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即刻种植早期稳定性的影响因素及评价方法

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 305-311页

作者：邵雯婷张东甘肃省人民医院口腔医学中心兰州730000 甘肃省人民医院质控处兰州730000

种植修复现已成为口腔修复领域研究的热点,对新材料和新技术的深入研究使即刻种植和即刻、早期负载得以运用,满足了患者对缩短种植修复疗程、获得更美观效果的需求。相比传统延期种植技术,目前临床医师对于即刻种植技术面临的挑战是如... 详细信息

种植修复现已成为口腔修复领域研究的热点,对新材料和新技术的深入研究使即刻种植和即刻、早期负载得以运用,满足了患者对缩短种植修复疗程、获得更美观效果的需求。相比传统延期种植技术,目前临床医师对于即刻种植技术面临的挑战是如何维持或提高种植体初期和长期的稳定性,以提高即刻种植修复的成功率。种植体初期稳定性主要受种植体、患者自身状况、手术过程等多种因素共同影响。总结和分析即刻种植稳定性、骨愈合的影响因素及常用评价方法,可为后期即刻种植修复术前评估、手术方案和种植时机的选择提供参考依据。

关键词：种植体稳定性骨愈合影响因素评价方法

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肺炎性肌纤维母细胞瘤合并胸腔积液两例报告

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 47-52页

作者：赵燕霞王小军刘玉霞虎维东常守凤刘华甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院内镜中心甘肃兰州730000 甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,全球患病率为0.04%~0.7%[1],由肿瘤性肌纤维母细胞和浆细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等炎症细胞组成。1939年首次报道1例发生于肺部的IMT。IMT可能... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,全球患病率为0.04%~0.7%[1],由肿瘤性肌纤维母细胞和浆细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等炎症细胞组成。1939年首次报道1例发生于肺部的IMT。IMT可能发生于几乎每个器官的软组织,通常好发于肺、腹膜后或腹盆区[1];主要发生在儿童和青少年[1-6];对常规化疗和放疗疗效欠佳.

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肌纤维母细胞合并胸腔积液肿瘤性间叶源性肿瘤炎症细胞嗜酸粒细胞儿童和青少年

甘肃地区OSA继发红细胞增多症的相关因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期36卷 338-342页

作者：王金凤方金瑞谢宇平马薇惠培林苏晓燕郭斌陈雪萍王旭斌范杰赵媛甘肃省人民医院睡眠医学中心兰州730000 甘肃省人民医院日间诊疗中心

目的:分析甘肃地区阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)继发红细胞增多症的相关因素。方法:收集2013年1月—2021年1月长居甘肃的汉族OSA患者448例,按照血红蛋白(Hb)值分为A、B、C、D、E组,分别为正常(Hb 120~160 g/L)41例、轻度增高(Hb 161~179 g/L... 详细信息

目的:分析甘肃地区阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)继发红细胞增多症的相关因素。方法:收集2013年1月—2021年1月长居甘肃的汉族OSA患者448例,按照血红蛋白(Hb)值分为A、B、C、D、E组,分别为正常(Hb 120~160 g/L)41例、轻度增高(Hb 161~179 g/L)142例、中度增高(Hb 180~199 g/L)156例、重度增高(Hb 200~219 g/L)79例、极重度增高(Hb≥220 g/L)30例。对所有患者进行PSG监测,比较三组的一般临床资料、居住地海拔高度、病程、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO_(2))、平均血氧饱和度(MSpO_(2)),并用多因素回归及ROC曲线分析OSA继发红细胞增多症的影响因素。结果:A、B、C、D、E组间年龄、性别及病程的差异无统计学意义(P>0.05)。E组海拔高度高于A、B、C、D组(P0.05);各组间的AHI差异有统计学意义(P<0.05),其中C、D、E组显著高于A组,D组显著高于B、C组;各组间的LSpO_(2)差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C、D、E组显著低于A组,D、E组显著低于B、C组;各组间的MSpO_(2)差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C、D、E组显著低于A组,D、E组显著低于B、C组。多因素回归显示:海拔越高、MSpO_(2)越低,引起继发高血红蛋白血症的程度越严重;年龄、病程、AHI及LSpO_(2)均不是OSA继发血红蛋白增多的影响因素。MSpO_(2)、海拔高度预测Hb≥180 g/L的ROC曲线下面积分别为0.694(P<0.001)、0.570(P=0.009),差异有统计学意义(Z=3.205,P=0.001)。结论:海拔高度、MSpO_(2)是引起OSA继发红细胞增多症的独立危险因素;MSpO_(2)预测OSA患者Hb≥180 g/L优于海拔高度。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性继发红细胞增多症平均血氧饱和度海拔高度

消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素分析

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中国基层医药 2024年第1期31卷 67-71页

作者：张巾来钱文丽雷小菊浙江省人民医院内镜中心杭州310004

目的探讨消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素。方法选取浙江省人民医院2020年1月至2022年1月内镜中心收治的消化内镜诊疗患者120例,调查患者一般资料,采用决策参与期待量表(CPS)评估患者临床决策期望,采用多元线性分析确定临床决... 详细信息

目的探讨消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素。方法选取浙江省人民医院2020年1月至2022年1月内镜中心收治的消化内镜诊疗患者120例,调查患者一般资料,采用决策参与期待量表(CPS)评估患者临床决策期望,采用多元线性分析确定临床决策期望的影响因素。结果120例消化内镜诊疗患者CPS总分为(50.72±5.48)分,其中信息需求为(14.12±1.48)分,交流需求为(25.17±3.52)分,决策需求为(11.43±2.04)分。单因素分析显示,消化内镜诊疗患者CPS评分与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、子女个数、就诊类型有关(t=2.68、2.61、2.82、3.28、3.61、2.39,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、年龄、文化程度、就诊类型是消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素(β=-0.71、1.07、0.53、-1.15,均P<0.05)。结论消化内镜诊疗患者性别、年龄、文化程度、就诊类型是临床决策期望的影响因素,且患者临床决策时交流需求明显,医护人员可加强与患者的沟通、交流,正确引导患者参与临床决策期望。

关键词：内窥镜检查,消化系统试验预期值临床决策性别因素年龄因素因素分析,统计学

免疫功能正常宿主诺卡氏菌脑脓肿一例报道并文献复习

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中华神经医学杂志 2020年第1期19卷 76-77-78页

作者：彭绍鹏张坚刘建雄闫华龚雪万群吴玲柴尔青甘肃省人民医院神经外科岷县人民医院内一科甘肃省人民医院检验中心

诺卡氏菌病是一种由土壤中需氧放线菌引起的局灶或播散性感染性疾病,主要通过呼吸道吸入性传播。单器官感染最常见的为肺部诺卡氏菌病(约39%),其次为中枢神经系统感染(9%)。脑脓肿是中枢神经系统感染的特征性病灶,临床十分罕见,占所有... 详细信息

诺卡氏菌病是一种由土壤中需氧放线菌引起的局灶或播散性感染性疾病,主要通过呼吸道吸入性传播。单器官感染最常见的为肺部诺卡氏菌病(约39%),其次为中枢神经系统感染(9%)。脑脓肿是中枢神经系统感染的特征性病灶,临床十分罕见,占所有颅内脓肿的1%~2%。在所有细菌性脑脓肿中,诺卡氏菌脑脓肿的死亡率最高。研究显示,免疫功能正常的患者总死亡率为20%,而免疫功能不全患者的总死亡率达55%。甘肃省人民医院神经外科于2019年4月8日收治了1例免疫功能正常的诺卡氏菌感染的脑脓肿患者,经早期手术联合全身序贯抗生素治疗6个月后治愈,随访无复发。现将该例患者的诊治经过及相关文献复习报道如下,以期提高临床工作者对该疾病的认识。

关键词：诺卡氏菌属脑脓肿感染放线菌利奈唑胺

基于静息态比率低频振幅的2型糖尿病共病抑郁的脑功能研究

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中华神经医学杂志 2022年第1期21卷 34-40页

作者：田静赵莲萍柳瑞芳陆亚姗黄刚刘菊香梁丰丽高艳艳张文文甘肃中医药大学第一临床医学院(甘肃省人民医院) 兰州730000 甘肃省人民医院放射科兰州730000 甘肃省人民医院内分泌科兰州730000

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比率低频振幅(fALFF)值分析2型糖尿病共病抑郁(T2DD)患者的脑自发神经活动的异常模式,明确T2DD患者脑损害的神经影像学特征。方法前瞻性连续收集自2017年11月至2020年11月在甘肃省人民医院内分泌... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比率低频振幅(fALFF)值分析2型糖尿病共病抑郁(T2DD)患者的脑自发神经活动的异常模式,明确T2DD患者脑损害的神经影像学特征。方法前瞻性连续收集自2017年11月至2020年11月在甘肃省人民医院内分泌科接受治疗的59例2型糖尿病(T2DM)患者及52例T2DD患者进入研究,另设同期57例性别、年龄和受教育年限与之相匹配的健康志愿者为健康对照(HC)组。收集3组被试临床资料、精神心理量表评分、rs-fMRI扫描结果等资料;计算3组被试全脑fALFF值并比较不同脑区fALFF值的差异,采用Pearson相关性分析检验fALFF值与临床变量及精神心理量表评分之间的相关性。结果3组被试双侧楔前叶fALFF值差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DD组、T2DM组患者fALFF值与临床资料及精神心理量表评分均不存在相关关系(P>0.05)。结论双侧楔前叶脑自发神经活动异常可能是T2DD患者脑损害的重要神经影像学标记。

关键词：糖尿病,2型磁共振成像脑损伤,慢性抑郁

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原发性失眠患者脑磁共振波谱成像研究

磁共振成像 2022年第2期13卷 47-51页

作者：苏晓艳赵莲萍谢宇平方燕燕张文文周丽雅惠培林王旭斌甘肃省人民医院睡眠医学中心兰州730000 甘肃省人民医院放射科兰州730000 甘肃省人民医院脑电图室兰州730000

目的研究原发性失眠(primary insomnia,PI)患者不同脑区(丘脑、海马、壳核)代谢特点。材料与方法采用氢质子磁共振波谱成像技术检测38例PI患者(PI组)和39例健康对照者(healthy control,HC)组丘脑、海马区、壳核区的氮-乙酰基天门冬氨酸(... 详细信息

目的研究原发性失眠(primary insomnia,PI)患者不同脑区(丘脑、海马、壳核)代谢特点。材料与方法采用氢质子磁共振波谱成像技术检测38例PI患者(PI组)和39例健康对照者(healthy control,HC)组丘脑、海马区、壳核区的氮-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)和肌酸(creatine,Cr)浓度,并计算NAA/Cr和Cho/Cr。采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)技术监测客观睡眠参数;采用神经心理量表匹茨堡睡眠质量指数和睡眠严重程度指数评定所有受试者的主观睡眠质量和失眠严重程度;采用状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)和贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)评定受试者的焦虑及抑郁程度。结果(1)代谢物浓度比较:与HC组对比,PI组左侧丘脑Cr、Cho浓度升高(P=0.040,P=0.007),右侧丘脑Cho浓度升高(P=0.039),双侧海马和壳核区的代谢物与对照组相比差异无统计学意义(Pall>0.05)。(2)相关性:PI患者左侧丘脑NAA值与总睡眠时间、睡眠效率呈负相关(r=-0.384,P=0.017),左侧丘脑NAA/Cr值与REM%呈负相关(r=-0.387,P=0.016);右侧丘脑Cho/Cr值与SL%呈正相关(r=0.380,P=0.019),丘脑NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值与各量表评分未见明显相关。PI患者左侧海马Cho值与ArI呈正相关(r=0.348,P=0.044);右侧海马Cho值(r=-0.334,P=0.047)、Cr值(r=-0.445,P=0.007)与BDI评分呈负相关。PI患者左侧壳核NAA值与N3%呈正相关(r=0.340,P=0.037);左侧壳核Cr值与特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory,TAI)呈正相关(r=0.447,P=0.005);左侧壳核NAA/Cr值与N1%(r=-0.344,P=0.047)、TAI评分(r=-0.521,P=0.001)、状态焦虑量表(State Anxiety Inventory,SAI)评分(r=-0.400,P=0.013)呈负相关;左侧壳核Cho/Cr与TAI评分(r=-0.527,P=0.001)、SAI评分(r=-0.434,P=0.007)呈负相关。组间差异的参数与各量表评分及PSG参数未见明显的相关性。结论PI患者丘脑Cho及Cr代谢紊乱;客观睡眠影响丘脑区域代谢,而患者情绪障碍与海马和壳核区域的代谢有关。

关键词：原发性失眠氢质子磁共振波谱成像代谢丘脑海马壳核

甘肃省平原风沙和黄土丘陵地区糖尿病周围神经病变患病率及影响因素分析

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中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1091-1098页

作者：王云芳张琦洪豆豆杨建宁刘静权金星甘肃省人民医院内分泌科兰州730000 甘肃省人民医院老年医学科兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院代谢病诊疗中心兰州730000

目的探讨甘肃省平原风沙和黄土丘陵地区糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率及其影响因素。方法为横断面研究,选取甘肃省平原风沙和黄土丘陵地区2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。收集研究对象文化程度、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史和... 详细信息

目的探讨甘肃省平原风沙和黄土丘陵地区糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率及其影响因素。方法为横断面研究,选取甘肃省平原风沙和黄土丘陵地区2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。收集研究对象文化程度、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史和足部皲裂情况。DPN诊断标准依据《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》。采用χ^(2)检验对平原风沙和黄土丘陵地区患者的DPN患病率进行比较,采用多因素logistic回归分析法分析DPN的影响因素。结果共纳入T2DM患者1532例,其中,平原风沙地区729例,黄土丘陵地区803例。DPN总患病率为53.7%(822/1532),与黄土丘陵地区相比,平原风沙地区DPN患病率更高[分别为42.3%(340/803)和66.1%(482/729),χ^(2)=86.871,P甘肃省平原风沙地区DPN患病率显著高于黄土丘陵地区。除了年龄、病程、文化程度、HbA_(1c)等影响因素外,海拔也会增加DPN发生风险。

关键词：糖尿病,2型糖尿病周围神经病变平原风沙黄土丘陵

Castleman病患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 135-140页

作者：黄秀娟张新莲魏小芳梁小芹伏媛赵阳阳李青芬张启科冯友繁甘肃省人民医院血液科兰州市第一人民医院血液科甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000

目的:分析Castleman病的临床特征及预后,以提高Castleman病的诊治水平。方法:回顾性分析甘肃省人民医院自2009年1月至2020年11月经病理活检诊断为Castleman病的29例患者的临床资料。根据临床分型分为两组:单中心型组(UCD,n=20)和多中心... 详细信息

目的:分析Castleman病的临床特征及预后,以提高Castleman病的诊治水平。方法:回顾性分析甘肃省人民医院自2009年1月至2020年11月经病理活检诊断为Castleman病的29例患者的临床资料。根据临床分型分为两组:单中心型组(UCD,n=20)和多中心型组(MCD,n=9),对其临床表现、实验室检查、治疗方案、病理学检查和随访资料进行统计学分析。结果:UCD组和MCD组平均年龄、男女比例的差异无统计学意义。UCD患者中透明血管型占比80.0%,浆细胞型占比20.0%;MCD患者中透明血管型占比33.3%;浆细胞型占比55.6%,混合型占比11.1%,两组病理分型差异有统计学意义(P=0.039)。UCD患者常表现为无症状的单个淋巴结肿大,临床症状轻微;MCD患者表现为全身多发浅表及深部淋巴结肿大。MCD组乏力、脾大、浆膜腔积液发生率均高于UCD组(P0.05)。20例UCD患者中,13例达CR,1例PR。9例MCD患者中,3例获得CR,4例获得PR。结论:Castleman病需病理检查确诊,UCD患者临床症状轻微,手术治疗效果良好且预后较好;MCD患者临床表现多样化,预后相对较差,需综合治疗。

关键词： Castleman病临床特征预后