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院前急救全程信息化管理软件的应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响分析

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 115-118页

作者：费杏珍潘慧斌包芸嵇朝晖温晓红湖州市第一人民医院急诊医学科湖州313000

目的为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响,特实施本项目。方法纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例,以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点,将符合纳排标准的严重创伤患者基于... 详细信息

目的为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响,特实施本项目。方法纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例,以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点,将符合纳排标准的严重创伤患者基于救治团队成员进行匹配,分为对照组与观察组。对照组患者采取常规院前院内信息交接管理流程,观察组患者采取基于院前急救信息化交接流程;评价院前急救信息化交接对两组患者严重创伤救治急诊质控时间的影响。结果对比两组患者损伤控制性处置环节相关质控指标发现,较对照组患者,观察组患者更早获得绿色通道建档(2.0 min vs.0.0 min),更早完成血标本采集(4.0 min vs.2.0 min),首次给药时间更早(4.0 min vs.2.0 min),院内首剂氨甲环酸给药时间更早(8.0 min vs.5.0 min),损伤控制性处置完成时间较对照组更早完成(15.0 min vs.12.0 min,),以上质控相关指标比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。在急诊救治关键质控指标考核方面,观察组患者多学科救治院前启动例次(7 vs.1)、多学科救治团队到达时间(14.0 min vs.6.0 min),观察组患者更早完成CT扫描(CT扫描完成时间23.0 min vs.20.0 min),观察组患者更早送出急诊室转入手术/病房住院(急诊室滞留时长60.5 min vs.49.4 min),以上质控相关指标差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论院前急救全程信息化管理软件的应用可以加快创伤患者院内急诊救治质控流程运行,缩短严重创伤患者急诊室滞留时长,提升患者急诊室救治效率。

关键词：创伤院前急救信息化交接质控

标准化医护-家属模式护理对肺炎患儿临床结局的影响

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中国标准化 2024年第12期 313-316页

作者：关文芳甘肃省白银市第一人民医院

目的:探究标准化医护-家属模式护理对肺炎患儿临床结局的影响。方法:选取甘肃省白银市第一人民医院儿科在2023年3月至2023年12月入院治疗的80例肺炎患儿,以抽签法分为对照组、观察组,每组40例。对照组予以常规护理指导,观察组予以标准... 详细信息

目的:探究标准化医护-家属模式护理对肺炎患儿临床结局的影响。方法:选取甘肃省白银市第一人民医院儿科在2023年3月至2023年12月入院治疗的80例肺炎患儿,以抽签法分为对照组、观察组,每组40例。对照组予以常规护理指导,观察组予以标准化医护-家属模式护理。对比两组患儿临床症状消失与住院时间、儿童焦虑性情绪障碍量表(SCARED)评分。结果:观察组临床症状消失与住院时间均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患儿SCARED评分低于对照组(P<0.05)。结论:对肺炎患儿采取标准化医护-家属模式护理,有助于改善患儿情绪,促进其早日恢复,值得在临床推广。

关键词：标准化医护-家属模式护理肺炎患儿临床结局

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优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果观察

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婚育与健康 2024年第6期 163-165页

作者：刘博钰甘肃省白银市第一人民医院

目的：观察优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果。方法：取2021年5月—2022年5月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例，采用数字表法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用常规急诊护理流程为患... 详细信息

目的：观察优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果。方法：取2021年5月—2022年5月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例，采用数字表法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用常规急诊护理流程为患者进行护理，观察组采用优化急诊护理流程为患者进行护理，以比较两组患者的急救有效性、成功率和急救时间。结果：与对照组相比，观察组患者的急救有效性更高，抢救成功率更高，急救时间更短（P<0.05）。结论：针对急性ST段抬高型心肌梗死患者，采取优化急诊护理流程的效果更优，患者的护理有效性、抢救成功率和抢救时间有明显的改善，护理优势突出，可在临床大量推广。

关键词：优化急诊护理流程急性ST段抬高型心肌梗死有效性急救时间

5步式叙事护理结合全程护理对门诊食源性疾病患者疾病相关知识知晓度及预防态度的改善作用

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婚育与健康 2024年第14期 136-138页

作者：陈昱彤甘肃省白银市第一人民医院

目的：探究5步式叙事护理结合全程护理对门诊食源性疾病患者的影响。方法：选取2021年5月—2023年5月我院门诊收治的960例食源性疾病患者作为研究对象，采用随机分配法按照1:1原则将患者分为观察组（480例）与对照组（480例），对照组... 详细信息

目的：探究5步式叙事护理结合全程护理对门诊食源性疾病患者的影响。方法：选取2021年5月—2023年5月我院门诊收治的960例食源性疾病患者作为研究对象，采用随机分配法按照1:1原则将患者分为观察组（480例）与对照组（480例），对照组采用全程护理，观察组在对照组的基础上增加5步式叙事护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者食品保质期、过敏原信息、安全认证以及配料的疾病预防态度均高于对照组，差异有意义（P<0.05）；干预后，观察组的疾病相关知识知晓度的各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对门诊食源性疾病患者采用5步式叙事护结合全程护理的效果较为显著，能够提高患者疾病相关知识知晓度，改善疾病预防态度。

关键词： 5步式叙事护理全程护理食源性疾病疾病相关知识知晓度疾病预防态度

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胸主动脉瘤支架术后反复咯血1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 772-775页

作者：张升雄杨振陈志明张云辉云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科、昆明理工大学附属医院昆明650032 云南省第一人民医院放射介入科、昆明理工大学附属医院昆明650032

咯血的病因复杂多样。主动脉瘤所致咯血属于隐源性咯血的罕见病因之一。本文报道1例罕见的咯血病例:男性,56岁,因咯血诊断为胸主动脉瘤,在动脉支架植入后反复间断咯血,经过动脉造影及多学科讨论,最终诊断为胸廓动脉肺动脉瘘和主动脉-支... 详细信息

咯血的病因复杂多样。主动脉瘤所致咯血属于隐源性咯血的罕见病因之一。本文报道1例罕见的咯血病例:男性,56岁,因咯血诊断为胸主动脉瘤,在动脉支架植入后反复间断咯血,经过动脉造影及多学科讨论,最终诊断为胸廓动脉肺动脉瘘和主动脉-支气管瘘所致咯血。对于主动脉手术后反复咯血患者,需要高度警惕主动脉-支气管瘘。

关键词：支气管瘘胸主动脉瘤动脉造影主动脉手术咯血肺动脉瘘

心理护理对缺血性脑卒中合并抑郁症患者的影响

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心理月刊 2024年第9期 119-121页

作者：马莉萍孟晓燕李江娇刘廷军甘肃省白银市第一人民医院

目的分析心理护理对缺血性脑卒中合并抑郁症患者的影响。方法择取本院在2020年4月～2023年7月期间收治的缺血性脑卒中合并抑郁症患者79例，根据数字表法随机将其分为两组，对照组（n=38）给予常规护理，观察组（n=41）在对照组基础上... 详细信息

目的分析心理护理对缺血性脑卒中合并抑郁症患者的影响。方法择取本院在2020年4月～2023年7月期间收治的缺血性脑卒中合并抑郁症患者79例，根据数字表法随机将其分为两组，对照组（n=38）给予常规护理，观察组（n=41）在对照组基础上基于心理护理，对比两组患者心理状态、认知能力、应对方式以及自理能力。正态计量资料采用t检验。结果护理后，观察组心理状态评分、消极应对评分显著低于对照组，积极应对、自理能力以及认知能力评分显著高于对照组（P<0.05）。结论将心理护理应用于缺血性脑卒中合并抑郁症患者，不仅能改善患者心理状态，还可以改善其应对方式，在其自理能力、认知能力具有积极作用。

关键词：缺血性脑卒中抑郁症心理护理认知能力应对方式

基于YOLO神经网络构建压力性损伤自动检测和分期的人工智能模型

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4582-4590页

作者：王珍妮须月萍夏开建徐晓丹顾丽华江苏省常熟市第一人民医院消化内科 215500 江苏省常熟市第一人民医院护理部 215500 江苏省常熟市第一人民医院医学人工智能与大数据重点实验室 215500

背景随着人口老龄化,压力性损伤(PI)的发病率逐渐增加,这不仅严重影响了患者的生存质量,还增加了医保支出。然而,PI的早期发现和准确分期极大地依赖于专业培训。目的构建并测试一个用于PI自动检测和分期的人工智能模型,以提高PI诊断的... 详细信息

背景随着人口老龄化,压力性损伤(PI)的发病率逐渐增加,这不仅严重影响了患者的生存质量,还增加了医保支出。然而,PI的早期发现和准确分期极大地依赖于专业培训。目的构建并测试一个用于PI自动检测和分期的人工智能模型,以提高PI诊断的实时性、准确性和客观性。方法选取常熟市第一人民医院压疮电子化管理系统中2021年1月—2024年2月的693张PI图像,将图像随机划分为训练集(551张)和测试集(142张),并按照2019年美国压疮咨询委员会(NPUAP)制订的PI预防和治疗指南分为6期,包括:Ⅰ期154张、Ⅱ期188张、Ⅲ期160张、Ⅳ期82张、深部组织损伤期57张、不可分期52张。利用基于5种不同版本的YOLOv8[nano(n)、small(s)、medium(m)、large(l)和extra large(x)]神经网络和迁移学习,建立针对PI的深度学习目标检测模型。模型评价指标包括精确度、准确率、灵敏度、特异度及检测速度等。最后,通过Ultralytics Hub平台将模型部署到手机应用程序(App)中,实现AI模型在临床工作中的应用。结果在对包含142张PI图像的测试集进行评估时,YOLOv8l版本在确保高精确度(0.827)的同时,也展现了较快的推理速度(68.49帧/s),与其他YOLO版本相比,在精确度与速度之间取得了最佳的平衡。具体而言,其在所有类别上的整体准确率为93.18%,灵敏度为76.52%,特异度为96.29%,假阳性率为3.72%。在6个PI分期中,模型预测Ⅰ期的准确率最高,达到95.97%;预测Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、深部组织损伤期、不可分期分别取得了91.28%、91.28%、91.95%、95.30%和93.29%的准确率。就处理速度而言,YOLOv8l处理142张图像的总耗时为2.07 s,平均每秒可处理68.49张PI图像。结论基于YOLOv8l网络的AI模型能够快速、准确地对PI进行检测和分期。将该模型部署到手机App中,能够在临床实践中便携使用,具有很大的临床应用潜力。

关键词：压力性损伤人工智能深度学习 YOLO 目标检测神经网络模型 App

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心理护理干预用于体检中心健康管理的效果

婚育与健康 2024年第14期 187-189页

作者：刘春晖甘肃省白银市第一人民医院

目的：探讨心理护理干预用于体检中心健康管理中的效果。方法：将2021年1月—2022年1月期间，我院120例体检中心健康管理体检者作为研究对象，随机将其分为常规护理组和心理干预组，两组各有60例体检中心健康管理体检者，常规护理组行... 详细信息

目的：探讨心理护理干预用于体检中心健康管理中的效果。方法：将2021年1月—2022年1月期间，我院120例体检中心健康管理体检者作为研究对象，随机将其分为常规护理组和心理干预组，两组各有60例体检中心健康管理体检者，常规护理组行常规护理，心理干预组在常规护理基础上加强心理护理干预，比较两组投诉率、满意度、护理前和护理后体检者的焦虑自评量表评分。结果：心理干预组60例体检中心健康管理体检者中，无体检中心健康管理体检者投诉，投诉率是0.00%；常规护理组60例体检中心健康管理体检者中，6例体检中心健康管理体检者发生投诉，投诉率是10.00%。心理干预组投诉率明显低于常规护理组（P 0.05）；护理后，心理干预组体检者的焦虑自评量表评分显著低于常规护理组（P <0.05）。结论：心理护理干预在体检中心健康管理中应用可减少投诉，缓解焦虑情绪，提高体检者对护理服务的满意度，值得推广。

关键词：心理护理干预体检中心健康管理效果

慢性肾脏病NF-κB p65和炎性因子与动脉硬化的关系及HDF治疗对其影响

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 581-583页

作者：王坚谢瑜陈丽娟云南省第一人民医院肾内科云南昆明650032

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者体内核因子(NF)-κB p65和相关炎性因子水平与并发动脉硬化之间的关系及进行血液滤过透析(HDF)治疗对其产生影响。方法随机选取肾功能正常的CKD1期患者(N组)40例N组,血液净化中心维持性血液透析(HD)CKD5D... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者体内核因子(NF)-κB p65和相关炎性因子水平与并发动脉硬化之间的关系及进行血液滤过透析(HDF)治疗对其产生影响。方法随机选取肾功能正常的CKD1期患者(N组)40例N组,血液净化中心维持性血液透析(HD)CKD5D期患者80例,分别测定血清NF-κB p65和人单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,同时B超测定患者颈动脉内-中膜厚度(IMT),以判断是否并发动脉硬化;之后CKD5D期患者随机分为在线(OL)HDF组及HD组,分别以OL HDF及HD进行治疗,治疗3个月后两组复测以上指标进行比较并再次进行颈动脉超声检查测定IMT。结果与N组相比,HD组、HDF组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、MCP-1、NF-κB p65水平均明显增高(P0.05),仍明显高于N组,但HDF组上述指标较治疗前相比明显改善(P0.05)。结论 HDF治疗下调NF-κB p65蛋白表达,能明显减轻慢性肾衰患者的微炎症状态,减少动脉硬化的发生率,是维持性HD患者的必要治疗。

关键词：血液净化慢性肾衰微炎症状态核因子-κB p65