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广西乡镇卫生院住院患者多重慢病共患模式、住院服务利用及相关影响因素的研究

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中国全科医学 2025年

作者：奚谦申颖赵璨纪淑妤彭厚瑄覃金琼王璇郑艳萍左延莉广西医科大学第一附属医院全科医学科江南区延安镇卫生院广西医科大学全科医学院龙圩区新地镇卫生院马山县周鹿中心卫生院覃塘区东龙中心卫生院博白县东平中心卫生院良庆区那陈镇卫生院

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素... 详细信息

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素，为深入了解农村基层医疗机构住院诊疗所面临的多重慢病现况及改善相应的医疗卫生服务质量提供流行病学依据。方法采用多阶段分层抽样法与整群抽样法，随机抽取广西南宁市、梧州市、柳州市、玉林市和贵港市5市中10家乡镇卫生院，通过住院系统和慢性病管理系统收集以上10家乡镇卫生院，从2021年1月—2023年6月期间去识别化的所有多重慢病住院患者病历资料。采用Kruskal-Wallis H检验、 Mann-Whitney U检验和多分类Logistic回归分析等统计学方法，探查广西乡镇卫生院多重慢病住院患者人口学特征、多重慢病的患病率、共患慢病数量、共患模式、住院次数以及影响共患慢病病种数和住院次数的因素。结果最终纳入9 330例多重慢病住院患者，平均年龄为（68.1±11.8）岁，多重慢病患病率为31.24%(9 330/29 865)。共患慢病病种数以2种居多（53.22%），其次为3种（28.76%）、4种（12.92%）及≥5种（5.10%）。高血压是最常见的共患慢病，高血压、慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的组合是患2种、3种、4种及≥5种慢病中最高发的共患模式；患2种、3种、4种及≥5种慢病的住院次数中位数波动于1～3次，患2种、3种及4种慢病中患病率前10位共患模式的住院次数之间有显著差异。增龄、高BMI、女性、正在吸烟或戒烟、饮酒、医保类型、少数民族、婚姻状况与共患慢病数量增加相关（P院次数增多相关（P卫生院住院患者多重慢病患病率较高；高血压是最常见的共患慢病，其与慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的多元组合构成患病率最高的共患模式。共患慢病数量和住院服务利用的影响因素复杂多样，应采取多层面的防治策略和措施应对农村基层医疗机构所面临的多重慢病的挑战。

关键词：慢性病共病乡镇卫生院共患慢病数量共患模式住院服务利用影响因素分析

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淤地坝溃坝风险性评估综述

灾害学 2025年第1期40卷 123-128,134页

作者：黄波张耀南中国科学院西北生态环境资源研究院兰州甘肃730000 中国科学院大学北京1000493 国家冰川冻土沙漠科学数据中心兰州甘肃730000 甘肃省科学数据总中心兰州甘肃730000

淤地坝作为一种关键的防灾减灾设施,对于粮食生产、水资源保持和洪水控制等方面发挥着至关重要的作用。上世纪六七十年代修建的大部分淤地坝面临淤满失效问题,突发的暴雨、地震等自然灾害将极大概率引起溃决,从而导致引发更为严重的次... 详细信息

淤地坝作为一种关键的防灾减灾设施,对于粮食生产、水资源保持和洪水控制等方面发挥着至关重要的作用。上世纪六七十年代修建的大部分淤地坝面临淤满失效问题,突发的暴雨、地震等自然灾害将极大概率引起溃决,从而导致引发更为严重的次生灾害。该文通过梳理黄土高原淤地坝溃坝风险性评价文献,总结了现有淤地坝溃坝风险性评价方法。结果表明,传统淤地坝风险性评价方法对影响因素数据的依赖程度很高;选取评价因子及其权重赋予存在较强的主观经验性;缺乏大范围的风险评估。因此,该文建议整合数据驱动模型的研究思路,利用多源数据,区域尺度上开展淤地坝溃坝风险性评价,为相关部门提供更可靠的决策支持,及具有提高防灾减灾能力实践意义。

关键词：淤地坝溃坝数据工程风险性评价

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小学语文阅读教学中问题情境的创设

文理导航(上旬) 2025年第1期 22-24页

作者：陈光达甘肃省兰州市永登县武胜驿镇中心小学

问题情境教学强调在教学过程中，问题情境的创设可以使学生处于一种真实、生动的学习环境，有助于激发学生的学习兴趣，以及培养学生的思维能力和创新能力。同时，在课堂教学中创设问题情境可以帮助学生更好地掌握课堂知识，培养自主学... 详细信息

问题情境教学强调在教学过程中，问题情境的创设可以使学生处于一种真实、生动的学习环境，有助于激发学生的学习兴趣，以及培养学生的思维能力和创新能力。同时，在课堂教学中创设问题情境可以帮助学生更好地掌握课堂知识，培养自主学习的能力，提高语文核心素养和培养美好品质。本文从小学语文阅读教学中问题情境优势及原则出发，探讨了运用情境教学的开展策略，旨在全面提升小学语文阅读教学质量，促进学生语文学科核心素养的不断强化。

关键词：小学语文阅读教学问题情境

巧设任务提高整本书阅读能力——以《骑鹅旅行记》为例

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名师在线（中英文） 2025年第1期 63-65页

作者：秦烨甘肃省庆阳市镇原县孟坝镇中心校

阅读是培养学生思维品质、促进学生语言建构能力提升的有效途径。随着教学改革的持续推进,整本书阅读教学受到了广大教师的推崇。而教师在整本书阅读中应用任务教学法,能够有效增加学生的阅读量,锻炼学生的思维能力,提高学生的阅读自主... 详细信息

阅读是培养学生思维品质、促进学生语言建构能力提升的有效途径。随着教学改革的持续推进,整本书阅读教学受到了广大教师的推崇。而教师在整本书阅读中应用任务教学法,能够有效增加学生的阅读量,锻炼学生的思维能力,提高学生的阅读自主性,从而提高学生的阅读能力。基于此,文章以《骑鹅旅行记》整本书阅读教学为例,从基础性任务、思辨性任务和综合性任务三个层面出发,对通过整本书阅读教学提高学生阅读能力的策略展开探究,旨在利用任务引导学生对整本书进行通读、精读和分享,从而促进学生核心素养的发展。

关键词：小学语文整本书阅读阅读能力

项目式教学法在高中英语阅读教学中的应用初探

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学周刊 2025年第3期3卷 137-139页

作者：韩元甘肃省古浪县第三中学甘肃古浪733103

在高中英语教学中,阅读教学是最重要的内容之一。根据新课标中的要求,高中英语阅读教学要以培养学生的英语学科核心素养为目标,实践英语学习活动观,设计具有综合性、实践性和关联性的英语学习活动,引导学生开展自主学习、探究性学习或... 详细信息

在高中英语教学中,阅读教学是最重要的内容之一。根据新课标中的要求,高中英语阅读教学要以培养学生的英语学科核心素养为目标,实践英语学习活动观,设计具有综合性、实践性和关联性的英语学习活动,引导学生开展自主学习、探究性学习或者合作学习。这意味着在当前的阅读教学中,英语教师需要改变以教师为中心的传统教学模式,积极探索以学生为中心的新的教学方法。项目式教学法是一种以建构主义和人本主义理论为指导的教学模式,强调学生在做中学。把项目式教学法应用到高中英语教学中,能够进一步凸显学生的主体性,同时契合新课标的要求,对于提升阅读教学的效率具有明显的推动作用。

关键词：高中英语阅读教学问题项目式教学内涵与特点应用策略

2023年甘肃积石山M_(S)6.2地震对GNSS基准站形变影响快速分析

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大地测量与地球动力学 2025年第1期45卷 5-12页

作者：王海涛张庆涛王孝青李阳王立阳赵利江黄功文自然资源部大地测量数据处理中心西安市710054 国家基础地理信息中心北京市100830 甘肃省测绘工程院兰州市730050 青海省基础测绘院西宁市810001

收集2023-12-18积石山地震震中附近多座GNSS地面基准站地震前后1 Hz高频数据,采用PRIDE PPP-AR、TRACK软件进行动态PPP解算和高精度静态数据处理,得到GNSS基准站的同震形变位移波动和永久形变位移,分析地震对震中GNSS地面基准站造成的... 详细信息

收集2023-12-18积石山地震震中附近多座GNSS地面基准站地震前后1 Hz高频数据,采用PRIDE PPP-AR、TRACK软件进行动态PPP解算和高精度静态数据处理,得到GNSS基准站的同震形变位移波动和永久形变位移,分析地震对震中GNSS地面基准站造成的形变影响。结果表明,PRIDE PPP-AR和TRACK软件均可计算地震对基准站造成的同震形变位移影响。静态解算结果显示,此次地震造成LXJS站(距震中5.3 km)在水平方向产生约18 mm的永久形变位移,对GNSS基准站稳定性的影响范围约50 km。该快速形变分析方法和结果可为防灾减灾和实时导航定位服务提供参考和数据支撑。

关键词： GNSS 基准站地震形变位移 PRIDE PPP-AR

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脑卒中中西医结合防治指南(2023版)

中国全科医学 2025年第5期28卷 521-533页

作者：倪小佳林浩罗旭飞邝卓然刘云兰郭建文陈耀龙蔡业峰脑卒中中西医结合防治指南工作组广东省中医院、广东省中医药科学院、广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510120 广东省中医急症研究重点实验室广东省广州市510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510120 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃省兰州市730000 兰州大学GRADE中心甘肃省兰州市730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心甘肃省兰州市730000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 不详

近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与... 详细信息

近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临床问题遴选,确定了需要更新的12个临床问题,并以《脑卒中中西医结合防治指南》在中华中医药学会申请立项。参考最新的国内外临床实践指南,基于研究证据的系统检索与客观评价,结合我国中西医临床专家的经验,经过工作组的充分讨论及广泛征求意见,最终形成18条推荐意见,以期为各级医疗机构的医务工作者提供科学、具体的指导,促进中西医结合治疗脑卒中的规范应用,从而降低脑卒中的死亡率、复发率、残疾率。

关键词：脑卒中中西医结合循证实践指南

基于Logistic回归分析影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素

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中国医药指南 2025年第1期23卷 49-52页

作者：蔡振省晋江市东石中心卫生院耳鼻喉科福建晋江362271

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效... 详细信息

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效不佳组。收集研究对象的基线信息,选择Logistic回归分析两组基线信息中差异项,分析影响高压氧联合地塞米松疗效的影响因素。结果本次纳入的81例突发性耳聋患者中,治疗痊愈、显效、有效共66例,占比81.48%,归为疗效优良组,无效15例,占比18.52%,归为疗效不佳组。两组年龄、病程、听力损失程度、耳聋类型、是否合并高血压、是否合并血管粥样硬化狭窄对比均存在差异(P1。结论高压氧联合地塞米松对突发性耳聋疗效优良,但小部分患者疗效不显著,影响其疗效的危险因素包括年龄>50岁、病程≥7 d、重度及极重度听力损失、高频下降或全聋型耳聋、合并高血压、合并血管粥样硬化狭窄。

关键词： Logistic回归分析高压氧地塞米松突发性耳聋

六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察

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现代养生 2018年第16期 140-141页

作者：张海胜甘肃省渭源县莲峰中心卫生院

目的:探讨在患有老年性阴道炎患者的临床治疗当中,将六味地黄汤与中医体质辨识相结合的应用效果。方法:选择我院在2016年1月至2018年1月期间收治的98例老年性阴道炎患者作为主要对象,将其随机均分成基础组与结合组,基础组患者接受常规... 详细信息

目的:探讨在患有老年性阴道炎患者的临床治疗当中,将六味地黄汤与中医体质辨识相结合的应用效果。方法:选择我院在2016年1月至2018年1月期间收治的98例老年性阴道炎患者作为主要对象,将其随机均分成基础组与结合组,基础组患者接受常规方式治疗,而结合组患者则在常规治疗基础上同时接受中医体质辨识与六味地黄汤治疗,对比两组患者接受治疗前后的阴道健康评分、患者的具体治疗效果以及对于治疗的满意度情况。结果:结合组患者接受治疗之后的阴道健康评分明显高于基础组,且患者临床疗效好于基础组对象,对于治疗的满意度也会较高,两组患者的相关数据在对比后存在明显意义(P<0.05)。结论:在患有阴道炎的老年患者治疗中,让其同时接受六味地黄汤与中医体质辨识治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广。

关键词：老年性阴道炎六味地黄汤阴道健康评分中医体质辨识疗效