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康复患者次均住院费用影响因素的分析:基于分位数回归模型

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中国康复理论与实践 2024年第4期30卷 397-403页

作者：蒋娜卫宁曾艳玲张倩益筱哲陈万强景玉珍寄婧郭旭升裴泓波王建云兰州大学公共卫生学院甘肃兰州市730000 兰州大学第一医院甘肃兰州市730000 甘肃省康复中心医院甘肃兰州市730000

目的分析甘肃省二级、三级医院康复住院患者次均住院费用的分布特点及其影响因素。方法分层抽取2017年1月1日至2023年6月30日甘肃省59家二级、三级医院康复住院患者病历6950份,收录电子病历管理系统住院病案首页信息数据。描述康复患者... 详细信息

目的分析甘肃省二级、三级医院康复住院患者次均住院费用的分布特点及其影响因素。方法分层抽取2017年1月1日至2023年6月30日甘肃省59家二级、三级医院康复住院患者病历6950份,收录电子病历管理系统住院病案首页信息数据。描述康复患者次均住院费用的分布及特点,并运用分位数回归模型分析次均住院费用的影响因素。结果纳入患者次均住院费用为6282.65(4095.39,11829.36)元。多因素分析结果显示,康复患者的年龄(β>21.509)、住院时间(β>166.320)、医院级别(β>1096.971)、医院类别(|β|>969.080)、入院途径(β>307.731)、是否转科(β>732.289)和是否用药(β>737.109)对次均住院费用3个分位数点(P10,P50,P90)均有影响(P<0.05),均呈现对高分位点影响最强。2017年至2019年入院的康复患者较2020年至2023年的康复患者在第10分位点次均住院费用较低(β=-732.341),在第90分位点费用较高(β=846.445)(P<0.05)。以自费为对照,医保支付的次均住院费用在第10分位点更高(β_(职工医保)=450.606,β_(居民医保)=478.421),在第90分位点上费用更低(β_(职工医保)=-2517.823,β_(居民医保)=-1283.355)(P<0.05),在第90分位点影响更大。以其他类型疾病为对照,精神与行为障碍、神经系统疾病费用更低(β<-569.500),循环系统疾病在第10分位点上费用更高(β=457.393),肌肉骨骼和结缔组织疾病在第50(β=-1106.791)、第90分位点上费用(β=-3072.947)更低(P<0.05)。结论康复患者次均住院费用差异大,影响因素复杂,医保相比自费在次均住院费用的高分位点有保护作用。

关键词：住院费用康复影响因素分位数回归

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抢救激光术前利多卡因麻醉过敏一例

激光杂志 1998年第2期19卷 63-64页

作者：蔡建孙玉萍张玉琴甘肃省天水市电子部４０７医院激光室

抢救激光术前利多卡因麻醉过敏一例蔡建孙玉萍张玉琴（甘肃省天水市电子部４０７医院激光室，甘肃天水７４１０００）１一般资料女婴、７月、第一胎，足月顺产，母乳喂养，生长发育与同龄儿相仿，按期进行各种预防接种。因背部有３×３... 详细信息

抢救激光术前利多卡因麻醉过敏一例蔡建孙玉萍张玉琴（甘肃省天水市电子部４０７医院激光室，甘肃天水７４１０００）１一般资料女婴、７月、第一胎，足月顺产，母乳喂养，生长发育与同龄儿相仿，按期进行各种预防接种。因背部有３×３ｃｍ大小的海棉状血管瘤，经人介绍来...

关键词：利多卡因术前张玉琴甘肃省天水市昔罗卡因抗心律失常药激光术鲁米那苯巴比妥

碳离子治疗头颈部腺样囊性癌疗效观察并文献复习

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实用肿瘤杂志 2024年第2期39卷 170-175页

作者：李小军柴鸿钰张雁山周俊年胡廷朝马淑萍张天娥王艳王健甘肃省武威肿瘤医院重离子放疗病区甘肃武威733000 甘肃省武威肿瘤医院头颈外科甘肃武威733000

目的探讨碳离子治疗头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的优势。方法回顾性报道2020年3月至2021年6月在甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心(Wuwei Heavy Ion Center,WWHIC)接受碳离子放疗的5例头颈部ACC患者的病例资料,... 详细信息

目的探讨碳离子治疗头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的优势。方法回顾性报道2020年3月至2021年6月在甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心(Wuwei Heavy Ion Center,WWHIC)接受碳离子放疗的5例头颈部ACC患者的病例资料,分析治疗疗效和不良反应。碳离子剂量定义为物理剂量乘以碳离子相对生物学有效性(relative biological effectiveness,RbE),用Gy(RbE)表示,均为RbE为3.0时的剂量。靶区处方剂量为64.0~68.0 Gy(RbE)/16~17 Fx。结果 5例患者均完成碳离子治疗,平均随访16.6个月(13~20个月)。随访至12个月时,1例达到完全缓解(complete response,CR),3例达到部分缓解(partial response,PR),1例因治疗后6个月出现肺部转移评价为疾病进展(progressive disease,PD)。1年总生存(overall survival,OS)率为100.0%,1年局部控制(local control,LC)率为100.0%,1年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为80.0%。1例发生2级急性口腔黏膜反应。1例发生1级口干的放疗晚期不良反应。所有患者均未发生≥3级不良反应。结论碳离子放疗应用于不可手术切除、术后残留及复发的头颈部ACC可获得良好的OS和LC,且不良反应可耐受。

关键词：腺样囊性癌头颈部碳离子治疗疗效不良反应

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地震伤员就地救治及批量转运的护理管理

中华急危重症护理杂志 2024年第7期5卷 599-603页

作者：兰旭红郭龙飞张志刚傅彩虹伍严骏喇晓燕郑复涛袁文娟汤雪梅兰州市甘肃省人民医院重症医学科一病区 730000 兰州市甘肃省人民医院重症医学科二病区 730000 兰州市甘肃省人民医院急诊科 730000 兰州市甘肃省人民医院血透室 730000 兰州市甘肃省人民医院门诊部 730000 兰州大学第一医院重症医学科临夏州中医院重症医学科

总结甘肃省某三级甲等医院护理救援队在甘肃省积石山县地震伤员就地救治和批量转运中的护理经验和组织管理要点,为实战条件下急危重症伤员属地救治、紧急转运、转运后监护提供参考。

关键词：地震就地救治批量转运护理管理

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用于多通道单分子定位的高精度图像配准方法

物理学报 2024年第6期73卷 374-385页

作者：林丹樱龚振权黄黎琳聂梦娇于斌屈军乐深圳大学物理与光电工程学院光电子器件与系统教育部/广东省重点实验室深圳518060

单分子定位技术可以绕过光学系统的衍射限制,在生物样品的单粒子追踪和超分辨显微成像中得到了广泛应用.多通道单分子定位采用多个成像通道,可以实现对不同目标的同时追踪或多色超分辨成像,也可以提升单粒子追踪的轴向深度或实现更高的... 详细信息

单分子定位技术可以绕过光学系统的衍射限制,在生物样品的单粒子追踪和超分辨显微成像中得到了广泛应用.多通道单分子定位采用多个成像通道,可以实现对不同目标的同时追踪或多色超分辨成像,也可以提升单粒子追踪的轴向深度或实现更高的定位精度和密度.但各通道图像间的差异会影响协同定位或定量分析,因此图像配准是其图像数据预处理的关键环节;且由于单分子定位精度高,其对多通道图像配准精度的要求也很高.现有技术一般采用基于控制点的配准方法,且多采用复杂而精密的方式来获取基准物网格图像用于定位得到控制点对,以实现高精度图像配准,对样品或实验设备要求高,难以直接推广.为此,本文基于局部非线性变换和误匹配点剔除,发展了一种可以直接采用随机分布荧光珠样品作为基准物的高精度图像配准方法,通过在特征匹配和变换模型参数估计的过程中对控制点进行监测和迭代筛选,以剔除因单分子定位不准确或精度差而导致未精确匹配的控制点对,从而消除以随机分布荧光珠样品作为基准物时对于控制点准确获取和精确匹配所带来的不良影响,同时采用基于局部加权平均的二阶多项式拟合进行变换模型参数估计,以更好地适用于不同通道间存在局部非线性形变的情形.结果表明,采用该方法只需要3次迭代,就可以将未准确定位和精确匹配的控制点对找到并剔除,从而实现更准确的变换模型参数估计,将配准精度提高一个数量级,在图像局部非线性形变情况严重的正交像散双通道单分子定位成像系统中实现了约6 nm的配准精度.

关键词：单分子定位多通道成像图像配准误匹配点剔除

活细胞应激反应过程中线粒体和核仁微环境动力学的荧光寿命成像研究

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物理学报 2024年第7期73卷 354-367页

作者：杨志刚刘颖超张仕青罗瑞鉴赵需谦连加荣屈军乐深圳大学物理与光电工程学院光电子器件与系统教育部/广东省重点实验室深圳518060

核仁和线粒体在维持细胞平衡发挥重要作用,研究其生理过程有助于深入了解生物学功能.本文采用一种红色荧光的芘罗丹明荧光探针在不同条件下靶向标记细胞线粒体和核仁.通过激光共聚焦成像和荧光寿命成像技术分析HeLa细胞在光照和药物刺... 详细信息

核仁和线粒体在维持细胞平衡发挥重要作用,研究其生理过程有助于深入了解生物学功能.本文采用一种红色荧光的芘罗丹明荧光探针在不同条件下靶向标记细胞线粒体和核仁.通过激光共聚焦成像和荧光寿命成像技术分析HeLa细胞在光照和药物刺激下细胞凋亡的形态变化,并利用相图定量分析了线粒体与核仁的微环境变化,确定在稳态HeLa细胞中探针标记到的线粒体的平均荧光寿命约为3.65 ns,线粒体黏度约为66×10^(-3)Pa·s.在激光光照后,探针标记到HeLa细胞线粒体的荧光寿命降至3.61 ns,对应线粒体黏度增至约131×10^(-3)Pa·s;使用紫杉醇和秋水仙碱诱导细胞凋亡,观察到探针标记于HeLa细胞核仁的荧光寿命先增加后降低,反映了在HeLa细胞凋亡过程中核仁微环境的变化,证明HeLa细胞在非稳态情况下核仁和线粒体的功能变化,为线粒体和核仁功能障碍相关疾病研究提供了新的研究方法.

关键词：荧光寿命显微成像核仁微环境黏度

基于灰狼优化算法的改进Canny算子的芯片标识图像边缘检测

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贵州大学学报（自然科学版） 2024年第5期41卷 41-48页

作者：刘勍郝静侯喆赵利民赵玉祥张进兵天水师范学院电子信息与电气工程学院甘肃天水741001 集成电路封装测试教育部工程研究中心甘肃天水741001 天水华天电子集团股份有限公司甘肃天水741000

为有效进行芯片标识的提取,提出一种基于灰狼优化算法(gray wolf optimization,GWO)的改进动态双阈值的Canny算子来进行芯片标识图像边缘提取。首先,从芯片标识生产环境复杂、图像干扰信息多的角度出发,对Canny算子的双阈值进行改进;其... 详细信息

为有效进行芯片标识的提取,提出一种基于灰狼优化算法(gray wolf optimization,GWO)的改进动态双阈值的Canny算子来进行芯片标识图像边缘提取。首先,从芯片标识生产环境复杂、图像干扰信息多的角度出发,对Canny算子的双阈值进行改进;其次,使用灰狼优化算法确定其高阈值选取;最后,将本文算法与传统Log、Prewitt、Roberts、Canny、Sobel算子进行实验比较,利用召回率和精确率等方法作了客观评估。实验结果表明,本文所提算法优于传统的边缘提取算法,提取准确度高,为后续识别打下了坚实基础。

关键词：芯片标识图像边缘检测改进Canny算子 GWO

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脐带间充质干细胞对新生小鼠坏死性小肠结肠炎的保护作用

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微生物学免疫学进展 2024年第1期52卷 9-16页

作者：杨柯王薇赵强蔺莉甘肃省中心医院血液内科甘肃兰州730070 甘肃省中心医院内镜中心二部甘肃兰州730070

目的探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)小鼠模型肠组织的保护作用及可能的分子机制。方法选取新生C57bL/6小鼠,采用高渗配方喂食、缺氧和冷... 详细信息

目的探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)小鼠模型肠组织的保护作用及可能的分子机制。方法选取新生C57bL/6小鼠,采用高渗配方喂食、缺氧和冷刺激的方法,构建NEC小鼠模型,随机分为对照(母乳喂养)组、坏死性小肠结肠炎(NEC+PbS)组和间充质干细胞治疗(NEC+MSC)组,每组10只。UC-MSCs干预后,进行肠道宏观评估及HE染色观察肠组织病理形态学变化,免疫荧光染色检测上皮细胞增殖标志物KI-67和中性粒细胞浸润标记物髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)的表达;实时荧光定量PCR检测肠干细胞标记物富含亮氨酸的G蛋白偶联受体5(leucine-rich repeat containing G protein-coupled receptor 5,Lgr5)、炎症指标白介素6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)的mRNA表达。结果 UC-MSCs经腹腔注射给药后,NEC发生率由50%降低为20%(PbS组,差异均有统计学意义(P=0.048 0和0.024 3,P均bS组均增加,差异均有统计学意义(P=0.012 9、0.030 4,P均bS组均降低,差异均有统计学意义(P=0.020 1、0.000 5和0.001 5,P均<0.05)。结论 UC-MSCs可通过增加肠道上皮细胞增殖、恢复肠道干细胞活性和减少炎症因子来减轻NEC小鼠肠道损伤,具有较好的保护作用。

关键词：脐带间充质干细胞坏死性小肠结肠炎肠道保护作用

槲皮素介导MAPK信号通路防治骨质疏松的研究现状

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1375-1379页

作者：袁可馨谢兴文李鼎鹏景义生黄委委王薛涛杨浩东闫文马宏武甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院老年骨科甘肃兰州730000 甘肃省第二人民医院骨科甘肃兰州730000

槲皮素可介导丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路防治骨质疏松(OP)。本文通过综合国内外最新研究,系统讨论了MAPK与骨质疏松相关细胞的相互关系,同时阐述了槲皮素介导MAPK信号通路防治OP的研究进展,以期能为OP临床防治及槲皮素的深度开... 详细信息

槲皮素可介导丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路防治骨质疏松(OP)。本文通过综合国内外最新研究,系统讨论了MAPK与骨质疏松相关细胞的相互关系,同时阐述了槲皮素介导MAPK信号通路防治OP的研究进展,以期能为OP临床防治及槲皮素的深度开发提供有效依据。

关键词：槲皮素骨质疏松裂原活化蛋白激酶信号通路成骨细胞破骨细胞