性组尿HBV-DNA阳性检出率(P<0.05)。结论血液HBV-DNA检测在慢性乙型肝炎的诊断中更具有可靠性和敏感性,需要更加注重血液标本的检测,以确保准确诊断。尿液HBV-DNA检测方法的应用虽存在一定局限性,但乙肝病毒仍然可通过血液、尿液进行传播,因此临床需选用合适检测手段尽早筛查并有效预防或干预,控制乙型肝炎的传播。

关键词：血液标本尿液标本慢性乙型肝炎鉴别诊断

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肺腺癌细胞学标本十基因联合检测分析

临床与实验病理学杂志 2024年 1033-1040页

作者：张雪莲程凯饶秋南京医科大学金陵临床医学院南京金域医学检验所有限公司

目的探讨分子检测在肺腺癌细胞蜡块标本中的应用及临床意义。方法收集200例肺腺癌细胞蜡块标本,其中49例行十基因联合检测(包括EGFR、EML4-ALK、ROS1、KRAS、HER2、BRAF、RET、MET、NRAS和PIK3CA),151例行EGFR单基因检测;97例行Ventan... 详细信息

目的探讨分子检测在肺腺癌细胞蜡块标本中的应用及临床意义。方法收集200例肺腺癌细胞蜡块标本,其中49例行十基因联合检测(包括EGFR、EML4-ALK、ROS1、KRAS、HER2、BRAF、RET、MET、NRAS和PIK3CA),151例行EGFR单基因检测;97例行Ventana免疫组化染色检测EML4-ALK融合基因突变情况,并与PCR检测结果进行对比。总结突变特点并观察突变和融合病例的细胞形态学特征。结果 49例十基因联合检测驱动基因总突变率为65.31%,与99例肺腺癌组织标本十基因联合检测驱动基因总突变率(79.8%)相比差异无统计学意义(P>0.05),其中ALK、ROS1和RET融合突变率分别为4.08%、4.08%和2.04%,EGFR、KRAS、HER2、MET和BRAF突变率分别为38.78%、6.12%、4.08%、4.08%和2.04%。51例EGFR单基因突变率为54.97%,其中男性患者的EGFR单基因突变率为42.86%,女性患者的EGFR单基因突变率为67.57%,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR基因的19号外显子缺失突变(19-Del)和21号外显子点突变(21-L858R)占比最高,分别为54.22%和37.35%,显著高于其他突变类型(P<0.001)。免疫组化检测97例细胞蜡块EML4-ALK蛋白阳性率为15.46%,其中6例弱阳性(+)的分子检测结果均为阴性,9例弥漫阳性(+++)的分子检测结果均为阳性,免疫组化弥漫强阳性者与分子检测结果高度一致(Kappa=1)。观察基因改变阳性病例细胞学形态特征,发现KARS突变者特征较为特殊,其肿瘤细胞散在或呈小团状排列,胞质空泡更多见。结论可用肺腺癌细胞学标本进行分子检测,其敏感性较高,多基因联合检测优于单基因检测;EML4-ALK融合基因可采用免疫组化法进行筛选;KRAS突变的肺腺癌具有特殊的细胞学形态。

关键词：肺腺癌细胞蜡块驱动基因联合检测免疫组织化学靶向治疗

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以阴茎结节为首发症状的猴痘1例

中国艾滋病性病 2024年第10期 1085-1086页

作者：吴保华李海波王海伦蓝祖连罗泽宇薛晓芳雷成业广州开发区医院皮肤科广州金域医学检验中心病理科

猴痘（Monkeypox）是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病[1]，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。自2022年1月1日以来，已有111个成员国向世界卫生组织报告了猴痘病例，截至2023年6月5日，共报告了87 929例实验室确诊病例和... 详细信息

猴痘（Monkeypox）是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病[1]，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。自2022年1月1日以来，已有111个成员国向世界卫生组织报告了猴痘病例，截至2023年6月5日，共报告了87 929例实验室确诊病例和1 095例疑似病例，包括146例死亡病例[2]。

关键词：阴茎结节首发症状猴痘

多基因遗传风险评分(PRS)在遗传疾病研究中的应用与前景:数据分析方法综述

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1797-1808页

作者：贺舒欣喻长顺贾晓冬陈建春闫克强天津金域医学检验实验室天津300392 天津市神经系统疾病多组学精准诊断技术重点实验室天津300392

多基因遗传风险评分(polygenic risk score,PRS)是一种新兴的遗传数据分析方法。该方法通过对个体多个遗传变异位点的综合考虑,对个体复杂疾病的遗传风险进行定量评估,在遗传学领域受到广泛关注,同时该方法的有效性也在临床应用中得到... 详细信息

多基因遗传风险评分(polygenic risk score,PRS)是一种新兴的遗传数据分析方法。该方法通过对个体多个遗传变异位点的综合考虑,对个体复杂疾病的遗传风险进行定量评估,在遗传学领域受到广泛关注,同时该方法的有效性也在临床应用中得到进一步验证。由于PRS的计算涉及大量的基因组数据分析,其模型的数据选择、构建方法以及验证方法均存在较大差异。本综述结合目前已发表的PRS相关研究和算法,对PRS模型以及其应用进行阐述。

关键词：多基因遗传风险评分全基因组关联研究遗传学复杂疾病

异基因造血干细胞移植后合并原钙黏蛋白FAT1相关膜性肾病1例

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中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 400-402页

作者：王林岳书玲何建静佘旭辉揭丽萍陆恩峰广州金域医学检验中心病理科广州510320 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院肾内科南宁530021 广州金域医学检验中心临床质谱中心广州510320

异基因造血干细胞移植是治疗多种血液系统疾病的有效方法,膜性肾病占移植后新发性肾小球疾病的第2位。原钙黏蛋白FAT1是目前诊断膜性肾病的靶抗原之一,多与造血干细胞移植有关。本文报告1例造血干细胞移植后发生膜性肾病的罕见病例,通... 详细信息

异基因造血干细胞移植是治疗多种血液系统疾病的有效方法,膜性肾病占移植后新发性肾小球疾病的第2位。原钙黏蛋白FAT1是目前诊断膜性肾病的靶抗原之一,多与造血干细胞移植有关。本文报告1例造血干细胞移植后发生膜性肾病的罕见病例,通过病理联合质谱分析的方法证实膜性肾病的靶抗原是FAT1。通过激素联合环孢素治疗后,肾病综合征达部分缓解,随访过程中患者病情稳定。

关键词：肾疾病造血干细胞移植肾小球肾炎,膜性异基因造血干细胞移植 FAT1

体外膜肺氧合成功救治重症H5N6禽流感患者1例

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中国热带医学 2024年第3期24卷 358-361页

作者：廖华锋邓振沣肖俊新李绍宾肖玉龙董庆华桂林市中医医院广西桂林541000 广西金域医学检验实验室广西南宁530007

分析桂林市中医医院于2023年7月6日收治的1例人感染H5N6禽流感致重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病例,回顾性分析该患者的临床资料及诊疗经过。患者起病时表现为发热、咳嗽、咳痰,甲型流感... 详细信息

分析桂林市中医医院于2023年7月6日收治的1例人感染H5N6禽流感致重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病例,回顾性分析该患者的临床资料及诊疗经过。患者起病时表现为发热、咳嗽、咳痰,甲型流感病毒抗原检测阳性,胸部CT显示:两肺纹理增多、增粗,左肺见多发斑片状高密度影,以左肺上叶明显,左肺上叶病灶内见含气的支气管影;右肺下叶见少许斑片状密度增高影;左侧胸腔积液。加做肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)鉴定为甲型流感病毒H5N6。患者病情发展迅速,入院第4天进展为ARDS,经高流量氧疗、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气均无法改善,在静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-ve‐nous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)辅助下肺部情况逐渐改善,辅助25 d后撤除体外膜肺氧合(extra‐corporeal membrane oxygenation,ECMO),住院41 d后康复出院。重症H5N6禽流感患者病情重、进展快,可快速进展为ARDS,当常规机械通气不能纠正低氧血症,应尽早行VV-ECMO辅助治疗。此外,mNGS在疾病早期有助于快速明确H5N6禽流感的诊断及鉴别诊断,尤其适用于急危重症感染的诊断。

关键词： H5N6 体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征重症肺炎宏基因组二代测序发热

病原微生物检验在季节性腹泻中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0064-0067页

作者：杜亚妮陈沛西安金域医学检验所陕西西安710000 西安平安好医医学检验实验室陕西西安710000

目的研究微生物检验在季节性腹泻中的应用价值。方法选择2022.08月-2023.08月实验室接收的腹泻患儿样本共120例,夏季组(n=30)、春季组(n=30)、秋季组(n=30)、冬季组(n=30),分析微生物检验结果。结果夏冬组患儿内志贺菌占比显著比春秋组... 详细信息

目的研究微生物检验在季节性腹泻中的应用价值。方法选择2022.08月-2023.08月实验室接收的腹泻患儿样本共120例,夏季组(n=30)、春季组(n=30)、秋季组(n=30)、冬季组(n=30),分析微生物检验结果。结果夏冬组患儿内志贺菌占比显著比春秋组高;春秋组内患儿沙门菌占比显著比夏冬组高。结论微生物检验在季节性腹泻中检验价值较高,值得运用。

关键词：微生物检验季节性腹泻病原微生物检验

临床样本中铜绿假单胞菌检出情况及抗菌药物敏感性研究

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实验室检测

实验室检测 2024年第9期2卷 166-168页

作者：杨丽英王超慧都基爽李芙荣李雨艳吉林金域医学检验所有限公司

目的明确临床分离出的铜绿假单胞菌的检出情况及抗菌药物敏感性研究，协助临床医生有依据地使用抗生素，以延缓细菌产生耐药情况的速度，对医院内感染进行有目的性的干预。方法留取2023年1月1日至2023年12月31日在我司临床送检样本中... 详细信息

目的明确临床分离出的铜绿假单胞菌的检出情况及抗菌药物敏感性研究，协助临床医生有依据地使用抗生素，以延缓细菌产生耐药情况的速度，对医院内感染进行有目的性的干预。方法留取2023年1月1日至2023年12月31日在我司临床送检样本中培养、分离鉴定出的铜绿假单胞菌，依照最新标准CLSI–M100–ED33，使用飞行时间质谱仪鉴定细菌，全自动鉴定及药敏分析系统进行药敏试验的检测。结果铜绿假单胞菌主要分离自60岁以上的老年男性，痰液为铜绿假单胞菌的主要感染标本类型来源，感染患者科室分布主要集中在呼吸科及内科等。分离出的铜绿假单细胞菌对氨曲南、环丙沙星等抗生素耐药性较高，对阿米卡星、妥布霉素的敏感性较高，且抗生素耐药性整体呈现下降趋势。结论临床医学中应针对细菌耐药性和耐药基因实行严格的检测，使抗生素得到更合理地应用。

关键词：致病菌耐药铜绿假单胞菌