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全容积表观扩散系数直方图鉴别低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 448-451页

作者：黎如春张孝先海梦璐黎海亮郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院放射科郑州450008

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差... 详细信息

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差异,采用受试者操作特征曲线评估各参数鉴别低级别膀胱癌和结节型CG的效能。低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎间第5、25、50、75、95百分位数ADC、最大ADC、平均ADC、偏度差异有统计学意义(P<0.05),第50百分位数ADC的曲线下面积最高,为0.727(95%CI 0.623~0.816),灵敏度为0.565,特异度为0.929。

关键词：磁共振成像膀胱肿瘤腺性膀胱炎表观扩散系数直方图

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影像学细胞外容积的研究进展

临床放射学杂志 2024年第7期 1226-1229页

作者：郑文霞黄刚王莉莉郑小霞马瑞芳杨杰刘鹏甘肃省肿瘤医院放射科甘肃省人民医院放射科甘肃中医药大学第一临床医学院

细胞外容积（extracellular volume, ECV）是细胞微环境中细胞外基质（extracellular matrix, ECM）的占据空间，代表细胞外基质的体积分数[1]。细胞微环境改变引起的各种病理状态通常需要病理组织活检来测定，病理活检虽为诊断金标准...

细胞外容积（extracellular volume, ECV）是细胞微环境中细胞外基质（extracellular matrix, ECM）的占据空间，代表细胞外基质的体积分数[1]。细胞微环境改变引起的各种病理状态通常需要病理组织活检来测定，病理活检虽为诊断金标准，但存在取材的限制，更重要的是有创性检查大多数患者难以接受，使得影像学的无创评估对临床诊断有着重要意义。

关键词：

锁骨上切口颈侧入路甲状腺肿瘤手术198例研究分析

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甘肃科技 2024年第4期40卷 99-102页

作者：王涛魏温涛倪雅琼要巍赵晶斌中山大学附属肿瘤医院甘肃医院头颈一科甘肃兰州730050

分析锁骨上切口颈侧入路甲状腺肿瘤手术的临床应用。分析中山大学附属肿瘤医院甘肃省医院头颈一科在2021年5月—2023年10月单侧甲状腺肿瘤患者198例利用锁骨上切口颈侧入路术式完成手术,分析总结该术式优势及适应症,并通过分析总结该术... 详细信息

分析锁骨上切口颈侧入路甲状腺肿瘤手术的临床应用。分析中山大学附属肿瘤医院甘肃省医院头颈一科在2021年5月—2023年10月单侧甲状腺肿瘤患者198例利用锁骨上切口颈侧入路术式完成手术,分析总结该术式优势及适应症,并通过分析总结该术式的优缺点,统计分析手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及NSS评分。198例手术中,其中甲状腺良性病变77例,恶性病变121例,中央区淋巴结转移34例;术中行甲状旁腺自体移植者14例,所有患者术后均未发生低钙血症;所有患者术后均未发生喉返神经损伤、血管损伤、气管损伤,未发生手术切口感染等并发症;手术切口达到了较好的美容效果;男女性患者在手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及NSS评分方面均无统计学差异。锁骨上切口颈侧入路甲状腺手术不仅适用于单侧病变者,亦适用于对侧甲状腺腺叶发生病变者,而且术后手术切口有良好的美容效果。

关键词：甲状腺肿瘤锁骨上切口颈侧入路手术

中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 481-501页

作者：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会张力崔久嵬戴宇翔黄岩李龙李宁刘东颖彭慧沈波生金夏曙朱江不详中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 吉林大学第一医院肿瘤科南京鼓楼医院神经外科中山大学肿瘤防治中心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科江苏省肿瘤医院内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科四川大学华西医院肿瘤科华西上锦医院肿瘤科

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。... 详细信息

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。近年来,新的抗肿瘤治疗方案和药物不断开发,但抗肿瘤治疗相关的恶心呕吐仍然是常见不良反应。恶心呕吐不仅会对患者生活质量带来负面影响,还有可能影响抗肿瘤治疗效果。由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会专家整合近年来抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗新进展,遵循现有循证医学证据,参考国内外指南,结合国内临床实践经验,共同制定了中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版),以期为中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见。

关键词：恶性肿瘤恶心呕吐防治

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靶免时代远处转移甲状腺癌治疗策略

中国实用外科杂志 2024年第6期 657-664页

作者：陈嘉莹王宇复旦大学附属肿瘤医院头颈外科

甲状腺癌是最常见内分泌系统肿瘤。晚期甲状腺癌病人无法做到手术根治，碘难治以及放化疗不敏感,因而缺少有效的治疗手段。病人的预后较差，每年的死亡病例主要集中在此类病人中。对肿瘤分子生物学的深入理解和驱动基因的发现引领了远... 详细信息

甲状腺癌是最常见内分泌系统肿瘤。晚期甲状腺癌病人无法做到手术根治，碘难治以及放化疗不敏感,因而缺少有效的治疗手段。病人的预后较差，每年的死亡病例主要集中在此类病人中。对肿瘤分子生物学的深入理解和驱动基因的发现引领了远处转移甲状腺癌精准治疗的飞速发展。驱动基因是甲状腺癌发生发展的根本驱动因素，BRAF、TERT、RET融合等基因突变的发现为晚期分化型甲状腺（DTC）、低分化甲状腺癌（PTDC）、甲状腺髓样癌（MTC）、未分化甲状腺癌（ATC）病人的高效精准治疗的指导提供了依据。同时，相关的靶向和免疫药物也在蓬勃发展，晚期甲状腺癌的治疗已经进入了靶向治疗的时代。目前，有多个多靶点酪氨酸激酶抑制剂和高选择性抑制剂被批准用于晚期及转移性甲状腺癌的治疗。程序性死亡受体1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂的治疗也在特定病理学类型的甲状腺癌中探索应用。在临床实践中，需要根据病人的疾病发展、病理和分子特征，合理选择用药实际和用药策略，来提高晚期病人的生存率和生活质量。

关键词：甲状腺癌远处转移靶向治疗免疫治疗

2015―2022年甘肃省传染病流行特点及趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 381-388页

作者：康小娟王晓辉丁中航甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000 甘肃省肿瘤医院甘肃省医学科学研究院兰州730050

目的分析2015―2022年甘肃省传染病发病死亡数据,了解甘肃省传染病流行特点及趋势,确定甘肃省防控重点。方法利用Excel 2021软件、JPR 4.9.10软件计算传染病发病顺位、死亡顺位、病死率、发病率和死亡率的年度变化百分比(annual percent... 详细信息

目的分析2015―2022年甘肃省传染病发病死亡数据,了解甘肃省传染病流行特点及趋势,确定甘肃省防控重点。方法利用Excel 2021软件、JPR 4.9.10软件计算传染病发病顺位、死亡顺位、病死率、发病率和死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC)、年平均变化百分比(average annual percent change,AAPC)。通过Joinpoint回归模型分析传染病发病及死亡变化趋势。结果2015―2022年甘肃省传染病发病670992例,死亡1127例,发病率为324.12/10万,死亡率为0.54/10万。发病顺位前5的疾病分别为其他感染性腹泻、肺结核、乙型病毒性肝炎(乙肝)、流行性感冒、手足口病;死亡顺位前2的疾病分别为艾滋病和肺结核。2019―2022年传染病发病和2017―2022年传染病死亡呈下降趋势,APC(95%CI)分别为-16.0%(-25.4%~-5.3%)和-9.1%(-13.7%~-1.2%),其余时间段发病、死亡趋势变化不明显。肺结核、甲型病毒性肝炎(甲肝)等10种疾病发病率呈下降趋势,急性出血性结膜炎发病率呈上升趋势;肺结核死亡率呈下降趋势,艾滋病死亡率呈上升趋势。这些传染病中病死率最高的为鼠疫和狂犬病。结论甘肃省传染病防控重点为其他感染性腹泻、肺结核、乙肝、流行性感冒、手足口病;同时还应重点关注死亡风险高的艾滋病与鼠疫和发病率上升的急性出血性结膜炎、布鲁氏菌病。

关键词：传染病发病率死亡率变化趋势

以皮肤肿块为首发临床表现的伴MYC和BCL2重排弥漫性大B细胞淋巴瘤

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 31-35页

作者：何欣刘凤磊陈城李振珺吴先伟何乐甘肃省肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院病理科甘肃兰州730050 甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院皮肤科甘肃兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000

报告1例以皮肤肿块为首发临床表现的伴细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌(MYC)基因和B细胞淋巴瘤因子2(BCL2)基因重排弥漫性大B细胞淋巴瘤。患者女,87岁。左侧眉弓上方皮肤结节1年。皮肤科检查:左眉上方一肤色圆形肿物,隆起于皮肤表面,肿物表面... 详细信息

报告1例以皮肤肿块为首发临床表现的伴细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌(MYC)基因和B细胞淋巴瘤因子2(BCL2)基因重排弥漫性大B细胞淋巴瘤。患者女,87岁。左侧眉弓上方皮肤结节1年。皮肤科检查:左眉上方一肤色圆形肿物,隆起于皮肤表面,肿物表面可见浸润性红斑,伴少许渗出,并见结痂、鳞屑,边界清楚。皮损组织病理检查:表皮形态正常,真皮层内大量母细胞样淋巴细胞结节状浸润。免疫组化:母细胞样淋巴细胞CD45、CD79a、B细胞淋巴瘤因子6(BCL6)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)及MYC均(+);CD3、CD2、CD30、细胞角蛋白(CKP)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)及Epstein-Barr病毒编码RNA(EBER)均(-)。荧光原位杂交检测:MYC、BCL2及BCL6均重排。诊断:伴MYC和BCL2重排弥漫性大B细胞淋巴瘤。患者未治疗,2个月后死亡。

关键词：细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因 B细胞淋巴瘤因子2基因弥漫性大B细胞淋巴瘤皮肤肿块

胃窦部癌No.12b淋巴结转移的临床病理因素及临床意义研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 167-174页

作者：张宝郑国良张勇赵岩朱海涛张涛刘勇郑志超辽宁省肿瘤医院大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院胃外科沈阳110042 辽宁省肿瘤医院大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院病理科沈阳110042

目的探讨胃窦部癌No.12b淋巴结(微)转移的相关临床病理因素及其清扫的临床意义。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2012年12月期间,于辽宁省肿瘤医院胃外科接受胃癌根治术(至少D2根治范围)+No.12b淋巴结清扫、无远处... 详细信息

目的探讨胃窦部癌No.12b淋巴结(微)转移的相关临床病理因素及其清扫的临床意义。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2012年12月期间,于辽宁省肿瘤医院胃外科接受胃癌根治术(至少D2根治范围)+No.12b淋巴结清扫、无远处转移、随访资料完整且未接受术前抗肿瘤治疗或伴有其他恶性肿瘤(史)的242例胃腺癌病例资料。鉴于胃癌淋巴结存在微转移的可能性,本研究应用抗体细胞角蛋白(CK)8/18进行免疫组织化学(免疫组化)检测患者No.12b淋巴结微转移情况。若患者苏木精-伊红(HE)染色和(或)CK8/18免疫组化结果为No.12b阳性,判定为No.12b(微)转移,纳入No.12b阳性组;反之则纳入No.12b阴性组。观察No.12b(微)转移情况,比较No.12b阳性和阴性两组患者的临床病理特征和5年无复发生存(RFS)情况,并进行相关危险因素分析。结果传统HE染色显示,242例胃腺癌患者中No.12b淋巴结阳性15例,阴性227例。共计241枚阴性No.12b淋巴结,免疫组化检测发现,其中7枚为No.12b淋巴结微转移阳性,微转移淋巴结检出率2.9%(7/241),且7枚分布于阴性病例中的不同病例,微转移率为3.1%(7/227)。据微转移结果进行重新分组:No.12b阳性组22例,占9.1%(22/242);No.12b阴性组220例,占90.9%(220/242)。多因素分析显示,No.12b淋巴结(微)转移与胃壁浆膜受侵越严重(HR=3.873,95%CI:1.676~21.643,P=0.006)、T3分期(HR=1.615,95%CI:1.113~1.867,P=0.045)、N分期越高(HR=1.768,95%CI:1.187~5.654,P=0.019)、TNM分期中Ⅲ期(HR=2.129,95%CI:1.102~3.475,P=0.046)以及No.1、No.8a、No.12a淋巴结转移有关(HR=0.451,95%CI:0.121~0.552,P=0.035;HR=0.645,95%CI:0.071~0.886,P=0.032;HR=1.512,95%CI:1.381~2.100,P=0.029)。生存分析显示,与No.12b阴性组相比,No.12b阳性组患者的5年RFS更差(18.2%比34.5%,P肿瘤的分化越差(HR=0.528,95%CI:0.288~0.969,P=0.039)、浆膜受侵越严重(HR=1.262,95%CI:1.039~1.534,P=0.019)、T分期、N分期和TNM分期越高(HR=4.880,95%CI:1.909~12.476,P肿瘤侵及浆膜、胃周淋巴结转移较多、No.1、No.8a、No.12a淋巴结可疑转移时,行No.12b淋巴结清扫可能有助于改善患者预后。

关键词：胃肿瘤,胃窦部淋巴结清扫第12b组淋巴结微转移细胞角蛋白8/18 预后

碳离子治疗头颈部腺样囊性癌疗效观察并文献复习

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实用肿瘤杂志 2024年第2期39卷 170-175页

作者：李小军柴鸿钰张雁山周俊年胡廷朝马淑萍张天娥王艳王健甘肃省武威肿瘤医院重离子放疗病区甘肃武威733000 甘肃省武威肿瘤医院头颈外科甘肃武威733000

目的探讨碳离子治疗头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的优势。方法回顾性报道2020年3月至2021年6月在甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心(Wuwei Heavy Ion Center,WWHIC)接受碳离子放疗的5例头颈部ACC患者的病例资料,... 详细信息

目的探讨碳离子治疗头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的优势。方法回顾性报道2020年3月至2021年6月在甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心(Wuwei Heavy Ion Center,WWHIC)接受碳离子放疗的5例头颈部ACC患者的病例资料,分析治疗疗效和不良反应。碳离子剂量定义为物理剂量乘以碳离子相对生物学有效性(relative biological effectiveness,RBE),用Gy(RBE)表示,均为RBE为3.0时的剂量。靶区处方剂量为64.0~68.0 Gy(RBE)/16~17 Fx。结果 5例患者均完成碳离子治疗,平均随访16.6个月(13~20个月)。随访至12个月时,1例达到完全缓解(complete response,CR),3例达到部分缓解(partial response,PR),1例因治疗后6个月出现肺部转移评价为疾病进展(progressive disease,PD)。1年总生存(overall survival,OS)率为100.0%,1年局部控制(local control,LC)率为100.0%,1年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为80.0%。1例发生2级急性口腔黏膜反应。1例发生1级口干的放疗晚期不良反应。所有患者均未发生≥3级不良反应。结论碳离子放疗应用于不可手术切除、术后残留及复发的头颈部ACC可获得良好的OS和LC,且不良反应可耐受。

关键词：腺样囊性癌头颈部碳离子治疗疗效不良反应