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NIHSS评分联合血清BDNF、IL-6对脑卒中后抑郁的预测价值

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天津医药 2024年第9期52卷 963-966页

作者：焦爱菊任宝龙张春花李文瑞赵玮婧甘肃省武威肿瘤医院(武威医学科学院)神经内科 733000 甘肃省人民医院神经内科二病区

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)对卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法选取180例脑卒中患者,并在发病3个月时根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将患者分为卒中后抑郁(PSD)组(... 详细信息

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)对卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法选取180例脑卒中患者,并在发病3个月时根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将患者分为卒中后抑郁(PSD)组(HAMD≥8分)80例和卒中后非抑郁(NPSD)组(HAMD<8分)100例。比较2组患者基线资料、NIHSS评分、血清BDNF和IL-6水平;Logistic回归分析PSD的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NIHSS评分、血清BDNF和IL-6对PSD的预测价值。结果与NPSD组比较,PSD组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清BDNF降低,NIHSS评分、血清IL-6升高(P<0.05)。NIHSS评分、血清IL-6升高是PSD的危险因素,血清BDNF升高是PSD的保护因素(P<0.05)。NIHSS评分、BDNF、IL-6及三者联合预测PSD的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.746、0.796、0.839,联合预测的敏感度为86.0%,特异度为95.0%。结论与NPSD患者相比,PSD患者的NIHSS评分及血清IL-6水平升高,血清BDNF水平降低,三者联合对PSD有较高的预测价值。

关键词：卒中抑郁脑源性神经营养因子白细胞介素6 ROC曲线 NIHSS评分

MRI动态增强成像评估子宫内膜癌病灶浸润深度的价值

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 341-343,365页

作者：何艳萍苗培珍甘肃省武威市凉州医院影像科甘肃武威733000 甘肃省武威市肿瘤医院影像科甘肃武威733000

目的:探讨磁共振动态增强成像在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度中的临床价值。方法:选取2019年5月至2023年1月期间在本院住院治疗的78例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为未浸润组17例、浅肌层浸润组35例、深肌层浸... 详细信息

目的:探讨磁共振动态增强成像在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度中的临床价值。方法:选取2019年5月至2023年1月期间在本院住院治疗的78例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为未浸润组17例、浅肌层浸润组35例、深肌层浸润组26例。所有患者均行MRI动态增强成像检查,分析三组患者MRI动态增强成像定量参数的差异以及与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性,MRI动态增强成像定量参数对肌层浸润深度的诊断效能。结果:与未浸润组相比,浅肌层浸润组、深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数更高,且深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数高于浅肌层浸润组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关。结论:肌层浸润深度越深,MRI动态增强成像定量参数越高,且容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关,MRI动态增强成像对子宫内膜癌肌层浸润深度具有较高的敏感性和特异性。

关键词： MRI动态增强成像子宫内膜癌肌层浸润深度

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大鼠严重腹腔感染后脾脏细胞周期的变化

基础医学与临床 2024年第6期44卷 828-832页

作者：李晋平刘汉卿杨全会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院、重症医学科北京100021 河北省唐山华佗医院重症医学科河北唐山063500

目的探讨大鼠腹腔感染时动物的死亡率,脾脏细胞周期和细胞凋亡的变化。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠腹腔感染的动物模型,计算术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h动物的死亡率,流式细胞仪检测脾脏实质细胞细胞周期及细胞凋亡... 详细信息

目的探讨大鼠腹腔感染时动物的死亡率,脾脏细胞周期和细胞凋亡的变化。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠腹腔感染的动物模型,计算术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h动物的死亡率,流式细胞仪检测脾脏实质细胞细胞周期及细胞凋亡的变化,Western_blot法检测不同时间点脾脏细胞周期素依赖性激酶的抑制因子p27蛋白的表达。结果在大鼠CLP诱导的全身炎症反应中,CLP术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h动物死亡率逐渐增加,最高达88.81%,CLP术后0 h、6 h、12 h、24 h动物腹腔感染逐渐加重,48 h及72 h后腹腔炎性局限并逐渐减轻。在CLP术后48 h内脾脏细胞出现周期G1阻滞、凋亡细胞百分数增加、p27表达增加;48 h后细胞周期G1期阻滞逐渐恢复,凋亡细胞逐渐减少,p27表达减少。在CLP术后48 h内脾脏细胞周期S和G2/M期细胞百分数减少,48 h后S和G2/M期细胞百分数逐渐增加。结论脾脏细胞周期阻滞和细胞凋亡可能参与了大鼠腹腔感染后动物死亡率变化。

关键词：脾脏严重感染细胞周期细胞凋亡 p27

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抗NMDAR抗体自身免疫性脑炎1例

中国医药科学 2024年第14期14卷 195-198页

作者：吴雪浙江省台州医院重症医学科浙江台州317099

自身免疫性脑炎(AE)是指由自身免疫所介导的脑炎,涉及多种自身免疫性抗体,临床表现也不尽相同,在过去多为排他性诊断。多数AE患者查头颅磁共振成像(MRI)可见异常信号,易被误诊为颅脑肿瘤。部分AE可能合并相关肿瘤,这种被称为副肿瘤性AE... 详细信息

自身免疫性脑炎(AE)是指由自身免疫所介导的脑炎,涉及多种自身免疫性抗体,临床表现也不尽相同,在过去多为排他性诊断。多数AE患者查头颅磁共振成像(MRI)可见异常信号,易被误诊为颅脑肿瘤。部分AE可能合并相关肿瘤,这种被称为副肿瘤性AE,在临床上存在漏诊可能。随着国内外多项相关研究的开展以及各种相关文章的发表,临床工作者对AE的认识更为完善。本案例较为典型,可以帮助临床工作者对AE进一步认识和学习。

关键词：自身免疫性脑炎抗N-甲基-D-天冬氨酸受体免疫治疗副肿瘤性自身免疫性脑炎

蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第6期22卷 87-89页

作者：郝文婕李应宏张宇杰孔吉武王沛李霞甘肃省武威肿瘤医院中西医结合科甘肃武威733000

目的观察蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病的临床效果。方法选择胃癌术后胃食管反流病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用蒌贝二陈汤治疗。比较2组患者的临床效果,胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃... 详细信息

目的观察蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病的临床效果。方法选择胃癌术后胃食管反流病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用蒌贝二陈汤治疗。比较2组患者的临床效果,胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分以及随访治愈情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.0%(47/50),高于对照组的70.0%(35/50)(P<0.05);观察组的胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗结束3个月后,随访2组患者治愈情况,观察组治愈率为80.0%(40/50),高于对照组的50.0%(25/50)(P<0.05)。结论蒌贝二陈汤能够显著改善胃癌术后胃食管反流病患者的临床症状,疗效显著。

关键词：吞酸胃食管反流病胃癌术后蒌贝二陈汤中医药疗法

乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第21期17卷 76-79页

作者：潘恩钟俊峰林修径福建省福鼎市医院重症医学科 355200

目的观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2021年3月—2023年2月福鼎市医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者66例,按治疗方法不同分为二联雾化组(n... 详细信息

目的观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2021年3月—2023年2月福鼎市医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者66例,按治疗方法不同分为二联雾化组(n=33)和三联雾化组(n=33)。二联雾化组患者予以吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入,三联雾化组患者在二联雾化组基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入。2组患者用药时间均为7 d。比较2组患者临床疗效,用药前后肺功能指标、胸肺顺应指标、Borg呼吸困难评分量表(Borg)评分、血清炎性因子及不良反应。结果三联雾化组患者治疗总有效率为93.94%,高于二联雾化组患者的75.76%(χ^(2)=4.243,P=0.039)。用药7 d后,2组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值及肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性高于治疗前,且三联雾化组高于二联雾化组(P肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且三联雾化组患者低于二联雾化组(P<0.01)。三联雾化组患者不良反应总发生率为9.09%,低于二联雾化组的30.30%(χ^(2)=4.694,P=0.030)。结论针对AECOPD并呼吸衰竭患者,采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗具有较高的有效性及安全性,不仅能够有效改善肺功能及胸肺顺应性,降低炎性反应,还能减轻患者呼吸困难程度,减少药物不良反应发生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病,急性加重期呼吸衰竭乙酰半胱氨酸布地奈德特布他林

裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗强直性脊柱炎临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第12期22卷 95-98页

作者：郝文婕李应宏张宇杰陈玉霞马瑞青田海山甘肃省武威肿瘤医院中西医结合科甘肃武威733000

目的观察裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法选择肾虚督寒型AS患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组选用西药规范治疗,观察组在对照组基础上加用裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治... 详细信息

目的观察裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法选择肾虚督寒型AS患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组选用西药规范治疗,观察组在对照组基础上加用裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗。治疗4周后,比较两组患者的总有效率、中医证候积分、疾病活动度、炎症指标及患者满意度等。结果观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的78.00%(39/50)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、疾病活动度评估指标和炎症指标均明显低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗AS效果明确,且能够显著提高患者的总满意度。

关键词：大偻强直性脊柱炎肾虚督寒证裴氏乌药甘草二三汤龙骨灸中医综合疗法

低剂量螺旋CT肺癌筛查的卫生经济效益及其结合戒烟干预的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第18期31卷 1146-1153页

作者：原静民孙妍任徽陈明伟长江大学医学部西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的对低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的卫生经济学评价现况及筛查与戒烟干预相结合的效果进行文献回顾和总结，为制定适合我国国情的大规模肺癌筛查方案提供借鉴。方法以“肺癌、筛查、卫生经济学评价、成本效果、戒烟干预”为中文关键... 详细信息

目的对低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的卫生经济学评价现况及筛查与戒烟干预相结合的效果进行文献回顾和总结，为制定适合我国国情的大规模肺癌筛查方案提供借鉴。方法以“肺癌、筛查、卫生经济学评价、成本效果、戒烟干预”为中文关键词，以“lung neoplasms、early detection、cost-benefit analysis、smoking cessation intervention”为英文关键词，检索PubMed、中国知网和万方数据库2011-08-01-2023-09-01发表的相关文献。纳入标准：(1)肺癌筛查的成本和效果；(2)筛查结合戒烟干预的效果；(3)筛查结合戒烟干预的方式。排除标准：(1)存在以上关键词，但内容毫无关联的文章；(2)会议性、评论类等文章；(3)研究结果存在争议的文章。最终纳入37篇文献。结果在高危人群中开展LDCT筛查是具有经济性的，不同国家和地区筛查方案略有不同；中国的研究结果较为接近，大部分认为50岁或55岁起开展年度筛查具有经济性。研究中的筛查准入标准多根据起始及终止筛查年龄、吸烟史等参数设定，筛查结合戒烟干预能够扩大筛查带来的健康效益，相比单独筛查更具有经济性。结论在我国开展肺癌筛查需要制定符合国情的准入标准及方案，并需探讨筛查与戒烟干预相结合的方式，提高筛查效果，以实现社会和经济效益最大化。

关键词：肺癌低剂量螺旋CT 早期筛查卫生经济学评价戒烟综述文献

固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第7期22卷 103-106页

作者：李应宏郝文婕张宇杰王沛李振清李霞甘肃省武威肿瘤医院中西医结合科甘肃武威733000

目的探讨固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏的临床效果。方法选择脾肾阳虚型癌因性疲乏患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用固本培元方,观察周期为4周。比较两组患者治... 详细信息

目的探讨固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏的临床效果。方法选择脾肾阳虚型癌因性疲乏患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用固本培元方,观察周期为4周。比较两组患者治疗后Piper疲乏量表(PFS)评分、中医证候评分、生命质量评分、机体功能状态评分,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,观察组PFS评分和中医证候评分均低于对照组,卡氏(KPS)评分和生命质量评分均高于对照组(P<0.05);且观察组血常规、肝功能、肾功能、尿常规、粪便常规相关指标恢复正常比例均明显高于对照组(P<0.05)。结论固本培元方能够显著改善脾肾阳虚型癌因性疲乏患者的疲乏状态,提升其生命质量和机体功能状态,改善中医证候,安全性更高。

关键词：虚劳癌因性疲乏脾肾阳虚证固本培元方中医药疗法