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妊娠合并梅毒感染外周血miR-31表达与Th17/Treg相关细胞因子水平变化及临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年 2197-2200页

作者：李群董福云邢海燕 1.济南市第四人民医院产科 2.济南市第四人民医院妇科 3.济南市第四人民医院妇产科门诊济南市第四人民医院产科济南市第四人民医院妇科济南市第四人民医院妇产科门诊

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取2019年6月—2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为... 详细信息

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取2019年6月—2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为研究组,同期60名健康顺产孕妇为对照组,比较外周血Th17/Treg相关细胞因子水平及miR-31表达水平。研究组患者根据治疗预后分为正常转阴组73例、血清固定组33例,比较其外周血miR-31表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平,采用受试者工.作特征(ROC)曲线分析外周血miR-31表达量对妊娠合并梅毒感染孕妇治疗结局的预测价值。结果研究组外周血miR-31、转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-10(IL-10)表达水平均低于对照组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05)。正常转阴组外周血miR-31、TGF-β及IL-10表达水平均低于血清固定组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于血清固定组(P<0.05);ROC曲线显示妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平预测治疗效果不良的最佳截断值为0.43,曲线下面积为0.788 (95%CI:0.699～0.872),灵敏度、特异度分别为75.20%、70.33%。结论妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平明显降低,且存在明显的Th17/Treg相关细胞因子水平失衡,对评估治疗效果有一定的价值。

关键词：妊娠合并梅毒感染微小RNA-31 辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞相关细胞因子治疗效果预测价值

负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 692-699页

作者：董美林都海宇刘源连云港市第二人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)烧伤整形科江苏省连云港市222000

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 详细信息

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P<0.05);载药水凝胶组细胞增殖与迁移率高于纯水凝胶组、药物组(P<0.05)。③载药水凝胶组大鼠术后5,11 d的创面愈合率高于其他3组;载药水凝胶组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后18 d的创面愈合率基本达到100%,均高于空白对照组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,载药水凝胶组大鼠术后18 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。

关键词：创面愈合槲皮素敷料水凝胶糖尿病创面羧甲基壳聚糖皮肤创面成纤维细胞

沙美特罗氟替卡松联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

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首都食品与医药 2024年第1期31卷 85-87页

作者：陈亚宽陈丽茜苏文成广东省肇庆市第二人民医院广东肇庆526060

目的探讨咳嗽变异性哮喘治疗中使用沙美特罗氟替卡松联合苏黄止咳胶囊的效果。方法选取90例专科门诊咳嗽变异性哮喘患者(CVA),采用随机法分为两组,对照组采用沙美特罗氟替卡松治疗,干预组采用沙美特罗氟替卡松联合苏黄止咳胶囊治疗。比... 详细信息

目的探讨咳嗽变异性哮喘治疗中使用沙美特罗氟替卡松联合苏黄止咳胶囊的效果。方法选取90例专科门诊咳嗽变异性哮喘患者(CVA),采用随机法分为两组,对照组采用沙美特罗氟替卡松治疗,干预组采用沙美特罗氟替卡松联合苏黄止咳胶囊治疗。比较两组肺功能、嗜酸性粒细胞(EOS)比值、嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、临床症状改善情况。结果治疗后,干预组FEV1、FVC水平更高(P<0.05);干预组EOS比值、Eotaxin、IL-6、TNF-α水平更低(P<0.05);干预组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分更低(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的效果较好,有利于改善患者肺功能,降低EOS、Eotaxin、IL-6、TNF-α水平,咳嗽症状控制更理想,临床应用价值高。

关键词：沙美特罗氟替卡松苏黄止咳胶囊咳嗽变异性哮喘疗效

创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的构建与初步验证研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1729-1734页

作者：赵婷蒋琪霞徐慧黎陆娴巢红芳南京医科大学附属常州市第二人民医院创面修复护理中心江苏省常州市213000 东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明... 详细信息

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数门诊创伤性伤口患者30例进行预试验,采用Likert 5级评分验证带伤洗浴方案的便利性、安全性和患者依从性,讨论修改后形成最终方案。结果纳入23篇相关文献,循证分析、讨论后形成了“洗浴前准备”“洗浴操作”“洗浴后处理”3个一级条目、7个二级条目、9个三级条目和4个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案初稿。15位专家进行2轮函询后意见趋于一致,两轮问卷回收率分别为93.75%和100.00%,权威系数分别为0.947和0.957。第一轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.25、0~0.23,第二轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0.09~0.18、0.07~0.14,共删除条目2个,修改条目5个,新增条目2个,形成了修改稿。预试验验证结果:30例创伤性伤口患者依从洗浴方案每周洗浴(2.70±0.47)次,每次洗浴时间10~15 min,便利性评分(4.67±0.48)分,依从性评分(4.70±0.47)分,未发生与洗浴有关的不良事件及洗浴有关的伤口感染。预试验证明洗浴方案安全可靠、简单便利,患者依从性好,最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、9个三级条目和3个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案终稿。结论本研究构建创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案过程中,专家积极系数和权威系数高,获得了函询专家的一致认可。预试验中30例创伤性伤口患者的依从性高,带伤洗浴方案安全、便利,可用于我国创伤性伤口患者居家带伤洗浴。

关键词：创伤与伤口洗浴伤口护理皮肤护理循证专家函询法

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改善医院环境提升就医体验管理实践

人口与健康 2024年第5期 76-77页

作者：贾太萍四川省泸县第二人民医院

四川省泸县第二人民医院是一所二级甲等综合医院,地处泸县玄滩镇,现有建筑面积近5万平方米,日门诊400人次左右。近年来,为进一步改善医疗服务,提升就医体验,医院针对医院地处乡镇,临近农贸市场,周边环境治理不尽如人意,周边无规范停车场... 详细信息

四川省泸县第二人民医院是一所二级甲等综合医院,地处泸县玄滩镇,现有建筑面积近5万平方米,日门诊400人次左右。近年来,为进一步改善医疗服务,提升就医体验,医院针对医院地处乡镇,临近农贸市场,周边环境治理不尽如人意,周边无规范停车场,部分业务用房设施相对陈旧等现状,着力从改善医院绿化、标识导向系统建设、停车、安保等方面着手,加强医院环境管理,提升患者就医体验。

关键词：业务用房就医体验标识导向系统一所泸县农贸市场玄滩镇停车场

哌拉西林他唑巴坦联用莫西沙星致药物超敏反应综合征1例

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中国医院药学杂志 2024年第7期44卷 862-864页

作者：何双成唐丽丹江苏省血吸虫病防治研究所门诊部江苏无锡214064 南京医科大学附属常州第二人民医院药学部江苏常州213614

药物超敏反应综合征是一种易被误诊误治且有致命风险的不良反应。该文报告了1例联合应用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星10 d后相继出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能异常等症状的患者。在停用所有治疗药物,予全身性糖皮质激素治疗后,患... 详细信息

药物超敏反应综合征是一种易被误诊误治且有致命风险的不良反应。该文报告了1例联合应用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星10 d后相继出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能异常等症状的患者。在停用所有治疗药物,予全身性糖皮质激素治疗后,患者好转。该例病例表明,患者用药后出现皮疹及全身不适症状,应考虑药物超敏反应综合征可能性并采取必要治疗措施。

关键词：哌拉西林莫西沙星超敏反应综合征不良反应

自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用

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海南医学 2024年第2期35卷 179-184页

作者：王三学张斌陈晓博李彩霞济源市第二人民医院门诊部河南济源459000 济源市人民医院外科河南济源459000

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按... 详细信息

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者术后实施常规辅助化疗,观察组患者于此基础上予以自拟抑癌汤治疗,疗程3个月。疗程结束后比较两组患者的临床疗效、毒副反应,以及治疗前、治疗1、3个月后的中医证候积分、肿瘤标志物[糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242 (CA242)]、凋亡相关因子[肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、细胞周期素E (cyclin E)]及ERK信号通路关键分子[丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)、Ras、Raf]变化。结果治疗3个月后,观察组患者的总有效率为75.00%,略高于对照组的62.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌术后患者联合应用自拟抑癌汤和辅助化疗具有一定临床疗效及安全性,其可改善患者的临床症状,抑制肿瘤生长,促进肿瘤凋亡,其作用机制可能与调节凋亡相关因子、ERK通路蛋白表达有关。

关键词：锁肛痔自拟抑癌汤化疗疗效凋亡细胞外信号调节激酶中医证候积分肿瘤标志物

不同腹腔镜手术入路方式对老年急性胆囊炎患者应激激素、并发症和预后的影响

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海南医学 2024年第6期35卷 794-798页

作者：姚远樊文良王洋褚青波南阳市第二人民医院急诊外科河南南阳473000

目的探讨不同腹腔镜手术入路方式对老年急性胆囊炎患者应激激素、并发症和预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月南阳市第二人民医院收治的157例经手术治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料,根据腹腔镜手术入路方式不同分为... 详细信息

目的探讨不同腹腔镜手术入路方式对老年急性胆囊炎患者应激激素、并发症和预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月南阳市第二人民医院收治的157例经手术治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料,根据腹腔镜手术入路方式不同分为侧方组(n=79)和顺/逆行组(n=78),侧方组患者行侧方入路剥离胆囊,顺/逆行组患者行顺/逆行剥离胆囊。比较两组患者的围术期指标,以及手术前后的应激激素[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促生长激素(GH)、皮质醇(Cor)]、胆管损伤指标[乳果糖与甘露醇比值(L/M)、尿脂肪酸结合蛋白(IFABP)]和肠屏障功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)],同时比较两组患者的并发症和预后情况。结果侧方组和顺/逆行组患者的术中出血量[(27.71±3.38)mL vs(56.63±4.87)mL]、术后引流量[(18.89±2.11)mL vs(70.26±5.34)mL]比较,侧方组明显少于顺/逆行组,住院时间[(4.01±0.38)d vs(4.95±0.43)d]和术后引流置管时间[(2.71±0.35)d vs(3.51±0.41)d]比较,侧方组明显短于顺/逆行组,差异均有统计学意义(P门诊随访,侧方组患者的预后优良率为75.95%,明显高于顺/逆行组的60.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎腹腔镜手术术中选择侧方入路、顺/逆行剥离胆囊效果确切,但侧方入路并发症少、预后效果良好,且能降低患者术后应激激素水平。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜手术入路选择应激激素并发症预后

CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检出水平及临床价值

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中国医药指南 2024年第16期22卷 93-95页

作者：桑勇先山东省德州市第二人民医院检验科德州253000

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌中的检出水平与临床价值。方法纳入2022年5月至2023年9月我院收治的肺癌患者50例为肺癌组。另将同一时期我院门诊体... 详细信息

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌中的检出水平与临床价值。方法纳入2022年5月至2023年9月我院收治的肺癌患者50例为肺癌组。另将同一时期我院门诊体检的健康志愿者50例作为对照组。比较观察组和对照组,以及不同病理类型和分期肺癌患者各项指标改变情况,采用Logistic回归分析CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌的相关性。结果肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平高于对照组,其中鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌、小细胞癌,腺癌CEA、CA125水平高于鳞癌、小细胞癌,小细胞癌NSE水平高于鳞癌、腺癌水平(P Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,两两对比差异有统计学意义(P 二者有较高的相关性。不同肺癌病理病型间各项指标改变均不相同,可作为早期肺癌病型的辅助诊断与筛查指标。

关键词：血清癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶糖类抗原125 细胞角蛋白19片段肺癌