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机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3845-3849页

作者：张文辉王春丽范立真杨玉平张金龙张辉刘杰台会平甘肃省人民医院创伤外科甘肃省兰州市73000 甘肃省人民医院门诊部甘肃省兰州市73000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院骨科一病区甘肃省兰州市730000

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 详细信息

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。

关键词：机器人辅助骶髂螺钉骶髂关节骨折脱位骶骨骨折置钉准确率骨盆后环

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基于互联网医院平台的区域医联体建设研究

卫生经济研究 2024年第8期41卷 65-68页

作者：王建军王婷牛仕良甘肃省人民医院甘肃兰州730000

甘肃省自2015年起探索医联体建设,但效果甚微,未能从根本上改变医疗资源分配不均的现状。互联网医院的发展为城乡医疗资源整合提供了全新技术路径。甘肃省某医联体牵头医院利用信息化手段,以互联网医院平台为基础,构建了覆盖医联体各级... 详细信息

甘肃省自2015年起探索医联体建设,但效果甚微,未能从根本上改变医疗资源分配不均的现状。互联网医院的发展为城乡医疗资源整合提供了全新技术路径。甘肃省某医联体牵头医院利用信息化手段,以互联网医院平台为基础,构建了覆盖医联体各级医院的“互联网+”运营体系,较好地实现了医疗资源的整合,在促进医联体高效可持续发展的同时,极大程度上满足了基层患者的诊疗需求。

关键词：医疗资源医联体互联网医院分级诊疗

野西瓜多糖上调LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 32-36页

作者：蔡玮张晓玲甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000

目的探讨野西瓜多糖通过调控LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法将胰腺癌SUIT-2细胞分为空白组和低、中、高剂量实验组,分别用0、200、400、600μg·mL^(-1)的野西瓜多糖处理SUIT-2细胞。用克隆形成实验检测细胞的增殖... 详细信息

目的探讨野西瓜多糖通过调控LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法将胰腺癌SUIT-2细胞分为空白组和低、中、高剂量实验组,分别用0、200、400、600μg·mL^(-1)的野西瓜多糖处理SUIT-2细胞。用克隆形成实验检测细胞的增殖能力,用Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测LINC00476和人抗原R(HuR)mRNA的表达水平,用蛋白质印迹法检测HuR蛋白的表达水平。结果空白组和低、中、高剂量实验组的克隆形成数分别为(137.31±9.43)、(109.57±4.72)、(77.28±5.76)和(50.74±6.76)个,迁移细胞数分别为(229.21±27.67)、(188.69±9.29)、(150.98±20.25)和(109.37±8.04)个,侵袭细胞数分别为(125.96±9.20)、(100.52±7.60)、(81.65±8.62)和(66.01±5.79)个,LINC00476 mRNA表达水平分别为0.96±0.07、1.38±0.16、1.68±0.18和2.18±0.30,HuR mRNA表达水平分别为1.05±0.07、0.81±0.06、0.58±0.10和0.32±0.04,HuR蛋白相对表达水平分别为1.00±0.09、0.74±0.05、0.55±0.03和0.32±0.02。与空白组比较,低、中、高剂量实验组的增殖、迁移和侵袭能力均显著降低,HuR表达水平均显著降低,LINC00476 mRNA表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论野西瓜多糖可能通过上调LINC00476抑制胰腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭。

关键词：野西瓜多糖胰腺癌 LINC00476 细胞增殖迁移侵袭

氨甲环酸在关节置换术和关节镜手术围术期中的应用现状

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 1080-1084页

作者：元宝华柳海平李兴勇刘晓婷马继海张旭升杨昊飞李金生韩升龙甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730030 甘肃省中医院关节骨一科甘肃兰州730030 甘肃省人民医院骨三科甘肃兰州730030

氨甲环酸在关节骨科手术应用较广,同时具有较高的安全性和极少的药物不良反应,可以有效改善术中出血,促进患者早期功能恢复。本文通过氨甲环酸在关节置换术与关节镜手术围术期中的给药方式、安全剂量、给药时间、药物不良反应等方面进... 详细信息

氨甲环酸在关节骨科手术应用较广,同时具有较高的安全性和极少的药物不良反应,可以有效改善术中出血,促进患者早期功能恢复。本文通过氨甲环酸在关节置换术与关节镜手术围术期中的给药方式、安全剂量、给药时间、药物不良反应等方面进行综述,以期为氨甲环酸的临床应用提供参考。

关键词：氨甲环酸关节置换术关节镜手术围手术期药物

基于PERMA理论的心理干预应用于1型糖尿病患儿及其父母的效果评价

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中国护理管理 2024年第6期24卷 851-855页

作者：白雅婷王晨霞李晶晶王毛毛甘肃省人民医院内分泌科兰州市730000

目的:研究基于情绪-投入-人际关系-意义-成就(PERMA)理论的心理干预对1型糖尿病患儿父母主观幸福感及其对患儿的合作与支持的影响,以期为临床干预提供参考。方法:将80例1型糖尿病患儿及其父母按照患儿就诊科室随机分为实验组和对照组。... 详细信息

目的:研究基于情绪-投入-人际关系-意义-成就(PERMA)理论的心理干预对1型糖尿病患儿父母主观幸福感及其对患儿的合作与支持的影响,以期为临床干预提供参考。方法:将80例1型糖尿病患儿及其父母按照患儿就诊科室随机分为实验组和对照组。对照组仅给予常规健康教育,对实验组患儿及父母进行8周的基于PERMA理论的积极心理干预。比较干预前后两组患儿父母主观幸福感指数及患儿合作支持得分。结果:干预后,实验组父母的主观幸福感指数得分[(10.05±1.25)分VS(8.95±1.66)分]及患儿的合作支持评分[37.00(4.75)分VS 24.5(4.75)分]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PERMA理论的积极心理干预能够有效提高1型糖尿病患儿父母的主观幸福感及其对患儿的合作支持。

关键词： 1型糖尿病患儿主观幸福感合作支持心理干预

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骨性关节炎滑膜病变的生物信息分析

中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 512-520页

作者：丁宁杨青山施松波李金龙刘杰甘肃省人民医院骨科一病区甘肃兰州730000

目的:通过生物信息分析探索骨性关节炎中滑膜组织的基因变化。方法:从GEO数据库中获取GSE55235和GSE12021数据,分析数据得到差异表达基因(DEGs)。再对DEGs进行功能富集分析、蛋白互作网路分析、hub基因分析等。最后分析预测与hub基因相... 详细信息

目的:通过生物信息分析探索骨性关节炎中滑膜组织的基因变化。方法:从GEO数据库中获取GSE55235和GSE12021数据,分析数据得到差异表达基因(DEGs)。再对DEGs进行功能富集分析、蛋白互作网路分析、hub基因分析等。最后分析预测与hub基因相关的转录因子和miRNA,构建互作网络。结果:通过分析得到249个DEGs,再对其进行功能富集分析发现炎性反应、细胞外基质和细胞外区域以及TNF信号通路有更多的基因富集。此外,从DEGs中筛选出10个hub基因,进行转录因子和miRNA分析,得到242个转录因子和212个miRNA与之相关。结论:对OA滑膜组织的差异基因分析,不难发现,在OA的发展过程中,滑膜组织的基因发生明显的变化,并主要涉及炎性调控、炎性反应等过程。同时预测了可能与一些关键基因相关的转录因子和miRNA,进一步揭示了分子调控网络。

关键词：骨性关节炎滑膜组织差异表达基因生物信息分析

原发性干燥综合征患者颈动脉内膜厚度及其影响因素的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 294-299页

作者：邢雨吴铭楚天舒张喜君李寒笑曾甜朱好辉郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院风湿免疫科郑州450003

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿... 详细信息

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿者33例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较两组间一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异,通过多因素回归分析探讨pSS患者CIT的影响因素。结果①两组间年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CMT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,pSS组的淋巴细胞计数减少,中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、CRP升高,CIMT和CIT增厚,差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素线性回归分析显示,pSS患者中ESR是CIT的影响因素(β=0.401,P=0.009)。结论pSS患者CIT和CIMT均较正常人增厚,且ESR是CIT的主要影响因素,提示临床进行干预时应更加关注pSS患者ESR的检测。

关键词：超高频超声干燥综合征,原发性颈动脉内膜厚度免疫炎症指标

不同浓度阿托品对中国儿童近视控制效果的Meta分析

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眼科新进展 2024年第2期44卷 133-138页

作者：李阳李秀霞冯鲜妮张丽梅郭康乐酒泉市人民医院甘肃省酒泉市735000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院甘肃省兰州市730000

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。... 详细信息

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入32项研究,包括7种不同浓度阿托品对比安慰剂的结果。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)阿托品对等效球镜度变化有显著的影响[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P<0.05],能够显著抑制眼轴长度的增加[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.05]。其他浓度中,0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品均对近视的控制均有较好的效果。结论现有证据显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)、0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品对儿童近视等效球镜度及眼轴长度的控制均有较好的效果,其中0.1 g•L^(-1)阿托品可能具有最好的效果。

关键词：阿托品中国儿童近视控制 Meta分析

维持性血液透析患者合并导管相关性血流感染预后的危险因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 183-188页

作者：陈彩合马淑燕黄文辉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院肾病科兰州730000

目的分析维持性血液透析(MHD)患者非住院期间发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特征及影响预后的危险因素。方法采用回顾性对照研究,选择2020年1月至2023年5月在甘肃省人民医院肾病科因非住院期间发生CRBSI收治的34例以半永久... 详细信息

目的分析维持性血液透析(MHD)患者非住院期间发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特征及影响预后的危险因素。方法采用回顾性对照研究,选择2020年1月至2023年5月在甘肃省人民医院肾病科因非住院期间发生CRBSI收治的34例以半永久导管为通路进行MHD的病例为研究对象。分析MHD患者非住院期间发生CRBSI的病原菌分布特点;所有患者入院后积极给予抗感染治疗,通过电子病历系统收集患者的一般资料、实验室检查指标及住院期间预后情况。根据住院期间的治疗结果将患者分为预后不良组(14例)和预后良好组(20例),采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对预后的预测价值。结果34例患者中共分离出28株病原菌,其中革兰阳性菌25株,葡萄球菌属为最多见病原菌,占总数的82.15%,金黄色葡萄球菌16株(57.15%),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6株(21.43%),表皮葡萄球菌7株(25.00%),包括耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)3株(10.71%);革兰阴性菌3株,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌各1株。单因素分析显示,MHD合并CRBSI患者预后不良组发热时间比预后良好组明显延长〔d:8.50(3.75,45.00)比2.50(1.00,4.75),P<0.01〕,血清红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、随机血糖(GLU)均明显高于预后良好组〔ESR(mm/1 h):82.36±24.98比56.95±35.65,CRP(mg/L):123.45±74.10比67.35±55.22,GLU(mmol/L):8.74±3.66比6.42±1.95,均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,血清CRP为MHD合并CRBSI患者预后不良的独立危险因素〔优势比(OR)=1.020,95%可信区间(95%CI)为1.002~1.038,P=0.025〕。ROC曲线分析显示,血清CRP预测MHD合并CRBSI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.711;最佳截断值为104.65 mg/L时,敏感度64.3%,特异度为85.0%,说明其具有较好的预测价值。结论MHD患者非住院期间发生CRBSI时,主要以革兰阳性菌感染为主;且其预后不良主要与较高的血清CRP水平有关;血清CRP水平能有效筛选MHD合并CRBSI患者预后不良的高危人群。

关键词：维持性血液透析导管相关性血流感染预后危险因素