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^(18)F-FDG PET-CT联合MRI对于前列腺癌的临床诊断价值

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中国医药指南 2024年第5期22卷 40-43页

作者：孙鹤云杜菲雨何光远许梦苗范光磊江苏常州市第二人民医院泌尿外科常州213000 常州市第二人民医院核医学科常州213000

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT联合MRI在前列腺癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2020年8月—2023年8月期间收治的70例疑似前列腺癌患者为研究对象,纳入患者均接受PET-CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为诊断金标准,评价二者联合诊... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT联合MRI在前列腺癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2020年8月—2023年8月期间收治的70例疑似前列腺癌患者为研究对象,纳入患者均接受PET-CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为诊断金标准,评价二者联合诊断的诊断效能。结果70例疑似前列腺癌患者,经过穿刺活检确诊为前列腺癌50例,前列腺良性病变20例;其中MRI诊断出前列腺癌43例,前列腺良性病变27例;PET-CT诊断出前列腺癌48例,前列腺良性病变23例;PET-CT+MRI诊断出前列腺癌51例,前列腺良性病变19例;PET-CT联合MRI诊断的准确度、敏感度高于单一诊断,漏诊率低于单一诊断(P二者联合诊断前列腺癌的特异度及误诊率无统计学差异(P>0.05)。病理分期诊断上,50例经病理活检确诊为前列腺癌的患者,低分化腺癌13例;T期40例(T1~T2期11例,T3期22例,T4期7例),N期10例;对于前列腺癌T分期评价,PET-CT+MRI检查的准确度高于单一检查(P二者任一检查对前列腺癌及其病理分期具有较高的诊断效能,可减少漏诊率及误诊率。

关键词： ^(18)氟-氟脱氧葡萄糖 PET-CT MRI 前列腺癌

老年颈动脉狭窄患者支架植入术后低血压的危险因素

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中国当代医药 2024年第14期31卷 33-36页

作者：赵乾李述军甘肃省酒泉市第二人民医院神经外科甘肃酒泉735000

目的分析老年颈动脉狭窄患者支架植入术后低血压的影响因素,为后续诊治措施的制定、实施奠定基础。方法选取2020年1月至2023年5月酒泉市第二人民医院收治的114例老年颈动脉狭窄且接受支架植入术治疗的患者作为研究对象,根据术后是否发... 详细信息

目的分析老年颈动脉狭窄患者支架植入术后低血压的影响因素,为后续诊治措施的制定、实施奠定基础。方法选取2020年1月至2023年5月酒泉市第二人民医院收治的114例老年颈动脉狭窄且接受支架植入术治疗的患者作为研究对象,根据术后是否发生低血压将其分为对照组(74例,未发生低血压患者)与观察组(40例,术后发生低血压患者)。采用单因素、多因素logistic回归分析法探讨影响老年颈动脉狭窄患者支架植入术后发生低血压的影响因素。结果单因素分析结果显示,观察组中年龄≥70岁、双侧支架、存在溃疡斑块、存在低血压病史、重度狭窄的患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁(β=0.141,OR=1.513,95%CI:1.186~1.929)、双侧支架(β=0.422,OR=1.525,95%CI:1.121~2.074)、存在溃疡斑块(β=0.387,OR=1.473,95%CI:1.108~1.957)、存在低血压病史(β=0.407,OR=1.502,95%CI:1.039~2.172)、重度狭窄(β=0.415,OR=1.514,95%CI:1.100~2.084)均为老年颈动脉狭窄患者支架植入术后出现低血压的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥70岁、双侧支架、存在溃疡斑块、存在低血压病史、重度狭窄均属于老年颈动脉狭窄患者支架植入术后出现低血压的危险因素,后续工作中可根据上述各项结果给予相关干预措施,进而达到减少老年颈动脉狭窄患者支架植入术后发生低血压情况的目的。

关键词：老年颈动脉狭窄颈动脉支架植入术低血压危险因素

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重度颅内感染集束化疗效分析

中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 471-477页

作者：荣轩苏高健吴佳宁赵世光黄贤键汕头大学医学院 515063 广东省深圳市第二人民医院神经外科 518035 深圳大学总医院神经外科 518071

目的探讨集束化治疗方案对于重度颅内感染的疗效。方法共纳入2020年7月至2023年6月深圳大学总医院和广东省深圳市第二人民医院收治的43例重度颅内感染患者,采取集束化治疗方案,先予以广谱抗生素;多途径引流并获取脑脊液行常规和生化检... 详细信息

目的探讨集束化治疗方案对于重度颅内感染的疗效。方法共纳入2020年7月至2023年6月深圳大学总医院和广东省深圳市第二人民医院收治的43例重度颅内感染患者,采取集束化治疗方案,先予以广谱抗生素;多途径引流并获取脑脊液行常规和生化检测、微生物培养及第二代测序(NGS);完善头部和胸部CT和(或)MRI平扫和增强扫描;待脑脊液NGS测序结果回报后精准调整抗生素治疗方案;序贯引流脑脊液;严重脑室内感染患者予脑室镜(软式内镜)冲洗和脑室造瘘;定期复查行脑脊液和血液感染指标测定和微生物培养,待各项指标正常1周后调整抗生素或停药;根据临床表现、实验室和影像学检查结果综合判断疗效。结果16例予广谱抗生素美罗培南+万古霉素抗感染治疗;脑脊液检查,微生物(细菌、真菌、病毒)培养阳性12例(27.91%),NGS测序阳性35例(81.40%),经NGS测序明确病原体后,15例调整为敏感抗生素,12例症状明显改善、3例无明显改善;27例(62.79%)行外科治疗,包括脓肿穿刺引流术7例(16.28%)、Ommaya囊植入术6例(13.95%)、脑室外引流术11例(25.58%,其中8例行脑室镜冲洗和脑室造瘘)、腰大池引流术3例(6.98%);住院时间为30(19,57)d,37例(86.05%)治愈出院、6例(13.95%)死亡。结论重度颅内感染患者经集束化治疗后治愈率显著提高,早期启动集束化治疗方案可明显改善患者预后,值得临床推广应用。

关键词：中枢神经系统感染集束化治疗(非MeSH词) 脑脊髓液序列分析,DNA 抗菌药

颈动脉比值与烟雾病患者大脑后动脉病变累及的相关性研究

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 38-45页

作者：王志飞高强周肖东李顺兰梁群苏北韩斌刘科峰邹飞辉王健刘芳吉林市人民医院神经内科 132000 吉林市人民医院神经外科 132000 南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科

目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患... 详细信息

目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患者85例。根据患者DSA结果,将符合纳排标准的患者分为PCA病变累及组和PCA病变未累及组。收集两组住院患者的临床资料及影像学资料并进行组间比较,其中临床资料包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、脑梗死病史、脑出血病史、抗血小板聚集药物服用史、临床表现(出血型、缺血型、无症状型、混合型);影像学资料包括是否存在后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA。并根据铃木分期评估MMD患者的疾病严重程度,进一步将其分为铃木分期≤Ⅲ期(早期)和铃木分期>Ⅲ期(晚期)。对符合纳入标准的MMD患者的双侧颈动脉分别测量并计算DR ICA/CCA。对于双侧PCA病变累及患者按PCA病变累及较重侧(狭窄率更高侧)纳入;对于单侧PCA病变累及患者按累及侧纳入;对于双侧PCA病变未累及患者按铃木分期较高侧纳入。后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA以纳入研究侧别的同侧数据进行统计。将单因素分析中P0.05)。(2)两组患者铃木分期分布差异有统计学意义(P=0.030)。相较于PCA病变未累及组,PCA病变累及组DR ICA/CCA平均数更小(0.46±0.10比0.58±0.11),铃木分期>Ⅲ期的患者比例更高(82.9%比52.3%),差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,DR ICA/CCA是MMD患者PCA病变累及的独立影响因素(OR=0.401,95%CI:0.233~0.693,P=0.001)。DR ICA/CCA预测PCA病变累及的最佳截断值为0.523,AUC为0.785(95%CI:0.689~0.880),敏感度为82.9%,特异度为65.9%。结论MMD伴有PCA病变累及的患者同侧DR ICA/CCA较PCA病变未累及患者更小,DR ICA/CCA是同侧PCA病变累及的独立影响因素,对于MMD患者同侧PCA病变累及有一定的预测价值。

关键词：烟雾病大脑后动脉累及颈动脉比值颈动脉管径

两种不同术式治疗高危良性前列腺增生临床疗效的对比研究

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中国性科学 2024年第4期33卷 29-33页

作者：许倩邓慕夏蒙城县第二人民医院泌尿外科安徽蒙城233500

目的对比研究经尿道双极等离子前列腺剜除术(TPKEP)和经尿道双极等离子前列腺电切术(TPKRP)对高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年6月蒙城县第二人民医院收治的100例高危BPH患者作为研究对象,根据治疗方法... 详细信息

目的对比研究经尿道双极等离子前列腺剜除术(TPKEP)和经尿道双极等离子前列腺电切术(TPKRP)对高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年6月蒙城县第二人民医院收治的100例高危BPH患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为TPKEP组(n=57)和TPKRP组(n=43),TPKEP组给予TPKEP治疗,TPKRP组给予TPKRP治疗。比较两组术后并发症发生情况,术中手术指标(手术时间、术中出血量、腺体切割量),术前、术后6 h创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]水平,术前及术后1个月、3个月国际前列腺症状评分(IPSS)和性生活质量情况[国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)、性生活质量调查量表-生活质量维度(SLQQ-QOL)评分]。结果两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与TPKRP组比较,TPKEP组手术时间更短,术中出血量更少,腺体切割量更多;术后,TPKEP组患者ACTH、ALD和Cor水平更低;术后1个月、3个月,TPKEP组患者IIEF-5和SLQQ-QOL评分更高,IPSS更低(P<0.05)。结论TPKEP比TPKRP治疗更有利于高危BPH患者的病情恢复。

关键词：良性前列腺增生经尿道双极等离子前列腺剜除术经尿道双极等离子前列腺电切术创伤应激性功能

经腹膜后单孔与多孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性研究

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重庆医学 2024年第14期53卷 2173-2176,2181页

作者：蒲永昌汪勇刘林海张仰龚雷波刘章成郭钏内江市第二人民医院泌尿外科四川内江641100

目的探讨经腹膜后单孔腹腔镜(LESS)肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性。方法回顾性分析该院于2015年1月至2023年3月接受多孔腹腔镜及LESS肾上腺肿瘤切除术的130例患者的临床资料,LESS组50例患者,传统腹腔镜肾上腺肿瘤切除(LA)组80例患者。... 详细信息

目的探讨经腹膜后单孔腹腔镜(LESS)肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性。方法回顾性分析该院于2015年1月至2023年3月接受多孔腹腔镜及LESS肾上腺肿瘤切除术的130例患者的临床资料,LESS组50例患者,传统腹腔镜肾上腺肿瘤切除(LA)组80例患者。收集两组患者年龄、性别、肿瘤位置、合并基础疾病、肿瘤最大径等基线资料,比较两组患者围手术期相关指标。结果LESS组与LA组手术时间[(95±52)min vs.(101±58)min]、引流管留置时间[(4.9±1.5)d vs.(6.7±1.0)d]、术后切口满意度、疼痛情况比较,差异有统计学意义(P0.05),均无术中及术后并发症发生,LA组有1例患者中转开放手术。结论经腹膜后LESS肾上腺肿瘤切除术安全、有效,切口较多孔腹腔镜更美观。

关键词：单孔腹腔镜肾上腺肿瘤治疗效果安全性

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不同温度灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响分析

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国际外科学杂志 2024年第1期51卷 43-48页

作者：辛锋刘久华范利连云港市第二人民医院泌尿外科连云港222006

目的探讨等体温(37℃)、等室温(24℃)及冷液体(20℃)3种温度的灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响。方法选取连云港市第二人民医院2020年7月—2023年7月收治的132例接受输尿管软镜下钬激光碎石术患者的病历资料,... 详细信息

目的探讨等体温(37℃)、等室温(24℃)及冷液体(20℃)3种温度的灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响。方法选取连云港市第二人民医院2020年7月—2023年7月收治的132例接受输尿管软镜下钬激光碎石术患者的病历资料,根据术中灌洗液温度分为冷液体组(20℃,n=44)、等室温组(24℃,n=44)和等体温组(37℃,n=44),采用方差分析三组手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温、手术前后应激反炎性反应,采用χ2检对比三组术后寒战发生情况。结果三组患者手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温对比差异具有统计学意义,冷液体组上述时间点核心体温较等室温组、等体温组低(P0.05);三组术后甲肾上腺素、血清皮质醇水平较术前升高,冷液体组较等室温组和等体温组高(P0.05);三组术后C反应蛋白、白细胞介素-10、白细胞水平较术前升高,但各组间术后对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后寒战发生率对比差异具有统计学意义(χ^(2)=6.87,P=0.030),术后冷体液组寒战发生9例,寒战发病率最高为20.45%,等室温组寒战3例,等体温组寒战2例,寒战发病率(6.81%比4.55%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管软镜下钬激光碎石术中,与冷液体灌洗液相比,术中采用等室温灌洗液和等体温灌洗液能维持患者术中体温恒定,减轻应激反应,术后炎性反应轻且术后寒战发生率低。

关键词：温度碎石术激光寒战输尿管软镜

25~55岁女性子宫内膜病变特点及诊断性刮宫术的意义

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临床医学 2024年第4期44卷 9-12页

作者：张凤华刘涛刘思雨李玲燕河南省焦作市第二人民医院妇产科 454000 河南省焦作市第二人民医院泌尿外科 454000 河南省焦作市第二人民医院超声科 454000

目的探讨25~55岁女性子宫内膜病变特点和诊断性刮宫术的意义。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市第二人民医院收治的25~55岁疑似子宫内膜病变患者150例为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下诊断性刮宫术,以术后病理活检为“金标准”... 详细信息

目的探讨25~55岁女性子宫内膜病变特点和诊断性刮宫术的意义。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市第二人民医院收治的25~55岁疑似子宫内膜病变患者150例为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下诊断性刮宫术,以术后病理活检为“金标准”,分析诊断性刮宫的诊断结果、诊断效能,并研究女性子宫内膜病变特点。结果 150例疑似子宫内膜病变患者经病理检查确定子宫内膜正常45例(30.00%,45/150),子宫内膜息肉64例(42.67%,64/150),子宫内膜增生32例(21.33%,32/150),子宫内膜癌5例(3.33%,5/150),黏膜下肌瘤4例(2.67%,4/150)。150例疑似子宫内膜病变患者经术后病理活检显示阳性105例,阴性45例;经诊断性刮宫显示真阳性89例,真阴性41例。150例疑似子宫内膜病变患者经诊断性刮宫诊断灵敏度为84.76%(89/105),特异度为91.11%(41/45),准确度为86.67%(130/150),误诊率为8.89%(4/45),漏诊率为15.24%(16/105)。经诊断性刮宫显示子宫内膜息肉53例,黏膜下肌瘤8例,子宫内膜增生38例,子宫内膜癌5例,子宫内膜正常46例;诊断性刮宫对子宫内膜病变患者的诊断准确率为86.67%(130/150),且经诊断性刮宫显示子宫内膜增厚150例,但经病理检查显示为普通增生或内分泌期改变。结论诊断性刮宫应用于25~55岁女性子宫内膜病变患者具有较高的灵敏度和准确性,能减少误诊及漏诊现象,且能反映女性子宫内膜病变特点。

关键词：子宫内膜病变诊断性刮宫术病变特点

微信平台健康教育对膀胱癌患者术后生活质量与生活能力的影响

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河北医药 2024年第10期46卷 1587-1590页

作者：董艳平徐宝江苏省连云港市第二人民医院泌尿外科 222023

目的探讨微信平台健康教育对膀胱癌患者术后生活质量与日常生活活动能力的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于连云港市第二人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者68例,根据出院时间先后顺序分为试验组与对照组,每组34例。对... 详细信息

目的探讨微信平台健康教育对膀胱癌患者术后生活质量与日常生活活动能力的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于连云港市第二人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者68例,根据出院时间先后顺序分为试验组与对照组,每组34例。对照组患者采用常规延续性护理,试验组患者在此基础上采用微信平台健康教育,比较2组患者的健康认知问卷评分、日常生活活动能力量表(ADL)、自我护理能力量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36量表)。结果与对照组相比,试验组患者干预后的健康认知评分包括药物认知评分、疾病认知评分、健康生活方式评分及生活能力评分均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的自我护理能力评分相比,试验组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预结束1 d,2组患者HAMD、HAMA评分较干预前下降;且与对照组相比,试验组患者干预结束1 d HAMD、HAMA评分均较低(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者干预后的生活质量评分包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台健康教育可提高膀胱癌患者术后健康认知,提高患者的自护水平和生活能力,改善患者心理状态与生活质量,干预效果良好,值得推荐。

关键词：膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术微信平台健康教育日常生活活动能力生活质量

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