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天麻降压胶囊治疗H型高血压肝火亢盛证的临床效果及对同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响

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中国当代医药 2024年第19期31卷 95-100页

作者：曹宝国刘惠娟樊红波陈圆圆秦少华甘肃省天水市中西医结合医院心内科甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院药剂科甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院心血管科甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院医务科甘肃天水741000

目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机... 详细信息

目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(83例)和治疗组(82例)。对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻降压胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、Hcy、hs-CRP水平及中医证候积分的情况,并判断血压疗效及中医疗效。结果治疗后,两组患者的收缩压与舒张压均低于本组治疗前,且治疗组的收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P中医证候总积分均低于本组治疗前,且治疗组的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P中医治疗总有效率(85.37%)高于对照组(73.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)具有较好的临床疗效,可显著改善患者症状,降低Hcy、hs-CRP水平,值得进一步推广应用。

关键词： H型高血压肝火亢盛证天麻降压胶囊同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

线粒体自噬在糖尿病及其并发症中的作用与中药干预进展

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 46-54页

作者：樊俐慧杨霞王志刚甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 天水市中医医院甘肃天水741000

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种慢性内分泌疾病,其特征是由于碳水化合物或脂质代谢或胰岛素功能紊乱而引起高血糖症。DM中的高血糖症和长期代谢紊乱会损害全身组织器官,导致严重的并发症。线粒体自噬(mitophagy)是细胞内重要的线... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种慢性内分泌疾病,其特征是由于碳水化合物或脂质代谢或胰岛素功能紊乱而引起高血糖症。DM中的高血糖症和长期代谢紊乱会损害全身组织器官,导致严重的并发症。线粒体自噬(mitophagy)是细胞内重要的线粒体质量控制过程,是一种特殊的自噬现象,其中受损或多余的线粒体可被自噬溶酶体选择性清除,对于维持细胞稳态和细胞在压力下的生存至关重要。在既往研究中,自噬的改变已经被证实在DM及其并发症的发展和控制中发挥着重要作用。近年来,线粒体自噬作为研究热点,与多种临床疾病的发病机制密切相关。大量证据表明线粒体自噬在调节DM及其并发症的代谢稳态中亦起到关键作用。由于破坏性的大血管并发症和微血管并发症导致病死率增加、失明、肾衰竭以及DM患者的整体生活质量下降,故亟待开发靶向干预DM及其并发症的治疗策略。中医药具有多成分、多靶点、多层次协同起效的独特优势,可防止耐药性的产生,在防治DM及其并发症方面疗效显著。因此,探讨中药调控线粒体自噬的潜在机制,可能会成为治疗DM及其并发症的新方法。该综述将重点探讨线粒体自噬在DM及其并发症中的功能和潜在机制,并对中药调控线粒体自噬干预DM及其并发症的研究现状进行总结与展望,以期为DM及其并发症的治疗提供新思路。

关键词：线粒体自噬糖尿病糖尿病并发症中药机制

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中药防治糖尿病胃轻瘫作用机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 256-266页

作者：李龙唐志锋宋雯静陈芳艺岳雨婷杨霞王志刚祝宛新万生芳甘肃中医药大学兰州730000 天水市中西医结合医院甘肃天水741020 天水市中医医院甘肃天水741000

糖尿病胃轻瘫是临床上常见的糖尿病相关的神经病变,影响了胃的正常运动和排空功能,临床上常可见其表现为腹胀、恶心呕吐、早饱感、消化不良等。糖尿病胃轻瘫的发病机制是多因素的,与长期高血糖、神经病变、自主神经系统紊乱、炎症、氧... 详细信息

糖尿病胃轻瘫是临床上常见的糖尿病相关的神经病变,影响了胃的正常运动和排空功能,临床上常可见其表现为腹胀、恶心呕吐、早饱感、消化不良等。糖尿病胃轻瘫的发病机制是多因素的,与长期高血糖、神经病变、自主神经系统紊乱、炎症、氧化应激等众多因素密切相关。这些因素可相互作用,导致胃排空延迟和相关症状的发生。中医药在防治糖尿病胃轻瘫中不仅具有历史悠久、疗效显著、个体化治疗、多元治疗剂型、改善生活质量的优势,并且具有低不良反应、耐受性好、多靶点起效等优点。因此,中医药在糖尿病胃轻瘫的防治中占据着重要地位。同时,既往研究发现,中药防治糖尿病胃轻瘫的主要作用机制包括调节胃肠激素、抑制炎症反应、减轻氧化应激、增强Cajal间质细胞活性、抑制细胞焦亡及调控干细胞因子(SCF)/细胞生长因子受体(c-Kit)、单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、Ras同源物基因组成员A(RhoA)/Rho蛋白相关卷曲螺旋激酶(ROCK)等相关信号通路等。该文主要总结了中药通过抑制炎症反应、减轻氧化应激、增强Cajal间质细胞活性、抑制细胞焦亡及调控相关信号通路防治糖尿病胃轻瘫的研究进展,旨在为进一步研究中药在糖尿病胃轻瘫防治中的应用价值提供参考和依据。

关键词：糖尿病胃轻瘫中医药 Cajal间质细胞炎症反应氧化应激细胞焦亡信号通路

银杏叶提取物联合前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床疗效

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中成药 2024年第9期46卷 2963-2967页

作者：陈红梅李洋王琦吴佳高国明天水市中西医结合医院药剂科甘肃天水741020 天水市中西医结合医院呼吸与危重症医学科甘肃天水741020 天水市中西医结合医院介入科甘肃天水741020

目的探讨银杏叶提取物联合前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床疗效。方法122例患者随机分为对照组和观察组,每组61例,对照组给予前列地尔,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物,疗程3个月。检测临床疗效、肺功能指标(... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物联合前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床疗效。方法122例患者随机分为对照组和观察组,每组61例,对照组给予前列地尔,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物,疗程3个月。检测临床疗效、肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)、血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2))、PASP、mPAP、IL-6、ET-1、hs-CRP、NO、右心功能指标(RVEF、RVESD)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论银杏叶提取物联合前列地尔可安全有效地改善慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能和右心功能,减轻炎症反应。

关键词：银杏叶提取物前列地尔肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病

替格瑞洛联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 321-324页

作者：霍玲玲李洋霍军世毛玉娟武俊斌陈红梅天水市中西医结合医院药剂科甘肃天水741020 天水市中西医结合医院心血管内科三病区甘肃天水741020

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上... 详细信息

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服替格瑞洛,每次90 mg,每天2次。2组患者均治疗4个月。比较2组患者的临床疗效、神经功能、血液黏度、血小板参数与脑损伤标志物,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组119例,对照组入组117例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.60%(109例/119例)和82.05%(96例/117例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效显著,其能显著改善患者的神经功能、血液黏度、脑损伤标志物、血小板参数水平,且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：替格瑞洛片阿托伐他汀钙片脑血栓临床疗效安全性评价

基于铁死亡的糖尿病肾病发病机制及中药干预的研究进展

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 917-927页

作者：樊俐慧王志刚杨霞张坤梅小龙甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 天水市中医医院甘肃天水741000

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是全球终末期肾病的主要原因,是糖尿病的主要微血管并发症之一。DKD的发病机制是多因素的,其病理过程涉及多种途径。铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的调节性细胞死亡。近几年,越来越... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是全球终末期肾病的主要原因,是糖尿病的主要微血管并发症之一。DKD的发病机制是多因素的,其病理过程涉及多种途径。铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的调节性细胞死亡。近几年,越来越多的研究表明铁死亡是DKD发生发展的关键驱动因素,在各种肾脏疾病的发生、发展和治疗中起着至关重要的作用。中药以其多成分、多靶点、多途径的作用特点,在防治和延缓DKD进程方面具有独特优势。该文重点总结铁死亡关键调节因子和信号途径对DKD病理过程的影响,以及中药调控铁死亡关键因子与通路防治DKD的研究进展,以期为DKD的临床治疗和中药新药的研发提供新思路。

关键词：铁死亡糖尿病肾病作用机制中药复方活性成分

基于网络药理学与细胞实验探讨葛连调糖丸对2型糖尿病的预防作用

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中成药 2024年

作者：樊俐慧王志刚杨霞甘肃中医药大学中医临床学院天水市中医医院

目的基于网络药理学方法预测葛连调糖丸对2型糖尿病（T2DM）的潜在靶点与信号通路，并应用分子对接和体外实验验证。方法通过TCMSP数据库检索葛连调糖丸药材成分，GeneCards数据库预测T2DM的疾病靶点，Venny2.1.0获取葛连调糖丸与T2D... 详细信息

目的基于网络药理学方法预测葛连调糖丸对2型糖尿病（T2DM）的潜在靶点与信号通路，并应用分子对接和体外实验验证。方法通过TCMSP数据库检索葛连调糖丸药材成分，GeneCards数据库预测T2DM的疾病靶点，Venny2.1.0获取葛连调糖丸与T2DM的交集靶点，STRING数据库获取蛋白质相互作用网络，运用R语言软件对核心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析，Cytoscape 3.9.1软件构建“药材-活性成分-靶点”及“关键活性成分-核心靶点-通路”网络，利用Pymol软件进行分子对接。将20只大鼠随机分为空白血清组和葛连调糖丸含药血清组，每组10只，CCK-8法筛选不同浓度含药血清对HepG2细胞活力的影响。采用含生理浓度葡萄糖（5.5mmol/L）或高糖（30mmol/L）培养液孵育24h，诱导建立胰岛素抵抗细胞模型，将对数生长期的HepG2细胞随机分为正常组、模型组、葛连调糖丸组、RAGE激动剂（D-Ribose）组、葛连调糖丸+RAGE激动剂组。收集细胞培养上清，CCK-8法检测HepG2细胞活力，TUNEL法检测HepG2细胞凋亡情况，免疫荧光法检测AGE蛋白表达，Westernblot法检测细胞RAGE、Bcl-2、caspase-3、cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达。结果葛连调糖丸抗T2DM的活性成分有200个，其中有18个关键活性成分，16个核心靶点；GO功能富集分析得到75个生物过程；KEGG富集分析得到157条信号通路，其作用机制可能与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、内分泌抵抗等通路相关。分子对接结果表明关键活性成分与核心靶点均可自发结合。细胞实验表明，10%葛连调糖丸含药血清干预成模后的HepG2细胞24h，能提高细胞活力（P<0.01），抑制细胞凋亡（P<0.01），升高Bcl-2蛋白表达（P<0.01），降低AGE、RAGE、caspase-3、cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达（P<0.05，P<0.01）；而RAGE激动剂可逆转葛连调糖丸含药血清对胰岛素抵抗细胞模型中Bcl-2、caspase-3、cleaved-caspase-3和Bax蛋白表达的改变（P<0.05，P<0.01）。结论葛连调糖丸具有多成分、多靶点和多途径协同缓解T2DM的特点，其作用机制可能与抑制AGE-RAGE信号通路，促进细胞增殖，降低细胞凋亡，减轻胰岛素抵抗相关。

关键词：葛连调糖丸 2型糖尿病网络药理学分子对接细胞实验 HepG2细胞 AGE-RAGE信号通路

基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路探讨葛连调糖丸对2型糖尿病db/db小鼠肾脏纤维化的干预作用

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：樊俐慧王志刚杨霞梅小龙张坤甘肃中医药大学中医临床学院天水市中医医院

目的：基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/半胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）信号通路探讨葛连调糖丸对2型糖尿病db/db小鼠肾脏纤维化的干预作用。方法：将成模的40只db/db小鼠随机分为模型组、阳性对照组和葛连调糖丸高、中、... 详细信息

目的：基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/半胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）信号通路探讨葛连调糖丸对2型糖尿病db/db小鼠肾脏纤维化的干预作用。方法：将成模的40只db/db小鼠随机分为模型组、阳性对照组和葛连调糖丸高、中、低剂量组，每组8只。另取8只db/m小鼠作为正常组。正常组和模型组给予等体积纯水，中药高、中、低剂量组分别给予3.12 g·kg·d-1、1.56 g·kg·d-1和0.78 g·kg·d-1葛连调糖丸混悬液灌胃，阳性对照组给予1.3 mg·kg·d-1达格列净混悬液，各组小鼠每日灌胃1次，连续给药12周。每日观察小鼠一般情况；每4周检测小鼠空腹血糖及体质量，取材后称肾重，计算肾脏指数；全自动生化仪检测血清中TG、TC的表达水平，以及Scr、BUN的表达情况；用苏木精-伊红（HE）、过碘酸雪夫（PAS）和马松（Masson）染色法观察肾组织病理形态、细胞外基质沉积情况及纤维化程度；酶联免疫吸附法（ELISA）检测肾组织IL-1β、IL-18的含量；免疫组化法（IHC）检测肾组织Fibronectin、Collagen I的蛋白定位表达；蛋白质印迹法（Western blot）检测肾组织NLRP3、Caspase-1、cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N的蛋白表达情况。结果：与正常组比较，模型组小鼠一般状态较差；体质量、肾重、肾脏指数、FBG、TG、TC、Scr、BUN表达水平明显升高（P<0.01）；肾小球固缩，基质增多，肾小管上皮细胞空泡样变性，间质伴有炎性细胞浸润（P<0.01）；肾组织IL-1β、IL-18水平均显著升高（P<0.01）；肾组织NLRP3、Caspase-1、cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、Fibronectin、Collagen I蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）。经药物干预12周后，与模型组比较，各药物组体质量、肾重、肾脏指数、FBG、TG、TC、Scr、BUN表达水平及肾组织IL-1β、IL-18水平均降低（P<0.05，P<0.01），肾组织病变程度得到改善，且肾组织NLRP3、Caspase-1、cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、Fibronectin、Collagen I蛋白表达水平均降低（P<0.05，P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.05，P<0.01），以葛连调糖丸高剂量组效果最佳。结论：葛连调糖丸可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路，抑制细胞焦亡，减轻炎症反应，进而延缓糖尿病肾脏纤维化的疾病进程。

关键词：葛连调糖丸糖尿病肾脏病细胞焦亡炎症反应肾脏纤维化

布地奈德联合地塞米松在急性咽喉炎中的应用及症状消失时间分析

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婚育与健康 2024年第18期 85-87页

作者：高玉英甘肃省天水市中医医院

目的：探讨急性咽喉炎应用布地奈德联合地塞米松治疗的效果及症状消失时间，为临床治疗提供依据。方法：选取2022年4月—2023年9月收治的71例急性咽喉炎患者作为研究对象，依据用药方法不同将其分为两组，对照组（30例）和观察组（41例... 详细信息

目的：探讨急性咽喉炎应用布地奈德联合地塞米松治疗的效果及症状消失时间，为临床治疗提供依据。方法：选取2022年4月—2023年9月收治的71例急性咽喉炎患者作为研究对象，依据用药方法不同将其分为两组，对照组（30例）和观察组（41例）。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上加入地塞米松混悬液雾化吸入。治疗结束后，从三个方面评价治疗效果，包括不良反应发生率、炎性因子水平和症状消失时间。结果：治疗前，观察组与对照组的炎性因子水平如白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白（CRP）无明显差异，无意义（P>0.05）；治疗后，观察组炎性因子水平明显低于对照组，症状消失时间短于对照组（P0.05）。结论：对急性咽喉炎患者采用联合疗法（布地奈德+地塞米松）更具有疗效，用药安全。

关键词：地塞米松布地奈德急性咽喉炎