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HSP47、CRP/PA、免疫球蛋白对老年高血压脑出血患者手术预后的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第20期 4889-4892页

作者：王鹏孙杰赵自育吴浩文斌王晓曦牛祥王明明天水市第一人民医院昆明市第一人民医院

目的探讨热休克蛋白(HSP)47、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)、免疫球蛋白对老年高血压脑出血患者手术预后的预测价值。方法选取老年高血压脑出血患者(高血压脑出血组)104例，另收集同时间段在医院体检的健康老年人52例为对照组。采集... 详细信息

目的探讨热休克蛋白(HSP)47、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)、免疫球蛋白对老年高血压脑出血患者手术预后的预测价值。方法选取老年高血压脑出血患者(高血压脑出血组)104例，另收集同时间段在医院体检的健康老年人52例为对照组。采集并分离两组血清样本，检测血清HSP47、CRP、PA、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG浓度，计算CRP/PA值。收集患者的人口学资料、合并高脂血症和糖尿病情况、高血压病程、脑出血部位、是否破入脑室、神经功能缺损程度、脑出血量。出院3个月后复诊评估患者预后，将格拉斯哥预后评分(GOS)量表1～3分纳入预后不良组，4～5分纳入预后良好组。结果高血压脑出血组血清HSP47、CRP、CRP/PA值明显高于对照组，PA明显低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归性分析显示，破入脑室、神经功能缺损程度、出血量、HSP47、CRP/PA、IgM、IgG是老年高血压脑出血患者手术预后的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，HSP47、CRP/PA、IgM、IgG截断值为405.39 ng/L、0.056、1.14 mg/L、11.92 mg/L时对老年高血压脑出血患者手术预后均具有较高的预测价值(P<0.05);其中各指标联合检测的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.962]。结论老年高血压脑出血患者血清HSP47升高，CRP/PA值及血清IgM、IgG浓度降低，联合检测对手术预后具有较高的预测价值。

关键词：高血压脑出血热休克蛋白47 C反应蛋白/前白蛋白免疫球蛋白手术预后

IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 289-294页

作者：任维东于鹏飞白银市第一人民医院健康管理中心白银730900

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老... 详细信息

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组,接受常规护理的纳入对照组(63例),给予常规健康教育及护理,健康教育通过讲解疾病相关知识,饮食、用药指导等方式进行,1次/周;接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组(63例),在对照组基础上给予IKAP健康管理,通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行,1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态[中国心身健康量表(CPSHS)]、自我效能[自知力与治疗态度问卷(ITAQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、生活习惯(控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重)、躯体健康状况[躯体化症状自评量表(SSS)]差异,采用χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异,分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。结果两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前[IKAP组,(19.29±4.96)比(31.37±9.23)分、31.75%比73.02%、(37.06±4.30)比(60.16±79.83)分;对照组,(22.93±7.39)比(31.67±9.21)分、52.38%比74.60%、(41.75±4.97)比(60.04±9.95)分],且IKAP组均显著低于对照组(均P健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能,纠正其不良生活习惯,改善心理及躯体状态,有助于控制血压、血糖、血脂,提高生活质量。

关键词：老年人 IKAP健康管理模式心血管疾病自我效能

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急性亚硝酸盐食物中毒4例临床分析

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 286-288页

作者：何莹莹热伊拉·图尔迪李洁李倩刘轶孙德兴甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000 甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院健康体检中心白银730900 甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院职业病科白银730900 甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院公卫科白银730900

亚硝酸盐具有较高的毒性,常见于食物中毒,中毒患者可出现皮肤、口唇发绀,恶心、呕吐,严重者出现呼吸困难或昏迷。现报道4例由基层医院转诊至甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院的亚硝酸盐中毒患者,经应用特效解毒剂亚甲蓝、... 详细信息

亚硝酸盐具有较高的毒性,常见于食物中毒,中毒患者可出现皮肤、口唇发绀,恶心、呕吐,严重者出现呼吸困难或昏迷。现报道4例由基层医院转诊至甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院的亚硝酸盐中毒患者,经应用特效解毒剂亚甲蓝、吸氧、血液净化等对症支持治疗,患者治疗4 d后痊愈出院。

关键词：亚硝酸盐类中毒亚甲蓝血液净化

建立区域化消毒供应中心对于改善基层医疗机构消毒灭菌工作质量的作用研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 154-156页

作者：张莉赟孙慧平甘肃省天水市秦州区人民医院甘肃天水741000

目的:探讨基层医疗机构消毒灭菌工作中建立区域化消毒供应中心的可行性与必要性。方法:2022年1月至2023年5月,从秦州区基层医疗机构随机选取1000件消毒灭菌物品作为研究对象,根据区域化消毒供应中心建立前后划分为常规组(在区域化消毒... 详细信息

目的:探讨基层医疗机构消毒灭菌工作中建立区域化消毒供应中心的可行性与必要性。方法:2022年1月至2023年5月,从秦州区基层医疗机构随机选取1000件消毒灭菌物品作为研究对象,根据区域化消毒供应中心建立前后划分为常规组(在区域化消毒供应中心建立之前)和实验组(在区域化消毒供应中心建立之后),各500件消毒灭菌物品。分析两组机构器械清洗、消毒、灭菌的合格率,以及管理质量。结果:实验组器械清洗、消毒及灭菌的合格率均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P值均中心具备较高的可行性与必要性,有利于控制医院感染风险,值得推广。

关键词：基层医疗机构消毒灭菌区域化消毒供应中心可行性必要性

甲功五项与TPOAb、TGAb联合诊断甲状腺功能减退的临床价值

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 76-78页

作者：马青川甘肃省天水市第一人民医院甘肃天水741099

目的探究甲功五项联合甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)诊断甲状腺功能减退(简称甲减)的临床价值。方法将2022年10月至2023年10月在甘肃省天水市第一人民医院进行检查的108例甲减患者纳入研究组,于同期随机挑... 详细信息

目的探究甲功五项联合甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)诊断甲状腺功能减退(简称甲减)的临床价值。方法将2022年10月至2023年10月在甘肃省天水市第一人民医院进行检查的108例甲减患者纳入研究组,于同期随机挑选108例健康体检人员作为对照组。两组均进行甲功五项、TPOAb、TGAb检测,分析甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验诊断甲减的临床效能。结果与对照组比,研究组血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))水平更低,促甲状腺激素(TSH)、TPOAb、TGAb水平更高,P一指标检验,P<0.05。结论甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验可提高甲减诊断准确率,为后续治疗提供参考。

关键词：甲状腺功能自身抗体甲状腺功能减退诊断

基于宏基因组学第二代测序技术分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第10期40卷 940-947页

作者：史继静赵靓李晓亮张群夏成德马超郑州市第一人民医院中心实验室郑州450004 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 郑州市第一人民医院整形科郑州450004

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41... 详细信息

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41例,年龄48~83岁。采集患者住院期间的血液、支气管肺泡灌洗液、脑脊液、痰液或其他液体标本,分别进行微生物培养(86例患者)和mNGS技术检测(109例患者)。统计采用mNGS技术检测的送检标本类型及检出病原体的情况,同时将患者分为入住重症监护病房(ICU)的ICU组(78例)和未入住ICU的非ICU组(31例),并对2组患者感染的病原体进行分析。另对同时进行mNGS技术检测和微生物培养检测的86例患者标本的病原体检出情况进行分析。结果采用mNGS技术检测的109份标本中,血液标本42份、支气管肺泡灌洗液标本17份、痰液标本4份、脑脊液标本6份、脓液标本16份、组织液标本24份;共检测出39种病原体,其中细菌13种、真菌12种、病毒10种、寄生虫2种、支原体2种;检出病原体的总体阳性率为88.99%(97/109)。检出率排前3位的革兰阴性菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌,排前3位的革兰阳性菌依次是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;检出率排前3位的病毒依次是人类疱疹病毒、巨细胞病毒、细环病毒;检出率排前3位的真菌依次是烟曲霉菌、白色念珠菌、黄曲霉菌。27例患者感染1种病原体,45例患者感染2种病原体,25例患者感染≥3种病原体。与非ICU组相比,ICU组患者检出的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌、巨细胞病毒的占比均明显升高(χ^(2)值分别为8.62、7.93、3.93、5.48、4.28、5.58,P一致性检验显示,差异无统计学意义(κ=0.02,P>0.05)。结论采用mNGS技术检测标本中病原体的阳性率高于采用常规微生物培养法,且能检测到后者不能检出的病原体,如分枝横梗霉菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌、病毒等。采用mNGS技术检测有助于明确烧伤脓毒症患者感染病原体的种类,为临床用药提供依据和指导。

关键词：烧伤感染脓毒症宏基因组学病原体

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脂肪甘油三酯脂肪酶在肿瘤中的研究进展

临床与实验病理学杂志 2024年第2期40卷 198-201页

作者：赵静洪子强苟云久甘肃省兰州市第一人民医院神经内科兰州730050 甘肃省人民医院胸外诊疗中心兰州730030

肿瘤微环境的缺氧状态导致肿瘤细胞中脂质代谢的重编程。脂肪甘油三酯脂肪酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)作为细胞中必需的脂质代谢调节酶,在缺氧诱导下受到相应的调节。研究表明,ATGL可促进或抑制肿瘤的发生,这取决于肿瘤细胞... 详细信息

肿瘤微环境的缺氧状态导致肿瘤细胞中脂质代谢的重编程。脂肪甘油三酯脂肪酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)作为细胞中必需的脂质代谢调节酶,在缺氧诱导下受到相应的调节。研究表明,ATGL可促进或抑制肿瘤的发生,这取决于肿瘤细胞的类型和肿瘤发生的部位。该文就ATGL介导的肿瘤细胞脂质代谢途径的调控和ATGL在不同肿瘤中的作用作一综述。

关键词：肿瘤脂肪甘油三酯脂肪酶缺氧微环境脂质代谢文献综述

腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积的诊断及治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 98-101页

作者：高明殷子婧张超云南省第一人民医院骨科昆明市650032 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明市650032

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者... 详细信息

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者出现间歇性跛行、腰痛、下肢麻木疼痛等症状[1~3]。高尿酸血症如果没有经过良好控制,可以导致痛风及局部尿酸盐结晶沉积。

关键词：间歇性跛行下肢麻木神经根管黄韧带肥厚腰椎小关节痛风石硬膜囊椎间盘突出

急性脑梗死患者溶栓后网膜素1水平对早期神经功能恶化的评估价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 409-412页

作者：张扬南李晓芳彭玉凤郴州市第一人民医院检验医学中心 423000 郴州市第一人民医院输血科

目的探讨急性脑梗死患者溶栓后外周血网膜素1表达对早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的评估价值。方法选取2021年2月至2022年2月郴州市第一人民医院神经内科明确诊断为急性脑梗死并行溶栓治疗的患者210例,根据... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者溶栓后外周血网膜素1表达对早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的评估价值。方法选取2021年2月至2022年2月郴州市第一人民医院神经内科明确诊断为急性脑梗死并行溶栓治疗的患者210例,根据溶栓后网膜素1水平分为低水平组70例(网膜素1200μg/L),比较3组END发生情况。采用Pearson相关性分析网膜素1与END的相关性,用Cox回归分析发生END的影响因素,ROC曲线分析网膜素1对END的预测价值。结果210例急性脑梗死患者发生END 60例(28.6%)。低水平组、中水平组、高水平组END发生率比较,差异有统计学意义(45.7%vs 25.7%vs 14.3%,P<0.01),其中高水平组END发生率明显低于低水平组和中水平组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,网膜素1与END发生呈负相关(r=-0.635,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,发病至溶栓时间、糖尿病、白细胞计数、网膜素1与急性脑梗死患者溶栓后发生END独立相关(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,网膜素1预测END发生的截断值为162.36μg/L,曲线下面积为0.868(95%CI:0.811~0.925),敏感性和特异性分别为73.3%、88.0%。结论急性脑梗死患者溶栓后外周血网膜素1水平与END的发生密切关联,网膜素1可作为评估END发生的生物标志物。

关键词：脑梗死血栓溶解疗法预测网膜素1 神经病学表现早期神经功能恶化