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我国城乡居民门诊慢特病医疗保障研究热点与趋势分析

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3401-3402,3410页

作者：孔凡心杨敬宇闫宣辰苏彬陈蒙恩岳文静魏学煊丛天珍甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃中医药大学卫生管理学院甘肃省兰州市730000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省卫生健康统计信息中心甘肃省兰州市730000

当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费... 详细信息

当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费用支出频繁、累计医疗费用高等特点。近年来,随着我国人口结构的变化、居民健康需求的不断增长和医疗保障制度的不断发展,我国城乡居民门诊慢特病医疗保障政策研究和实证研究日益受到关注;但目前尚缺乏针对城乡居民门诊慢特病医疗保障研究现状的综合、客观呈现。

关键词：门诊医疗慢性病门诊慢特病城乡居民医疗保障研究热点可视化分析 CiteSpace

论甘肃省卫生厅中医科技计划管理的若干问题——附1982～1987年度厅列54项科技研究项目分析

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甘肃中医 1988年第1期 15-18页

作者：李军甘肃省卫生厅中医处

科学、技术和管理是现代化社会鼎足而立的三大支柱。当前,人们在研究国与国、学科与学科之间科学技术差距时,着眼点已从“科技差距”转移到“管理差距”。因此,笔者认为要继承和发扬祖国医药学,就有必要对甘肃省卫生厅1982—1987年度的54

关键词：中西医结合卫生厅中医中国医药学甘肃省

嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1837-1842页

作者：洪玲陆李萍程宁孙琴江建红朱良枫浙江省嘉兴市第一医院质量管理部 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会医政医管处 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会信息办 314000

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学... 详细信息

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究,仍然缺乏大规模,包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征,为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象,收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果依据纳入、排除标准,VTE患者共计10 758例,患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多,达到9 732例(90.46%),精神专科医院例数最少,为53例(0.49%)。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例(73.70%)比2 829例(26.30%)]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高,为1.85%,妇幼保健院最低,为0.10%;三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院,分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32 383.098,P医院VTE防治水平,并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

关键词：静脉血栓栓塞患病率危险因素疾病诊断相关分组嘉兴市回顾性研究

基于熵权TOPSIS模型的黄河流域甘肃段水土保持治理综合效益评价

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中国农村水利水电 2024年

作者：靳峰周颖郭璐马涛刘兴德兰州大学资源环境学院甘肃省水利厅甘肃省生态环境厅甘肃省水土保持科学研究所

为探究黄河流域甘肃段实施水土保持重点工程后效益水平、演化规律及障碍因素，基于“调水保土-生态-经济-社会”主题框架构建了水土保持综合治理效益评价指标体系，运用熵权TOPSIS模型和耦合协调模型定量评价2000-2021年黄河流域甘肃段... 详细信息

为探究黄河流域甘肃段实施水土保持重点工程后效益水平、演化规律及障碍因素，基于“调水保土-生态-经济-社会”主题框架构建了水土保持综合治理效益评价指标体系，运用熵权TOPSIS模型和耦合协调模型定量评价2000-2021年黄河流域甘肃段9市州水土保持治理综合效益时空演化过程及子系统间的耦合协调性，引入障碍度模型识别9市州水土保持治理综合效益提升的障碍因素。结果表明：2000-2021年间，黄河流域甘肃段水土保持综合治理效益呈逐年增长态势，由2000年极度恶化状态转变为2021年良好状态；水土保持综合治理效益9市州空间上差异性明显，兰州、白银、平凉水土保持综合治理效益较高，9市州间差距呈现逐年缩小良好均衡趋势；调水保土、生态、经济、社会效益系统发展水平均呈现逐年增长趋势，生态效益系统发展水平滞后于调水保土、经济和社会效益系统；9市州水土保持综合治理效益系统耦合协调度呈逐年增长趋势，由濒轻度失调阶段过渡到良好协调阶段，且空间上表现为比较均衡局面；产水模数、地表径流深、植物固碳量、植物释放氧气量、人均农业机械总动力是阻碍黄河流域甘肃段水土保持综合治理效益提升的主要障碍因素。研究表明黄河流域甘肃段水土保持综合治理效益逐年日益明显，整体向着健康、协调均衡的方向不断发展，同时流域在水土保持综合治理和农业生产条件现代化等方面仍有较大的提升空间。

关键词：水土保持综合效益熵权TOPSIS模型耦合协调性黄河流域甘肃段

开展五级师承教育夯实中医人才基础——甘肃省卫生厅注重完善中医药人才培养机制

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组织人事学研究 2013年第G期 65-66页

上世纪90年代以来，我省连续开展4批国家级和省级中医药师承教育工作，364名继承人顺利出师。在此基础上，2010年在全省14个市州启动了为期三年的省、市、县、乡、村五级中医药师承教育工作，遴选确定中医药师承教育指导老师1295名、学... 详细信息

上世纪90年代以来，我省连续开展4批国家级和省级中医药师承教育工作，364名继承人顺利出师。在此基础上，2010年在全省14个市州启动了为期三年的省、市、县、乡、村五级中医药师承教育工作，遴选确定中医药师承教育指导老师1295名、学术继承人3355名。通过五级师承教育工作的开展，

关键词：师承教育中医药人才培养机制人才基础卫生厅甘肃省 90年代以来教育工作

扎实推进大学生进农村计划着力提升基层卫生服务水平——甘肃省卫生厅选拔万名大学生充实农村

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组织人事学研究 2013年第G期 21-23页

近年来，随着经济社会发展和医疗保障制度不断完善，城乡群众医疗卫生服务需求显著增长，全省基层卫生人才匮乏的问题日益突出。2008年以来，省卫生厅大力实施“医疗卫生大学毕业生进农村计划”，连续6年为乡镇卫生院公开选拔1．71万名... 详细信息

近年来，随着经济社会发展和医疗保障制度不断完善，城乡群众医疗卫生服务需求显著增长，全省基层卫生人才匮乏的问题日益突出。2008年以来，省卫生厅大力实施“医疗卫生大学毕业生进农村计划”，连续6年为乡镇卫生院公开选拔1．71万名大学生，平均每个乡镇卫生院补充12．5人。乡镇卫生院人员学历、年龄和专业结构有效改善，大专以上学历人员从14．5％提高到69％，农村卫生人员服务能力显著提高，为深化医改、

关键词：卫生服务需求公开选拔大学生卫生厅农村甘肃省医疗保障制度乡镇卫生院

以医共体建设试点为契机慢性四病为突破口构建医防融合新体系

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中国农村卫生 2024年第7期16卷 9-11页

作者：赵英黎育勤甘肃省临洮县洮阳中心卫生院外科 730500 临洮县卫生健康局医政办

定西市临洮县为甘肃省紧密型县域医疗卫生共同体及慢性病医防融合新模式建设试点县。该县以医共体建设试点为契机,将基本公共卫生慢病管理与家庭医生签约服务作为推进医共体建设的破局关键,由政府主导改革医疗卫生机构运行机制,强化统... 详细信息

定西市临洮县为甘肃省紧密型县域医疗卫生共同体及慢性病医防融合新模式建设试点县。该县以医共体建设试点为契机,将基本公共卫生慢病管理与家庭医生签约服务作为推进医共体建设的破局关键,由政府主导改革医疗卫生机构运行机制,强化统筹人员管理使用。医共体执行基层首诊、双向转诊制度,统一内部转诊流程与县外转诊办法。组建疾病控制健康联合体,以高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病四种慢性病为突破口,成立临洮县慢性“四病”专家团队和临床质控中心,实现慢性病“防、治、管、教”四位一体,医共体各成员单位均设立公共卫生科,并在全县范围内开展疾控监督员制度试点工作,建立慢病医防融合新模式。在家庭医生签约服务方面,按照重点人群健康“有人管”机制建设要求,加强动态管理,实现应签尽签、应管尽管,做实家庭医生签约服务。2023年全县基层医疗卫生机构业务收入、门诊人次、住院人次分别较上一年提高33.1%、39.35%、58.00%,全县公共卫生慢病管理率及规范管理率明显提高,脱贫人口、重点“三类户”(脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口)签约率达100%。实践过程中发现,还存在信息化建设无法满足医疗卫生健康发展需要、群众对家庭医生签约服务的信任度与配合性有待提高等问题,需要不断完善,提升群众健康获得感、幸福感。

关键词：紧密型医共体建设疾病控制健康联合体医防融合慢性病新体系

不同浓度阿托品对中国儿童近视控制效果的Meta分析

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眼科新进展 2024年第2期44卷 133-138页

作者：李阳李秀霞冯鲜妮张丽梅郭康乐酒泉市人民医院甘肃省酒泉市735000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院甘肃省兰州市730000

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。... 详细信息

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入32项研究,包括7种不同浓度阿托品对比安慰剂的结果。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)阿托品对等效球镜度变化有显著的影响[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P<0.05],能够显著抑制眼轴长度的增加[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.05]。其他浓度中,0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品均对近视的控制均有较好的效果。结论现有证据显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)、0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品对儿童近视等效球镜度及眼轴长度的控制均有较好的效果,其中0.1 g•L^(-1)阿托品可能具有最好的效果。

关键词：阿托品中国儿童近视控制 Meta分析

Box-Behnken设计-响应面法结合G1-熵权法优化黄芪六一汤黄酮组分的提取纯化工艺

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中草药 2024年第14期55卷 4688-4699页

作者：陈方圆王继龙甘肃卫生职业学院甘肃兰州730207 甘肃省中药制药工艺工程研究中心甘肃兰州730000

目的研究黄芪六一汤(Huangqi Liuyi Decoction,HLD,黄芪-甘草6∶1组成)黄酮组分的提取和聚酰胺树脂富集纯化工艺。方法以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芹糖甘草苷、甘草苷、芹糖异甘草苷、芒柄花苷、甘草素、毛蕊异黄酮、异甘草素、芒柄花素9... 详细信息

目的研究黄芪六一汤(Huangqi Liuyi Decoction,HLD,黄芪-甘草6∶1组成)黄酮组分的提取和聚酰胺树脂富集纯化工艺。方法以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芹糖甘草苷、甘草苷、芹糖异甘草苷、芒柄花苷、甘草素、毛蕊异黄酮、异甘草素、芒柄花素9个成分为评价指标,以G1-熵权法确定各指标的组合权重,进行综合评分;采用Box-Behnken设计-响应面法(Box-Behnken design-response surface methodology,BBD-RSM)对HLD黄酮组分提取的关键影响因素乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间、提取次数进行优化;采用单因素实验考察上样药液pH值、上样药液质量浓度、上样药液体积流量、上样量、水洗脱用量、洗脱剂乙醇体积分数、洗脱剂体积流量、洗脱剂用量等因素对黄酮组分聚酰胺富集纯化工艺的影响,采用Plackett-Burman设计(Plackett-Burman design,PBD)结合BBD-RSM筛选显著影响因素并对其进行工艺优化,比较聚酰胺树脂纯化前后各指标的含量。结果最优提取工艺为69%乙醇回流提取2次,每次10倍量乙醇提取65 min;最优纯化工艺为pH值4.8、质量浓度0.20 g/mL的上样药液以0.8 mL/min体积流量按树脂-生药1∶1的质量比上样,4个柱体积(BV)纯水以1.5 mL/min的体积流量洗脱除杂,8 BV体积分数69%乙醇以1.5 mL/min体积流量洗脱,所得黄酮组分提取物中9个指标成分含量约是纯化前的14倍。结论优选的HLD黄酮组分的提取和富集纯化工艺稳定、可行,可为进一步成药性研究和组分中药研制奠定基础。

关键词：黄芪六一汤组分中药 G1-熵权法 Box-Behnken设计-响应面法 Plackett-Burman设计聚酰胺树脂毛蕊异黄酮葡萄糖苷芹糖甘草苷甘草苷芹糖异甘草苷芒柄花苷甘草素毛蕊异黄酮异甘草素芒柄花素