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甲状腺细针穿刺细胞学漏诊与误诊15例分析

临床与实验病理学杂志 2017年第8期33卷 922-924页

作者：刘芳何欣张丽李晓琴甘肃省肿瘤医院病理诊断中心兰州730050

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断甲状腺良、恶性病变漏诊率与误诊率。方法收集980例甲状腺患者在超声引导下行FNAC检查,并分析15例甲状腺FNAC检查漏诊与误诊的原因,以及195例穿刺后行手术患者... 详细信息

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断甲状腺良、恶性病变漏诊率与误诊率。方法收集980例甲状腺患者在超声引导下行FNAC检查,并分析15例甲状腺FNAC检查漏诊与误诊的原因,以及195例穿刺后行手术患者的FNAC诊断结果与术后病理诊断的一致性。结果FNAC结果提示恶性检出率为11.4%(112/980),穿刺后行手术的患者195例,术后病理诊断良性128例,FNAC诊断符合率为91.40%(117/128)。术后病理诊断,乳头状癌60例,FNAC诊断符合率为92.22%(56/60);FNAC检查误诊11例,漏诊4例。结论超声引导下甲状腺FNAC检查对甲状腺术前良、恶性病变的诊断,尤其对乳头状癌的诊断有一定的漏诊率和误诊率,存在一定的局限性。随着细胞学研究的不断深入,联合基因学及免疫组化协助诊断,更好地提高甲状腺FNAC的诊断水平。

关键词：甲状腺细针穿刺细胞学超声引导甲状腺结节鉴别诊断

食管癌早期基因CHMP4A及TSPYL-2在食管癌变过程中的表达及其意义

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临床与实验病理学杂志 2017年第12期33卷 1324-1327页

作者：杨荣尚丽娜马桂宋丽娟杨春霞刘玮何欣康雅琼罗雁熊海科甘肃省肿瘤医院病理诊断中心兰州730050

目的探讨染色质重塑蛋白4A(CHMP4A)及睾丸特定蛋白-2(TSPYL-2)基因在食管癌早期癌变中的作用。方法采用RT-PCR、免疫组化法从RNA及蛋白水平检测CHMP4 A及TSPYL-2在食管鳞状细胞癌组织、癌化区域组织及正常食管黏膜组织中的表达。结果 CH... 详细信息

目的探讨染色质重塑蛋白4A(CHMP4A)及睾丸特定蛋白-2(TSPYL-2)基因在食管癌早期癌变中的作用。方法采用RT-PCR、免疫组化法从RNA及蛋白水平检测CHMP4 A及TSPYL-2在食管鳞状细胞癌组织、癌化区域组织及正常食管黏膜组织中的表达。结果 CHMP4A及TSPYL-2基因在食管鳞状细胞癌组织和正常食管黏膜组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),在癌化区域组织和正常食管黏膜组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),且CHMP4 A在正常食管黏膜、癌化区域组织、食管鳞状细胞癌组织中的表达依次增高,TSPYL-2基因在正常食管黏膜、癌化区域组织、食管鳞状细胞癌组织中的表达依次降低,CHMP4A及TSPYL-2蛋白表达的变化趋势与CHMP4A及TSPYL-2基因一致。结论差异表达基因CHMP4A及TSPYL-2可作为食管鳞状细胞癌早期基因备选基因进行后续实验。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌癌化区域抑制消减杂交 CHMP4A TSPYL-2

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甲状腺腺瘤伴随病变分析

中国实用外科杂志 1999年第8期19卷 490-491页

作者：刘勤江罗兴义魏温涛周惠珍甘肃省肿瘤医院头颈外科甘肃省医学科学研究院病理诊断中心

目的探讨甲状腺腺瘤伴随病变的临床病理特征。方法收集甲状腺腺叶部分切除及腺叶切除治疗甲状腺腺瘤１８４例，观察肿瘤伴随病变（瘤旁病变）。结果发现结节性甲状腺肿１４例（７６％），淋巴细胞性甲状腺炎５２例（２８３％），腺... 详细信息

目的探讨甲状腺腺瘤伴随病变的临床病理特征。方法收集甲状腺腺叶部分切除及腺叶切除治疗甲状腺腺瘤１８４例，观察肿瘤伴随病变（瘤旁病变）。结果发现结节性甲状腺肿１４例（７６％），淋巴细胞性甲状腺炎５２例（２８３％），腺体萎缩纤维化５０例（２７２％）。结论甲状腺腺瘤病人病史≤２年、瘤体直径≤２ｃｍ，其瘤旁病变主要是淋巴细胞性甲状腺炎。随病史延长，瘤体增大，瘤旁病变以结节性甲状腺肿为主。病史≥５年，瘤体直径≥５ｃｍ者，瘤旁病变以甲状腺腺体萎缩纤维化为主。同时，甲状腺腺瘤伴随病变是术后肿瘤复发及发生甲状腺功能低下的潜在因素。

关键词：甲状腺腺瘤瘤旁病变临床病理

防止疏水片行Ventana平台免疫组织化学检测假阴性的改良方法

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 858-860页

作者：金丹雯钱立勇温媛媛雷雲张盛浙江省舟山医院病理诊断中心舟山316000 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

目的探讨一种防止基于Ventana平台进行疏水性白片免疫组织化学染色出现假阴性的技术方法。方法将乳腺癌HER2阳性穿刺小标本30例,3μm厚度切片,分4组:(1)疏水片组:疏水玻片捞片,烤片后上机。(2)常规方法组:疏水玻片捞片,烤片,浸泡奶粉溶... 详细信息

目的探讨一种防止基于Ventana平台进行疏水性白片免疫组织化学染色出现假阴性的技术方法。方法将乳腺癌HER2阳性穿刺小标本30例,3μm厚度切片,分4组:(1)疏水片组:疏水玻片捞片,烤片后上机。(2)常规方法组:疏水玻片捞片,烤片,浸泡奶粉溶液后上机。(3)改良方法组:疏水玻片捞片,烤片,脱蜡水化,浸泡奶粉溶液后上机。(4)亲水片组:亲水玻片捞片,烤片后上机。以上4组切片均捞阳性外对照组织并行Ventana平台检测。结果疏水片和常规方法组均出现HER2染色阴性且定位不准确(12/30和3/30),而改良方法组HER2染色均阳性且定位准确,其染色结果与亲水片组完全一致。收集HER2出现假阴性的3例会诊白片,采用本改良方法后,染色结果也全部得以改善。结论采用本改良方法处理疏水片,明显改善了组织玻片的亲水性,防止油膜塌陷造成的假阴性结果,可保证外院亲水性未知的会诊白片行Ventana平台免疫组织化学检测结果的可靠性。

关键词：假阴性结果免疫组织化学检测改良方法免疫组织化学染色平台检测乳腺癌亲水疏水

新鲜组织短时间遇水对其冷冻切片中冰晶形成的影响

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1039-1041页

作者：金丹雯张盛钱立勇杨家莉林娜娃浙江省舟山医院病理诊断中心舟山316000 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

目的探讨新鲜组织标本短时间遇水对其冷冻切片中冰晶形成的影响。方法术中送检新鲜组织标本44例(甲状腺、乳腺、肺和卵巢组织标本各11例),分3小块分别采用不同方法的冷冻前处理:(1)对照组:正常取材,避开水源,无特殊处理;(2)实验组A:自... 详细信息

目的探讨新鲜组织标本短时间遇水对其冷冻切片中冰晶形成的影响。方法术中送检新鲜组织标本44例(甲状腺、乳腺、肺和卵巢组织标本各11例),分3小块分别采用不同方法的冷冻前处理:(1)对照组:正常取材,避开水源,无特殊处理;(2)实验组A:自来水冲洗5 s后滤纸擦干;(3)实验组B:自来水冲洗5 s后不擦干。将3组标本置于同一组织样本托上,加入少量包埋剂后,放置冷冻切片机内速冻,6μm厚度切片,固定30 s后HE染色,镜下观察切片中冰晶形成情况并统计冰晶区域百分比。结果3组冰晶区域百分比分别为:甲状腺,4.21±3.29、4.16±3.20和4.00±3.18;乳腺,3.00±1.99、2.86±1.97和2.91±1.99;肺,3.03±1.52、3.03±1.76和2.50±1.66;卵巢,3.36±2.24、3.29±1.93和3.09±1.96。与对照组相比,实验组中冰晶的形成差异均无统计学意义(P>0.05)。结论短时间遇水对新鲜组织标本冷冻切片中的冰晶形成无明显影响。

关键词：实验组冷冻切片机甲状腺包埋剂卵巢组织新鲜组织冰晶自来水

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CD40在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达

中华病理学杂志 2013年第12期42卷 819-823页

作者：王帅王银萍郝彦勇郑彦 130021长春吉林省肿瘤医院病理科吉林大学第一医院病理诊断中心

目的观察CD40在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中的表达,探讨其与各种临床因素、临床病理特征以及预后的关系.方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2008年1月至2012年10月间诊断的DLBCL87例,应用免疫组织化学SP法检测CD40的表达情况,并且... 详细信息

目的观察CD40在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中的表达,探讨其与各种临床因素、临床病理特征以及预后的关系.方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2008年1月至2012年10月间诊断的DLBCL87例,应用免疫组织化学SP法检测CD40的表达情况,并且详细记录每位患者的临床特征、无病生存期和总生存期.应用统计软件对CD40在DLBCL中的表达情况、各临床因素及CD40与总生存期关系的数据进行分析.结果 CD40阳性的DLBCL患者具有年龄低、临床分期早、结外受累数少、国际预后指数（IPI）小、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分小的特点.但在性别与发病部位无明显相关性（P=0.141和0.729）.CD40阳性的患者总生存期显著高于阴性者.单因素分析结果显示DLBCL患者的预后与CD40表达、年龄、ECOG评分、IPI、结外受累数、乳酸脱氢酶（LDH）值等密切相关（均P＜0.05）.分层分析结果显示无论何种免疫表型CD40阳性的患者对比同种免疫表型组都具有更好的预后.COX模型多因素分析显示CD40表达同免疫分型、ECOG评分、临床分期、治疗方案与预后密切相关（均P ＜0.05）.结论 CD40可以作为DLBCL患者预后的指标,CD40阳性提示预后较好.

关键词：淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性抗原,CD40 预后

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组织细胞肉瘤七例临床病理学分析

中华病理学杂志 2018年第4期47卷 293-294页

作者：王淑妍李璐王素英张慧芝黄春鑫宁波市临床病理诊断中心上海市肿瘤医院宁波病理中心 315000

组织细胞肉瘤（histocyticsarcoma，HS）是一种瘤细胞具有成熟组织细胞形态与免疫表型特征的恶性肿瘤，不包括急性单核细胞白血病相关的肿瘤性增生。此类肿瘤罕见，诊断与鉴别诊断亦很困难。我们总结了7例HS患者的临床病理学特点．并复... 详细信息

组织细胞肉瘤（histocyticsarcoma，HS）是一种瘤细胞具有成熟组织细胞形态与免疫表型特征的恶性肿瘤，不包括急性单核细胞白血病相关的肿瘤性增生。此类肿瘤罕见，诊断与鉴别诊断亦很困难。我们总结了7例HS患者的临床病理学特点．并复习国内外文献资料,以提高对HS的病理特征、免疫表型、鉴别诊断和预后的认识。

关键词：组织细胞肉瘤病理学分析临床急性单核细胞白血病免疫表型特征鉴别诊断肿瘤性增生病理学特点

彩色多普勒血流显像测定血流阻力指数值在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 56-59页

作者：耿霞飞刘九洋湖北省肿瘤医院超声影像科武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科

目的：研究血流阻力指数（RI）用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法：以术前行彩色多普勒血流显像（CDFI）检查并测定RI值，且有术后病理诊断结果为纳入标准，回顾性分析2021年8月至12月共145例患者的临床资料，共包括153个病灶。... 详细信息

目的：研究血流阻力指数（RI）用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法：以术前行彩色多普勒血流显像（CDFI）检查并测定RI值，且有术后病理诊断结果为纳入标准，回顾性分析2021年8月至12月共145例患者的临床资料，共包括153个病灶。对比分析良性组（n=50）和恶性组（n=103）RI均值的差异，探讨RI临界值设定对鉴别诊断的影响。结果：良性组RI均值为0.62±0.09（范围：0.46～0.88），恶性组RI均值为0.78±0.10（范围：0.48～1.00），显著高于良性组（P诊断与鉴别诊断有重要价值，肿块内高RI值对提示乳腺恶性肿瘤有一定的临床意义。

关键词：彩色多普勒超声血流阻力指数乳腺疾病

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颈部巨淋巴结增生临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第3期44卷 223-226页

作者：马世红刘勤江王军杨荣甘肃省肿瘤医院头颈外科兰州730050 甘肃省肿瘤医院病理科兰州730050

目的提高对颈部巨淋巴结增生（Castleman病）的诊断水平。方法回顾性分析曾经误诊的10例巨淋巴结增生的临床资料，分析临床诊断和鉴别诊断的经验和教训。结果10例颈部巨淋巴结增生患者，男3例，女7例；按Frizzera分类标准分为局灶性8例... 详细信息

目的提高对颈部巨淋巴结增生（Castleman病）的诊断水平。方法回顾性分析曾经误诊的10例巨淋巴结增生的临床资料，分析临床诊断和鉴别诊断的经验和教训。结果10例颈部巨淋巴结增生患者，男3例，女7例；按Frizzera分类标准分为局灶性8例（其中透明血管型6例，混合型2例），多中心性2例（其中浆细胞型1例，混合型1例）。临床以无痛性颈淋巴结肿大为特征，多中心性2例伴有全身症状和（或）多脏器受累等特征。10例患者均为误诊后接受淋巴结切除术后病理检查确诊。随访4—17年10例患者均健康生存，其中1例多中心性浆细胞型患者术后2年复发，再次接受淋巴结手术切除术和化疗后4年未再复发。结论颈部巨淋巴结增生临床少见，易于误诊，应采用淋巴结切除活检术病理检查确定诊断，注意与颈淋巴结结核、颈淋巴结炎、结节病、肉芽肿等鉴别。如无系统功能严重受累，首选手术切除。

关键词：巨淋巴结增生活组织检查淋巴结切除术误诊