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乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用:与PGC-1α的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 71-75页

作者：王福宇金哲潘文燕向瀚民卢冠华贺俭王汉兵王焱林武汉大学中南医院麻醉科武汉430062 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠... 详细信息

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠糖尿病模型。取糖尿病造模成功小鼠24只,采用随机数字表法分为2组(n=12):DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组)。另取12只同月龄正常小鼠为对照组(C组)。OXA组在糖尿病造模成功后腹腔注射草氨酸钠750 mg/kg,1次/d,持续28 d;C组和DNP组腹腔注射等容量生理盐水。于链脲佐菌素注射前3 d、注射后1、2、3和4周(T0-4)时测定小鼠右侧后足机械缩足反应阈(MWT)、血糖和体质量。最后一次行为学测试完成后,麻醉小鼠后眼眶采集血样,测定血清乳酸浓度,随后处死取大脑前额叶皮质组织,测定乳酸含量,采用JC-1法检测线粒体膜电位,DHE探针检测ROS含量,采用Western blot法检测组蛋白乳酸化修饰水平及PGC-1α表达。结果与C组比较,DNP组和OXA组T2-4时MWT降低,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平升高,线粒体膜电位降低,PGC-1α表达下调(P0.05),T2-4时MWT升高,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平降低,线粒体膜电位增加,PGC-1α表达上调(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶促进小鼠DNP形成发展,其机制与促进前额叶皮质组蛋白乳酸化修饰水平增高及下调PGC-1α表达有关。

关键词：乳酸糖尿病神经病变过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌的初步研究

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 769-775页

作者：周帮健王万胜印于杨俊朱晓黎倪才方苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 昆山市第一人民医院介入科苏州215300

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的... 详细信息

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的临床资料。HAIC治疗的具体方案为吉西他滨及奥沙利铂(GEMOX方案),首次HAIC术后3~7 d内开始联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗。每次HAIC治疗前行相关实验室检查,每6~9周行增强CT/MRI检查,并以改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价肿瘤治疗反应。统计分析ICC患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗相关的不良反应。结果HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除12例ICC患者,达到ORR有6例,DCR为8例,mPFS为11.8个月,mOS为14.2个月。3例患者出Ⅳ级不良反应[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、血小板减少],3例患者出Ⅲ级不良反应(总胆红素、ALT和AST升高),其余均为Ⅰ~Ⅱ级不良反应。无介入手术相关严重并发症。结论经初步临床研究表明,HAIC灌注吉西他滨及奥沙利铂,联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除ICC是安全可行的,可改善患者的生存预后,结论尚需进一步扩大病例数验证。

关键词：胆管肿瘤化学疗法,肿瘤,局部灌注胆管,肝内抗肿瘤联合化疗方案

子宫颈复层产黏液上皮内病变四例病理特征分析

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海南医学 2024年第11期35卷 1647-1650页

作者：戴利周晓莉顾文贤王更芳程羽青南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科江苏常州213164

目的探讨子宫颈复层产黏液上皮内病变(SMILE)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析2013-2020年南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的4例SMILE患者的临床病理学特征、免疫表型特点及预后情况,并进行相关文献复习... 详细信息

目的探讨子宫颈复层产黏液上皮内病变(SMILE)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析2013-2020年南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的4例SMILE患者的临床病理学特征、免疫表型特点及预后情况,并进行相关文献复习。结果4例患者宫颈液基细胞学筛查示3例未见上皮内病变,1例倾向上皮内高度病变的非典型鳞状细胞(ASC-H),3例高危型HPV阳性,1例HPV阴性。巨检均未见占位病变。镜下见细胞排列成复层,可见明显的细胞内黏液,细胞拥挤,排列紊乱,细胞核增大,细胞异型明显,可见核分裂象。1例伴有宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL),1例伴有宫颈原位腺癌(AIS)。免疫组织化学染色显示4例肿瘤细胞P16和Ki-67弥漫强阳性,Cam5.2阳性及P63阴性。4例患者经过宫颈锥切、电切和全子宫切除诊疗,术后随访复查均无复发。结论SMILE是一种罕见的宫颈肿瘤,免疫组织化学染色检测有助于和HSIL、AIS鉴别诊断。

关键词：复层产黏液上皮内病变诊断鉴别诊断免疫组织化学

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限制性假体对全膝关节置换术后假体周围感染二期翻修效果的影响

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中华骨科杂志 2024年第4期44卷 226-232页

作者：程萌旗王俏杰沈灏王琦陈云苏张先龙上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的比较采用高或低限制性假体对初次全膝关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)二期翻修术后膝关节功能及感染控制效果的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月于上海交通大学附属第六人民医院接受全... 详细信息

目的比较采用高或低限制性假体对初次全膝关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)二期翻修术后膝关节功能及感染控制效果的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月于上海交通大学附属第六人民医院接受全膝关节翻修术的患者40例,按照初次全膝关节置换假体的种类分为低限制性假体组和高限制性假体组。低限制性假体组28例(28膝),男12例、女16例,年龄69.0(63.0,74.0)岁,体质指数为(25.18±0.55)kg/m^(2);高限制性假体组12例(12膝),男5例、女7例,年龄66.5(65.0,71.5)岁,体质指数为(23.94±0.51)kg/m^(2)。均采用二期翻修术治疗,低限制性假体组1例使用旋转铰链膝RHK、27例使用髁限制性假体LCCK;高限制性假体组3例使用旋转铰链膝RHK、1例使用髁限制性假体PFC Sigma MBT、8例使用髁限制性假体LCCK。比较两组患者手术前后的关节活动度(range of motion,ROM)、美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)以及术后感染控制率等。结果所有患者均获得随访,低限制性假体组随访时间为(22.79±8.02)个月,高限制性假体组为(23.92±7.04)个月,差异无统计学意义(t=0.426,P=0.680)。末次随访时低限制性假体组的KSS评分和ROM分别为(77.96±9.74)分和93.48°±7.45°,均高于术前的(38.93±8.01)分和68.89°±9.44°(P0.05),末次随访时低限制性假体组均高于高限制性假体组(P二期翻修能有效控制全膝关节术后假体周围感染,且使用高限制性假体的初次全膝关节置换术后PJI二期翻修术后的膝关节功能较使用低限制性假体效果更差。

关键词：关节成形术,置换,膝再手术假体相关感染

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卡泊芬净治疗念珠菌尿路感染1例并文献复习

中南药学 2024年第7期22卷 1944-1948页

作者：周燕卢鋆邹娅郭西芮叶永琴刘欢李刚成都市第二人民医院临床药学科四川省交通医院四川省交通医院和四川省人民医院医学装备部

回顾性分析1例确诊为念珠菌尿路感染患者的诊治过程，并检索国内外数据库中使用卡泊芬净治疗该病的病例，结合文献进行分析。结果经卡泊芬净治疗后患者临床症状好转，尿培养转阴，炎性指标下降，无不良反应发生，随访3个月未复发。卡泊... 详细信息

回顾性分析1例确诊为念珠菌尿路感染患者的诊治过程，并检索国内外数据库中使用卡泊芬净治疗该病的病例，结合文献进行分析。结果经卡泊芬净治疗后患者临床症状好转，尿培养转阴，炎性指标下降，无不良反应发生，随访3个月未复发。卡泊芬净为念珠菌尿路感染患者的治疗提供了新的临床用药选择，由于耐药、药物相互作用或存在禁忌证无法选用氟康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶，或上述药物治疗失败时，可以考虑使用卡泊芬净，以改善患者临床结局。

关键词：卡泊芬净氟康唑耐药念珠菌尿路感染

负荷深呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病伴高血压患者饮食护理中的作用

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国际护理学杂志 2024年第6期43卷 1006-1010页

作者：丁玉洁张冠虹张秋平言似玉常熟市第二人民医院心血管内科/呼吸与危重症学科常熟215500

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高血压患者实施负荷深呼吸训练联合精细化护理的影响。方法选取该院2019年7月至2021年7月收治的COPD伴高血压患者100例,根据双色球分为对照组和试验组,各50例。两组均采用饮食护理,对照组实施常规呼... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高血压患者实施负荷深呼吸训练联合精细化护理的影响。方法选取该院2019年7月至2021年7月收治的COPD伴高血压患者100例,根据双色球分为对照组和试验组,各50例。两组均采用饮食护理,对照组实施常规呼吸训练,试验组实施负荷深呼吸训练。对两组干预前后的肺功能和血压水平,营养指标和肠黏膜屏障功能指标进行比较;应用日常生活能力量表(Activity Living Scale,ADL)对两组干预前后的生活能力进行评分。结果干预前两组肺功能、血压、营养指标以及肠黏膜屏障功能指标、日常生活能力差异无统计学意义;干预7 d后试验组患者肺功能和血压水平改善情况,营养指标和肠黏膜屏障功能指标以及生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并高血压患者给予负荷深呼吸训练联合饮食护理,通过呼吸训练改善肠道蠕动提升精细化护理流程,改善营养状态提高日常生活能力,可加快肺功能的恢复。

关键词：负荷深呼吸训练饮食护理慢性阻塞性肺疾病伴高血压肺功能生活质量

BOPPPS教学模式在神经外科实习护生临床教学中的应用

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当代护士（中旬刊） 2024年第2期31卷 160-162页

作者：廖思思李月娥陈双艳李丽萍朱颗粒刘炳辉湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)神经外科长沙410021 湖南师范大学附属湘东医院护理部醴陵412200

目的探讨在神经外科实习护生临床教学中应用BOPPPS教学模式的效果。方法选取2022年3月-2022年6月在本科室进行临床实践的30名实习护生为对照组,2022年7月-2022年10月在本科室进行临床实践的30名实习护生为试验组。试验组采取BOPPPS教学... 详细信息

目的探讨在神经外科实习护生临床教学中应用BOPPPS教学模式的效果。方法选取2022年3月-2022年6月在本科室进行临床实践的30名实习护生为对照组,2022年7月-2022年10月在本科室进行临床实践的30名实习护生为试验组。试验组采取BOPPPS教学模式进行教学,对照组采取传统教学模式进行教学。实习结束后,比较两组护生的理论成绩、操作成绩和护生对教学满意度。结果使用BOPPPS教学方法带教后,试验组理论成绩为(87.57±5.00)分,操作成绩为(92.40±1.67)分,均高于对照组(P<0.05);试验组教学效果评价问卷各个条目均高于对照组(P<0.05)。结论应用BOPPPS教学模式可提升护生的学习效果,提高护生对教学的满意度。

关键词：实习护生 BOPPPS教学护理教育神经外科

脉搏波传导速度在老年衰弱合并肌肉衰减综合征的高血压患者骨质疏松中的评估价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0101-0105页

作者：牛雅晴程秀俊谢军合肥市第二人民医院全科医学科安徽合肥230011 皖南医学院安徽芜湖241002

探讨脉搏波传导速度在老年衰弱合并肌肉衰减综合征的高血压患者骨质疏松中的评估价值。方法测定105例患者(60-79岁)低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(Tch)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)。同时评估衰弱程度... 详细信息

探讨脉搏波传导速度在老年衰弱合并肌肉衰减综合征的高血压患者骨质疏松中的评估价值。方法测定105例患者(60-79岁)低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(Tch)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)。同时评估衰弱程度,测定四肢骨骼肌质量(ASM)、骨密度(T值)、测定脉搏波传导速度(Pwv)。结果根据骨密度诊断标准分组,三组中衰弱评分、LDL、Tch、Pwv、ASM具有差异性(P<0.05),Spearman相关分析与Logistic回归显示:衰弱、ASM、Pwv、Tch、LDL与骨质疏松发生均有相关性,衰弱、ASM减少、Pwv增加是其独立危险因素。结论老年衰弱合并肌肉衰减综合征的高血压患者骨质疏松与动脉硬化存在一定的关系,Pwv在反映动脉硬化程度的同时也可作为评估骨质疏松的参考指标。

关键词：老年衰弱肌肉衰减综合征高血压骨质疏松脉搏波传导速度

睡眠节律紊乱与焦虑症状对更年期女性记忆能力的影响及其交互作用

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精神医学杂志 2024年第1期37卷 59-63页

作者：吴姣贺进泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院) 四川泸州646000

目的探究睡眠节律紊乱与焦虑症状对更年期女性记忆能力的影响及其交互作用。方法选取282例更年期女性患者作为研究对象,依据是否存在记忆减退分为减退组(n=97)和未减退组(n=185)。通过Logistic回归分析睡眠情况和焦虑情况与更年期女性... 详细信息

目的探究睡眠节律紊乱与焦虑症状对更年期女性记忆能力的影响及其交互作用。方法选取282例更年期女性患者作为研究对象,依据是否存在记忆减退分为减退组(n=97)和未减退组(n=185)。通过Logistic回归分析睡眠情况和焦虑情况与更年期女性记忆能力的关系,并分析二者的交互作用。结果两组在年龄、居住状况、受教育水平、高血压、家庭支持、体育锻炼、社交活动、E2方面比较差异均有统计学意义(P二者之间存在正向交互作用,随着睡眠紊乱与焦虑症状的加重,更年期女性记忆能力减退更为显著。

关键词：睡眠节律焦虑记忆能力交互作用