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时效性激励联合快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的应用

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临床医学进展 2024年第1期14卷 2227-2235页

作者：蔺国辉康天斌高冰峰李玉芳李红红甘肃省妇幼保健院日间诊疗中心二部甘肃兰州甘肃省中心医院日间诊疗中心二部甘肃兰州甘肃省中心医院小儿呼吸二科甘肃兰州

目的:比较时效性激励联合快速康复模式和传统护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的效果。方法:收集2022年10月到2023年10月在甘肃省中心医院日间诊疗中心二部因腹股沟疝行手术治疗130例患儿的临床资料。根据护理模式不同分为观察组(... 详细信息

目的:比较时效性激励联合快速康复模式和传统护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的效果。方法:收集2022年10月到2023年10月在甘肃省中心医院日间诊疗中心二部因腹股沟疝行手术治疗130例患儿的临床资料。根据护理模式不同分为观察组(时效性激励联合快速康复模式,N = 74例)和对照组(传统护理模式,N = 56例)。使用改良的耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评估患儿走向手术的焦虑状况、观察患儿术后恢复情况、并发症及患儿家属满意度。结果:本研究总共纳入患儿130例,其中观察组74例,对照组56例。与对照组相比,观察组明显减缓了患儿术前走向手术室的焦虑状态(P 0.05)。结论:与传统护理模式相比,时效性应激联合快速外科康复护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中可以明显降低患儿术前焦虑和术后恶心、呕吐次数、提高患儿术后恢复质量和家属满意度。在其他并发症方面,两组无差异。

关键词：时效性激励快速康复腹股沟疝小儿日间手术护理

苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在宫腔镜检查中的麻醉效果及对舒适度与安全性的影响

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 66-69页

作者：赵延斌马俊良傅杰甘肃省临夏回族自治州妇幼保健院日间诊疗中心甘肃临夏731100

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在宫腔镜检查中的麻醉效果及对舒适度与安全性的影响。方法选择2021年4月至2023年3月在医院行宫腔镜检查患者94例,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,观察组采用苯... 详细信息

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在宫腔镜检查中的麻醉效果及对舒适度与安全性的影响。方法选择2021年4月至2023年3月在医院行宫腔镜检查患者94例,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉。比较两组血液流变学指标、麻醉改良ALDRETE评分表、苏醒质量、疼痛、舒适度及安全性。结果两组T1、T4时血液流变学指标比较,P>0.05;两组T2、T3时均伴有不同程度血液流变学指标变化;两组不同时间点SAO2比较,P>0.05;观察组T2及T3时,HR及MAP均高于对照组,P0.05;两组出室后苏醒质量均改善,观察组麻醉改良ALDRETE评分及BCS舒适评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,P0.05。结论苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于宫腔镜检查对患者血液流变学影响较小,并可减轻患者疼痛,提高患者舒适度,且不增加药物不良反应发生率。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑阿芬太尼宫腔镜检查麻醉效果舒适度安全性

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儿科呼吸微创介入(内镜)中心建设指南

中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 561-565页

作者：国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜医师培训项目专家委员会陈敏孟晨孟繁峰靳蓉不详贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院山东省妇幼保健院吉林大学第一医院

儿科呼吸内镜微创医学发展迅速,不同医疗机构对呼吸内镜中心建设认识存在差异。为进一步规范儿科内镜呼吸中心建设,依据国家卫生健康委员会发布的《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》及儿科呼吸内镜医师培训项目专家委... 详细信息

儿科呼吸内镜微创医学发展迅速,不同医疗机构对呼吸内镜中心建设认识存在差异。为进一步规范儿科内镜呼吸中心建设,依据国家卫生健康委员会发布的《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》及儿科呼吸内镜医师培训项目专家委员会建议,对医疗机构、儿科呼吸内镜中心、医务人员资质与培训、内镜技术管理及医疗质量控制等提出基本要求,旨在提高儿科呼吸内镜中心合理建设及规范化管理,为我国儿科呼吸内镜技术的普及与提高奠定基础。

关键词：儿科呼吸内镜中心建设

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复发性流产:国内外指南对比及争议分析

中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 337-343页

作者：曾婵娟邹颖湖南省妇幼保健院妇科内分泌中心长沙410028

迄今为止,复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是困扰围产及生殖医学的重大难题。RSA已知危险因素主要包括高龄、既往妊娠失败、子宫异常、夫妇染色体异常、内分泌紊乱、遗传性和/或获得性易栓症和生活方式问题等。目前RSA... 详细信息

迄今为止,复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是困扰围产及生殖医学的重大难题。RSA已知危险因素主要包括高龄、既往妊娠失败、子宫异常、夫妇染色体异常、内分泌紊乱、遗传性和/或获得性易栓症和生活方式问题等。目前RSA的相关治疗也主要针对以上易感因素,而多数干预措施的有效性仍存在争议,特别是原因不明RSA的诊治。因此规范RSA诊疗至关重要。本文基于现有最佳和最新证据的指南建议,对RSA病因筛查及治疗策略等争议热点进行了重点分析,以期为RSA的临床管理提供参考。

关键词：复发性流产指南进展

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荧光图像引导手术在妇科恶性肿瘤的研究进展

国际妇产科学杂志 2024年第1期51卷 47-51,104页

作者：贾炎峰党云甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)妇科兰州730050

荧光图像引导手术(fluorescence image-guided surgery,FIGS)是现代外科实践中的新兴技术,通过近红外荧光(near-infeared fluorecence,NIR)显像剂介导在手术中显影目的组织,作为实时、非侵入性和高分辨率的诊断方式,为手术医生提供屏幕... 详细信息

荧光图像引导手术(fluorescence image-guided surgery,FIGS)是现代外科实践中的新兴技术,通过近红外荧光(near-infeared fluorecence,NIR)显像剂介导在手术中显影目的组织,作为实时、非侵入性和高分辨率的诊断方式,为手术医生提供屏幕图像,实现术中实时导航。FIGS在妇科恶性肿瘤可用于检测前哨淋巴结、淋巴造影、指示肿瘤边界、检测组织污染以及在手术中显影重要血管以评估血供等。由于NIR染料自身没有靶向性,与荧光染料结合的靶向分子探针正在被广泛研发并用于妇科恶性肿瘤的临床试验中,但假阳性率高仍是阻碍其临床应用的主要问题。随着新型荧光染料和成像系统的不断发展,FIGS可能会改变妇科恶性肿瘤的诊疗策略,为手术医生提供新的治疗选择。

关键词：谱学,近红外线荧光染料光学成象生殖器肿瘤,女(雌)性诊断显像妇科外科手术切缘

残角子宫妊娠至34+周合并胎盘植入1例分析

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安徽医药 2024年第4期28卷 701-704,I0002页

作者：刘小晖许文婧高丽娜王玥元李莲英何晓春董燕甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院产科甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院病理科甘肃兰州730050

目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科2021年7月收治的1例残角子宫妊娠至34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经34^(+)周,产检发现前置胎盘... 详细信息

目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科2021年7月收治的1例残角子宫妊娠至34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经34^(+)周,产检发现前置胎盘5 d。入院主要诊断“残角子宫妊娠,胎盘植入,孕34^(+)周,孕2产1”。入院后完善相关检查,行手术治疗,术中明确残角子宫妊娠合并胎盘植入,娩出胎儿后,切除残角子宫。分析误诊原因:未定期检查,中孕期未能分辨宫腔与宫颈的关系,病人有经阴道分娩史,故误诊为正常宫腔妊娠。中孕期检查如发现妊娠子宫位置较高,应充分扫查盆腔有无单角子宫存在,妊娠子宫与宫颈有无相连,有助于残角子宫妊娠漏诊的发现,MRI辅助检查在中晚孕期能提高残角子宫妊娠诊断的准确率。结论孕期需要加强监测及管理,仔细询问病史,详细专科查体,提高早期诊断率,降低母婴不良事件的发生。

关键词：妊娠,异位子宫疾病残角子宫妊娠胎盘植入妊娠结局

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膜状胎盘19例临床妊娠结局分析

安徽医药 2024年第3期28卷 509-512,I0005页

作者：刘小晖李莲英王玥元董燕高丽娜刘小玲何晓春孟照琰甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)产科甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)病理科甘肃兰州730050

目的探讨膜状胎盘发病机制及对妊娠结局的影响。方法检索2010年4月至2021年6月甘肃省妇幼保健院产前检查并住院终止妊娠的170 621例孕妇的临床资料,选取其中产前超声诊断并经产后病理证实的19例膜状胎盘或部分性膜状胎盘病人作为研究... 详细信息

目的探讨膜状胎盘发病机制及对妊娠结局的影响。方法检索2010年4月至2021年6月甘肃省妇幼保健院产前检查并住院终止妊娠的170 621例孕妇的临床资料,选取其中产前超声诊断并经产后病理证实的19例膜状胎盘或部分性膜状胎盘病人作为研究对象。查阅病历收集19例孕妇的年龄、孕次、孕周、超声检查资料、胎儿宫内生长情况、终止妊娠的孕周、分娩方式、产前及产后出血情况及围产儿结局等资料进行回顾性分析。结果膜状胎盘的发生率0.011 1%(19/170 621),其中既往有刮宫史12例、胎儿生长受限的16例、羊水过少15例、15例出现脐动脉血流异常、11例出现产前出血、引产经阴道分娩16例、剖宫产3例;围产儿17例死胎分娩、2例新生儿存活。结论膜状胎盘可导致早产、流产、胎死宫内、羊水过少、胎儿宫内生长受限等严重不良围产儿结局,也可导致产前及产后大量出血,对于膜状胎盘孕妇,需要制定合理的诊疗方案,早诊断,早干预。

关键词：胎盘疾病膜状胎盘超声诊断绒毛发病机制妊娠结局

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运用强心复脉法针药结合治疗四肢不利病验案

中医临床研究 2024年第10期16卷 108-112页

作者：宋婉玲甘肃省白银市妇幼保健院甘肃白银730900

四肢不遂、言语不利等神经系统病症多起病隐匿,致病原因不明,病情发展较快,现代医学诊疗效果不理想,为临床疑难病。中医认为此属“风病”范畴,病名为风痱。《备急千金要方》《太平圣惠方》等古医籍记载此类病症和心脏中风有关。心风包... 详细信息

四肢不遂、言语不利等神经系统病症多起病隐匿,致病原因不明,病情发展较快,现代医学诊疗效果不理想,为临床疑难病。中医认为此属“风病”范畴,病名为风痱。《备急千金要方》《太平圣惠方》等古医籍记载此类病症和心脏中风有关。心风包括外风和内风,外风责之于内虚外中,内风由心脏阴阳气血异常变动而化风。心风内动,导致心主血脉和主神志功能失常,进而导致血脉失和,机体失养,神机失用,日久则精神离散,形神不一,这或许是风痱病发生发展的机制,而心脏功能失常是疾病发生发展的主要矛盾。治疗时,以红景天、丹参、人参、附子等为君药,强心复脉,恢复心脏功能,臣以西洋参、党参、黄芪、紫河车等补益气血,以天麻、独活、羌活、麻黄、防风等祛除外风,全蝎、蜈蚣、黑蚂蚁等虫类药搜剔内风,佐以麦冬、天冬等护阴,还需使药大枣、沙参、干姜、川贝母等固护脾胃肺气。同时以温针刺法温阳化气、疏经通络,祛除肢体经络风邪,并促进脏腑气化,缩短病程,从整体上达到阴平阳秘、血气调和、形神合一的状态。文章从心风理论分析风痱病的发病机制,并创新运用强心复脉、祛风通络法,针药结合治疗此类病症,体现了中医以心脏为中心的脏腑辨证思维,为现代医学心身疾病、神经系统疾病的诊疗提供更多思路与方法。

关键词：四肢不利失语心风强心复脉针药结合

内科电子胸腔镜术在二例儿童胸腔积液诊治中的应用

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中国小儿急救医学 2024年第4期31卷 314-317页

作者：王永军李环赵启君王舒颖王文媛李万怡易彬甘肃省妇幼保健院小儿呼吸二科兰州730070 甘肃省康复中心医院兰州730000

目的探讨内科电子胸腔镜术在儿童难治性胸腔积液中的诊疗价值。方法选取2022年甘肃省妇幼保健院小儿呼吸二科收治的2例难治性胸腔积液患儿,行内科电子胸腔镜术及胸膜活检术,并松解粘连带、清除包裹性积液、行胸膜腔冲洗。结果2例患儿,1... 详细信息

目的探讨内科电子胸腔镜术在儿童难治性胸腔积液中的诊疗价值。方法选取2022年甘肃省妇幼保健院小儿呼吸二科收治的2例难治性胸腔积液患儿,行内科电子胸腔镜术及胸膜活检术,并松解粘连带、清除包裹性积液、行胸膜腔冲洗。结果2例患儿,1例胸膜活检病理确诊为结核性胸膜炎;1例化脓性胸膜炎,胸腔镜下行脓苔剥离清除、胸膜腔冲洗术,联合抗感染、胸腔闭式引流治疗后胸膜粘连消失,临床症状控制;2例患儿均在喉罩全麻下进行,先行电子支气管镜术,后行内科电子胸腔镜术,术中、术后未发生严重并发症。结论内科电子胸腔镜术作为儿科呼吸介入技术,对儿童难治性胸腔积液的诊治有重要临床价值,在充分掌握临床操作技术,严格把握适应证、禁忌证的情况下,其安全、有效,值得在儿科应用。

关键词：胸腔积液内科胸腔镜儿童