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双重免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

中国综合临床 2024年第3期40卷 232-236页

作者：谢逸菲陈澄魏源黄建安苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科苏州215000

近年来,随着免疫检查点抑制剂的广泛应用,非小细胞肺癌的治疗模式发生了巨大变革。程序性死亡受体/配体1(programmed death protein/ligand 1,PD-1/PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)等是T细胞免疫应答的负性调节因子,针对这些免疫检查点的抑制可进一步活化免疫系统,促进抗肿瘤应答。在免疫检查点抑制剂单药治疗效果有限的情况下,合理的双重免疫治疗通过在抗肿瘤免疫的不同阶段发挥作用以协同增效。现旨在通过对双重免疫治疗的作用机制,治疗方案以及目前的最新临床进展等进行全面系统回顾,以期为非小细胞肺癌患者提供更为精准和个体化的免疫治疗。

关键词：非小细胞肺癌双重免疫治疗免疫检查点抑制剂

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基于PI3K/AKT信号通路探讨PRDX4对食管鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响

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中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 500-505页

作者：张翠翠李志祥李泉兰文华于洋王爱英刘斌潍坊医学院附属医院全科医学科山东省潍坊市261000 潍坊市中医院重症医学科潍坊医学院附属医院中医科潍坊医学院附属医院康复医学科

目的:分析过氧化物还原酶4(peroxiredoxin4,PRDX4)对食管鳞状细胞癌(esophagealcarcinoma,ESCC)细胞增殖和凋亡能力的调控作用及相关蛋白表达。方法:结合UALCAN、GEPIA和TCGA数据库预测PRDX4在ESCC中的表达及与病理特征及预后的关系。选... 详细信息

目的:分析过氧化物还原酶4(peroxiredoxin4,PRDX4)对食管鳞状细胞癌(esophagealcarcinoma,ESCC)细胞增殖和凋亡能力的调控作用及相关蛋白表达。方法:结合UALCAN、GEPIA和TCGA数据库预测PRDX4在ESCC中的表达及与病理特征及预后的关系。选取2010年8月至2023年8月潍坊医学院附属医院行食管癌(esophagealcarcinoma,EC)根治术治疗的60例ESCC患者的癌组织及癌旁组织为研究样本,分析组织样本中的PRDX4的表达水平。通过实时荧光定量PCR和免疫印迹法分析ESCC细胞中PRDX4的mRNA和相关信号分子蛋白的表达水平;此外,结合CCK-8实验、流式细胞术实验分析PRDX4对细胞的增殖和凋亡活动的影响。最终将体外实验结果通过裸鼠皮下瘤模型进行验证。结果:GEPIA和UALCAN数据库的数据表明,PRDX4在ESCC中表达异常增高,且与病理分期、分级和患者的生存率等有关。对ESCC细胞系PRDX4进行敲低和过表达后,PRDX4、p-PI3K、p-AKT、Cyclin D1、Survivin蛋白表达分别表达降低和增高,细胞增殖和凋亡能力均受正相关调控;相较于sh-NC组、sh-PRDX4组裸鼠肿瘤的体积和质量降低。结论:PRDX4可基于P13K/AKT信号通路的激活对ESCC细胞的增殖和凋亡能力进行调控。

关键词：食管鳞状细胞癌 PRDX4 P13K/AKT 增殖凋亡

基于DCE-MRI及临床特征预测结直肠癌微卫星不稳定性的研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 473-484页

作者：施柳言潘妮妮赵建新熊恋秋马丽丽何迪梁赵致平王莉莉赵莲萍黄刚甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省武威肿瘤医院影像科甘肃省人民医院放射科

目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合临床特征构建的列线图模型在术前预测结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院经病理证实为结直肠癌患者的临床资料和磁共振图像。选取小视野高分辨率T2加... 详细信息

目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合临床特征构建的列线图模型在术前预测结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院经病理证实为结直肠癌患者的临床资料和磁共振图像。选取小视野高分辨率T2加权成像(sFOV HR-T2WI)、DCE-MRI峰值期和T1加权延迟成像(T1-DELAY)勾画肿瘤最大层面及上下两层作为感兴趣区(ROI)提取影像组学特征并进行降维筛选,之后分别构建影像组学单序列及多序列联合模型并计算影像组学评分(Radscore)。后处理工作站中勾画肿瘤最大层面测量灌注参数速率常数(K_(ep))、转运常数(K^(trans))及容积分数(V_(e)),获取频数表并计算直方图特征,特征降维筛选后计算灌注参数评分(Dcescore)。单因素及多因素逻辑回归筛选MSI的临床独立预测因素,联合Radscore和Dcescore构建列线图模型预测结直肠癌微卫星状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估各模型效能及临床价值。结果:单序列中基于DCE-MRI峰值期图像的模型效能最佳,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913和0.900;多序列联合模型效能优于任何单序模型,训练集和验证集的AUC分别为0.968和0.962;列线图模型具有更高的诊断效能,训练集和验证集的AUC分别为0.985和0.982。结论:基于DCE-MRI和临床特征构建的列线图模型可以在术前有效地预测结直肠癌患者MSI状态,有可能为结直肠癌的治疗选择及预后评估提供一种无创的评估方法。

关键词：影像组学结直肠癌微卫星不稳定性动态对比增强磁共振成像

基于网络药理学和分子对接技术探讨桑参饮治疗肺心病的作用机制

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甘肃中医药大学学报 2024年第4期41卷 37-43页

作者：孔吉武杨旺胜孟鹏杨涛何江鸿甘肃省武威肿瘤医院心内科甘肃武威733000

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨桑参饮治疗肺心病的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)及中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)获取桑参饮的有效成分和作用靶点,从疗效... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨桑参饮治疗肺心病的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)及中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)获取桑参饮的有效成分和作用靶点,从疗效药靶数据库(TTD)等筛选肺心病的疾病靶点,将二者交集靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用Cytoscape 3.7.0软件构建“中药-有效成分-靶点-通路”网络,并利用网络拓扑分析筛选核心靶点及核心通路;采用分子对接技术对核心靶点及其相互作用的有效成分进行验证。结果共获得有效成分68种,对应靶点81个,核心靶点主要包括环加氧酶2(PTGS2)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、雌激素受体β(ESR2)、诱导型一氧化氮合酶(NOS2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、肿瘤坏死因子(TNF)等;通过KEGG富集分析得到通路25条,免疫球蛋白E受体信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等通路是桑参饮治疗肺心病的核心信号通路。分子对接结果显示,核心靶点与核心成分具有较强的亲和力。结论桑参饮中的常春藤皂苷元、黄芩素等成分与PTGS2、AKT1、ESR2等靶点作用,通过调节炎症反应、氧化应激、能量代谢和血管生成等治疗肺心病。

关键词：肺心病桑参饮网络药理学分子对接作用机制

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肺癌患者癌因性疲乏现状及影响因素分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第1期17卷 111-114页

作者：张蕊李敏饶建玲阜阳市肿瘤医院呼吸与危重症医学科安徽236000

目的分析肺癌患者癌因性疲乏现状及影响因素。方法收集2020年6月至2022年12月我院收治的60例肺癌患者为对象,发放一般资料调查问卷、Piper疲乏量表中文版(the revised Piper fatigue scale-Chinese version, RPFS-C)、心理弹性量表简... 详细信息

目的分析肺癌患者癌因性疲乏现状及影响因素。方法收集2020年6月至2022年12月我院收治的60例肺癌患者为对象,发放一般资料调查问卷、Piper疲乏量表中文版(the revised Piper fatigue scale-Chinese version, RPFS-C)、心理弹性量表简化版(the 10-item Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC-10)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAS)。结果 RPFS-C评分,60例肺癌患者的多维度癌因性疲乏处于中等范围。单因素分析结果,不同家庭收入、病情临床分期、化疗周期及并发症发生情况下,RPFS-C评分存在统计学差异(P<0.05)。多元线性回归分析结果,心理弹性(OR=2.565,95%CI:1.459~4.511,P=0.000)、睡眠质量(OR=1.998,95%CI:1.390~2.871,P=0.000)及焦虑情绪(OR=2.140,95%CI:1.104~4.152,P=0.009)为肺癌患者癌因性疲乏的影响因素。结论肺癌患者的癌因性疲乏处于中等水平,对家庭收入低、化疗周期长、心理弹性差、存在睡眠质量问题、焦虑情绪高的肺癌患者应增加癌因性疲乏的干预力度。

关键词：支气管肺癌癌因性疲乏睡眠质量心理弹性

UE联合BRAF基因检测在C-TIRADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 89-91页

作者：尚国栋张伟鸿郝志成叶君君哈能环甘肃省武威肿瘤医院超声科甘肃武威733000 甘肃省武威肿瘤医院生物芯片中心甘肃武威733000

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合BRAF基因检测在中国版甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺结节诊断中的价值。方法:选取在甘肃省武威肿瘤医院头颈外科收治的经病理证实的甲状腺结节患者共计130例,其中良性病变患者71例,恶性病... 详细信息

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合BRAF基因检测在中国版甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺结节诊断中的价值。方法:选取在甘肃省武威肿瘤医院头颈外科收治的经病理证实的甲状腺结节患者共计130例,其中良性病变患者71例,恶性病变患者59例。分别采用UE、基因检测及两者联合诊断,统计三种检查方法的符合率、灵敏度、特异度;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,评价各种检查方法的诊断效能。结果:单独使用UE对甲状腺结节诊断符合率为90%,Kappa值为0.797(P肿瘤的效能最优。结论:UE的软硬度分级初步判断甲状腺良恶性结节,BRAF V600E基因突变检测对甲状腺乳头状癌分型诊断,两者联合诊断的优劣互补,可提高准确率,增加预测效能,校正分级程度,优化临床诊疗方案,避免过度诊治,提高患者生存质量,具有较高的临床价值。

关键词：超声弹性成像 BRAF基因甲状腺癌

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LncRNAFEZF1-AS1通过miR-130a-5p/CCND1轴促进非小细胞肺癌发展的分子机制研究

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 841-850页

作者：李菲凡向俊馨刘佳慧王效静江浩蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 綦江区人民医院呼吸与危重症医学科重庆401420 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的探讨FEZF1-AS1通过miR-130a-5p/CCND1轴促进非小细胞肺癌(NSCLC)发展的分子机制。方法利用TCGA数据库分析FEZF1-AS1在NSCLC中的表达,qRT-PCR检测其在NSCLC癌组织与癌旁组织以及NSCLC细胞系中的表达,并分析其与临床特征的关系。利用... 详细信息

目的探讨FEZF1-AS1通过miR-130a-5p/CCND1轴促进非小细胞肺癌(NSCLC)发展的分子机制。方法利用TCGA数据库分析FEZF1-AS1在NSCLC中的表达,qRT-PCR检测其在NSCLC癌组织与癌旁组织以及NSCLC细胞系中的表达,并分析其与临床特征的关系。利用数据库预测FEZF1-AS1与hsa-miR-130a-5p的结合位点以及hsa-miR-130a-5p与CCND1的结合位点;应用CCK8、克隆形成实验、划痕实验、Transwell实验检测FEZF1-AS1、hsa-miR-130a-5p对肺癌细胞系增殖、侵袭、迁移能力的影响;双荧光素酶报告实验验证FEZF1-AS1与hsa-miR-130a-5p以及hsa-miR-130a-5p与CCND1存在结合;将H1299、H358分别分为si-NC组、si-FEZF1-AS1组、si-FEZF1-AS1+NC inhibitor组、si-FEZF1-AS1+hsa-miR-130a-5p inhibitor组,应用Western blot检测CCND1的蛋白表达水平,明确FEZF1-AS1/hsa-miR-130a-5p是否通过ceRNA机制调控了CCND1的表达。结果FEZF1-AS1在NSCLC中呈高表达,且在NSCLC癌组织中的表达量明显增高(P<0.05),高表达与NSCLC的淋巴结转移有关,在H1299、H358细胞系中的表达量也显著增高(P<0.05);敲减FEZF1-AS1降低了NSCLC细胞的增殖、迁移、侵袭能力(P<0.05);hsa-miR-130a-5p与FEZF1-AS1、CCND1之间存在结合(P<0.05);hsa-miR-130a-5p影响NSCLC细胞的增殖、迁移、侵袭能力(P<0.05);si-FEZF1-AS1降低了CCND1蛋白表达,hsa-miR-130a-5p inhibitor逆转了si-FEZF1-AS对CCND1的敲减作用(P<0.05)。结论FEZF1-AS1在NSCLC组织中高表达,且与淋巴结转移有关,促进了NSCLC细胞的增殖、迁移、侵袭,并通过miR-130a-5p/CCND1轴促进了非小细胞肺癌的发展。

关键词：非小细胞肺癌长链非编码RNA FEZF1-AS1 miR-130a-5p CCND1

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LungPro导航系统引导支气管镜确诊肺外周空洞型鳞癌合并曲霉感染1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 785-787页

作者：蔺晨安然王世寿冯涛山东省东营市胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000

虚拟支气管镜导航(VBN)被逐步应用于肺外周病变的诊断中,它能精准引导支气管镜快速达到目标病变,提高诊断的阳性率。本文报道1例因咯血入院患者,院外临床诊断肺鳞癌并颅脑、骨转移,既往未获取肺内病变组织,入院后应用LungPro导航系统引... 详细信息

虚拟支气管镜导航(VBN)被逐步应用于肺外周病变的诊断中,它能精准引导支气管镜快速达到目标病变,提高诊断的阳性率。本文报道1例因咯血入院患者,院外临床诊断肺鳞癌并颅脑、骨转移,既往未获取肺内病变组织,入院后应用LungPro导航系统引导行支气管镜下肺实质结节抵达术(BTPNA),通过肺组织病理学及肺泡灌洗液病原学检查确诊肺外周空洞型鳞癌合并曲霉感染,给予抗真菌及抗肿瘤治疗后,症状改善出院。

关键词：支气管镜肺内病变曲霉感染入院患者肺泡灌洗液肺鳞癌空洞型临床诊断

三维适形放疗与调强放疗治疗宫颈癌的效果及对血清细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原水平的影响

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大医生 2024年第13期9卷 75-78页

作者：张志超陈东基甘肃省武威肿瘤医院放疗科甘肃武威733000

目的观察三维适形放疗与调强放疗治疗宫颈癌的效果,并分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平变化。方法选取2020年6月至2023年6月甘肃省武威肿瘤医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的观察三维适形放疗与调强放疗治疗宫颈癌的效果,并分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平变化。方法选取2020年6月至2023年6月甘肃省武威肿瘤医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用三维适形放疗,观察组患者采用调强放疗。比较两组患者临床疗效,比较两组患者股骨、直肠、小肠、膀胱、骨髓受照射剂量,比较两组患者CYFRA21-1、CEA、SCCA水平及T淋巴细胞亚群水平,比较两组患者并发症发生情况。结果两组患者整体疗效和总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者股骨、直肠、小肠、膀胱、骨髓受照射剂量均低于对照组(均P0.05),两组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但观察组均高于对照组(均P肿瘤标记物,且调强放疗的抑制效果更明显,对免疫功能的损伤较轻,对器官辐射较小,安全性较高。

关键词：宫颈癌三维适形放疗调强放疗细胞角蛋白19片段癌胚抗原鳞状细胞癌抗原