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基于非靶标代谢组学方法的原因不明复发性流产患者血浆代谢标志物的研究

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 628-635页

作者：刘倩陈丽娜李亚梅孙俊王燕侠甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)科研中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)产科兰州730050

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠... 详细信息

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠早期孕妇22例(对照组), 采集两组孕妇的血浆, 采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术对血浆代谢物进行代谢组学分析, 应用差异表达倍数分析、主成分分析和偏最小二乘法判别分析方法筛选差异代谢物, 并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异代谢物的诊断效能, 应用通路富集分析方法筛选与URSA发生相关的通路。结果 URSA组与对照组孕妇的年龄、体重指数、孕周均无显著差异(P均>0.05)。使用UPLC-MS联用技术进行代谢组学分析显示, 从血浆中共检测到526种代谢物, 根据筛选条件发现其中33种是与URSA相关的差异代谢物。通过ROC曲线分析确定了曲线下面积(AUC)较大的6种差异代谢物, 包括磷脂酰乙醇胺(AUC=0.972, 95%CI为0.920~1.000)、檀萜烯水合物(AUC=0.902, 95%CI为0.786~0.982)、L-亮氨酸(AUC=0.884, 95%CI为0.772~0.960)、西松烯(AUC=0.881, 95%CI为0.758~0.956)、咖啡因(AUC=0.875, 95%CI为0.756~0.962)、4-羟基苯甲酸丙酯(AUC=0.864, 95%CI为0.732~0.946)。6种差异代谢物联合诊断URSA的AUC为0.983(95%CI为0.929~1.000)。对差异代谢物进行通路富集分析显示, URSA的发生与多条代谢通路相关, 包括咖啡因代谢、甘油磷脂代谢、不饱和脂肪酸的生物合成等。结论妊娠早期正常妊娠与URSA孕妇的血浆代谢谱有差异, 6种潜在的差异代谢物包括磷脂酰乙醇胺、檀萜烯水合物、L-亮氨酸、西松烯、咖啡因和4-羟基苯甲酸丙酯及其代谢通路可能参与URSA的发生过程。

关键词：流产习惯性代谢组学生物标记磷脂酰乙醇胺类亮氨酸咖啡因

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小儿推拿对厌食症患儿胃蠕动和胃排空的影响

中医杂志 2024年第9期65卷 915-920页

作者：程娟高汉媛杨江霞赵霞文娜岳晶晶甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 甘肃省中心医院

目的探讨小儿推拿治疗厌食症的可能作用机制。方法将120例厌食症患儿随机分为推拿组和药物组各60例,同时招募健康体检儿童60例设为健康对照组。推拿组患儿给予传统小儿推拿手法治疗,药物组患儿给予健胃消食片嚼服,均7天为1个疗程,每个... 详细信息

目的探讨小儿推拿治疗厌食症的可能作用机制。方法将120例厌食症患儿随机分为推拿组和药物组各60例,同时招募健康体检儿童60例设为健康对照组。推拿组患儿给予传统小儿推拿手法治疗,药物组患儿给予健胃消食片嚼服,均7天为1个疗程,每个疗程间隔1天,共治疗4个疗程。健康对照组儿童入组时、推拿组和药物组患儿治疗前后分别运用彩色多普勒超声诊断仪检测胃蠕动次数、胃底面积、30 min后胃底面积、胃窦扩张时前后径、胃窦扩张时面积、胃窦收缩时前后径、胃窦收缩时面积7项指标并进行比较,同时比较胃30 min排空率、胃窦前后径收缩幅度、胃窦面积收缩幅度。结果本研究最终纳入健康对照组儿童60例、推拿组患儿59例、药物组患儿51例。与健康对照组入组时比较,推拿组和药物组入组时30 min后胃底面积、胃窦收缩时前后径及面积均增加,胃30 min排空率、胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度均减少,胃窦面积收缩幅度仅推拿组减少(P<0.05)。与本组治疗前比较,推拿组治疗后胃30 min排空率、胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度及面积收缩幅度均增加,30 min后胃底面积、胃窦收缩时面积均减少;药物组治疗后胃蠕动次数、胃窦前后径收缩幅度均增加,胃窦收缩时面积减少(P<0.05或P<0.01)。与药物组治疗后比较,推拿组30 min后胃底面积减少,胃30 min排空率、胃蠕动次数均增加(P<0.05)。结论小儿推拿手法治疗厌食症的可能作用机制是促进胃蠕动和胃排空而改善患儿胃肠功能紊乱。

关键词：厌食症小儿推拿胃蠕动胃排空

1例胎儿多发翼状胬肉综合征产前超声及遗传学分析表现

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 795-797页

作者：葛婷婷张钏宋筱玉邓锡源韩鑫汪小转祁军王亚飞吕玲林晓娟甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院产前诊断中心甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院甘肃省中心医院医学遗传中心、甘肃省出生缺陷与罕见病临床医学研究中心甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院甘肃省中心医院产科甘肃兰州730050

多发性翼状胬肉综合征(multiple pterygium syndrome,MPS)为皮肤、肌肉及骨骼相关疾病,临床以多发翼状胬肉和关节屈曲挛缩为特征,可致关节严重运动障碍。MPS胎儿可出现宫内生长迟缓、颈部囊性水肿、胎儿水肿甚至胎死宫内等,出生后可身... 详细信息

多发性翼状胬肉综合征(multiple pterygium syndrome,MPS)为皮肤、肌肉及骨骼相关疾病,临床以多发翼状胬肉和关节屈曲挛缩为特征,可致关节严重运动障碍。MPS胎儿可出现宫内生长迟缓、颈部囊性水肿、胎儿水肿甚至胎死宫内等,出生后可身材矮小。

关键词：多发性翼状胬肉综合征超声检查,产前基因检测

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腰椎CT影像学智能测量技术效果

中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2867-2870页

作者：朱小忠肖菊梅包卫兵王闻奇甘肃省中医院甘肃兰州730050 甘肃省中心医院

目的结合计算机智能测量技术对腰椎CT影像学多维度分析。方法选择100例影像学CT光片,研究组采用人工智能测量技术进行分析,对照组采用CT扫描图像常规分析,比较两者之间差别,并进行优化改善,提高智能测量技术在腰椎疾患中的应用。结果在... 详细信息

目的结合计算机智能测量技术对腰椎CT影像学多维度分析。方法选择100例影像学CT光片,研究组采用人工智能测量技术进行分析,对照组采用CT扫描图像常规分析,比较两者之间差别,并进行优化改善,提高智能测量技术在腰椎疾患中的应用。结果在三维CT影像中,腰椎患者采用常规CT检测分析和计算机测量技术分析,两组男性、女性间L5-S1 Q值及AO/W均有显著差异(P<0.05),两组男性L4~L5 AO/W有显著差异(P<0.05)。结论利用计算机人工智能为腰椎疾患的多维度影像学评价提供一条新思路。

关键词：智能测量技术腰椎CT影像矢状角度

泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量的影响

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辐射研究与辐射工艺学报 2024年第3期42卷 63-68页

作者：王旭高力英刘炳涛孟跃曹月鳌缪国英朱宝玉康斌厚龙进段旭辉郑长才甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院兰州730000

探讨泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量分布的影响。收集2022年7月至2023年7月甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院行宫颈癌根治术后放疗且定位前放置泛影葡胺显影棉球标记阴道残端的患者12例,行容积旋转调强计划设计,得到计划Pl... 详细信息

探讨泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量分布的影响。收集2022年7月至2023年7月甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院行宫颈癌根治术后放疗且定位前放置泛影葡胺显影棉球标记阴道残端的患者12例,行容积旋转调强计划设计,得到计划PlanA,作为实际治疗计划。将被泛影葡胺显影的阴道残端区域的相对电子密度值替换为正常阴道壁的相对电子密度值,保持计划优化参数不变,重新计算得到Plan B。比较两组计划各评价指标及剂量分布的差异。结果显示:Plan B较PlanA组HI(1.048 vs.1.047)指数略差,CI(0.870 vs.0.868)指数更优;Plan B的PTV平均剂量(46.48 vs.46.47)和阴道残端剂量(47.14 vs.46.45)高于PlanA,直肠最小剂量(6.42 vs.6.49)低于PlanA。结果提示,泛影葡胺阴道残端标记物对剂量分布造成的影响可忽略不计。

关键词：宫颈癌术后泛影葡胺阴道残端标记物剂量分布

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甲状旁腺自体移植术在腔镜甲状腺癌根治术中的临床应用价值

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 598-603页

作者：张琪曹廷宝张宇鹏孙安王瑞红伊同英屈坤鹏甘肃省中心医院普外三科兰州甘肃省中心医院麻醉手术室兰州

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植对中央区淋巴结清扫的彻底性和术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月甘肃省人民医院普外科收治的152例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料, 其中试验组80例... 详细信息

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植对中央区淋巴结清扫的彻底性和术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月甘肃省人民医院普外科收治的152例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料, 其中试验组80例行腔镜甲状腺癌根治术联合下位甲状旁腺移植术, 原位保留3枚甲状旁腺;对照组72例行腔镜甲状腺癌根治术, 4枚甲状旁腺均原位保留。统计患者术后甲状旁腺功能减退发生率、不同时间点血清甲状旁腺激素及钙离子水平、淋巴结清扫数目。结果试验组暂时性甲状旁腺功能减退率高于对照组, 永久性甲状旁腺功能减退发生率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=6.243, P=0.029);术后1周、1、3、6、12个月, 试验组的血清甲状旁腺激素高于对照组, 差异有统计学意义(F=25.193, P<0.05);术后1、3、6、12个月, 试验组血钙离子水平高于对照组, 差异有统计学意义(F=3.268, P=0.005);试验组平均每例中央区淋巴结清扫数和阳性淋巴结数均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=2.000, P=0.047;t=2.014, P=0.046)。结论在腔镜甲状腺癌根治术中, 行甲状旁腺自体移植术可有效预防术后永久性甲状旁腺功能减退, 同时实现更为彻底的中央区淋巴结清扫。

关键词：甲状腺肿瘤器官移植甲状旁腺功能减退淋巴结切除术

囊胚活检中透明带开孔时机对临床结局影响的系统评价

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 488-492页

作者：桑元坤张丽媛王琰谢广妹史莉柴三明甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院生殖医学中心兰州730070

目的系统比较滋养外胚层活检技术中同步透明带开孔与提前开孔的临床效果,为建立标准囊胚活检程序提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、... 详细信息

目的系统比较滋养外胚层活检技术中同步透明带开孔与提前开孔的临床效果,为建立标准囊胚活检程序提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为建库至2023年8月。检索两种透明带开孔时机应用效果比较的研究文献,主要评价指标为临床妊娠率和活产率,次要评价指标包括活检成功率、整倍体囊胚率和流产率。采用R4.2.2软件meta程序包进行meta分析。结果共纳入6篇原始研究,包括12223枚活检胚胎,2374个移植周期。meta分析结果显示,同步开孔组的临床妊娠率(RR=1.22,95%CI:1.14~1.30,P<0.01)和活产率(RR=1.22,95%CI:1.12~1.32,P<0.01)均高于提前开孔组。两组间的活检成功率(RR=1.38,95%CI:0.30~6.25,P=0.68)、整倍体囊胚率(RR=0.98,95%CI:0.83~1.15,P=0.81)和流产率(RR=1.06,95%CI:0.77~1.47,P=0.73)差异均无统计学意义。结论同步透明带开孔囊胚活检方案在临床妊娠率和活产率方面优于提前开孔,受纳入研究样本量及质量的限制,透明带开孔时机对临床效果的影响还需更多高质量的研究。

关键词： Meta分析透明带开孔时机囊胚活检

神经血管单元功能障碍在老年癫痫发作中的作用机制研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：刘璇尹榕甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)神经内科

神经血管单元（NVU）是维持血脑屏障（BBB）完整性、调节大脑生理活动、维持大脑内环境稳态的最小结构单元，已成为大脑生理活动及病理变化研究的热点领域。NVU在脑白质病变、认知障碍、脑血管疾病等年龄依赖性中枢神经系统疾病中具有... 详细信息

神经血管单元（NVU）是维持血脑屏障（BBB）完整性、调节大脑生理活动、维持大脑内环境稳态的最小结构单元，已成为大脑生理活动及病理变化研究的热点领域。NVU在脑白质病变、认知障碍、脑血管疾病等年龄依赖性中枢神经系统疾病中具有重要作用，其功能障碍会导致BBB完整性破坏，随之而来的蛋白质渗漏、免疫炎症反应、脑血流动力学改变均可导致癫痫发作或神经退行性疾病进展；反之，癫痫发作亦可加速NVU功能障碍而促进脑衰老。本文综述了NVU的组成细胞功能障碍在年龄依赖性癫痫发病过程中的作用机制及相关分子通路的研究进展，旨在为癫痫治疗研究提供新的思路。

关键词：老年癫痫神经血管单元血脑屏障作用机制

脓毒症患者的病原菌分布与其病情危重程度相关性研究进展

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 491-494页

作者：崔耀月冯友繁张萌芦娜甘肃卫生职业学院甘肃兰州730207 甘肃省人民医院血液科甘肃省中心医院风湿免疫肾病科甘肃省中心医院重症医学科

脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应,其病情危重程度与病原菌分布密切相关。近年来,随着病原菌检测技术的进步和临床治疗的不断完善,对脓毒症患者的病原菌分布及其与病情危重程度的相关性有了更深入的认识。研究发现,革兰阴性菌和... 详细信息

脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应,其病情危重程度与病原菌分布密切相关。近年来,随着病原菌检测技术的进步和临床治疗的不断完善,对脓毒症患者的病原菌分布及其与病情危重程度的相关性有了更深入的认识。研究发现,革兰阴性菌和革兰阳性菌是脓毒症的主要病原菌,而不同种类的病原菌感染患者的病情危重程度存在差异。同时,多重耐药菌感染的出现也给临床治疗带来了巨大挑战。因此,深入研究脓毒症患者的病原菌分布及其与病情危重程度的相关性,对于制定个性化治疗方案、提高治疗效果具有重要意义。本研究参考近年来学者研究,从脓毒症患者病原菌培养分布、脓毒症病情与病原菌类型相关性进行总结,旨在揭示不同类型和数量的病原菌对患者病情的影响,为临床医生评估患者病情和预后提供参考。

关键词：脓毒症病原菌分布病情危重程度相关性综述