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坏死性小肠结肠炎早期预警评分在早产儿中的应用

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护理研究 2024年第6期38卷 1068-1071页

作者：张雪芬杨婷高红霞周瑞何瑞臻张宁赵娜娜丁晓华甘肃中医药大学护理学院甘肃730000 甘肃省妇幼保健院

目的:探讨坏死性小肠结肠炎早期预警评分(NeoNEEDS)在早产儿中的应用效果。方法:选择2022年1月—12月甘肃省妇幼保健院收治的155例早产儿为研究对象,根据是否发生坏死性小肠结肠炎(NEC)将患儿分为NEC组(15例)与非NEC组(140例),采用NeoNE... 详细信息

目的:探讨坏死性小肠结肠炎早期预警评分(NeoNEEDS)在早产儿中的应用效果。方法:选择2022年1月—12月甘肃省妇幼保健院收治的155例早产儿为研究对象,根据是否发生坏死性小肠结肠炎(NEC)将患儿分为NEC组(15例)与非NEC组(140例),采用NeoNEEDS及改良新生儿早期预警评分表(MNEWS)进行评分。结果:NeoNEEDS与MNEWS的受试者工作特征曲线下面积分别为0.91和0.82,NeoNEEDS为3.5分时Youden指数最大,为0.75,其灵敏度为93.30%,特异度为81.40%,阳性预测值为35.02%,阴性预测值为99.12%;NEC组患儿NeoNEEDS得分高于非NEC组(P<0.05)。结论:NeoNEEDS可用于对早产儿发生NEC的早期预警。

关键词：坏死性小肠结肠炎(NEC) 早期预警评分早产儿护理

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儿童梅克尔憩室的CT诊断价值

放射学实践 2024年第4期39卷 528-533页

作者：陈园园张嫣王霞张若仙江肖松李鸿恩广东省妇幼保健院放射科广东广州510010

目的:探讨CT检查对儿童梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月-2022年12月在本院经手术病理证实的36例MD患儿的临床及CT资料。结果:36例MD在CT上均能显示。病变部位:位于右下腹18例,右中腹7例,中下腹部中线处7例,左侧中... 详细信息

目的:探讨CT检查对儿童梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月-2022年12月在本院经手术病理证实的36例MD患儿的临床及CT资料。结果:36例MD在CT上均能显示。病变部位:位于右下腹18例,右中腹7例,中下腹部中线处7例,左侧中下腹部5例。憩室的形态:MD呈囊袋状扩张者11例(11/36),一端呈窄颈状与回肠相连,另一端盲端明显扩张,MD的长度为1.5~4.1 cm、宽度为0.8~1.7 cm,增强后囊壁明显强化,尤其在动脉期与正常小肠黏膜对比最显著明显;MD呈指状结构者25例(25/36),一端与回肠相连,另一端为盲端且无明显扩张,MD的长度为2.2~5.2 cm、宽度为0.5~1.0 cm,MD管腔自起始端至盲端逐渐变细,管腔内壁毛糙,腔内有少量液体,部分内壁贴合,增强后动脉期憩室-回肠连接部及憩室壁对比最显著。23例合并肠系膜淋巴结肿大,24例合并腹水。结论:CT不仅可以显示MD的形态及其与周围肠管和肠系膜的空间关系,还能准确判断病变范围,术前行CT检查,对于外科手术方式的选择具有指导意义。

关键词：梅克尔憩室小肠疾病体层摄影术,X线计算机

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1例阴道囊性上皮样肉瘤MRI表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 153-154页

作者：张士朋曹静何万利钱吉芳朱大林谢一婧甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)医学影像中心甘肃兰州730050 兰州大学第二医院放射影像科甘肃兰州730030

患者女,44岁,下腹痛伴白带增多1个月;既往体健,月经正常,无特殊家族病史。查体:阴道左前壁触及4cm×5cm×5cm质软边界清肿物,触痛(+),活动度欠佳,有鱼腥臭味脓性分泌物流出。肿瘤标志物未见明显异常。盆腔MRI:阴道左前壁5.7cm×5.4cm×5... 详细信息

患者女,44岁,下腹痛伴白带增多1个月;既往体健,月经正常,无特殊家族病史。查体:阴道左前壁触及4cm×5cm×5cm质软边界清肿物,触痛(+),活动度欠佳,有鱼腥臭味脓性分泌物流出。肿瘤标志物未见明显异常。盆腔MRI:阴道左前壁5.7cm×5.4cm×5.7cm类圆形囊性肿物大部分边界清晰,内部信号混杂,可见出血(图1A)及液-液平面(图1B),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈混杂稍高信号(图1C);囊壁T1WI及T2WI均呈等信号,DWI呈高信号.

关键词：阴道肿瘤肉瘤磁共振成像

新型冠状病毒感染中医药防治方案核心用药规律探索

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中国处方药 2024年第1期22卷 165-170页

作者：李兰兰朱玉蓉张睿杨涛代伟曹婧虎亚光甘肃省妇幼保健院兰州730050

目的探讨新型冠状病毒感染中医药防治方案的核心用药规律,为临床用药提供一定的理论指导。方法收集各新型冠状病毒感染诊疗方案,提取相关数据统计和分析药物的频次、性味归经、关联规则。结果共纳入183首治疗方和52首预防方,涉及证型34... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染中医药防治方案的核心用药规律,为临床用药提供一定的理论指导。方法收集各新型冠状病毒感染诊疗方案,提取相关数据统计和分析药物的频次、性味归经、关联规则。结果共纳入183首治疗方和52首预防方,涉及证型34种,中药272味。针对不同分期不同证型,高频药物整体药性以温、平为主,归经肺、脾;预防方案均起补肺健脾的作用。结论防治新型冠状病毒感染的中医药方案均针对湿毒壅肺的病机,以补气健脾、生津润肺、驱除侵袭之湿毒为核心治法,要制定更有效可行的防治方案,还需进一步结合中医理论与临床实践。

关键词：新型冠状病毒感染中医药用药规律

耳穴迷走神经电针刺激配合康复训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪儿童上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1632-1637页

作者：倪钰飞葛向阳顾秋燕吴勤峰徐仁杰魏天祺陆祖韬南通大学附属妇幼保健院(南通市妇幼保健院) 苏州科技城医院昆山市康复医院

目的：探讨经皮耳穴迷走神经电针刺激（taVNS）配合康复训练对痉挛型偏瘫脑瘫（CP）儿童上肢功能的影响。方法：选取符合标准的50例痉挛型偏瘫脑瘫儿童，随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=25），治疗组采用常规康复功能训练联合taVNS... 详细信息

目的：探讨经皮耳穴迷走神经电针刺激（taVNS）配合康复训练对痉挛型偏瘫脑瘫（CP）儿童上肢功能的影响。方法：选取符合标准的50例痉挛型偏瘫脑瘫儿童，随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=25），治疗组采用常规康复功能训练联合taVNS治疗，对照组采用常规康复功能训练联合taVNS假刺激治疗。分别于治疗前和治疗12周后，采用改良Ashworth肌张力评定量表（MAS）、Carroll上肢功能评定量表（UEFT）、Peabody精细运动发育量表（PDMS-FM）以及儿童版功能独立性评定量表（WeeFIM）进行疗效评价。此外，治疗过程中密切观察并记录是否有不良反应发生。结果：共脱落5例，其中治疗组3例，对照组2例。治疗后，两组儿童MAS评分与治疗前比较差异均无显著性意义（P>0.05），且治疗组与对照组比较也无显著性差异（P=0.065）；两组儿童的UEFT评分、PDMS-FM评分和Wee FIM评分均较治疗前显著提高（P<0.05），且治疗组各评分均优于对照组（P<0.05）。结论：在常规康复功能训练基础上辅以taVNS可以有效改善痉挛型偏瘫CP儿童患侧上肢运动功能并提高其功能独立性，并无明显副作用。

关键词：迷走神经刺激脑性瘫痪痉挛型偏瘫上肢运动功能

褪黑素通过NF-κB/NLRP3信号抑制子宫内膜异位症的进展机制研究

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 310-315页

作者：王剑杨佳澄高丽娜李建华刘倩王燕侠蔺茹吴珍珍张春花金玉霞刘青甘肃省妇幼保健院甘肃省中心医院妇幼保健科研中心甘肃兰州730050 兰州财经大学信息工程与人工智能学院甘肃兰州730000

目的:探讨褪黑素(MEL)对子宫内膜异位症(EMT)进展的抑制作用,以及其对核转录因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号的调控机制。方法:通过自体子宫内膜皮下种植法构建EMT大鼠。动物实验模型分假手术组(Sham组,... 详细信息

目的:探讨褪黑素(MEL)对子宫内膜异位症(EMT)进展的抑制作用,以及其对核转录因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号的调控机制。方法:通过自体子宫内膜皮下种植法构建EMT大鼠。动物实验模型分假手术组(Sham组,大鼠在造模过程中仅进行子宫片段剪取)和实验处理4组,分别为:模型组(EMT组,大鼠进行自体子宫内膜皮下种植)、褪黑素组(EMT+MEL组,以50 mg/kg的MEL灌胃处理)、EMT+NF-κB信号通路激活剂佛波酯(PMA)组(EMT+PMA组,以5 mg/kg的PMA腹腔注射)、EMT+MEL+PMA组(以50 mg/kg的MEL灌胃处理和5 mg/kg的PMA腹腔注射)。检测各组大鼠子宫内膜异位的质量、血清和腹腔液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量;免疫组化、免疫荧光检测各组样本中髓过氧化物酶(MPO)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blot实验检测各组样本中NF-κB/NLRP3信号通路相关蛋白的表达。结果:与Sham组相比,实验处理4组大鼠中动情周期紊乱的比例、异位子宫内膜的质量、血清以及腹腔液中TNF-α和IL-6的含量、MPO和VEGF的表达及NF-κB/NLRP3信号通路相关蛋白的表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与EMT组相比,EMT+MEL组和EMT+MEL+PAM组以上各项指标明显下降,而EMT+PAM组各项指标明显升高;与EMT+MEL组相比,EMT+MEL+PAM组、EMT+PAM组以上各项指标明显升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MEL能明显抑制EMT中的炎症反应,抑制EMT的进展,这可能通过抑制NF-κB/NLRP3信号的激活实现的。

关键词：褪黑素子宫内膜异位症核转录因子-κB/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3信号通路

胚胎移植患者饮水量对膀胱充盈时间影响的生存分析研究:一项随机对照试验

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 505-509页

作者：夏美玲唐纯芳汪雅琴罗铭陈妙虹钟玲玲黄莉张曦倩翁慧男张茂玲广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广州511400

目的探讨饮水量对胚胎移植患者术前膀胱充盈时间的影响。方法收集2023年2月至6月期间于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科拟行体外受精-胚胎移植的患者189例。运用随机数字表将患者随机分为A、B、C 3组,各组样本量依次为61例、64例和6... 详细信息

目的探讨饮水量对胚胎移植患者术前膀胱充盈时间的影响。方法收集2023年2月至6月期间于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科拟行体外受精-胚胎移植的患者189例。运用随机数字表将患者随机分为A、B、C 3组,各组样本量依次为61例、64例和64例,分别给予术前饮水300 mL、500 mL和700 mL。于饮水后45 min开始,每15 min进行腹部超声监测,共1~5次,记录膀胱充盈时间和膀胱容量。采用Kaplan-Meier法比较3组患者膀胱充盈时间的差异,并采用多因素Cox回归分析膀胱充盈时间的影响因素。结果A、B、C组患者饮水后105 min累积膀胱充盈率分别为57.4%(35/61)、90.6%(58/64)和98.4%(63/64),膀胱充盈中位生存时间(95%CI)为105.0(89.9~120.1)min、60.0(55.4~64.7)min和60.0(55.4~64.6)min。Kaplan-Meier成对比较结果显示,A组膀胱充盈时间长于B组和C组(均P0.05)。按年龄分层分析结果显示,低龄层(0.05);高龄层(≥35岁)患者膀胱充盈中位生存时间A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组[60.0(59.1~70.9)min]短于A组(105.0 min,P<0.001)和B组[75.0(64.3~85.7)min,P=0.027]。多因素Cox回归分析结果显示,以A组为参考类别,B、C组的风险比(hazard ratio,HR)分别为2.71、3.23,95%CI分别为1.78~4.21、2.10~4.96,均P<0.001;高龄HR为0.69,95%CI为0.49~0.99,P=0.044。结论饮水量和年龄为胚胎移植患者膀胱充盈时间的独立影响因素。胚胎移植患者宜术前75 min饮水500 mL,并对高龄患者适当增加饮水量或延长饮水后膀胱准备时间。

关键词：胚胎移植生殖技术,辅助超声饮水量膀胱

社会生态视域下儿童安全座椅使用现状及其影响因素

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 522-526页

作者：贺晓春王兰肖桂华税丹蒋凤碧四川省妇幼保健院护理部四川成都610000

儿童安全座椅已经被证实是保护儿童乘客最有效的工具之一,但世界范围内安全座椅“不配备”、“配而不用”、“用而有误”等现象屡见不鲜,本文从个人、社会、环境、政策四大方面对儿童安全座椅使用的阻碍因素进行综述,以期为后续综合干... 详细信息

儿童安全座椅已经被证实是保护儿童乘客最有效的工具之一,但世界范围内安全座椅“不配备”、“配而不用”、“用而有误”等现象屡见不鲜,本文从个人、社会、环境、政策四大方面对儿童安全座椅使用的阻碍因素进行综述,以期为后续综合干预提供依据,保障儿童乘车安全。

关键词：社会生态模型安全座椅儿童规范使用

右美托咪定通过JAK2/STAT3信号通路影响肺泡巨噬细胞极化

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2076-2082页

作者：葛亮冷玉芳张鹏孔令国韩旭东甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)麻醉科兰州730050 兰州大学第一医院麻醉科兰州730000

目的:研究右美托咪定(DEX)对脂多糖(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞极化的影响,并探讨其相关机制。方法:体外培养大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,实验1:对照组、模型组(1μg/ml LPS)、DEX低、中、高剂量组(1、5、10 mg/kg DEX+1μg/ml LPS);实验2:DEX... 详细信息

目的:研究右美托咪定(DEX)对脂多糖(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞极化的影响,并探讨其相关机制。方法:体外培养大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,实验1:对照组、模型组(1μg/ml LPS)、DEX低、中、高剂量组(1、5、10 mg/kg DEX+1μg/ml LPS);实验2:DEX高剂量组(10 mg/kg)、DEX高剂量+Colivelin(JAK2/STAT3信号通路激活剂)组(10 mg/kg DEX+0.5μmol/L Colivelin)。倒置显微镜观察大鼠肺泡巨噬细胞NR8383形态学变化;RT-PCR检测NR8383细胞中iNOS与Arg1 mRNA表达水平;流式细胞术检测NR8383细胞中CD86、CD163蛋白表达水平;Western blot检测NR8383细胞表面标志物蛋白TNF-α、iNOS、SOCS、Arg1、TGF-β及JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达水平变化。结果:与对照组比较,模型组NR8383细胞间隙有大量细胞碎片,iNOS mRNA、CD86阳性细胞比例、TNF-α、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平显著升高,Arg1 mRNA、CD163阳性细胞比例、SOCS、TGF-β表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,DEX低、中、高剂量组NR8383细胞间隙细胞碎片减少,iNOS mRNA、CD86阳性细胞比例、TNF-α、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平显著降低,Arg1 mRNA、CD163阳性细胞比例、SOCS、TGF-β表达水平显著升高(P<0.05)。Colivelin对JAK2/STAT3信号通路再激活可减弱DEX对LPS诱导的NR8383细胞极化作用。结论:DEX抑制LPS诱导的NR8383细胞M1型极化,可能是通过抑制JAK2/STAT3信号通路实现的。

关键词：右美托咪定 JAK2/STAT3信号通路肺泡巨噬细胞极化

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