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老年椎管狭窄责任段UBE减压与开放PLIF比较

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 213-219页

作者：左可斌刘康李浩庆阳市人民医院骨科甘肃庆阳745000

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下责任节段椎管减压与后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗老年退变性腰椎椎管狭窄的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2021年3月在本院收治... 详细信息

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下责任节段椎管减压与后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗老年退变性腰椎椎管狭窄的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2021年3月在本院收治的65例腰椎管狭窄症患者的临床资料,依据医患沟通结果,28例采用UBE减压术,37例采用PLIF。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),UBE切口总长度[(2.1±0.9)cm vs(11.2±1.12)cm,P0.05),术后3个月,UBE组腰痛VAS评分[(2.3±0.7)vs(2.8±0.9),P0.05)。影像方面,末次随访时,两组患者侧隐窝直径、椎管截面较术前均显著增加(P0.05),末次随访时,PLIF组Cobb角[(15.7±3.3)°vs(17.8±4.6)°,P<0.05]显著小于UBE组。[结论]与传统开放PLIF相比,单侧双通道内镜下责任节段椎管减压治疗老年退变性腰椎椎管狭窄手术创伤更小,短期临床效果更优。

关键词：老年人退变性腰椎管狭窄症单侧双通道内镜术后路腰椎间融合术

纽曼理论下护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中的应用效果

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现代养生 2024年第9期24卷 692-694页

作者：屈小伟贾博博甘肃省庆阳市人民医院普外科

目的分析纽曼理论下护理策略对腹腔镜胰十二指肠切除术患者预后的影响。方法纳入2022年9月-2023年9月庆阳市人民医院收治的腹腔镜胰十二指肠切除术患者94例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，以摸球法随机分为两组，每... 详细信息

目的分析纽曼理论下护理策略对腹腔镜胰十二指肠切除术患者预后的影响。方法纳入2022年9月-2023年9月庆阳市人民医院收治的腹腔镜胰十二指肠切除术患者94例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，以摸球法随机分为两组，每组47例。对照组采用常规护理，观察组采用纽曼理论下护理策略，比较两组护理效果。结果护理干预后，观察组患者首次排气时间、术后饮食恢复时间、首次排便时间以及术后肠鸣音恢复时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，两组患者上述各项养状态指标均显著升高，并且观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，两组患者ESCA评分显著升高，并且观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对腹腔镜胰十二指肠切除术患者实施纽曼理论下护理策略能够促进患者术后胃肠功能尽快恢复，改善患者营养状态、提升自我护理能力。

关键词：纽曼理论护理策略腹腔镜胰十二指肠切除术胃肠功能营养状态

基于冰山理论的个性化护理对肝内胆管结石腹腔镜手术患者实施效果观察

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现代养生 2024年第7期24卷 538-540页

作者：屈小伟贾博博甘肃省庆阳市人民医院普外科

目的通过对肝内胆管结石腹腔镜手术患者实施基于冰山理论的个性化护理，分析其对患者中文版医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分的影响。方法纳入医院2023年1-12月收治的肝内胆管结石腹腔镜手术患者86例... 详细信息

目的通过对肝内胆管结石腹腔镜手术患者实施基于冰山理论的个性化护理，分析其对患者中文版医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分的影响。方法纳入医院2023年1-12月收治的肝内胆管结石腹腔镜手术患者86例进行观察，在组间基线特征匹配的原则上，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组实施常规护理，观察组开展基于冰山理论的个性化护理。比较两组患者的临床效果。结果护理干预前，两组患者心理状态的焦虑自评得分、抑郁自评得分及应对方式（MCMQ）3个维度（面对行为、回避行为、屈服行为）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，两组患者的焦虑自评得分和抑郁自评得分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，两组患者面对行为得分提高，回避及屈服行为得分降低，但观察组患者的面对行为得分高于对照组，回避及屈服行为得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肝内胆管结石腹腔镜手术患者以基于冰山理论的个性化护理干预，对调节患者不良心理状态、改善应对方式的效果确切。

关键词：肝内胆管结石腹腔镜手术冰山理论个性化护理中文版医学应对方式问卷

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妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析

婚育与健康 2024年第1期 13-15页

作者：张春秀曹蓉甘肃庆阳西峰区人民医院

目的:探讨妊娠高血压综合征采用不同方法进行治疗的临床价值和意义。方法:本次研究对象为符合条件的180例妊娠高血压综合征患者,所有患者的就诊时间为2021年12月—2022年12月,将所有患者随机分成每组90例的对照组和观察组。对照组采用... 详细信息

目的:探讨妊娠高血压综合征采用不同方法进行治疗的临床价值和意义。方法:本次研究对象为符合条件的180例妊娠高血压综合征患者,所有患者的就诊时间为2021年12月—2022年12月,将所有患者随机分成每组90例的对照组和观察组。对照组采用硫酸镁药物治疗,观察组采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁药物治疗。对比两组患者治疗效果以及治疗前后患者血压及生活质量的变化趋势。结果:观察组产妇的治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇的血压水平比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征不仅具有更好的临床治疗效率,还可以更为有效地控制产妇的血压水平,改善产妇生活质量,在临床中可以运用推广。

关键词：妊娠高血压综合征产科治疗效果

血管内介入治疗对急性前循环大血管闭塞致严重脑梗死患者血管再通及预后的影响

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现代养生 2024年第4期24卷 263-265页

作者：王东红甘肃省庆阳市人民医院

目的观察分析血管内介入治疗对急性前循环大血管闭塞致严重脑梗死患者血管再通及预后的影响。方法选取2020年1月-2021年12月医院神经外科收治的急性前循环大血管闭塞所致严重脑梗死（中重度脑梗死）患者作为研究对象，根据组间基线资... 详细信息

目的观察分析血管内介入治疗对急性前循环大血管闭塞致严重脑梗死患者血管再通及预后的影响。方法选取2020年1月-2021年12月医院神经外科收治的急性前循环大血管闭塞所致严重脑梗死（中重度脑梗死）患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，选择其中接受常规治疗方案的62例患者为对照组，接受血管内介入治疗的40例患者为介入组。对照组在积极内科治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗，介入组在积极内科治疗基础上行血管内介入治疗，3个月后比较两组患者血管再通率及预后情况。结果治疗3个月后，介入组患者术后血管再通率为90.00%，高于对照组的85.48%；介入组患者预后良好率为42.50%，高于对照组的38.71%，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后，介入组患者早期恢复良好率为17.50%，高于对照组的3.23%，差异有统计学意义（P0.05）。结论血管内介入治疗急性前循环大血管闭塞致严重脑梗死有利于患者早期恢复，与丁苯酞治疗方案相比血管再通率及远期预后相近。

关键词：血管内介入急性前循环大血管闭塞脑梗死血管再通丁苯酞

建立区域化消毒供应中心对于改善基层医疗机构消毒灭菌工作质量的作用研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 154-156页

作者：张莉赟孙慧平甘肃省天水市秦州区人民医院甘肃天水741000

目的:探讨基层医疗机构消毒灭菌工作中建立区域化消毒供应中心的可行性与必要性。方法:2022年1月至2023年5月,从秦州区基层医疗机构随机选取1000件消毒灭菌物品作为研究对象,根据区域化消毒供应中心建立前后划分为常规组(在区域化消毒... 详细信息

目的:探讨基层医疗机构消毒灭菌工作中建立区域化消毒供应中心的可行性与必要性。方法:2022年1月至2023年5月,从秦州区基层医疗机构随机选取1000件消毒灭菌物品作为研究对象,根据区域化消毒供应中心建立前后划分为常规组(在区域化消毒供应中心建立之前)和实验组(在区域化消毒供应中心建立之后),各500件消毒灭菌物品。分析两组机构器械清洗、消毒、灭菌的合格率,以及管理质量。结果:实验组器械清洗、消毒及灭菌的合格率均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P值均区域化消毒供应中心具备较高的可行性与必要性,有利于控制医院感染风险,值得推广。

关键词：基层医疗机构消毒灭菌区域化消毒供应中心可行性必要性

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机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3845-3849页

作者：张文辉王春丽范立真杨玉平张金龙张辉刘杰台会平甘肃省人民医院创伤外科甘肃省兰州市73000 甘肃省人民医院门诊部甘肃省兰州市73000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院骨科一病区甘肃省兰州市730000

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 详细信息

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。

关键词：机器人辅助骶髂螺钉骶髂关节骨折脱位骶骨骨折置钉准确率骨盆后环

腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 220-225页

作者：王生伟谈应东陈丽娟毛义义运彩虹甘肃省酒泉市人民医院放射科甘肃酒泉735000 甘肃省酒泉市人民医院骨科甘肃酒泉735000

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资... 详细信息

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。

关键词：腰椎管狭窄症经皮经椎间孔脊柱内镜治疗影像学参数疗效

超声引导下经皮肝穿胆道镜联合EMS治疗肝胆管结石的分析

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青岛医药卫生 2024年第2期56卷 134-137页

作者：刘玉范娜庆阳市第二人民医院普外科甘肃庆阳745000 庆阳市第二人民医院神经外科甘肃庆阳745000

目的观察超声引导下经皮肝穿胆道镜联合EMS治疗肝内胆管结石临床疗效及优势、安全性。方法选取于2017年5月—2019年5月在庆阳市第二人民医院肝胆外科就诊的63例患者为研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,对照组31例,观察组32例。... 详细信息

目的观察超声引导下经皮肝穿胆道镜联合EMS治疗肝内胆管结石临床疗效及优势、安全性。方法选取于2017年5月—2019年5月在庆阳市第二人民医院肝胆外科就诊的63例患者为研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,对照组31例,观察组32例。比较两组病人手术相关情况,观察两组患者并发症、术后恢复情况及两组患者治疗前和治疗后(术后7天)肝功能相关酶学指标和血清胆红素等指标。结果治疗前,观察组和对照组治疗组相比,AST和ALT两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后手术切口长度、手术时间、手术中出血量、手术后放置引流时间、疼痛评分、手术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后发热、术后切口感染、AST、ALT、两组间差异均有统计意义(allP<0.05)。结论超声引导下经皮肝穿胆道镜联合碎石航母(EMS)治疗肝内多发结石,是安全、有效的临床治疗方案,值得临床推广。

关键词：肝内胆管结石经皮经肝胆道镜检查术碎石术