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腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 220-225页

作者：王生伟谈应东陈丽娟毛义义运彩虹甘肃省酒泉市人民医院放射科甘肃酒泉735000 甘肃省酒泉市人民医院骨科甘肃酒泉735000

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资... 详细信息

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。

关键词：腰椎管狭窄症经皮经椎间孔脊柱内镜治疗影像学参数疗效

不同浓度阿托品对中国儿童近视控制效果的Meta分析

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眼科新进展 2024年第2期44卷 133-138页

作者：李阳李秀霞冯鲜妮张丽梅郭康乐酒泉市人民医院甘肃省酒泉市735000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院甘肃省兰州市730000

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。... 详细信息

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入32项研究,包括7种不同浓度阿托品对比安慰剂的结果。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)阿托品对等效球镜度变化有显著的影响[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P<0.05],能够显著抑制眼轴长度的增加[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.05]。其他浓度中,0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品均对近视的控制均有较好的效果。结论现有证据显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)、0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品对儿童近视等效球镜度及眼轴长度的控制均有较好的效果,其中0.1 g•L^(-1)阿托品可能具有最好的效果。

关键词：阿托品中国儿童近视控制 Meta分析

重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌类型及影响因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 454-458页

作者：孙志辉杨伟刘秦勤杨婷邓存文唐丽华魏崴何锋酒泉市人民医院重症医学科甘肃酒泉735000 酒泉市人民医院信息宣传科酒泉市人民医院财务科酒泉市人民医院肝胆外科酒泉市人民医院微生物检验室酒泉市人民医院普外科

目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190... 详细信息

目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190例患者未检出CRE为对照组。回顾性分析本次研究所有患者临床资料,对比实验组与对照组患者临床资料,采用Logistic回归分析SAP并发腹腔感染CRE的相关影响因素。采集患者无菌体液标本进行病原菌培养,采用全自动细菌检测分析仪及配套鉴定卡进行病原菌鉴定。采用Phoenix细菌分析仪进行药敏试验,对筛选出的CRE菌株进一步采用K-B纸片扩散法进行复核。采用PCR方法检测CRE菌株携带碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM、IMP、VIM、OXA-48)、ESBLs基因(TEM、SHV、CTX-M)的情况。结果23例SAP并发腹腔感染患者检出CRE,共检出CRE 26株,主要来自腹腔引流液标本,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。26株CRE对厄他培南、头孢西丁、氨曲南全部耐药,对哌拉西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率高于80%,分别为80.77%、84.62%、80.77%、96.15%、96.15%、80.77%、84.62%,对米诺环素、替加环素、多粘菌素的耐药率低于30%,分别为26.92%、3.85%、3.85%。26株CRE菌株中,碳青霉烯酶基因的携带率为93.31%,其中KPC-2基因携带率为38.46%,NDM基因携带率为34.62%,IMP基因携带率为11.54%,KPC-2+NDM基因、KPC-2+IMP基因的携带率均为3.85%。ESBLs基因的携带率为69.23%,其中TEM基因携带率为30.77%,SHV基因携带率为26.92%,CTX基因携带率为11.54%。对比研究组与对照组患者的临床资料,进行单因素分析,性别、胰腺炎病史、高血压差异无统计学意义(P>0.05),年龄、检出CRE前住院天数、APACHEⅡ评分、糖尿病、多器官功能障碍综合征、肠功能障碍时间、禁食时间、机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行二元Logistic回归分析显示,检出CRE前住院天数≥15 d、APACHEⅡ评分≥11分、多器官功能障碍综合征、肠功能障碍时间≥5 d、禁食时间≥10 d是SAP并发腹腔感染CRE的独立危险因素(P<0.05)。结论SAP并发腹腔感染CRE患者,病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。对临床多种抗菌药物的耐药性较高,耐药机制主要为携带碳青霉烯酶基因、ESBLs基因。SAP并发腹腔感染CRE受多种因素影响,APACHEⅡ评分高,多器官功能障碍综合征,检出CRE前住院天数、肠功能障碍时间、禁食时间长的SAP腹腔感染患者容易发生CRE感染。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌影响因素

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甘草苷抑制吗啡引起的神经损伤作用及机制

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 554-560页

作者：张建新杨孝来甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减... 详细信息

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减少,原代神经元细胞相对活力下降,凋亡数目增加,轴突断裂和胞体缩小;甘草苷给药后,细胞活力显著改善;轴突、树突及胞体结构逐渐完整,细胞凋亡情况减轻;蛋白Akt在473位点和PKA在197位点的磷酸化水平下降,自噬相关蛋白Becline和LC3B1/2不变。结论:甘草苷显著抑制吗啡引起的神经元分化抑制和神经元凋亡,这些作用可能是通过甘草苷协同吗啡对Akt通路。

关键词：甘草苷吗啡细胞凋亡神经元分化

贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1121-1125页

作者：向阳曹金龙聂桂梅李英孙艳影王舒谢苹荣酒泉市人民医院妇产科甘肃酒泉735000

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇、卡铂(按照AUC=5 mg·mL^(-1)·min计算),3周为1个疗程;试验组在对照组的基础上给予15 mg·kg^(-1)贝伐珠单抗,静脉输注,每3周给药1次。1个治疗周期为3周,2组均治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量、生存预后以及治疗过程中的药物相关不良反应发生情况。结果试验组41例,对照组48例。治疗后,试验组和对照组患者客观缓解率(ORR)分别为31.71%(13例/41例)和14.58%(7例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和试验组疾病控制率(DCR)分别为62.50%(30例/48例)和82.93%(34例/41例),鳞状细胞癌抗原(SCCA)分别为(3.58±0.73)和(2.52±0.57)ng·mL^(-1),糖抗原19-9(CA19-9)分别为(23.60±4.29)和(19.19±3.72)U·mL^(-1),糖抗原15-3(CA15-3)分别为(27.13±5.36)和(22.86±3.94)U·mL^(-1),糖抗原125(CA125)分别为(39.24±6.88)和(26.47±5.09)U·mL^(-1),生存质量总改善率分别为41.67%(20例/48例)和73.17%(30例/41例),无进展生存时间分别为8.67个月(95%CI:7.82~9.53)和10.25个月(95%CI:9.68~10.81),总生存时间分别为9.96个月(95%CI:9.13~10.79)和11.47个月(95%CI:11.00~11.93),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗复发/转移性宫颈癌疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提升生活质量,改善生存预后,安全性良好。

关键词：贝伐珠单抗紫杉醇卡铂复发/转移性宫颈癌生活质量生存预后

2018—2021年医院药品不良反应1155例报告分析

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 14-17,21页

作者：张玲刘静王学芳蔡瑞君甘肃省酒泉市人民医院药剂科 735000

目的分析药品不良反应(ADR)发生规律和相关因素,提高ADR监测和临床合理用药水平。方法将2018年1月—2021年12月酒泉市人民医院上报的1 155例不良反应事件纳入研究,分析患者性别、年龄等基线资料并对引发ADR的给药途径、药物类别、临... 详细信息

目的分析药品不良反应(ADR)发生规律和相关因素,提高ADR监测和临床合理用药水平。方法将2018年1月—2021年12月酒泉市人民医院上报的1 155例不良反应事件纳入研究,分析患者性别、年龄等基线资料并对引发ADR的给药途径、药物类别、临床表现、累及器官/系统等情况进行统计分析。结果 1 155例ADR报告中,男女比例为1∶1.2;以50~59岁年龄段发生率最高;经静脉给药发生ADR风险最高,其次为口服给药;已知一般ADR发生率最高,新的严重ADR发生率最低;抗菌药物引发ADR最多,其次为抗肿瘤药物、中药注射剂等;皮肤及其附件是ADR受累最为突出的器官/系统,消化系统次之。结论临床上多种因素均可引发ADR,因此医务人员在临床用药过程中应加强药物安全性检测,以提高用药合理性。

关键词：药品不良反应合理用药用药安全

尼莫地平联合倍他司汀治疗后循环缺血的疗效及对椎动脉血流量的影响

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 47-50页

作者：郭晓玲朱会霞李创文甘肃省酒泉市人民医院药剂科 735000

目的观察尼莫地平联合倍他司汀治疗后循环缺血的疗效及对椎动脉血流量的影响。方法选取2020年7月—2022年7月酒泉市人民医院收治的后循环缺血患者120例,根据抽签法分为倍他司汀组(n=60)与联合治疗组(n=60)。倍他司汀组予以盐酸倍他司... 详细信息

目的观察尼莫地平联合倍他司汀治疗后循环缺血的疗效及对椎动脉血流量的影响。方法选取2020年7月—2022年7月酒泉市人民医院收治的后循环缺血患者120例,根据抽签法分为倍他司汀组(n=60)与联合治疗组(n=60)。倍他司汀组予以盐酸倍他司汀氯化钠注射液,联合治疗组在倍他司汀组基础上联合尼莫地平注射液,所有患者均持续治疗10 d。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAR)]、椎动脉血流量(右、左椎动脉血流量及椎动脉总血流量)、凝血功能指标[血浆纤维原蛋白(Fib)水平、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)],不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于倍他司汀组(96.67%vs. 86.67%,χ^(2)=3.927,P=0.048)。治疗10 d后,2组WBV、PV及PAR降低,联合治疗组低于倍他司汀组(P<0.01);2组右、左椎动脉血流量及椎动脉总血流量升高,且联合治疗组高于倍他司汀组(P<0.01);2组血浆Fib水平降低,PT、APTT延长,且联合治疗组血浆Fib水平低于倍他司汀组,PT、APTT长于倍他司汀组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与倍他司汀组比较,差异无统计学意义(5.00%vs. 6.67%,P=1.000)。结论后循环缺血患者采用尼莫地平联合倍他司汀治疗不仅可提升疗效,还可改善患者血液流变学和凝血功能,促进椎动脉血流量恢复,且联合用药并不会增加药物不良反应。

关键词：后循环缺血尼莫地平倍他司汀椎动脉血流量血液流变学

不同营养评分系统对老年多发性骨髓瘤患者预后的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 499-504页

作者：李青芬张启科魏小芳冯友繁伏媛赵阳阳黄秀娟甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000

目的:分析老年多发性骨髓瘤(MM)患者预后营养指数(PNI)、控制营养状况(CONUT)及纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)水平及对预后的影响。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2020年1月至2022年7月初诊74例老年MM患者的临床资料,通过受试者工作特征(... 详细信息

目的:分析老年多发性骨髓瘤(MM)患者预后营养指数(PNI)、控制营养状况(CONUT)及纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)水平及对预后的影响。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2020年1月至2022年7月初诊74例老年MM患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI、CONUT评分及FAR的最佳截断值,并据此对患者进行分组,分析上述3个指标与患者性别、血清钙、β_(2)-微球蛋白、血肌酐等临床参数的相关性;比较各指标不同水平患者生存率的差异;单因素及多因素分析各临床指标对患者预后的影响。结果:PNI、CONUT评分及FAR的最佳截断值分别为39.775、3.5及0.175。根据PNI、CONUT评分及FAR的最佳截断值将患者分为高低两组,统计分析显示患者白蛋白水平在不同组间均存在差异(均P<0.05)。此外,高PNI组与低PNI组患者的血红蛋白水平存在显著差异(P<0.05),而高FAR组与低FAR组患者性别分布存在差异(P<0.05)。PNI升高、CONUT及FAR降低的患者生存率更高(均P<0.05)。单因素及多因素分析显示,β_(2)-微球蛋白、血肌酐、PNI、CONUT评分及FAR是患者预后的独立影响因素。结论:PNI、CONUT评分及FAR与老年MM患者部分临床指标存在相关性,并对患者预后有影响。

关键词：多发性骨髓瘤老年人营养评分系统预后

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住院患者的超说明书用药现状及临床特点分析

中国处方药 2024年第2期22卷 97-99页

作者：郭晓玲李创文朱会霞酒泉市人民医院药剂科甘肃酒泉735000

目的探讨住院患者的超说明书用药现状,分析超说明书用药的临床特点,规范患者合理、安全用药。方法抽取2020~2023年的住院患者中160份药品超说明书用药处方进行分析,分析这些超说明书用药的药物种类、用药类型、科室分布。结果统计显... 详细信息

目的探讨住院患者的超说明书用药现状,分析超说明书用药的临床特点,规范患者合理、安全用药。方法抽取2020~2023年的住院患者中160份药品超说明书用药处方进行分析,分析这些超说明书用药的药物种类、用药类型、科室分布。结果统计显示,维生素、微量元素剂营养药的超说明书的应用最多,为66例(41.25%),其次为心血管系统用药24例(15%)、消化系统用药15例(9.38%)、中枢神经系统用药13例(8.13%);超说明书用药中超给药途径用药最多,为55例(34.38%),其次为超给药方法用药41例(25.63%)、超适应证用药30例(18.75%)、超剂量用药16例(10.00%)、超适用人群用药12例(7.50%);超说明书用药最多的科室为神经内科54例(33.75%),其次为消化内科26例(16.25%)、放疗科21例(13.13%)、内分泌科18例(11.25%)。结论医院需加强住院患者的合理用药管理,使超说明书用药存在合理性和科学性,指导患者安全、合理用药。

关键词：住院患者超说明书用药药物种类用药类型