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带状疱疹并发肾功能不全的危险因素分析及预测模型构建

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中国基层医药 2025年第1期32卷 100-105页

作者：章甜任中杰陈仲汉李莹边可杭州市第三人民医院肾脏内科杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例... 详细信息

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例,未并发肾功能不全),分析带状疱疹并发肾功能不全的影响因素,构建logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型预测带状疱疹并发肾功能不全的价值。结果两组患者性别、身体质量指数、合并症(高血压、高脂血症)、发病部位等差异均无统计学意义(均P>0.05);肾功能不全组年龄(67.74±6.71)岁,大于对照组的(62.32±5.58)岁(t=4.56,P<0.001);肾功能不全组合并糖尿病、重度疼痛程度、皮损面积大、大剂量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等分别为46.67%(14/30)、63.33%(19/30)、56.67%(17/30)、46.67%(14/30)、40.00%(12/30),均高于对照组的14.17%(17/120)、34.17%(41/120)、31.67%(36/120)、19.17%(23/120)、10.00%(12/120)(χ^(2)=15.46、2.60、2.10、9.76、16.07,P<0.001、0.002、0.035、0.002、<0.001)。logistic分析显示,年龄大(OR=3.023)、合并糖尿病(OR=4.315)、重度疼痛程度(OR=3.623)、皮损面积大(OR=3.481)、大剂量使用抗病毒药物(OR=4.030)、血红蛋白<120 g/L(OR=0.151)等均为带状疱疹并发肾功能不全的危险因素(均P<0.05)。根据影响因素构建logistic预测模型为:Logit(P)=-8.753+1.106×年龄+1.462×糖尿病+1.287×疼痛程度+1.247×皮损面积+1.394×大剂量使用抗病毒药物+(-1.889)×血红蛋白。ROC曲线显示,其预测带状疱疹并发肾功能不全的曲线下面积(AUC)为0.904[95%CI(0.859,0.937)],预测敏感度、特异度分别为84.62%、89.04%。结论带状疱疹并发肾功能不全的危险因素包括年龄大、合并糖尿病、疼痛程度重、皮损面积大、大量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等,根据上述因素构建logistic预测模型能为临床预测肾功能不全发生提供可靠依据。

关键词：带状疱疹肾功能不全危险因素预测 Logistic模型年龄因素药物相关性副作用和不良反应

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全膝关节置换术后假体周围感染病原菌及BMP-7、bFGF、HBd-3的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 539-544页

作者：罗庆丰何民王文龙胡伟文唐金平郴州市第三人民医院骨科

目的探讨全膝关节置换术后假体周围感染的病原菌及血清骨形态发生蛋白7(BMP-7)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、人β-防御素-3(HBd-3)水平,分析各指标对术后假体周围感染的预测价值。方法选取2019年4月-2024年1月郴州市第三人民医院... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术后假体周围感染的病原菌及血清骨形态发生蛋白7(BMP-7)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、人β-防御素-3(HBd-3)水平,分析各指标对术后假体周围感染的预测价值。方法选取2019年4月-2024年1月郴州市第三人民医院收治的498例全膝关节置换患者,其中术后发生假体周围感染患者为感染组25例,术后未发生假体周围感染患者为未感染组473例。统计感染组病原菌;比较两组炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、BMP-7、bFGF、HBd-3水平;分析BMP-7、bFGF、HBd-3与常规炎症指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP-7、bFGF、HBd-3对全膝关节置换术后假体周围感染的诊断价值。结果 25例感染患者共培养分离病原菌28株,其中革兰阳性菌16株占57.14%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌1株占3.57%。感染组CRP、ESR、WBC计数、PCT、TNF-α分别为(27.55±3.78) mg/L、(53.29±8.35) mm/h、(15.71±3.93)×10～9/L、(11.23±3.03) ng/ml、(33.11±5.25)pg/ml高于未感染组(P<0.05)。感染组BMP-7、bFGF分别为(66.21±15.73)pg/ml、(55.36±12.65)pg/ml低于未感染组,HBd-3为(2.03±0.63)高于未感染组(P<0.05)。BMP-7和bFGF分别与CRP、ESR、WBC、PCT、TNF-α水平呈负相关(r-=-0.614、-0.592、-0.606、-0.685、-0.734和-0.718、-0.686、-0.754、-0.709、-0.613,P均<0.05);HBd-3与CRP、ESR、WBC、PCT、TNF-α水平呈正相关(r=0.667、0.595、0.559、0.567、0.737,P均<0.05)。BMP-7、bFGF、HBd-3联合检测诊断全膝关节置换术后假体周围感染的曲线下面积(AUC)高于各项单独检测(P <0.05),敏感度为96.00%,特异度86.05%。结论全膝关节置换术后假体周围感染患者大多为革兰阳性菌感染,BMP-7、bFGF、HBd-3及常规炎症指标表达异常,且BMP-7、bFGF、HBd-3与常规炎症指标存在相关性,BMP-7、bFGF、HBd-3联合检测有助于诊断全膝关节置换术后假体周围感染。

关键词：全膝关节置换术假体周围感染病原菌骨形态发生蛋白7 碱性成纤维细胞生长因子人β-防御素-3 受试者工作特征曲线预测价值

1例斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者的药学监护

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医药导报 2025年

作者：唐仲亮任茜杨瑛张建萍兰州大学第一医院药剂科甘肃省第三人民医院药剂科兰州大学第一医院消化科

目的小结1例临床药师在斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者治疗中发挥药学监护的作用。方法临床药师评价斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎药物不良反应的关联性，协助制定治疗过程中继发耶氏肺孢子肺炎的抗感染方案，解答医... 详细信息

目的小结1例临床药师在斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者治疗中发挥药学监护的作用。方法临床药师评价斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎药物不良反应的关联性，协助制定治疗过程中继发耶氏肺孢子肺炎的抗感染方案，解答医生关于复方磺胺甲噁唑对肠道菌群移植疗效影响的困惑，监护患者药物治疗过程。结果通过药学监护及与医生的充分协作，患者耶氏肺孢子肺炎症状明显好转，免疫介导结肠炎在2次肠道菌群移植治疗后达到临床与内镜缓解。结论临床药师应在免疫介导结肠炎及继发耶氏肺孢子肺炎的用药监护方面发挥作用，以保障患者药物治疗的安全性及有效性。

关键词：免疫检查点抑制剂结肠炎耶氏肺孢子感染肠道菌群移植药学监护

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 44-50页

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都610000 成都市第三人民医院超声科成都610000

目的基于心脏磁共振(CMR)分析探讨肥厚型心肌病(HCM)并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料,通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素,通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截... 详细信息

目的基于心脏磁共振(CMR)分析探讨肥厚型心肌病(HCM)并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料,通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素,通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值,进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,左心室壁延迟强化(LGE)类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642~43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1247 ms(P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734~27.41)、左心房前后径≥50 mm(P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489~31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

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PICC置管患者出院准备度量表的编制与信效度检验

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

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丙戊酸钠或齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

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国际精神病学杂志 2025年第1期 121-124+152页

作者：陈金山崔舒闫真吴延海阜阳市第三人民医院精神科

目的探究齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果及不良反应。方法选取阜阳市第三人民医院2021年1月～2022年12月间90例双相情感障碍伴躁狂发作的患者，采用随机数字表法分为试验组（齐拉西酮联合碳酸锂治疗，n=45）和对... 详细信息

目的探究齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果及不良反应。方法选取阜阳市第三人民医院2021年1月～2022年12月间90例双相情感障碍伴躁狂发作的患者，采用随机数字表法分为试验组（齐拉西酮联合碳酸锂治疗，n=45）和对照组（丙戊酸钠联合碳酸锂治疗，n=45），并比较二者的临床疗效、杨氏躁狂量表（Young mania rating scale,YMRS）评分、复发率、不良反应、血清学指标的水平等。结果临床疗效：对照组（28.89%）的显效率低于试验组（55.56%,P0.05）。试验组和对照组治疗后YMRS、同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）浓度低于治疗前（P0.05）。结论齐拉西酮联合碳酸锂用来治疗双相情感障碍伴躁狂发作的效果好，不良反应少，因此可以在临床上推广使用。

关键词：双相情感障碍躁狂发作齐拉西酮碳酸锂杨氏躁狂量表

奥氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床症状及不良反应的影响

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国际精神病学杂志 2025年第1期 50-53+71页

作者：张小娟刘鹏飞白美娜赖永鑫兰州市第三人民医院精神科

目的观察奥氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床症状及不良反应的影响。方法将我院112例精神分裂症患者采用随机数字表法进行分组，对照组56例给予阿立哌唑治疗，实验组56例在对照组基础上联合奥氮平治疗，对比两组患者临床疗效、... 详细信息

目的观察奥氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床症状及不良反应的影响。方法将我院112例精神分裂症患者采用随机数字表法进行分组，对照组56例给予阿立哌唑治疗，实验组56例在对照组基础上联合奥氮平治疗，对比两组患者临床疗效、焦虑抑郁程度、应对方式以及自伤行为、不良反应。结果治疗后，实验组患者总有效率高于对照组（P=0.008；实验组焦虑抑郁评分治疗前后差值均较对照组患者大（P=0.000）；实验组患者应对方式中消极应对、积极应对评分差值均大于对照组（P=0.000）；实验组患者自伤行为及自杀行为发生率较对照组低（P=0.036），两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P=0.112）。结论奥氮平联合阿立哌唑能有效改善阿立哌唑单药情况下精神分裂症患者的精神症状，提高其临床疗效，缓解焦虑、抑郁情绪，促进积极应对方式，减少消极应对，有效避免自伤及自杀行为，且不增加不良反应发生风险，安全性较高。

关键词：奥氮平阿立哌唑精神分裂症焦虑抑郁自伤行为

奥氮平联合认知疗法对精神分裂症患者心理状态和认知功能的影响

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心理月刊 2025年第05期 123-125页

作者：许姣姣汪洁田靖晗常州市武进第三人民医院精神科

目的探究奥氮平联合认知疗法对精神分裂症患者心理状态和认知功能的影响。方法选取2020年7月～2024年3月，常州市武进第三人民医院收治的精神分裂症患者69例，按照随机数字表法分为对照组（34例，接受奥氮平治疗）和观察组（35例，奥... 详细信息

目的探究奥氮平联合认知疗法对精神分裂症患者心理状态和认知功能的影响。方法选取2020年7月～2024年3月，常州市武进第三人民医院收治的精神分裂症患者69例，按照随机数字表法分为对照组（34例，接受奥氮平治疗）和观察组（35例，奥氮平治疗基础上联合认知疗法）。对比两组治疗前后心理状态[卡尔加里精神分裂症抑郁量表中文版（CDSS-C）、自我感受负担量表（SPBS）]、社会功能[社会功能量表（PSP）]和认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）]。结果治疗前，两组CDSS-C、SPBS、PSP、MMSE评分对比无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组CDSS-C、SPBS评分均降低，PSP、MMSE评分均升高，且观察组的降低/升高程度优于对照组（P精神分裂症患者的心理状态和认知功能，效果优于单独使用奥氮平。

关键词：奥氮平认知疗法精神分裂症心理状态认知功能

全膝关节置换术后假体周围感染病原菌及BMP-7、bFGF、HBd-3的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 539-544页

作者：罗庆丰何民王文龙胡伟文唐金平郴州市第三人民医院骨科湖南郴州423000

目的探讨全膝关节置换术后假体周围感染的病原菌及血清骨形态发生蛋白7(BMP-7)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、人β-防御素-3(HBd-3)水平,分析各指标对术后假体周围感染的预测价值。方法选取2019年4月-2024年1月郴州市第三人民医院收治的498例全膝关节置换患者,其中术后发生假体周围感染患者为感染组25例,术后未发生假体周围感染患者为未感染组473例。统计感染组病原菌;比较两组炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、BMP-7、bFGF、HBd-3水平;分析BMP-7、bFGF、HBd-3与常规炎症指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP-7、bFGF、HBd-3对全膝关节置换术后假体周围感染的诊断价值。结果 25例感染患者共培养分离病原菌28株,其中革兰阳性菌16株占57.14%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌1株占3.57%。感染组CRP、ESR、WBC计数、PCT、TNF-α分别为(27.55±3.78) mg/L、(53.29±8.35) mm/h、(15.71±3.93)×10^(9)/L、(11.23±3.03) ng/ml、(33.11±5.25)pg/ml高于未感染组(P<0.05)。感染组BMP-7、bFGF分别为(66.21±15.73)pg/ml、(55.36±12.65)pg/ml低于未感染组,HBd-3为(2.03±0.63)高于未感染组(P<0.05)。BMP-7和bFGF分别与CRP、ESR、WBC、PCT、TNF-α水平呈负相关(r-=-0.614、-0.592、-0.606、-0.685、-0.734和-0.718、-0.686、-0.754、-0.709、-0.613,P均<0.05);HBd-3与CRP、ESR、WBC、PCT、TNF-α水平呈正相关(r=0.667、0.595、0.559、0.567、0.737,P均<0.05)。BMP-7、bFGF、HBd-3联合检测诊断全膝关节置换术后假体周围感染的曲线下面积(AUC)高于各项单独检测(P <0.05),敏感度为96.00%,特异度86.05%。结论全膝关节置换术后假体周围感染患者大多为革兰阳性菌感染,BMP-7、bFGF、HBd-3及常规炎症指标表达异常,且BMP-7、bFGF、HBd-3与常规炎症指标存在相关性,BMP-7、bFGF、HBd-3联合检测有助于诊断全膝关节置换术后假体周围感染。

关键词：全膝关节置换术假体周围感染病原菌骨形态发生蛋白7 碱性成纤维细胞生长因子人β-防御素-3 受试者工作特征曲线预测价值