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中国暴食障碍诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第24期27卷 2941-2953页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组彭素芳何欠欠刘强陈妍张岚李雪霓乔慧芬孔庆梅匡桂芳陈涵虞阳蒋晶晶刘兰英张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 同济大学附属精神卫生中心(筹) 上海市200120 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210029 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 复旦大学附属中山医院上海市200030 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍... 详细信息

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。

关键词：暴食症饮食与进食障碍心理治疗药物治疗专家共识

联动成像(LCI)在Barrett食管诊断中的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0114-0117页

作者：张立卫陈铭莲刘东国王子美刘晓琳山东省寿光市人民医院消化内科山东寿光262700 山东省寿光市人民医院呼吸内科山东寿光262700 山东省寿光市人民医院内镜中心山东寿光262700

分析联动成像(linked color imaging,LCI)在用于Barrett食管诊断时的效果;方法选取2021年5月-2022年5月期间我院门诊及病房经胃镜检查取病理确诊为Barrett食管的患者105例。所有研究对象均行LCI和白光成像(WLI),对比患者的各项观察指... 详细信息

分析联动成像(linked color imaging,LCI)在用于Barrett食管诊断时的效果;方法选取2021年5月-2022年5月期间我院门诊及病房经胃镜检查取病理确诊为Barrett食管的患者105例。所有研究对象均行LCI和白光成像(WLI),对比患者的各项观察指标水平;结果在Barrett食管诊断时,LCI诊断准确率和黏膜发红病变检出率明显高于WLI,且LCI检查的清晰度评分明显高于WLI,色差值也高于WLI检查。结论 LCI技术在用于Barrett食管诊断时,具有较高的检出率和准确率,对于实现Barrett食管的早期诊断有着积极的意义。

关键词：联动成像 Barrett食管诊断

社区高血压慢病管理模式治疗老年高血压病患者的血压波动的疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0092-0095页

作者：周幸存浙江省诸暨市暨南街道社区卫生服务中心内科浙江绍兴311800

以社区高血压慢病管理模式进行干预后,分析该种模式对老年高血压患者血压波动会有哪些影响。方法 100例高血压老年患者为研究样本主体,抽签均量分50例入对照组(常规管理),50例入观察组(社区高血压慢病管理),比较患者临床血压指标、患者... 详细信息

以社区高血压慢病管理模式进行干预后,分析该种模式对老年高血压患者血压波动会有哪些影响。方法 100例高血压老年患者为研究样本主体,抽签均量分50例入对照组(常规管理),50例入观察组(社区高血压慢病管理),比较患者临床血压指标、患者是否能做好自我管理及生活质量提高情况。结果观察组白日收缩压、舒张压波动值分别为8.17±1.03mmHg、11.42±2.14mmHg,与对照组(13.62±1.87mmHg、30.08±3.97mmHg)相比较低,观察组夜间波动值也较低,观察组依从性高,自我管控能力各项评分提升幅度较大,生活质量评分较高,与对照组均有不同,P<0.05。结论为了不让高血压老年患者的血压产生较大的波动情况,以社区高血压慢病管理模式干预后效果最好。

关键词：高血压血压波动社区高血压慢病管理模式

老年高血压患者施以社区护理对患者服药依从性的影响研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0185-0188页

作者：蔡艺浙江省诸暨市暨南街道社区卫生服务中心内科浙江绍兴311800

分析对患有高血压疾病的老年患者施以社区护理,对其服药依从性影响。方法在2023年1月至12月,选择了80例患有高血压的患者,按随机法均分成2组,组别对应为对照组与观察组,护理模式对应常规护理和社区护理,分析应用后的效果。结果和对照... 详细信息

分析对患有高血压疾病的老年患者施以社区护理,对其服药依从性影响。方法在2023年1月至12月,选择了80例患有高血压的患者,按随机法均分成2组,组别对应为对照组与观察组,护理模式对应常规护理和社区护理,分析应用后的效果。结果和对照组干预后指标比较,观察组服药依从率较高、血压水平较低且自护能力较高,P<0.05。结论通过实施社区护理干预措施,可以有效提高患者的服药依从性和自我护理能力,同时还能帮助将血压控制在正常范围内,此干预方式值得在更多患者中推广应用。

关键词：社区护理高血压服药依从性老年血压自护能力

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗冠心病的临床疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0135-0138页

作者：周幸存浙江省诸暨市暨南街道社区卫生服务中心内科浙江绍兴311800

分析冠心病患者在厄贝沙坦和美托洛尔联合治疗中的效果。方法将本院收治的冠心病患者进行对比,按照常规美托洛尔治疗和联合治疗(厄贝沙坦+美托洛尔)方案分成两组,共计选出80例,对照组和观察组每组40例,对比两组治疗效果。结果在血清... 详细信息

分析冠心病患者在厄贝沙坦和美托洛尔联合治疗中的效果。方法将本院收治的冠心病患者进行对比,按照常规美托洛尔治疗和联合治疗(厄贝沙坦+美托洛尔)方案分成两组,共计选出80例,对照组和观察组每组40例,对比两组治疗效果。结果在血清炎性因子、临床疗效、心功能指标以及不良反应对比结果中明显发现观察组的优势,对比结果存在差异性(P<0.05)。结论联合治疗措施中,可将患者冠心病病症进展进行抑制,同时改善心功能,降低患者炎性水平,保证患者治疗效果,提升安全性的同时,将患者整体疗效进行优化,值得推广。

关键词：厄贝沙坦美托洛尔冠心病心功能

缬沙坦+氨氯地平治疗对社区老年高血压伴糖尿病的效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0012-0015页

作者：杨文君浙江省诸暨市暨南街道社区卫生服务中心内科浙江绍兴311800

观察对社区老年高血压伴有糖尿病病患实施缬沙坦和氨氯地平治疗效果及其影响。方法在院时间是2022年7月到2023年9月,社区医院搜集老年高血压伴糖尿病病患共计60例,均以计算机方式分成对照组和研究组,每组各有30例,前者予以单一用药,后... 详细信息

观察对社区老年高血压伴有糖尿病病患实施缬沙坦和氨氯地平治疗效果及其影响。方法在院时间是2022年7月到2023年9月,社区医院搜集老年高血压伴糖尿病病患共计60例,均以计算机方式分成对照组和研究组,每组各有30例,前者予以单一用药,后者应用联合用药,分析治疗后两个组间临床各项指标变化情况。结果联合药物治疗组,通过治疗后临床各项情况均要优于单一治疗组,P<0.05。结论在高血压合并糖尿病病患中使用缬沙坦、氨氯地平效果佳。

关键词：高血压糖尿病血糖指标血压指标不良反应

社区护理及健康教育对糖尿病患者血糖水平及预后情况的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0189-0192页

作者：蔡艺浙江省诸暨市暨南街道社区卫生服务中心内科浙江绍兴311800

研究糖尿病患者的社区护理及健康教育干预效果,以优化对糖尿病患者的护理效果。方法将2022年1月-2023年10月间我社区150例糖尿病患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,而实验组则进行社区护理与健康教育。并分析不同护理方... 详细信息

研究糖尿病患者的社区护理及健康教育干预效果,以优化对糖尿病患者的护理效果。方法将2022年1月-2023年10月间我社区150例糖尿病患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,而实验组则进行社区护理与健康教育。并分析不同护理方式的应用效果。结果护理指标方面,实验组患者对健康知识知晓程度以及治疗依从性均高于对照组,且血糖水平以及生活质量改善优于对照组,P<0.05。结论社区护理和健康教育可以让患者以更好的心态和更正确的方式配合治疗,了解疾病并积极的展开自我管理,保持血糖稳定。

关键词：社区护理健康教育糖尿病健康知识血糖水平

老年冠心病合并高脂血症患者采取瑞舒伐他汀钙进行治疗的临床疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0059-0062页

作者：杨文君浙江省诸暨市暨南街道社区卫生服务中心内科浙江绍兴311800

了解老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙的治疗效果。方法抽取(2021年7月至次年9月)120例老年冠心病合并高脂血症患者,依据治疗方法分为采用瑞舒伐他汀钙治疗(观察组)与采用辛伐他汀治疗(对照组)各60例,比较最终治疗效果。结... 详细信息

了解老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙的治疗效果。方法抽取(2021年7月至次年9月)120例老年冠心病合并高脂血症患者,依据治疗方法分为采用瑞舒伐他汀钙治疗(观察组)与采用辛伐他汀治疗(对照组)各60例,比较最终治疗效果。结果观察组心功能、血糖血脂水平、治疗效果均优于对照组(P<0.05),不良反应低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙药物的使用能够依据其中的药物成分,实现对血液栓塞的消融效果,提高对心脏的血液供应提升心功能的恢复并降低血脂水平,从而降低不良反应的发生,实现对血糖的有效控制从而提高最终的治疗效果,可予以广泛推广使用。

关键词：老年冠心病高脂血症瑞舒伐他汀钙心功能血脂指标

基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1186-1193,1200页

作者：余新艳苏鹏袁晓静姜清茹杨建云赵旭东王一凡张海澄宁夏回族自治区银川市第一人民医院健康管理体检中心 750001 华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 江苏省徐州市中心医院 221000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院景城社区卫生服务站 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院新华街社区卫生服务中心 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院前进街明德社区卫生服务站 750001 北京大学人民医院心内科北京市100044

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较... 详细信息

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最佳λ值为0.01568531。LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析显示年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压+冠心病+糖尿病是心血管疾病综合风险的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.650(95%CI=0.627~0.673,P<0.001)。影响综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病。结论年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是65岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素。除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强。基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

关键词：慢性病基层医疗卫生机构老年人心血管疾病影响因素分析变量排序