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高海拔地区健康足月新生儿脑氧代谢及脑电活动差异的多中心临床研究方案

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 403-409页

作者：泽碧高瑾赵晓芬李杨方张铁松刘晓梅毛辉秦明彩张奕杨永礼和春叶赵燕杜琨刘玲周文浩中国高原新生儿医学联盟国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201101 云南省昆明市儿童医院新生儿科/国家临床重点专科云南昆明650000 云南省昆明市儿童医院儿科云南昆明650000 云南大学附属医院产科云南昆明650000 云南迪庆藏族自治州香格里拉市妇幼保健院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南迪庆藏族自治州人民医院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南省丽江市妇幼保健院儿科云南丽江674100 云南省丽江市人民医院产科云南丽江674100 云南省怒江傈僳族自治州人民医院儿科云南怒江671400 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510000 不详

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅... 详细信息

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅整合脑电图监测,将测得的脑氧饱和度、脑电活动数据在不同海拔间进行比较,并建立相应的参考值范围。该研究包括6家中国高原新生儿医学联盟参与单位,根据所在地海拔分为4个海拔梯度,分别是800 m、1900 m、2400 m和3500 m,每个海拔梯度预计样本量170人。该多中心前瞻性队列研究将为高原环境对新生儿早期脑功能及代谢的影响提供证据支持。

关键词：近红外光谱脑组织氧饱和度振幅整合脑电图高原新生儿

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新生儿感染性黄疸的临床特征及预后影响因素

中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1227-1231页

作者：宋国英陈美华马岩沈建强施玲玲苏州市吴江区儿童医院儿保康复科江苏苏州215200 南京市高淳人民医院新生儿科江苏南京211300 苏州市第九人民医院新生儿科江苏苏州215200 苏州市第九人民医院儿科江苏苏州215200

目的分析新生儿感染性黄疸的临床特征及预后。方法选择2018年1月-2021年1月在苏州市吴江区儿童医院住院的76例感染性黄疸患儿为研究组,另选同期70例非感染性黄疸患儿为对照组,对比两组患儿临床资料,根据治疗后黄疸消退时间将研究组患儿... 详细信息

目的分析新生儿感染性黄疸的临床特征及预后。方法选择2018年1月-2021年1月在苏州市吴江区儿童医院住院的76例感染性黄疸患儿为研究组,另选同期70例非感染性黄疸患儿为对照组,对比两组患儿临床资料,根据治疗后黄疸消退时间将研究组患儿分为预后良好组(n=51)和预后不良组(n=25)。分析研究组患儿的临床特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析新生儿感染性黄疸预后的影响因素。结果细菌培养共检出76株病原菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌感染为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌感染为主;研究组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、经皮胆红素值(TcB)水平、肝功能损害、多脏器功能损害(MODS)和病情重度占比高于对照组,黄疸出现日龄早于对照组,病情轻度占比和新生儿行为神经评估(NBNA)评分低于对照组(P5d占比高于对照组(P<0.05);预后良好患儿血清CRP、PCT、TcB水平、肝功能损害、病情重度占比及NBNA评分低于预后不良组(P<0.05);Logistic分析显示,CRP、PCT、TcB、合并肝功能损害、病情严重程度及NBNA评分均是感染性黄疸患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论与非感染性黄疸患儿相比,感染性黄疸患儿机体炎症反应明显,病情更重,预后更差。血清CRP、PCT、TcB高表达、合并肝功能损害等可能与感染性黄疸患儿不良预后有关,临床应重视。

关键词：感染性黄疸新生儿胆红素临床特征预后影响因素

发病48h以内行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应及肠屏障功能的影响

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婚育与健康 2024年第18期 79-81页

作者：张霞甘肃省金昌市人民医院北院区

目的：分析发病48h以内行腹腔镜胆囊切除术（LC）对老年患者应激反应及肠屏障功能的影响。方法：选择我院收治的69例LC老年患者，以手术时机为分组方式，将纳入患者分为三组，即对照1组（n=23，手术在发病48～72h之间实施）、对照2组（n... 详细信息

目的：分析发病48h以内行腹腔镜胆囊切除术（LC）对老年患者应激反应及肠屏障功能的影响。方法：选择我院收治的69例LC老年患者，以手术时机为分组方式，将纳入患者分为三组，即对照1组（n=23，手术在发病48～72h之间实施）、对照2组（n=23，手术在发病72h之后实施）和观察组（n=23，手术在发病48h之内实施），三组患者均实施LC，对比三组应激反应及肠屏障功能。结果：术后，相较于对照1组和对照2组，观察组应激反应指标改变程度最低，肠屏障功能指标更佳，组间两两对比差异显著（P <0.05）。结论：针对LC患者在发病48h内实施手术，能够减轻患者的应激反应，其术后肠屏障功能改善效果更为显著，值得推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术应激反应肠屏障功能

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医护一体化模式在髋关节置换术护理中的应用

现代养生 2024年第3期24卷 194-196页

作者：马丽娟白芳赵海燕吴颖侯丰年甘肃省金昌市人民医院骨伤科

目的观察医护一体化模式应用在髋关节置换术护理中的效果。方法 2020年1月-2023年5月在金昌市人民医院就诊的108例接受髋关节置换术治疗的患者，根据组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组，各54例。对照组患者采用常规的护理方... 详细信息

目的观察医护一体化模式应用在髋关节置换术护理中的效果。方法 2020年1月-2023年5月在金昌市人民医院就诊的108例接受髋关节置换术治疗的患者，根据组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组，各54例。对照组患者采用常规的护理方式，观察组患者采用医护一体化护理，比较两组患者并发症及护理满意度。结果实施医护一体化模式护理干预后，观察组患者的关节肿痛、髋关节疼痛、行走困难、运动功能下降等并发症的发生率为37.0%，明显低于对照组的9.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为98.1%，明显高于对照组的75.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年全髋关节置换术患者中实施医护一体化的护理干预模式，可减少患者并发症的发生，提升患者对护理服务的满意度，促进康复进程。

关键词：医护一体化满意度髋关节置换术

microRNA-124在神经系统中的研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：耿佳庆方成志张丙宏武汉大学人民医院新生儿科

微小RNA(microRNA,miRNA)是在动物、植物和一些病毒中发现的一类内源基因编码的非编码单链小RNA,其在细胞增殖、分化和凋亡等起关键作用。近年来研究证实微小RNA-124(microRNA-124,miR-124)在神经系统中具有促进神经细胞分化、促进轴突... 详细信息

微小RNA(microRNA,miRNA)是在动物、植物和一些病毒中发现的一类内源基因编码的非编码单链小RNA,其在细胞增殖、分化和凋亡等起关键作用。近年来研究证实微小RNA-124(microRNA-124,miR-124)在神经系统中具有促进神经细胞分化、促进轴突和树突分支及突触传递、抗神经炎症和抗凋亡等生物作用。现围绕miR-124与神经系统发育及相关神经系统疾病核心病理生理过程进行综述,以期为神经系统疾病治疗提供参考。

关键词： miR-124 癫痫神经系统退行性疾病抑郁症脑肿瘤脑缺血

新生儿感染性肺炎血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平与感染类型的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 253-257页

作者：周秀华翁晓琴周娟方英蒋叙川简阳市人民医院新生儿科四川简阳641400 四川省人民医院.四川省医学科学院新生儿科四川成都610000 简阳市人民医院院感科四川简阳641400 简阳市人民医院检验科四川简阳641400

目的分析新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与感染性肺炎新生儿感染类型的关系。方法选取2021年1月—2022年12月简阳市人民医院... 详细信息

目的分析新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与感染性肺炎新生儿感染类型的关系。方法选取2021年1月—2022年12月简阳市人民医院收治的109例感染性肺炎新生儿作为感染组,选取同期在医院分娩的115名健康新生儿作为非感染组,比较两组血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平,根据感染性肺炎新生儿感染类型分别将其分为细菌感染组(65例)、非细菌感染组(44例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3对感染性肺炎新生儿感染类型的鉴别价值。结果感染组血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT水平高于非感染组(P新生儿感染类型的曲线下面积(AUC)值为0.866,检测的敏感度和特异度分别为81.54%和77.27%。结论新生儿感染性肺炎的发生可引起血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平变化,同时该四项指标对感染性肺炎新生儿感染类型具有较好的鉴别价值。

关键词：新生儿感染性肺炎可溶性髓样细胞触发受体-1 基质金属蛋白酶-9 α1-抗胰蛋白酶α 25羟维生素D3 感染类型

小于胎龄早产儿胆汁淤积症的临床特征及危险因素

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中国当代儿科杂志 2024年第10期26卷 1027-1033页

作者：陈瑜朱雪萍苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏苏州215025 徐州市儿童医院新生儿内科江苏徐州221000

目的探讨小于胎龄(small for gestational age infant,SGA)早产儿胆汁淤积症临床特征及其发生的高危因素。方法选取胎龄<37周且在出生24 h内收住苏州大学附属儿童医院新生儿科的SGA早产儿为研究对象,将其分为胆汁淤积症和非胆汁淤积症两... 详细信息

目的探讨小于胎龄(small for gestational age infant,SGA)早产儿胆汁淤积症临床特征及其发生的高危因素。方法选取胎龄医院新生儿科的SGA早产儿为研究对象,将其分为胆汁淤积症和非胆汁淤积症两组,收集并回顾性分析2017年7月—2022年6月的临床数据。结果纳入的553例SGA早产儿中,100例(18.1%)发生胆汁淤积症。不同胎龄和出生体重组别的发生率分别为:超早产儿50.0%,极早产儿46.6%,中期早产儿32.7%,晚期早产儿9.8%;出生体重(birth weight,BW)<1000 g 60.9%,1000 g≤BW<1500 g 33.9%,1500 g≤BW<2500 g 10.7%。多因素回归分析显示,低出生体重、颅内出血、有创通气时间、第2周氨基酸累积量、第1周脂肪乳累积量、第2周脂肪乳累积量是SGA早产儿发生胆汁淤积症的独立危险因素(P<0.05)。结论SGA早产儿胆汁淤积症的发生率随胎龄和出生体重的降低而升高;SGA早产儿胆汁淤积症的发生受低出生体重、颅内出血、有创通气及氨基酸、脂肪乳累积量等多种危险因素综合影响,需采取综合治疗措施减少其发生。

关键词：胆汁淤积症临床特征危险因素小于胎龄儿早产儿

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即刻种植早期稳定性的影响因素及评价方法

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 305-311页

作者：邵雯婷张东甘肃省人民医院口腔医学中心兰州730000 甘肃省人民医院质控处兰州730000

种植修复现已成为口腔修复领域研究的热点,对新材料和新技术的深入研究使即刻种植和即刻、早期负载得以运用,满足了患者对缩短种植修复疗程、获得更美观效果的需求。相比传统延期种植技术,目前临床医师对于即刻种植技术面临的挑战是如... 详细信息

种植修复现已成为口腔修复领域研究的热点,对新材料和新技术的深入研究使即刻种植和即刻、早期负载得以运用,满足了患者对缩短种植修复疗程、获得更美观效果的需求。相比传统延期种植技术,目前临床医师对于即刻种植技术面临的挑战是如何维持或提高种植体初期和长期的稳定性,以提高即刻种植修复的成功率。种植体初期稳定性主要受种植体、患者自身状况、手术过程等多种因素共同影响。总结和分析即刻种植稳定性、骨愈合的影响因素及常用评价方法,可为后期即刻种植修复术前评估、手术方案和种植时机的选择提供参考依据。

关键词：种植体稳定性骨愈合影响因素评价方法

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高原地区先天性食管闭锁9例临床分析

中国医药指南 2024年第27期22卷 94-96页

作者：曹小丽玉珍强巴措珍松措拉萨市人民医院新生儿科拉萨850000

目的通过解析我院收治的先天性食管闭锁9例患儿,讨论先天性食管闭锁的病因、治疗及疾病转归情况。方法对2021年4月至2023年4月我院新生儿科收治的9例先天性食管闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。分析患儿预后影响因素,对比患儿手术年... 详细信息

目的通过解析我院收治的先天性食管闭锁9例患儿,讨论先天性食管闭锁的病因、治疗及疾病转归情况。方法对2021年4月至2023年4月我院新生儿科收治的9例先天性食管闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。分析患儿预后影响因素,对比患儿手术年龄、体重、手术时间、术后低蛋白血症、胸腔积液、气胸、吻合口瘘、肺炎加重等。结果9例患儿中,手术成功5例吻合口均无狭窄,总住院时间18~47 d,平均(31.20±11.19)d后治愈出院,4例放弃治疗(其中3例放弃手术治疗,1例为术后出现大量气胸而放弃治疗)。6例进行手术治疗患儿为Ⅲ型食管闭锁,均行食管吻合术+食管气管瘘结扎术,患儿术后均出现低蛋白血症,住院期间全静脉营养时间为9~28 d,平均(16.80±7.83)d,有创呼吸机撤机时间为6~22 d,平均(11.60±5.89)d。结论早发现、早诊断、早手术,术后加强各管道护理,保持呼吸道通畅,加强营养,呼吸机支持呼吸,应用合适抗生素,维持水电解质和酸碱平衡均十分重要,术后NICU精心监护且及时防治并发症对食管闭锁手术成功有重要意义。

关键词：先天性食管闭锁并发症治疗预后