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内脏利什曼病相关噬血细胞综合征1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期42卷 557-558,F0003页

作者：闫东宁牟晓丽陈小军甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省第三人民医院老年医学科甘肃兰州730030 甘肃省人民医院感染科甘肃兰州730000

患者,女,60岁,农民,甘肃陇南人。因发热、乏力、纳差于2023年8月25日就诊于当地县医院,完善相关检查后考虑血液系统疾病,予以输血、抗感染等对症治疗后仍有反复发热。2023年9月7日就诊于甘肃省人民医院,入院查体:脾脏肋缘下2 cm,质韧,... 详细信息

患者,女,60岁,农民,甘肃陇南人。因发热、乏力、纳差于2023年8月25日就诊于当地县医院,完善相关检查后考虑血液系统疾病,予以输血、抗感染等对症治疗后仍有反复发热。2023年9月7日就诊于甘肃省人民医院,入院查体:脾脏肋缘下2 cm,质韧,无触痛。血常规示:白细胞计数1.5×10^(9)/L(↓),红细胞计数3.8×10^(12)/L(↑),血红蛋白68 g/L(↓),血小板计数4.3×10^(10)/L(↓);铁蛋白>2000µg/L(↑),甘油三酯2.4 mmol/L(↑),纤维蛋白原1.4 g/L(↓);可溶性CD25为1202 U/ml(↑)。骨髓涂片细胞学分析结果可见吞噬了活体血细胞的特殊巨噬细胞;骨髓涂片镜检结果显示,部分巨噬细胞胞浆内及周围可见杜氏利什曼原虫无鞭毛体。流行病学史调查结果显示,患者长期居住于我国内脏利什曼病主要流行区的甘肃陇南礼县某山区,诊断为内脏利什曼病相关噬血细胞综合征。予以葡萄糖酸锑钠(6 ml/d)及地塞米松(15 mg/d)静脉滴注1周,患者再无发热。9月18日出院前复查,血常规示:白细胞计数4.5×10^(9)/L,红细胞计数4.3×10^(12)/L,血红蛋白80 g/L,血小板计数1.1×10^(11)/L,纤维蛋白原1.51 g/L,较入院时均升高。5个月后复诊,化验血常规示白细胞、血红蛋白、纤维蛋白原均恢复正常;血小板有所升高,但仍低于正常范围。腹部超声:肝脏、脾脏大小正常。

关键词：内脏利什曼病噬血细胞综合征血液病

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中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效研究

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科技与健康 2024年第7期3卷 73-76页

作者：沈娟陇南市武都区第一人民医院甘肃陇南746000

探究中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。选取100例3~12岁确诊为儿童过敏性紫癜的患儿为研究对象,并将其随机分为治疗组与对照组,通过随机对照试验分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的效果。治疗组患儿接受中西医结合治疗,对照组... 详细信息

探究中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。选取100例3~12岁确诊为儿童过敏性紫癜的患儿为研究对象,并将其随机分为治疗组与对照组,通过随机对照试验分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的效果。治疗组患儿接受中西医结合治疗,对照组患儿仅接受西医治疗。对比两组患儿临床症状缓解时间、肾功能及复发率。结果显示,4周后,治疗组症状缓解速度更快,患儿肾功能改善情况更明显,且复发率更低。研究发现,采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜,可以改善患儿生活质量和预后,但该治疗方法的持久性和安全性仍需进一步研究。

关键词：中西医结合儿童过敏性紫癜临床观察随机对照试验

由脑命门相关探讨老年性骨质疏松症的防治研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 916-920页

作者：李鑫生朱换平李育光张鑫谢潜锋王文霞甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省中医院甘肃兰州730050 陇南市第一人民医院甘肃陇南746000

随着我国人口老龄化的加剧,老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)已严重威胁到老年人生命健康,成为重大的公共卫生挑战亟待解决。明确该病的发病机制是防治的关键。中医学认为脑与命门密切相关,命门贯属于脑。脑髓失养,命门火衰... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧,老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)已严重威胁到老年人生命健康,成为重大的公共卫生挑战亟待解决。明确该病的发病机制是防治的关键。中医学认为脑与命门密切相关,命门贯属于脑。脑髓失养,命门火衰是该病发生的根源。现代研究发现,中医温补命门的针灸和中药复方,可作用于下丘脑及其靶腺轴,调节骨代谢紊乱,改善SOP症状。因此,笔者试从脑命门相关理论出发,综合国内外相关文献,探讨SOP发病机制和中医药防治最新进展,以期为SOP提供新的防治思路。

关键词：脑命门相关下丘脑老年性骨质疏松症中医中药

腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第4期11卷 85-88页

作者：白春霞陇南市武都区第一人民医院妇科甘肃陇南746000

目的探讨腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的效果。方法选取83例子宫切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采用常规手术,研究组采取腹腔镜阴道残端悬吊方法,比较两组治疗效果... 详细信息

目的探讨腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的效果。方法选取83例子宫切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采用常规手术,研究组采取腹腔镜阴道残端悬吊方法,比较两组治疗效果、手术指标、术后并发症发生率及术后阴道长度。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后阴道前壁及后壁长度均高于对照组(P<0.05)。结论子宫切除术患者采取腹腔镜阴道残端悬吊方法治疗效果较好,能预防阴道顶端脱垂等相关的并发症,有利于降低阴道损伤,且安全性更高,值得临床推广与应用。

关键词：腹腔镜阴道残端悬吊子宫切除术阴道顶端脱垂

标准化中医综合疗法在小儿功能性消化不良中的疗效研究

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中国标准化 2024年第10期 276-279页

作者：张彤甘肃省陇南市礼县第一人民医院儿科

目的:探讨标准化中医综合疗法应用于小儿功能性消化不良中的临床疗效。方法:于2021年1月至2022年12月期间,选取128例小儿功能性消化不良患者为研究对象,随机均分为两组,其中对照组(n=64)采用西医治疗,观察组(n=64)采用标准化中医综合疗... 详细信息

目的:探讨标准化中医综合疗法应用于小儿功能性消化不良中的临床疗效。方法:于2021年1月至2022年12月期间,选取128例小儿功能性消化不良患者为研究对象,随机均分为两组,其中对照组(n=64)采用西医治疗,观察组(n=64)采用标准化中医综合疗法治疗,对比治疗效果。结果:观察组较对照组临床治疗效果显著;治疗后症状积分降低;不良反应发生率降低;上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良具有较优的临床效果,用药安全性高,值得推广应用。

关键词：标准化中医综合疗法小儿功能性消化不良临床疗效

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异位妊娠患者采用单孔腹腔镜手术治疗的临床价值

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婚育与健康 2024年第16期 13-15页

作者：杨艳艳甘肃省陇南市成县人民医院

目的：探析异位妊娠患者采用单孔腹腔镜手术治疗的临床价值。方法：数据搜集时间为2023年6月—2023年12月，选取异位妊娠患者共24例，在奇数偶数分组方式下分成实验组（12例）和参考组（12例），参考组应用传统腹腔镜手术治疗，实验组... 详细信息

目的：探析异位妊娠患者采用单孔腹腔镜手术治疗的临床价值。方法：数据搜集时间为2023年6月—2023年12月，选取异位妊娠患者共24例，在奇数偶数分组方式下分成实验组（12例）和参考组（12例），参考组应用传统腹腔镜手术治疗，实验组应用单孔腹腔镜手术治疗，比较两组患者的基础手术指标、疼痛评分和并发症率。结果：实验组的手术时间长于参考组，排气时间、住院时间和血β-HCG恢复时间均短于参考组，具有统计学差异（P <0.05）；实验组术后6、24及48h的疼痛评分相比参考组更低，具有统计学差异（P <0.05）；实验组的并发症率为8.33%，明显高于参考组的33.33%，具有统计学差异（P <0.05）。结论：异位妊娠患者采用单孔腹腔镜手术治疗的效果理想，应予以推广使用。

关键词：异位妊娠单孔腹腔镜疼痛并发症

头孢他啶治疗产妇产褥期感染的疗效与安全性研究

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婚育与健康 2024年第14期 70-72页

作者：杨艳艳甘肃省陇南市成县人民医院

目的：探讨头孢他啶治疗产褥期产妇感染的疗效和安全性。方法：本文选取了2021年6月—2023年4月住院的24名产妇，采用随机抽样方法将其分成两组，每组12名。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用头孢他啶治疗，比较两组的临床效果及血... 详细信息

目的：探讨头孢他啶治疗产褥期产妇感染的疗效和安全性。方法：本文选取了2021年6月—2023年4月住院的24名产妇，采用随机抽样方法将其分成两组，每组12名。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用头孢他啶治疗，比较两组的临床效果及血象各项指标。结果：治疗后，观察组和对照组的LYM分别为（39.33±4.48）%和（47.45±6.45）%,MON分别为（6.36±1.44）%和（9.14±1.26）%,GRAN分别为（65.89±1.10）%和（77.43±1.63）%,WBC分别为（7.39±1.43）×109/L和（10.26±1.54）×109/L，观察组血象各项指标与临床疗效均优于对照组（P <0.05）。结论：头孢他啶对分娩后产妇的产褥期感染有明显的疗效，能有效改善分娩后产妇的血象各项指标，是一种值得推广的药物。

关键词：头孢他啶产妇产褥期感染疗效安全性

血清miR-122a、MIF和HMGB1对儿童脓毒症并发肝损伤的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1428-1432页

作者：符艺影冯小伟林坚王华杨柳海口市第三人民医院儿科海南海口571100 海南省人民医院儿科海南海口570311

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-122a、促黑激素释放抑制因子(MIF)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症患儿肝损伤的预测价值。方法选取海口市第三人民医院2016年1月-2023年9月收治的93例脓毒症合并肝损伤患儿纳入肝损伤组,208例未合并... 详细信息

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-122a、促黑激素释放抑制因子(MIF)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症患儿肝损伤的预测价值。方法选取海口市第三人民医院2016年1月-2023年9月收治的93例脓毒症合并肝损伤患儿纳入肝损伤组,208例未合并肝损伤患儿纳入非肝损伤组,收集患儿一般资料,Pearson相关性分析miR-122a、MIF、HMGB1水平与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、C3、C4水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-122a、MIF、HMGB1表达对脓毒症患儿肝损伤的诊断价值。结果肝损伤组APACHEⅡ评分、AST、ALT水平高于非肝损伤组(P三者与APACHEⅡ评分、AST、ALT、C3、C4水平具有相关性;miR-122a、MIF、HMGB1三者联合对脓毒症患儿肝损伤的诊断价值更高。

关键词：脓毒症肝损伤微小核糖核酸-122a 促黑激素释放抑制因子高迁移率族蛋白B1 预测价值危险因素

三亚某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1134-1139页

作者：陈如寿钟佳芳石挺丽王婧婧吴吉芳颜礼完三亚中心医院(海南省第三人民医院)检验科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)耳鼻喉科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)医院感染管理科海南三亚572000

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及... 详细信息

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及检测碳青霉烯类耐药基因型等分子特征,并分析流行菌株特征。结果2016-2022年共分离KP3994株,神经外科检出率最高(14.65%),主要分离自痰液(76.56%),对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对头孢类药物耐药率高;7年间对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势(P儿科检出率最高(28.89%),主要来自痰液(60.00%);对酶抑制剂药物耐药率均>88.00%,对头孢类药物高度耐药,耐药率均>93.00%;替加环素耐药率较低;碳青霉烯酶基因检测结果为NDM型、KPC型、IMP型、VIM型,同时携带有2种基因型;儿科分离的CRKP以KPC型为主,占23.08%;MLST分型共获得26种ST型,以ST571(20.00%)为优势型别,是主要流行株,在本地社区流行传播具有密切亲缘关系。结论2016-2022年该医院分离的KP对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势。CRKP对常用抗菌药物高度耐药,主要携带NDM型碳青霉烯酶为主要耐药机制;菌株分子分型动态性多样,存在优势克隆ST571型CRKP在医院流行和传播,需加强医院感染防控。

关键词：肺炎克雷伯菌多位点序列分型碳青霉烯耐药耐药基因型分子流行病学