检索结果-南通市图书馆

一种儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床预测模型的建立

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 396-400页

作者：聂文瑶常乾符倩张细萱秦子洋范杰任利玲兰州大学口腔医学院 730000 甘肃省人民医院睡眠医学中心

目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对比... 详细信息

目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对比两组的性别、年龄、体质指数(BMI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级及腺样体分度情况,并对上述变量进行研究,采用二元Logistic回归分析法对数据进行统计分析,建立儿童OSAS临床预测模型。结果:OSAS组患者的年龄、BMI、夜间脉搏最低血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级、腺样体分度等指标与非OSAS组比较,均有显著性差异(P0.05),内部验证的AUC为0.821(0.713-0.929,P睡眠呼吸暂停综合征可能有较好的预测效能,可辅助临床医师诊断儿童OSAS。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征预测模型早期筛查儿童阻塞性呼吸暂停低通气指数

囊胚二次活检对胚胎植入前遗传学检测患者临床结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 447-455页

作者：李艳如王祎玟陈圆辉张慧娟殷宝莉张翠莲郑州大学人民医院、河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的探究囊胚二次活检对胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)患者临床妊娠和新生儿结局的影响。方法回顾性队列研究分析了河南省人民医院生殖医学中心于2019年1月至2022年12月期间行一次活检PGT和二次活检PGT后... 详细信息

目的探究囊胚二次活检对胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)患者临床妊娠和新生儿结局的影响。方法回顾性队列研究分析了河南省人民医院生殖医学中心于2019年1月至2022年12月期间行一次活检PGT和二次活检PGT后助孕患者(分别为453例、60例)的临床妊娠和新生儿结局。采用2∶1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法对两组的女方年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕年限进行匹配,比较两组PGT患者实验室指标及移植助孕结局和新生儿结局相关指标。同时依据PGT类型对二次活检PGT组进行亚组分析,分为胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)亚组、胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测(preimplantation genetic testing for structural rearrangements,PGT-SR)亚组、胚胎植入前单基因遗传学检测(preimplantation genetic testing for monogenic,PGT-M)亚组,两两比较其二检率、扩增成功率、可移植率等指标。结果PSM后,两组PGT患者间女方年龄、女方BMI、不孕类型、促排卵方案、PGT类型及实验室相关指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);同时,二次活检胚胎的种植率、临床妊娠率、活产率均略降低,流产率略增高,但差异均无统计学意义(均P>0.05);然而,二次活检PGT组患者的第3天可利用胚胎率[87.50%(434/496)]明显高于一次活检PGT组[82.19%(812/980),P=0.020],而囊胚形成数[4.00(2.25,6.75)]明显少于一次活检PGT组[5.50(3.00,8.00),P=0.028];同时,二次活检胚胎的染色体整倍体率[35.9%(28/78)]低于一次活检胚胎[49.3%(226/458),P=0.028],且异常率[9.0%(7/78)]高于一次活检胚胎[0.9%(4/458),P0.05)。新生儿出生体质量、胎龄、性别比例、低出生体质量儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、出生缺陷发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。二次活检PGT组亚组之间两两比较,其二检率、扩增成功率、可移植率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于第一次活检失败的患者,经过二次活检行PGT后的临床妊娠率、活产率和新生儿出生体质量、出生缺陷发生率等与一次活检PGT患者相当。

关键词：囊胚倾向性匹配二次活检胚胎植入前遗传学检测新生儿结局

应用子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性：在争议与困境中前行

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 656-660页

作者：徐子宁王瑶婷孙娟陈双喜邹彦崔艾琳舒静浙江省人民医院，杭州医学院附属人民医院生殖医学中心超声医学科，杭州310012 浙江省人民医院，杭州医学院附属人民医院生殖医学中心生殖内分泌科，杭州　310012

近年来，输卵管性不孕的发病率不断上升。在我国，多数输卵管性不孕女性为了尽可能保留输卵管，会优先考虑接受保守治疗或者输卵管重建手术。为了满足这类患者的生育需求，生殖领域的临床医生就需要综合评价各种不孕危险因素，权衡利弊... 详细信息

近年来，输卵管性不孕的发病率不断上升。在我国，多数输卵管性不孕女性为了尽可能保留输卵管，会优先考虑接受保守治疗或者输卵管重建手术。为了满足这类患者的生育需求，生殖领域的临床医生就需要综合评价各种不孕危险因素，权衡利弊，探求更符合患者利益的个体化诊疗方案。对于输卵管的影像学评估水准也相应地提出了更高的要求。子宫输卵管超声造影（hysterosalpingo-contrast sonography，HyCoSy）作为评价输卵管通畅性的一线影像学技术，其价值已得到大量临床实践的肯定，但仍面临着众多争议与困境。本文通过文献回顾和经验总结，为HyCoSy这项技术的前行提供观点。

关键词：子宫输卵管超声造影输卵管通畅性输卵管性不孕

持续气道正压通气治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴黏多糖病患儿1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第7期31卷 474-474,476页

作者：马薇范杰苏晓艳谢宇平甘肃省人民医院睡眠医学中心甘肃兰州730000

1临床资料患儿,男,6岁,因“睡眠打鼾2年余,加重伴憋气2 d”于2022-09-09就诊于甘肃省人民医院。患儿自幼体格生长和智力发育较同龄儿落后,面容特殊;入院前2年无明显诱因出现鼻塞、睡眠时张口呼吸,打鼾憋气,感冒时鼻塞、打鼾症状尤为明显... 详细信息

1临床资料患儿,男,6岁,因“睡眠打鼾2年余,加重伴憋气2 d”于2022-09-09就诊于甘肃省人民医院。患儿自幼体格生长和智力发育较同龄儿落后,面容特殊;入院前2年无明显诱因出现鼻塞、睡眠时张口呼吸,打鼾憋气,感冒时鼻塞、打鼾症状尤为明显,有时伴有耳痛。入院前1周患儿感冒后鼻塞加重,近两日夜间睡眠打鼾加重,伴明显憋气,夜间口唇青紫。患儿父母非近亲婚配,其家族中未发现类似情况。查体:身高63 cm,体重22 kg,特殊面容.

关键词：粘多糖病,粘多糖累积病(Mucopolysaccharidoses) 睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 持续正压气道压力,连续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure)

miR-27a通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ/葡萄糖转运蛋白4调控多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞功能的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 51-58页

作者：王睿郭清民尹正芳熊正方青海省人民医院生殖医学中心西宁810000 青海省人民医院妇科西宁810000

目的探讨PPARγ/GluT4在颗粒细胞IR、细胞增殖和凋亡中的作用。方法选取2018年8月至2020年8月于青海省人民医院生殖医学中心接受常规IVF-ET辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)已婚患者45例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(PCOS-I... 详细信息

目的探讨PPARγ/GluT4在颗粒细胞IR、细胞增殖和凋亡中的作用。方法选取2018年8月至2020年8月于青海省人民医院生殖医学中心接受常规IVF-ET辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)已婚患者45例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(PCOS-IR组,HOMA-IR≥2.57,n=23)和非IR组(PCOS-NIR组,HOMA-IR<2.57,n=22),另选取同期本院因男性或输卵管因素的已婚不孕患者为对照组(Con,n=21)。miR-27a模拟物(miR-27a mimics)、miR-27a抑制剂(miR-27a inhibitor)和相应对照(mimics NC和inhibitor NC)转染PCOS-IR组颗粒细胞,分为miR-27a mimics组、miR-27a inhibitor组、mimics-NC组和inhibitor-NC组。双荧光素酶报告试验证实miR-27a与PPARγ结合。CCK-8法和Annexinv-FITC/PI法检测细胞增殖和凋亡。定量实时PCR和Western blot法分别检测miR-27a、GluT4、PPARγ、B淋巴细胞瘤-2相关X(Bax)、活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达。结果与Con组比较,PCOS-NIR、PCOS-IR组miR-27a表达升高(P<0.01),PPARγmRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组miR-27a表达升高(P<0.05),PPARγmRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。双荧光素酶报告显示,PPARγ和miR-27a之间有靶向结合位点。与inhibitor-NC组比较,miR-27a inhibitor组24、48、72和96 h时细胞活性升高(P<0.05或P<0.01),miR-27a inhibitor、mimics-NC组凋亡率降低(P<0.05或P<0.01),miR-27a mimics组凋亡率升高,48、72和96 h时细胞活性降低(P<0.01)。与miR-27a inhibitor组比较,mimics-NC、miR-27a mimics组凋亡率升高,24、48、72和96 h时细胞活性降低(P<0.05或P<0.01)。与inhibitor-NC组比较,miR-27a mimics组miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01),GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01),miR-27a inhibitor组GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达表达升高(P<0.05或P<0.01),miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白降低(P<0.01)。与miR-27a inhibitor组比较,mimics-NC、miR-27a mimics组miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.01),GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论miR-27a表达与颗粒细胞IR,细胞增殖及细胞凋亡相关,其过程可能与PPARγ信号通路相关。

关键词： miR-27a 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 葡萄糖转运蛋白4 颗粒细胞多囊卵巢综合征

慢性肺动脉狭窄的心电图特征及其与病情严重程度相关指标的关联分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 146-152页

作者：邓明君孙亚辉米瑶蒋凯煜王阿倩苏红玲曹云山甘肃中医药大学第一临床医学院(甘肃省人民医院) 兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院心内科甘肃省人民医院肺血管病中心兰州730000

目的分析慢性肺动脉狭窄(PAS)患者的心电图特征,并探讨其与慢性PAS患者病情严重程度相关指标的关联。方法该研究为回顾性病例系列分析。选取2018年1月至2021年7月在甘肃省人民医院住院的慢性PAS患者。通过医院病历系统收集患者的一般临... 详细信息

目的分析慢性肺动脉狭窄(PAS)患者的心电图特征,并探讨其与慢性PAS患者病情严重程度相关指标的关联。方法该研究为回顾性病例系列分析。选取2018年1月至2021年7月在甘肃省人民医院住院的慢性PAS患者。通过医院病历系统收集患者的一般临床资料、心电图相关参数、超声心动图相关指标、右心导管检查相关指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检查结果和6 min步行距离。采用线性回归模型或logistic回归模型分析慢性PAS患者心电图特征性表现与病情严重程度相关指标间的关联。结果共入选患者63例,年龄(62.1±9.7)岁,女性43例(68.3%)。其中,62例(98.4%)患者存在(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))<1.5 mV,没有患者存在V_(5)导联R:S比V1导联R:S<0.04和V_(6)导联R:S比值<0.4;55例(87.3%)患者V_(1)导联T波平坦或倒置;10例(15.9%)患者胸前导联(V_(1)~V_(6))T波平坦或倒置,18例(28.6%)患者下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)T波平坦或倒置。多重线性回归分析结果显示,最大_(RV1,2)+最大S_(I),aVL-SV1联合肢体导联T波平坦或倒置的个数与右心房面积存在独立关联(R^(2)=0.290,P=0.002);R_(V1)+S_(V5)与右心室面积存在独立关联(R^(2)=0.257,P=0.001);V_(1)导联R波达峰时间联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与三尖瓣环收缩期位移存在独立关联(R^(2)=0.407,P<0.001);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与NT-proBNP存在独立关联(R^(2)=0.504,P<0.001);最大RV_(1,2)+最大S_(I,aVL)-S_(V1)与右心房压存在独立关联(R^(2)=0.803,P=0.036);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))与肺动脉平均压存在独立关联(R^(2)=0.302,P<0.001);R_(aVR)联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与心脏指数存在独立关联(R^(2)=0.173,P=0.003);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))与肺血管阻力存在独立关联(R^(2)=0.173,P=0.002);V1导联R波达峰时间联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与混合静脉血氧饱和度存在独立关联(R^(2)=0.302,P<0.001)。结论大多数慢性PAS患者存在(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))<1.5 mV和V1导联T波平坦或倒置等特征性心电图表现,且部分特征性心电图表现与慢性PAS患者病情严重程度相关指标存在关联。

关键词：肺动脉狭窄心电描记术右心功能血流动力学运动能力

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺炎性肌纤维母细胞瘤合并胸腔积液两例报告

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 47-52页

作者：赵燕霞王小军刘玉霞虎维东常守凤刘华甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院内镜中心甘肃兰州730000 甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,全球患病率为0.04%~0.7%[1],由肿瘤性肌纤维母细胞和浆细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等炎症细胞组成。1939年首次报道1例发生于肺部的IMT。IMT可能... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,全球患病率为0.04%~0.7%[1],由肿瘤性肌纤维母细胞和浆细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等炎症细胞组成。1939年首次报道1例发生于肺部的IMT。IMT可能发生于几乎每个器官的软组织,通常好发于肺、腹膜后或腹盆区[1];主要发生在儿童和青少年[1-6];对常规化疗和放疗疗效欠佳.

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肌纤维母细胞合并胸腔积液肿瘤性间叶源性肿瘤炎症细胞嗜酸粒细胞儿童和青少年

神经肽S受体基因多态性与原发性失眠的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2024年第21期62卷 1-5,46页

作者：范杰惠培林马薇王旭斌赵媛王金凤陈雪萍苏晓艳郭斌谢宇平甘肃省人民医院睡眠医学中心甘肃兰州730000 甘肃省睡眠临床医学研究中心甘肃兰州730000

目的探讨神经肽S受体(neuropeptide S receptor,NPSR)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs323917、rs323920、rs323922、rs2530547、rs324957)与原发性失眠(primary insomnia,PI)的相关性。方法选取2016年12月至2019年5月在甘肃省人民医院睡眠医学中心门诊就诊并确诊的PI患者157例作为PI组,选取同期133名健康体检者作为对照组。抽取受试者的静脉血标本,并提取DNA、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增、琼脂糖凝胶电泳,目标位点测序对rs323917、rs323920、rs323922、rs2530547、rs324957单核苷酸位点进行基因分型,同时行标准多导睡眠监测,分析基因多态性与PI的相关性。结果两组受试者的NPSR SNP位点(rs323917、rs323920、rs323922、rs2530547)基因型分布和等位基因频率及rs324957等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05);rs324957位点基因型分布差异有统计学意义(P=0.034);两组受试者不同单倍型频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论NPSR rs324957 SNP位点基因型表达或与PI相关,且以AG基因型为主。

关键词：神经肽S 原发性失眠单核苷酸多肽性

维普期刊数据库博看期刊

改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1436-1442页

作者：杨庄裴菊红杨秋霞吕琳魏育婷陶红霞张红燕马玉霞韩琳兰州大学护理学院兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省人民医院伤口造口治疗中心甘肃省人民医院护理部

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并... 详细信息

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin&Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标。结果6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27%。分层分析显示,改良版Cubbin&Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92,约登指数为0.40~0.74,灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时,改良版Cubbin&Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论改良版Cubbin&Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜。

关键词：压力性损伤改良版Cubbin & Jackson量表重症监护病房风险评估预测界值护理