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aSAH患者血清神经球蛋白水平变化及其预测迟发性脑缺血的临床价值

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 426-431页

作者：李瑾马立山武威市人民医院神经内科甘肃武威733000 武威市人民医院神经外科甘肃武威733000

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与... 详细信息

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与非DCI组(n=174)。比较两组患者临床资料及入院后1 d、3 d的血清NGB水平;采用ROC曲线评估血清NGB水平预测DCI发生的价值;采用logistic回归分析aSAH患者发生DCI的影响因素。结果217例aSAH患者中发生DCI 43例(19.8%)。DCI组患者Hunt-Hess分级、改良Fisher分级均高于非DCI组(P院后1 d、3 d血清NGB水平均高于非DCI组(P院后3 d血清NGB水平均较1 d时降低(P院后3 d血清NGB水平预测DCI的AUC(0.838)大于入院后1 d血清NGB(0.706)(Z=2.139,P院后3 d血清NGB水平增高(OR=1.835,95%CI 1.496~2.251)是aSAH患者发生DCI的危险因素(P院后3 d血清NGB水平对DCI的预测价值较高。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血神经球蛋白预测

超声引导经皮穿刺微创治疗甲状腺囊肿的临床效果研究

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智慧健康 2024年第2期10卷 60-63页

作者：吕子平陆忠玉金昌市人民医院功检三科甘肃金昌737100

目的本研究旨在评估超声引导下经皮穿刺微创治疗甲状腺囊肿的疗效。方法选取2020年5月—2021年7月在本院确诊的70例甲状腺囊肿患者为本次研究对象,通过随机分组法将其分为实验组和对照组,每组35例。两组患者均采取超声引导下甲状腺囊... 详细信息

目的本研究旨在评估超声引导下经皮穿刺微创治疗甲状腺囊肿的疗效。方法选取2020年5月—2021年7月在本院确诊的70例甲状腺囊肿患者为本次研究对象,通过随机分组法将其分为实验组和对照组,每组35例。两组患者均采取超声引导下甲状腺囊肿手术治疗。对照组使用无水乙醇作为硬化剂,而实验组则采用聚桂醇联合无水乙醇。对比两组患者囊肿体积变化、治疗效果及不良反应的发生。结果治疗前及治疗后1个月、3个月时,两组患者的囊肿体积差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺微创治疗甲状腺囊肿是一种有效的治疗方法。与单纯使用无水乙醇相比,聚桂醇联合无水乙醇作为硬化剂能显著防止不良反应的发生,治疗更加安全可靠。因此,该治疗方案值得在临床上进一步推广应用。

关键词：超声引导甲状腺囊肿聚桂醇无水乙醇

影像科器械亚专科管理小组在医院安全管理中的应用价值

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中国医疗器械信息 2024年第10期30卷 180-182页

作者：赵鹏金昌市人民医院设备管理处甘肃金昌737100

目的:探讨与分析影像科器械亚专科管理小组在医院安全管理中的应用价值。方法:研究时间为2022年1月1日~2022年12月31日,2022年7月1日之前,金昌市人民医院影像科的器械实施分散式管理(对照组);2022年7月1日影像科开始建立影像科器械亚专... 详细信息

目的:探讨与分析影像科器械亚专科管理小组在医院安全管理中的应用价值。方法:研究时间为2022年1月1日~2022年12月31日,2022年7月1日之前,金昌市人民医院影像科的器械实施分散式管理(对照组);2022年7月1日影像科开始建立影像科器械亚专科管理小组,对器械行实施集中化管理(专科组),记录两组的管理效果与工作人员的职业暴露情况。结果:专科组的当天维修成功率、3d维修成功率、返厂维修成功率分别为70.0%、22.5%、7.5%,对照组分别为27.5%、50.0%、22.5%,两组对比均有显著差异(P医院安全管理中的应用能降低器械的当天维修成功率、返厂维修成功率、3d维修成功率,减少平均维修时间、平均维修成本,也可降低工作人员职业暴露安全事件发生率,提高工作人员的满意度。

关键词：影像科器械亚专科管理小组医院安全管理维修成功率职业暴露安全事件满意度

甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 249-252页

作者：杨艳丽周祖邦马欢代九菊李振珺甘肃中医药大学甘肃省人民医院超声科甘肃省人民医院病理科

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征，分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中，TERT启动子突变18例(9.68... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征，分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中，TERT启动子突变18例(9.68%),HRAS基因突变9例(4.84%),TERT和HRAS基因共突变4例(2.15%)。TERT启动子的突变与年龄(P=0.048)、直径大小(P=0.030)、腺外侵犯(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.013)临床病理特征有关。HRAS基因突变的超声图像表现为结节边界清(P=0.041),不靠近被膜生长(P=0.029)。TERT和HRAS基因共突变4例，3例发生淋巴结转移，1例表现为腺外侵犯。结论对PTC患者从分子水平检测可显著提高对结节的恶性程度和侵袭性发生的预测价值，对此类结节患者尽早手术治疗及术后随访观察提供临床依据。

关键词：甲状腺乳头状癌 HRAS TERT 超声特征

超敏肌钙蛋白在慢性肾脏病合并急性心肌梗死中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 329-334页

作者：马玉娇谢萍汪蒙王茸兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院心内科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院干部心内科甘肃兰州730000

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限... 详细信息

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限制,加之CKD患者缺乏非特异性的胸痛症状及心电图表现,如何快速准确地诊断此类患者变得尤为困难。基于此,本文从hs-cTn在AMI中的应用、CKD合并AMI患者的临床特征、如何改善CKD合并AMI患者的诊断准确率,以及hs-cTn在此类患者风险分层及预后评估中的价值等方面进行综述,旨在为患者进行早期干预或血运重建提供参考。

关键词：超敏肌钙蛋白急性心肌梗死慢性肾脏疾病

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 750-755页

作者：黄秀娟杨健魏小芳伏媛赵阳阳程明霞李青芬闫海龙冯友繁陕西省人民医院血液内科陕西西安710068 甘肃省人民医院肿瘤外科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000 陕西省人民医院急诊外科陕西西安710068

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床... 详细信息

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床特征、预后生存进行统计学分析。结果:临床特征分析结果显示,CD5+组患者的中位年龄为62岁,高于CD5-组的56岁(P=0.048);CD5+组患者女性占比为62.96%,明显高于CD5-组的41.79%(P=0.043);CD5+组IPI评分>2分患者的比例为62.96%,高于CD5-组患者的40.30%(P=0.031)。生存分析结果显示,CD5+组的中位总生存期和无进展生存期分别为27(3-77)个月、31(3-76)个月,均短于CD5-组的30(5-84)个月、32.5(4-83)个月,比较差异有统计学意义(P=0.047,P=0.026)。单因素分析结果显示,高龄、CD5表达为阳性、初诊时存在三打击或双打击、较高的IPI评分及化疗过程中未使用利妥昔单抗是影响DLBCL患者预后的危险因素,进一步行Cox多因素回归分析结果显示,除高龄外以上均是独立危险因素。结论:CD5+DLBCL患者预后相对CD5-患者更差,此类患者多见于女性,高龄、IPI评分高,是一类特殊的DLBCL亚型。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 临床特征预后

颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性

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心血管康复医学杂志 2024年第1期33卷 75-79页

作者：许颖牛银铃李霞金昌市人民医院功能检查科甘肃金昌737209 金昌市中心医院超声科

目的:研究颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:依据冠脉病变支数,于我院行冠脉造影确诊的116例冠心病患者被分为单支病变组(38例)、双支病变组(39例)与≥3支病变组(39例),选择同期健康体检者41例作为健康对照组。... 详细信息

目的:研究颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:依据冠脉病变支数,于我院行冠脉造影确诊的116例冠心病患者被分为单支病变组(38例)、双支病变组(39例)与≥3支病变组(39例),选择同期健康体检者41例作为健康对照组。比较各组一般临床资料、颈动脉超声参数,并分析其与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。结果:与健康对照组比较,单支病变组、双支病变组、≥3支病变组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Crouse积分均显著升高,双支病变组、≥3支病变组斑块回声灰阶中位数(GSM)均显著降低;与单支病变组比较,双支病变组、≥3支病变组TG、LDL-C水平、Gensini积分、Crouse积分及≥3支病变组TC水平均显著升高,≥3支病变组斑块回声GSM显著降低;与双支病变组比较,≥3支病变组TC水平、Gensini积分、Crouse积分均显著升高,斑块回声GSM显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,冠心病患者Gensini积分与Crouse积分呈显著正相关(r=0.580,P=0.001);Spearman相关性分析显示,IMT与冠脉病变支数呈显著正相关(r=0.582,P=0.001),斑块回声GSM与其呈显著负相关(r=-0.518,P=0.001)。结论:颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度呈显著相关性。

关键词：冠状动脉疾病超声检查颈动脉内膜中膜厚度

外周灌注指数对脓毒性休克患者行液体复苏指导作用

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中国医学工程 2024年第4期32卷 81-84页

作者：徐延永张斯怡黄飞金昌市人民医院重症医学科甘肃金昌757100

目的分析外周灌注指数对脓毒性休克患者行液体复苏指导作用。方法将2020年5月至2021年8月在金昌市人民医院治疗的80例脓毒性休克患者纳入研究对象,将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组脓毒性休克患者实施常规集束化治疗,观察... 详细信息

目的分析外周灌注指数对脓毒性休克患者行液体复苏指导作用。方法将2020年5月至2021年8月在金昌市人民医院治疗的80例脓毒性休克患者纳入研究对象,将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组脓毒性休克患者实施常规集束化治疗,观察组脓毒性休克患者治疗期间应用外周灌注指数指导,对比分析两组脓毒性休克患者液体复苏6 h前后的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸、中心静脉压改善水平和重症监护室死亡率和4周内死亡率、开始液体负平衡时间、24 h尿量、重症监护室时间、24 h输液量、机械通气时间、器官衰竭评分。结果液体复苏前,两组脓毒性休克患者平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸、中心静脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),液体复苏6h后,观察组心率、血乳酸水平略低于对照组,平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、中心静脉压略高于对照组,但两组脓毒性休克患者以上各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组开始液体负平衡时间早于对照组(P0.05),观察组24 h尿量高于对照组,24 h输液量、器官衰竭评分均低于对照组(P<0.05),重症监护室时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论脓毒性休克患者早期集束化治疗过程中采用外周灌注指数指导更有利改善患者生命体征,降低死亡率,缩短患者恢复时间,作用显著。

关键词：脓毒性休克外周灌注指数液体复苏指导作用

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甘草苷抑制吗啡引起的神经损伤作用及机制

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 554-560页

作者：张建新杨孝来甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减... 详细信息

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减少,原代神经元细胞相对活力下降,凋亡数目增加,轴突断裂和胞体缩小;甘草苷给药后,细胞活力显著改善;轴突、树突及胞体结构逐渐完整,细胞凋亡情况减轻;蛋白Akt在473位点和PKA在197位点的磷酸化水平下降,自噬相关蛋白Becline和LC3B1/2不变。结论:甘草苷显著抑制吗啡引起的神经元分化抑制和神经元凋亡,这些作用可能是通过甘草苷协同吗啡对Akt通路。

关键词：甘草苷吗啡细胞凋亡神经元分化