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手术患者术后慢性疼痛经多模式镇痛对睡眠质量的影响及机制分析

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中国医药科学 2022年第24期12卷 8-11页

作者：李文娟张杰薛建军安玉玲李岩甘肃省中医院麻醉手术科甘肃兰州730050

目的探讨手术患者术后慢性疼痛经多模式镇痛对睡眠质量的影响及机制分析。方法选取2020年2月至2022年2月甘肃省中医院收治的150例接受外科手术治疗的患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组各75例。对照组患... 详细信息

目的探讨手术患者术后慢性疼痛经多模式镇痛对睡眠质量的影响及机制分析。方法选取2020年2月至2022年2月甘肃省中医院收治的150例接受外科手术治疗的患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组各75例。对照组患者接受单一镇痛干预,实施硬膜外自控镇痛,观察组患者接受多模式镇痛干预,实施静脉内患者自控镇痛(PCIA)联合超声引导下腹横纹肌平面阻滞(TAP)。收集两组患者术后发生急性与慢性疼痛情况,并对睡眠质量和炎性因子水平进行比较分析。结果术后6 h两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后24、48 h,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P手术患者急性和慢性术后疼痛,改善患者睡眠质量,利于术后康复,这可能与该模式能够降低全身炎性反应有关。该多模式镇痛措施具有较为显著的临床意义,值得推广应用。

关键词：镇痛术后疼痛睡眠质量炎性因子超声引导下腹横纹肌平面阻滞

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线粒体自噬在糖尿病溃疡中的作用

协和医学杂志 2024年

作者：牟行健傅文婷李森刘涛张富龙宋渊李强卢娟甘肃省中医院足踝骨科甘肃省中医院手外二科甘肃省中医院临床药学部甘肃省妇幼保健院麻醉手术一科甘肃省中医院关节三科

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬机制研究的深入，其治疗DU的潜在作用成为研究的热点。线粒体自噬是细胞内重要的自我修复机制，在维持细胞健康和功能稳定性中发挥至关重要作用。在DU发展过程中，线粒体自噬发挥了多方面作用，可减轻氧化应激与炎症反应、维持线粒体功能稳态、影响DU愈合过程中细胞增殖和修复能力、促进DU愈合、增强抗菌能力。本文通过阐述线粒体自噬在DU防治中的功能作用和潜在应用，以期为实现线粒体自噬在DU治疗中的临床应用提供依据，为DU治疗提供有效的策略和方案。

关键词：线粒体自噬糖尿病溃疡应用前景作用机制

2004—2011年甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征分析

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中医正骨 2014年第2期26卷 12-15页

作者：赵继荣张海清邓强陈文甘肃省中医院甘肃兰州730050

目的：分析甘肃省中医院近年来采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征.方法：调查整理2004-2011年4 880例在甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的病历资料,建立资料库,从性别、年龄、病因、突出节段、合... 详细信息

目的：分析甘肃省中医院近年来采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征.方法：调查整理2004-2011年4 880例在甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的病历资料,建立资料库,从性别、年龄、病因、突出节段、合并症、职业及医疗付款方式7各方面分析患者的临床特点.结果：①性别.纳入研究的4 880例患者中,男2 548例,女2 332例.②年龄.20岁以下患者38例,21 ～30岁患者332例,31 ～40岁患者996例,41～50岁患者1 392例,51～60岁患者1 152例,61～70岁患者672例,70岁以上患者298例.③病因.有慢性劳损史者1 598例,有明确外伤史者942例,有明确扭伤史者690例,无明显诱因者1 668例.④突出节段.L1～2突出82例,L2～3突出224例,L3～4突出1 194例,L4～5突出3 420例,L5S1突出2 560例;单节段突出2 996例,双节段突出1 182例,三节段突出702例.⑤合并症.合并高血压病684例,糖尿病537例,骨质疏松症402例,胆囊炎270例,膝骨关节炎204例.⑥职业.工人1 202例,农民1 084例,干部894例,学生86例,军人26例,会计38例,文员232例,教师212例,司机94例,其他职业者1 010例.⑦医疗付款方式.社会基本医疗保险2 550例,自费2 030例,商业保险26例,公费医疗26例,大病统筹8例.结论：2004-2011年甘肃省中医院采用非手术治疗的腰椎间盘突出症患者男性多于女性,以20～40岁的青壮年患者为主,慢性劳损、外伤和扭伤是发病的主要原因,突出节段以L4～5和L5S1多见,工人、农民和干部所占比例最高.

关键词：椎间盘移位腰椎流行病学研究

全程无缝隙护理在预防骨科手术切口感染中的应用效果

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中国医药科学 2021年第22期11卷 118-120,184页

作者：安玉玲白芮甘肃省中医院麻醉手术科甘肃兰州730050

目的探讨全程无缝隙护理对预防骨科手术切口感染的临床疗效及炎性因子的影响。方法选取2020年2月至2021年2月甘肃省中医院骨科收治的手术治疗患者200例,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。对照组患者接受骨科常规护理,观察组患者... 详细信息

目的探讨全程无缝隙护理对预防骨科手术切口感染的临床疗效及炎性因子的影响。方法选取2020年2月至2021年2月甘肃省中医院骨科收治的手术治疗患者200例,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。对照组患者接受骨科常规护理,观察组患者接受全程无缝隙护理模式干预。比较两组患者的切口感染发生率、炎性因子变化水平以及护理满意度。结果术后1周两组患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后1个月随访时观察组患者切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P手术患者的基础护理质量,通过对患者进行全面专业护理达到有效预防术后切口感染的目的,帮助患者改善炎性因子水平,促进患者预后,并提升护理满意度,具有一定卫生和社会价值,值得推广应用。

关键词：无缝隙护理骨科切口感染炎性因子

经皮穴位电刺激促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2023年第9期39卷 952-958页

作者：陈丽萍徐紫清侯怀晶赵晓红武琰娇王东红薛建军甘肃省中医院麻醉科、甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心、甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心兰州市730050

目的系统经皮穴位电刺激(TEAS)促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为从建库至2022年7月,收集T... 详细信息

目的系统经皮穴位电刺激(TEAS)促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为从建库至2022年7月,收集TEAS用于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照研究(RCT),由2名研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,患者980例,TEAS组503例,对照组477例。与对照组比较,TEAS组术后首次肛门排气时间(SMD=-1.38,95%CI-1.87~-0.90,P<0.001)、首次排便时间(SMD=-0.81,95%CI-1.26~-0.36,P<0.001)和首次闻及肠鸣音时间(SMD=-1.13,95%CI-1.69~-0.57,P<0.001)均明显缩短,术后恶心呕吐发生率(RR=0.40,95%CI 0.27~0.58,P<0.001)明显降低,术后住院时间(MD=-1.72 d,95%CI-3.22~-0.22 d,P=0.02)明显缩短。结论TEAS可有效促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复,缩短术后住院时间。

关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能 Meta分析

电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 621-628页

作者：王彩红魏晓涛赵永强薛建军徐紫清崔一阳周婷甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省中医院骨科甘肃省中医院泌尿外科甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12... 详细信息

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0~48 h PONV发生率明显降低(RR=0.55,95%CI 0.47~0.65,P手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。

关键词：电针妇科手术术后恶心呕吐 Meta分析

电针联合全身麻醉对腰椎后路开放手术患者应激反应的影响

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临床麻醉学杂志 2021年第2期37卷 164-168页

作者：丁凡帆薛建军刘娅楠张普梁曦邱连利甘肃中医药大学针灸推拿学院 730030 甘肃中医药大学临床医学院 730030 甘肃省中医院麻醉手术科甘肃省中医院老年病科甘肃省中医院针灸一科

目的观察电针联合全身麻醉对腰椎后路开放手术患者围术期血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腰椎后路开放手术患者180例,男68例,女112例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组:电针组(A组)、非经非穴组(B组)和对照组(C组),每... 详细信息

目的观察电针联合全身麻醉对腰椎后路开放手术患者围术期血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腰椎后路开放手术患者180例,男68例,女112例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组:电针组(A组)、非经非穴组(B组)和对照组(C组),每组60例。麻醉诱导前,A组予双侧合谷、内关穴电针治疗30 min;B组取上肢2个非经非穴点予电针刺激;C组不予电针治疗。三组麻醉方法相同,术后予PCIA。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后24、48 h镇痛泵累积用量,电针治疗前(T_(2))、麻醉诱导前(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、切皮时(T_(3))和缝皮结束即刻(T_(4))的HR、MAP。检测T_(2)、T_(3)、T_(4)时肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、皮质醇(Cor)及血糖浓度。结果A组术中瑞芬太尼用量明显少于B组,术后48 h镇痛泵累积用量明显少于B组、C组(P麻醉有利于维持腰椎后路开放手术患者围术期血流动力学稳定,减轻急性应激反应,减少麻醉镇痛药用量,与非经非穴电针刺激比较,疗效更优。

关键词：电针联合全身麻醉腰椎后路开放手术血流动力学应激穴位特异性

中药活性成分对椎板切除术后硬膜外纤维化的影响及机制研究

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中药药理与临床 2024年

作者：杨云云陈祁青邓强周红赵继荣马东黄军凯安德浩邹继鹏刘伟航甘肃中医药大学易县中医院甘肃省中医院

硬膜外纤维化是椎板切除术后患者常见的并发症之一，在很大程度上会导致术区组织层之间的粘连和临近神经根的牵拉，引发慢性腰痛和下肢放射痛，其不仅影响了患者的生活质量，而且也降低了手术的治疗效果。目前，临床防治硬膜外纤维化的... 详细信息

硬膜外纤维化是椎板切除术后患者常见的并发症之一，在很大程度上会导致术区组织层之间的粘连和临近神经根的牵拉，引发慢性腰痛和下肢放射痛，其不仅影响了患者的生活质量，而且也降低了手术的治疗效果。目前，临床防治硬膜外纤维化的主要手段有药物治疗、手术治疗及生物抗粘连材料等，但都未获得满意的临床效果。中药活性成分因其成分天然且易提取、副作用小、价廉等优势，具有广泛的应用前景和研究价值。研究发现，中药活性成分具有防治硬膜外纤维化形成的功效，主要通过抑制炎症、提高抗氧化能力及自噬、调节促/抗凋亡蛋白水平、降低成纤维细胞的增殖、分化及迁移能力，减少新血管生成和细胞外基质过度沉积等发挥作用。本文通过检索近5年来国内外有关中药防治硬膜外纤维化的研究文献予以阐述，以期为后续的基础研究提供思路，也为中药运用于临床提供有证可循的研究证据及参考，进一步推动中医药的发展，为临床治疗提供更多的选择和新方法。

关键词：中药活性成分椎板切除术硬膜外纤维化成纤维细胞细胞外基质血管新生信号通路

围手术期快速康复护理中运用甘草的SWOT分析

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西部中医药 2018年第3期31卷 120-123页

作者：李文娟白芮薛建军安玉玲李岩郭敏甘肃省中医院麻醉手术科甘肃兰州730050

目的:运用SWOT分析法探讨甘草在围手术期快速康复护理中的运用价值。方法:以"围手术期""快速康复护理""甘草临床应用"等为关键词检索文献,分析在围手术期快速康复理念下运用甘草的可行性。结果:共检索文献164篇,经筛选纳入文献68篇,分... 详细信息

目的:运用SWOT分析法探讨甘草在围手术期快速康复护理中的运用价值。方法:以"围手术期""快速康复护理""甘草临床应用"等为关键词检索文献,分析在围手术期快速康复理念下运用甘草的可行性。结果:共检索文献164篇,经筛选纳入文献68篇,分析文献发现虽然甘草及其分离产物的具体作用环节和活性成分等方面尚不明确,有待进一步研究,但是甘草抗炎、抗变态反应、抗病毒、解痉镇痛、增强免疫等临床药理作用与快速康复外科中减轻手术应激、呼吸系统管理、消化系统管理、预防术后并发症等理念吻合,优势显著。结论:随着临床药理学、药剂学的不断发展,将甘草及其衍生品运用于围手术期快速康复护理中的可行性较大。

关键词：甘草围手术期快速康复护理 SWOT分析法