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延续性护理在小儿先天性心脏病手术后护理中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 163-166页

作者：赵凤琴王霞马西宁甘肃省环县人民医院心内科甘肃庆阳745700 甘肃省环县人民医院儿科甘肃庆阳745700 甘肃省庆阳市中医院心血管内科甘肃庆阳745700

目的探讨延续性护理在小儿先天性心脏病手术后护理中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月环县人民医院收治的120例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采取常规护理,观察组... 详细信息

目的探讨延续性护理在小儿先天性心脏病手术后护理中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月环县人民医院收治的120例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理,比较两组并发症发生情况和生活质量。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P <0.05);护理后,观察组各项生活质量评分及总分高于对照组(P <0.05)。结论延续性护理在小儿先天性心脏病手术后护理中的应用效果较好。

关键词：延续性护理先天性心脏病护理效果

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心衰协定方对急性心肌梗死介入术后心衰患者心室重塑的影响

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中国处方药 2024年第5期22卷 138-140页

作者：何茹姚鹏飞秦博罗琦杨海燕王勇庆阳市中医医院中西医结合内科甘肃庆阳745000

目的探究心衰协定方对急性心肌梗死介入术后心衰患者心室重塑的影响。方法选取2021年6月~2023年1月期间入院的急性心肌梗死介入术后心衰患者82例,按随机数字表法分为观察组(41例)以及对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探究心衰协定方对急性心肌梗死介入术后心衰患者心室重塑的影响。方法选取2021年6月~2023年1月期间入院的急性心肌梗死介入术后心衰患者82例,按随机数字表法分为观察组(41例)以及对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予心衰协定方治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、心室重塑指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量指数(LVMI)、后壁厚度(LVPWT)]、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果观察组的治疗总有效率95.12%高于对照组78.05%,差异有统计学意义(P中医证候积分下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IVST、LVPWT下降,LVMI上升,且观察组的VST、LVPWT低于对照组,LVMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF升高,NT-proBNP降低,且观察组的LVEF高于对照组,NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰协定方能够提高急性心肌梗死介入术后心衰的治疗效果,干预患者的心室重塑,改善患者的心功能和临床症状。

关键词：心衰协定方急性心肌梗死介入术心力衰竭心室重塑

TGF-β/Smads信号通路在心力衰竭心肌纤维化中的作用及中医药干预研究现状

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 444-448页

作者：霍耀辉张静周立蓉张晓刚高永泽刘黎明刘凯甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃兰州730000 甘肃省中心医院神经内科甘肃兰州730070

在心力衰竭(HF)进展过程中,转化生长因子-β(TGF-β)/Smads信号通路的异常转导是HF心肌纤维化(MF)的重要机制。TGF-β是MF的关键因子,在HF MF过程中处于过度表达状态。Smads是TGF-β下游的主要效应因子,TGF-β/Smads通路诱导肌成纤维细... 详细信息

在心力衰竭(HF)进展过程中,转化生长因子-β(TGF-β)/Smads信号通路的异常转导是HF心肌纤维化(MF)的重要机制。TGF-β是MF的关键因子,在HF MF过程中处于过度表达状态。Smads是TGF-β下游的主要效应因子,TGF-β/Smads通路诱导肌成纤维细胞异常增殖,加重心肌细胞外基质沉积,使心脏组织抗纤维化能力减弱,在HF MF的发病机制中发挥复杂作用。中医药在防治HF MF方面具有明确抑制心肌胶原沉积、抗心肌纤维化、保护心肌和改善心脏功能等功效。TGF-β/Smads通路是中药单体、中药复方、中成药发挥HF心肌保护作用的关键通路之一。本文对近10年来中医药干预TGF-β/Smads通路治疗HF MF现有的实验研究成果进行综述,以期为HF MF的防治及新药开发提供理论依据。

关键词：中医药转化生长因子-β/Smads信号通路心力衰竭心肌纤维化作用机制

信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术在中晚期肝癌患者中的临床应用

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中国现代医学杂志 2024年第6期34卷 86-91页

作者：惠锋马守成裴霞霞庆阳市中医医院肿瘤科甘肃庆阳745000 兰州大学第一附属医院肿瘤内科甘肃兰州730000 兰州大学第二附属医院肿瘤内科甘肃兰州730000

目的探究信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月庆阳市中医医院收治的中晚期肝癌患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。所有受试者接受TAC... 详细信息

目的探究信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月庆阳市中医医院收治的中晚期肝癌患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。所有受试者接受TACE治疗,对照组采用贝伐珠单抗治疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。治疗3个月后,评估两组临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)]及药物不良反应。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果研究组客观缓解率为83.33%,高于对照组的61.90%(P0.05)。研究组治疗前后AFP、CEA、CA199、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK的差值均高于对照组(P0.05)。随访3年,研究组死亡23例,中位PFS 14个月,中位OS 23个月,3年总生存率为42.50%;对照组死亡26例,中位PFS 10个月,中位OS 20个月,3年总生存率为31.58%。研究组PFS、OS优于对照组(P<0.05)。结论信迪利单抗、贝伐珠单抗联合TACE治疗中晚期肝癌,可有效调节患者的肿瘤标志物和免疫因子水平,延长患者的生存时间,且安全性良好。

关键词：中晚期肝癌化疗栓塞术信迪利单抗贝伐珠单抗

中医外治法治疗儿童青少年假性近视的临床研究进展

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实用中医内科杂志 2024年

作者：崔芙珍白杨甘肃中医药大学甘肃中医药大学第五附属医院(庆阳市中医医院)

假性近视是由于过度刺激眼睛调节机制导致眼屈光度增加的结果，是睫状肌长时间处于痉挛，收缩的状态，是儿童青少年常见的眼科疾病，是真性近视的前期发展阶段。目前现代医学多采用睫状肌麻痹药物治疗，虽然有效果，但存在不良反应。假... 详细信息

假性近视是由于过度刺激眼睛调节机制导致眼屈光度增加的结果，是睫状肌长时间处于痉挛，收缩的状态，是儿童青少年常见的眼科疾病，是真性近视的前期发展阶段。目前现代医学多采用睫状肌麻痹药物治疗，虽然有效果，但存在不良反应。假性近视在中医学中称为“能近怯远”，由于电子产品的普及及儿童青少年学业的繁重，导致不正确用眼，久视伤血，目失所养，长时间则出现能近怯远症。近年来，中医在治疗假性近视方面取得了一定的疗效，且不良反应小，故该文通过研读中医适宜技术治疗儿童青少年假性近视的文章，归纳出目前治疗假性近视的常见中医适宜技术，从针刺、耳穴压丸、推拿、艾灸等方面进行总结，以期为临床应用中医适宜技术治疗儿童青少年假性近视方面提供文献参考依据。

关键词：假性近视中医治疗儿童青少年研究进展

基于机器学习构建甘肃省不同地区糖尿病性视网膜病变的临床预测模型

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 297-306页

作者：洪豆豆杨建宁乔文俊王云芳张琦刘静甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 宁夏医科大学第一临床医学院银川750000 甘肃省人民医院内分泌代谢诊疗中心兰州730000 甘肃省人民医院老年医学科兰州730000

目的基于机器学习构建甘肃省平原风沙与黄土丘陵地区糖尿病性视网膜病变(DR)的临床预测模型并分析其影响因素。方法为横断面研究。基于中国糖尿病并发症(CNDCS)研究的甘肃省流行病学数据进行模型的建立与验证。采用多阶段分层随机抽样... 详细信息

目的基于机器学习构建甘肃省平原风沙与黄土丘陵地区糖尿病性视网膜病变(DR)的临床预测模型并分析其影响因素。方法为横断面研究。基于中国糖尿病并发症(CNDCS)研究的甘肃省流行病学数据进行模型的建立与验证。采用多阶段分层随机抽样的方法纳入2型糖尿病(T2DM)患者并按照7∶3的比例生成训练集和测试集。收集平原风沙与黄土丘陵地区T2DM患者并发DR的情况。采用递归特征消除(RFE)的方法筛选出两地区的最优变量,选用逻辑回归(LR)、决策树(DT)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)和极端梯度提升树(XGBoost)5种机器算法进行模型的训练,采用曲线下面积(AUC)对5种机器算法进行比较,并筛选出最优模型,进一步采用沙普利可加性特征解释(SHAP)分析法直观地解释最优机器学习模型的结果。结果共纳入1739例T2DM患者。其中有23.63%(411/1739)的患者并发DR。RFE法结果显示,平原风沙与黄土丘陵地区最终分别筛选出8和14个最优变量。通过综合评价,平原风沙与黄土丘陵地区的最佳临床预测模型分别为RF(训练集AUC=0.874,测试集AUC=0.737)和XGBoost(训练集AUC=0.899,测试集AUC=0.783)。进一步进行的SHAP分析法结果显示,RF模型中排在前5位的重要区分特征为糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病病程、心率、尿微量白蛋白、收缩压,XGBoost模型中排在前5位的重要区分特征为糖尿病病程、尿微量白蛋白、血清白蛋白、尿素氮、HbA1c。结论RF与XGBoost模型对DR风险指标的评估具有较高的可靠性。糖尿病病程、HbA1c、尿微量白蛋白是DR的影响因素。

关键词：糖尿病视网膜病变机器学习危险因素

2019年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第2期33卷 103-110页

作者：吴俣婷蒋永俊丁高恒袁浩冉刘玉琴甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050 信阳市疾病预防控制中心河南信阳464000

[目的]分析2019年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌流行特征及2010—2019年变化趋势。[方法]根据国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,整理甘肃省2019年23个肿瘤登记点上报的宫颈癌发病和死亡资料,计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、不... 详细信息

[目的]分析2019年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌流行特征及2010—2019年变化趋势。[方法]根据国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,整理甘肃省2019年23个肿瘤登记点上报的宫颈癌发病和死亡资料,计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、不同年龄组及城乡发病(死亡)率、伤残调整寿命年(DALY)等。中国人口标化率使用2000年全国普查标准人口年龄构成计算,世界人口标化率采用Segi世界标准人口年龄构成计算。运用Joinpoint Regression Program(线性回归模型)计算年度变化百分比(APC),分析2010—2019年甘肃省宫颈癌变化趋势。[结果] 2019年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌发病共报告1 173例,粗发病率为25.78/10万,中标率为18.93/10万,世标率为17.35/10万,0~74岁累积发病率为1.85%,占女性全部恶性肿瘤发病的10.26%;死亡病例数共224例,粗死亡率与中标死亡率分别为4.92/10万和3.18/10万,世标死亡率为3.08/10万,0~74岁累积死亡率为0.37%,占女性全部恶性肿瘤死亡的4.95%。年龄别发病在50~54岁达到高峰,死亡率在70~74岁年龄组达到高峰。地区分布中,中标发病率及死亡率最高的均是庆阳市庆城县。2010—2019年甘肃省宫颈癌中标发病率APC为3.20%(95%CI:-1.07%~7.69%),死亡率呈下降趋势(APC=-8.00%,95%CI:-13.08%~-2.58%),趋势变化具有统计学意义(P甘肃省宫颈癌疾病负担逐渐加重,农村地区发病率高于城市,应积极采取措施减轻宫颈癌的疾病负担。

关键词：宫颈癌发病率死亡率疾病负担甘肃

复方地黄颗粒通过泛素-蛋白酶体系统治疗PD阴虚动风证大鼠的分子机制研究

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南京中医药大学学报 2024年第6期40卷 608-617页

作者：吕子微梁建庆王行玲孙光洁何建成康永强甘肃中医药大学基础医学院甘肃兰州730050 甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室甘肃兰州730050 敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃兰州730050 上海中医药大学中医学院上海201203 兰州市第二人民医院神经内科甘肃兰州730050

目的探讨复方地黄颗粒通过调节泛素-蛋白酶体系统相关蛋白变化治疗帕金森病(PD)阴虚动风证的分子机制。方法随机选取26只SPF级雄性SD大鼠作为正常对照组、假手术组,每组13只,其余大鼠采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)脑部偏侧注射损毁黑质法制... 详细信息

目的探讨复方地黄颗粒通过调节泛素-蛋白酶体系统相关蛋白变化治疗帕金森病(PD)阴虚动风证的分子机制。方法随机选取26只SPF级雄性SD大鼠作为正常对照组、假手术组,每组13只,其余大鼠采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)脑部偏侧注射损毁黑质法制备PD阴虚动风证大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,美多芭组(150 mg·kg^(-1)),复方地黄颗粒低、中、高剂量组(1.75、3.5、7 g·kg^(-1)),每组13只。各组连续灌胃给药28 d。观察各组大鼠一般情况及神经行为学表现;免疫组化法、Western blot及qPCR法检测各组大鼠脑部损毁侧纹状体组织中泛素(UB)、泛素激活酶(UBE1)、泛素结合酶(UBE2A)、泛素羧基末端水解酶(UCH-L1)阳性细胞表达、蛋白及mRNA表达水平;ELISA法检测各组大鼠脑部损毁侧纹状体中多巴胺(DA)含量变化。结果正常对照组与假手术组一般情况无明显差异,旋转圈数、悬挂时间及移动格数差异无统计学意义,与假手术组比较,模型组大鼠精神差,易激惹,肢体震颤,行动迟缓,毛色黯黄,饮食少,体质量减轻,旋转圈数增加、悬挂时间及移动格数减少(P0.05)。结论复方地黄颗粒可能通过调控泛素-蛋白酶体系统相关蛋白的表达,减少异常蛋白聚集,从而减轻DA含量缺失,发挥治疗PD阴虚动风证的作用,并以复方地黄颗粒高剂量效果最佳。

关键词：帕金森病阴虚动风证复方地黄颗粒泛素-蛋白酶体系统分子机制

申艳慧主任医师辨治宁夏地区脾虚寒湿腹泻型肠易激综合征经验

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亚太传统医药 2024年第7期20卷 136-138页

作者：曹晓丁申艳慧栗玉杰宁夏医科大学中医学院宁夏银川750004 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院宁夏银川750000 庆阳市中医院甘肃庆阳745000

腹泻型肠易激综合征是消化系统常见疾病之一,病情缠绵难愈,容易复发。宁夏冬季寒冷,易伤及脾阳,当地多喜食肥甘厚腻之品,湿浊内生,脾阳亏虚,健运失职,寒邪和内湿相兼而致当地居民易患腹泻型肠易激综合征。申艳慧主任医师因地制宜,病证结... 详细信息

腹泻型肠易激综合征是消化系统常见疾病之一,病情缠绵难愈,容易复发。宁夏冬季寒冷,易伤及脾阳,当地多喜食肥甘厚腻之品,湿浊内生,脾阳亏虚,健运失职,寒邪和内湿相兼而致当地居民易患腹泻型肠易激综合征。申艳慧主任医师因地制宜,病证结合,以健脾温中化湿为法,运用自拟温脾化湿方治疗宁夏地区脾虚寒湿腹泻型肠易激综合征患者疗效确切,结合案例,就其临证经验进行总结,以期为临床提供参考。

关键词：腹泻型肠易激综合征脾虚寒湿临证经验