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人工智能在医患共同决策中的应用

协和医学杂志 2024年第3期15卷 661-667页

作者：陆瑶刘佳宁王冕黄嘉杰韩宝瑾孙铭谣程千吉宁金铃葛龙兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 北京中医药大学研究生院北京100029 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

人工智能赋能医疗行业发展,为临床诊断、治疗、康复等领域提供了精准的智能辅助,其在医患共同决策领域亦具有较大潜力。然而,人工智能在医患共同决策中的应用尚处于起步阶段,新的挑战与机遇并存。因此,本文阐述人工智能在医患共同决策... 详细信息

人工智能赋能医疗行业发展,为临床诊断、治疗、康复等领域提供了精准的智能辅助,其在医患共同决策领域亦具有较大潜力。然而,人工智能在医患共同决策中的应用尚处于起步阶段,新的挑战与机遇并存。因此,本文阐述人工智能在医患共同决策中的应用现状,探讨人工智能决策辅助在医患共同决策应用中的潜在问题与挑战,提出可能的解决途径,为未来人工智能决策辅助的开发与实施提供参考。

关键词：人工智能循证医学医患共同决策

基于心脑血管疾病发病风险预测的CatBoost算法和贝叶斯网络模型分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1044-1054页

作者：王爱民王凤琳黄一铭徐雅琪张文婧丛显铸苏维强王素珍高梦瑶李爽孔雨佳石福艳陶恩学山东第二医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261053

目的:筛选影响心脑血管疾病发病的主要特征变量,基于排序前10位的特征变量构建心脑血管疾病发病风险贝叶斯网络模型,为心脑血管疾病发病风险预测提供参考。方法:从英国生物样本(UK Biobank)数据库中纳入315896例参与者和相关变量,通过... 详细信息

目的:筛选影响心脑血管疾病发病的主要特征变量,基于排序前10位的特征变量构建心脑血管疾病发病风险贝叶斯网络模型,为心脑血管疾病发病风险预测提供参考。方法:从英国生物样本(UK Biobank)数据库中纳入315896例参与者和相关变量,通过类别型特征提升(CatBoost)算法进行特征选择,将所有参与者按7∶3比例随机分为训练集和测试集,并基于最大最小爬山(MMHC)算法构建贝叶斯网络模型。结果:本研究中人群心脑血管疾病患病率为28.8%。CatBoost算法筛选的排名前10位变量分别为年龄、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、家族史、载脂蛋白A/B比值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、吸烟状态和性别。CatBoost训练集模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.770,模型准确性为0.764;验证集模型AUC为0.759,模型准确性为0.763。临床效能分析,训练集阈值范围为0.06~0.85,验证集阈值范围为0.09~0.81。心脑血管疾病发病风险贝叶斯网络模型分析,年龄、性别、吸烟状态、家族史、BMI和载脂蛋白A/B比值与心脑血管疾病直接相关,是心脑血管疾病发生的重要风险因素,TyG指数、HDL-C、LDL-C和TC通过影响BMI和载脂蛋白A/B比值间接影响心脑血管疾病的发生风险。结论:控制BMI、载脂蛋白A/B比值和吸烟行为,可以降低心脑血管疾病的发病风险。贝叶斯网络模型可用于预测心脑血管疾病发病风险。

关键词：心脑血管疾病 CatBoost算法贝叶斯网络风险推理

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血液透析老年人心理需要满足与自我忽视:家庭复原力和心理弹性的链式中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 458-463页

作者：刘亮张慧琳黄玉婷袁芳周彩虹湖南师范大学附属长沙医院医院感染管理科长沙410006 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 中南大学湘雅二医院肾脏病研究所长沙410011

目的:调查维持性血液透析老年人基本心理需要满足、家庭复原力和心理弹性与自我忽视的关系,分析家庭复原力和心理弹性在基本心理需要满足与自我忽视间的中介作用。方法:采用随机抽样法,于2021年7月至12月应用一般情况调查问卷、基本心... 详细信息

目的:调查维持性血液透析老年人基本心理需要满足、家庭复原力和心理弹性与自我忽视的关系,分析家庭复原力和心理弹性在基本心理需要满足与自我忽视间的中介作用。方法:采用随机抽样法,于2021年7月至12月应用一般情况调查问卷、基本心理需要满足量表、Connor-Davidson心理弹性量表汉化版、家庭复原力问卷和老年人自我忽视量表在湖南省50家血液净化中心对623名维持性血液透析老年人进行调查。使用SPSS 28.0和AMOS 24.0对数据进行统计描述和中介路径分析。结果:血液透析老年人基本心理需要满足得分为(4.95±1.01)分,心理弹性得分为(23.24±8.19)分,家庭复原力得分为(78.60±12.49)分,自我忽视得分为(7.99±5.60)分。相关分析显示,自我忽视与基本心理需要满足、心理弹性和家庭复原力呈显著负相关( r=-0.398,-0.419,-0.451,均 P<0.001),基本心理需要满足与心理弹性和家庭复原力呈显著正相关( r=0.594,0.534,均 P<0.001),心理弹性与家庭复原力呈显著正相关( r=0.477, P<0.001)。中介效应分析显示,基本心理需要满足对自我忽视的总效应为-0.462。基本心理需要满足对自我忽视的直接效应-0.113,占总效应的25%;家庭复原力和心理弹性的中介效应分别为-0.189和-0.122,占总效应的41%和26%;家庭复原力和心理弹性的链式中介效应为-0.038,占总效应的8%。结论:维持性血液透析老年人基本心理需要满足可直接或通过家庭复原力和心理弹性间接影响自我忽视,可以通过满足维持性血液透析老年人基本心理需要,提高家庭复原力和心理弹性,避免自我忽视。

关键词：基本心理需要满足自我忽视心理弹性家庭复原力中介作用维持性血液透析老年人

深化“1+X”证书制度下中职护理专业的课证融通

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学园 2024年第13期17卷 28-31页

作者：刘慕冰刘佳日照市卫生学校山东日照276800

“1+X”证书制度的实施是职教改革的重大创新,是教育教学的积极探索。在实施的过程中,“1”与“X”的融合不是将两种教育形式简单地相加,而是课程内容与培训内容相互融合,教学与培训统筹实施,课程考试与技能考核同步进行,这种深度的融... 详细信息

“1+X”证书制度的实施是职教改革的重大创新,是教育教学的积极探索。在实施的过程中,“1”与“X”的融合不是将两种教育形式简单地相加,而是课程内容与培训内容相互融合,教学与培训统筹实施,课程考试与技能考核同步进行,这种深度的融通有利于教学创新,增强学生的参与感。中职学校及教师可通过整合教学资源、调整教学内容,基于岗位工作过程开展小组学习、提升学生的专业技能,学业评价与职业技能考核结合、构建多元评价方式等途径,深化“1+X”证书制度下中职护理专业的课证融通,提高教学效果,提升人才培养质量。

关键词： “1+X”证书制度中职护理专业课证融通

1+X证书制度下老年护理专业教学改革探究——以朝阳市卫生学校为例

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辽宁师专学报（自然科学版） 2024年第1期26卷 49-52,62页

作者：杨静刘立玺朝阳市卫生学校成人教育处辽宁朝阳122000 朝阳市卫生学校校长办公室辽宁朝阳122000

为了有效推进1+X证书制度下职业院校护理专业健康、有序发展,培养出“一专多能”的复合型护理专业技能型人才,以朝阳市卫生学校为例,分析目前老年护理专业教学存在的问题,并针对地提出多渠道提升专任教师实践技能、构建完善的课程体系... 详细信息

为了有效推进1+X证书制度下职业院校护理专业健康、有序发展,培养出“一专多能”的复合型护理专业技能型人才,以朝阳市卫生学校为例,分析目前老年护理专业教学存在的问题,并针对地提出多渠道提升专任教师实践技能、构建完善的课程体系、多维度建设教学资源、构建综合考核评价体系、完善实训基地建设等策略,为1+X证书制度下职业院校教学改革提供参考.

关键词：老年护理专业 1+X证书制度教师实践技能课程体系教学资源评价体系

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恶性黑色素瘤患者的预后及影响因素研究

中国全科医学 2024年第8期27卷 942-947页

作者：武淑琴王远涵郑凯元韩红娟康金秀余红梅山西医科大学基础医学院数学教研室山西省太原市030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030001 山西医科大学第一医院山西省太原市030001 山西省肿瘤医院宁养医院山西省太原市030001

背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患... 详细信息

背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患者电子病历信息获得临床资料,以电话随访方式确认患者总生存期(OS),随访截至2022-12-31。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者生存结局的影响因素。结果MM患者1年、3年和5年总生存率分别为94.6%(194/205)、81.9%(168/205)、72.6%(149/205),患者平均OS为71.77个月,中位生存期为66.83个月。不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的MM患者OS比较,差异有统计学意义(P1.94 mm(HR=2.466,95%CI=1.419~4.284)、瘤体溃疡(HR=1.821,95%CI=1.225~2.708)、淋巴结转移(HR=1.999,95%CI=1.305~2.892)、NLR≥3(HR=1.873,95%CI=1.108~3.166)是MM患者生存结局的影响因素(P1.94 mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR≥3为影响MM患者不良预后的因素。医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者,加强护理提高其生存率,从而更好地指导临床。

关键词：恶性黑色素瘤预后 Cox模型列线图总生存期影响因素分析山西省

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快速动态循证指南制订方法

协和医学杂志 2024年第1期15卷 183-191页

作者：田晨杨秋玉孙铭谣刘杰田金徽陈耀龙杨克虎葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述... 详细信息

快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述,并提出思考,以期为国内指南制订机构和学者提供借鉴与参考。

关键词：临床实践指南快速动态指南指南更新

中职护理教育中“行动导向”模式的创新应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第4期 0045-0048页

作者：刘晶菁顾晓翠蒋其武四川省宜宾卫生学校四川宜宾644000

近年来,随着社会经济发展水平的不断提高,人们的生活质量得到明显改善,对医疗护理服务质量也提出了更高的要求。中职卫校作为培养专业护理人才的前沿阵地,其教育模式、课程设置对于高素质护理人才的培养具有重要意义。随着职业护理教育... 详细信息

近年来,随着社会经济发展水平的不断提高,人们的生活质量得到明显改善,对医疗护理服务质量也提出了更高的要求。中职卫校作为培养专业护理人才的前沿阵地,其教育模式、课程设置对于高素质护理人才的培养具有重要意义。随着职业护理教育模式改革的深入,提升岗位技能和职业素养成为未来就业发展的关键。作为一种常用的教学模式,“行动导向”教学强调以任务为基础,教师引导学生完成任务,实现教学目标,突出学生的主体地位,从而提高教学效率。本文将探讨在中职护理教育中创新应用“行动导向”模式的方法。

关键词：中职护理教育行动导向模式创新应用

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 577-582页

作者：宋旭辉梁笑笑董海颖祁琳王新乐何燕郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 海南医科大学管理学院海口571199

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖... 详细信息

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

关键词：社区居家老年人高血压合并糖尿病健康相关生命质量医养结合服务需求

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